1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写写“＊”。（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。（7）血压以分式表示。免加单位。（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性人患病日数或产妇分娩日数。（9）页码用蓝笔填写君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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3秒自动关闭窗口导读：1.职业专业能力：能根据案例资料完整绘制体温单，2.专业理论知识：能够掌握绘制体温单的相关理论知识，二、40-42℃之间的记录（图片）（一）体温，用红虚线与降温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连），分组练习体温单的绘制，看哪组同学绘制的规范，根据学生绘制情况，总结学生绘制中普遍出现的问题，（C）1.物理降温后的体温绘制符号及连线是，（C）2.体温单上填写病人入院的时间正确的是，（E）3
模块十五 医疗与护理相关文件记录
护理相关文件的记录
【复习提问】
1.正常血压是多少？
答：收缩压：90--139mmHg，舒张压：60--89mmHg。
2.正常脉搏和呼吸是多少？
答：脉搏：60--100次/分，呼吸：16--20次/分。
【新课导入】（图片）
【职业综合能力培养目标】
1.职业专业能力：能根据案例资料完整绘制体温单。
2.专业理论知识：能够掌握绘制体温单的相关理论知识。
3.职业核心能力：具备及时、准确、客观、完整的记录能力。
【新课讲解】
二、40-42℃之间的记录（图片） （一）体温
1.口温――用蓝色“●”表示
2. 3.肛温――用蓝色“○”表示
4.的同一纵格内，用红虚线与降温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连）
（二）脉搏（小先生、图片）
4.相邻的两次符号之间用红线相连 。
5.脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在两曲线之间，用红线斜线填满
（三）呼吸（图片）
用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸栏内，如每日记录呼吸2次以上，应在相应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应记录在上方。 四、底栏（图片）
血压、出入量、小便、大便、大便次数体重、身高、药物过敏、特殊治疗、空格栏。 五、页码
页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写。
【巩固练习】（竞赛）
分组练习体温单的绘制，看哪组同学绘制的规范。
【课堂小结】
根据学生绘制情况，总结学生绘制中普遍出现的问题。
【考试链接】
（C）1.物理降温后的体温绘制符号及连线是
A.红点红虚线
B.蓝点蓝虚线
C.红圈红虚线
D.蓝圈蓝虚线
E.红圈蓝虚线
（C）2.体温单上填写病人入院的时间正确的是
A.40-41℃之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写
B.39-40℃之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写
C.40-42℃之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写
D.38-42℃之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写
E.40-42℃之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写
（E）3.不属于体温单底栏填写的内容是
A.出入液量
E.死亡时间
（D）4.在体温单40-42℃之间填写的内容不包括
A.出院时间
C.分娩时间
E.入院时间
（A）5.体温单上的脉搏的记录符号为
A.红“●”
B.红“○”
C.蓝“●”
D.蓝“○”
E.蓝“×”
【布置作业】
包含总结汇报、党团工作、外语学习、人文社科、IT计算机、专业文献、旅游景点、出国留学、经管营销以及体温单绘制教案等内容。
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