药物中毒性耳鸣_百度百科
药物中毒性耳鸣
药物中毒性耳鸣指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳鸣。多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。在中国，尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳鸣性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。因滥用药物导致的耳鸣非常多，中国耳聋或者听力有残疾的人有二十多万之多，而由于用药不当造成的耳鸣就占了1.6%。已经发现了一百多种能够使人们产生的药品，用药稍有不注意就会产生严重的后果。因此，的防治已经成了一个值得重视的问题。
药物中毒性耳鸣疾病症状
药物中毒性耳鸣主要表现为听觉系统的慢性中毒，以、为主，耳聋多在用药后1-2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定，耳鸣多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，甚至耳聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。
耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。另外，有一部分的药物性中毒性耳鸣患者只要停止适用某些药品就可以慢慢的恢复听力。对于药物性中毒性耳鸣最重要的就是及早发现症状，及时采取措施。
药物中毒性耳鸣疾病治疗
患了药物中毒性耳鸣首先应该及时去医院，向医生说明患病的原因，是因为用了什么药直接造成的耳鸣，还是因为患了别的病，在治疗过程中不得不用某种药物而造成的耳鸣，让医生帮助你找到一个有效的积极地补救办法，必要时，需要更换对听力没有损害的药物。因用药不慎造成的严重的不可逆转的耳鸣要积极的去适应它，让耳鸣不再加重，调整心情，放正心态，正确的接受。
一般来讲，药物中毒性的耳聋耳鸣是由于使用药物不当造成的耳聋耳鸣的情况，一般患者主要以链霉素，庆大霉素等为主。所以，也在这里提醒各位，无论之前使用这些产品有没有出现过敏的现象，都应该在使用药物之前做一个测试，看自己是否有药物过敏或者不舒服的现象。
是由口服的丁教授和组成，口服的丁教授耳聋通窍丸采用黄连、黄柏、大黄、栀子、黄芩、龙胆、芦荟多种药物提取，药物都具有清热泻火、利湿通便的功效、通过对机体多脏器毒素的深层清理、排除潜伏于经络系统损伤人体听神经的多种毒素，同时修复内耳神经。外用涂抹的丁教授生物聪耳液，依据祖国传统医学的治病机理，将稀土磁石、甘遂、黄柏、冰片等药物，通过现代制药工艺，制成人体极易吸收的浓缩液剂型，活血通络、抗菌消炎、增加耳神经营养供给，保护激活耳神经。
药物中毒性耳鸣疾病病因
1、杨酸盐-阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；
（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
2、非类固醇消炎类药物（NSAIDS）：Advil，Aleve，Anaprox, Clinoril，Feldene，Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸），Lodine，Motrin，Nalfon，Naprosyn，Nuprin，Poradol；
（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
3、抗生素-氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 ，万古霉素；
（1）氨基甘油配糖类抗生素-链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素。在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
（2）红霉素-红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素-Biaxin，Zithromax。红霉素当在每24小时，2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大。平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性。目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。
（3）万古霉素-万霉素。这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了发生的可能性。
4、利尿剂-Lasix，Edecrin，Bumex；
当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。但是鲜有这些药物在治疗而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。
5、化疗药剂-Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末），Vincristine；
当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。
奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q-Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。
药物中毒性耳鸣疾病预防
1、耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80db噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90db以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30db。[1]
2、控制噪声来源：这是预防噪音性耳鸣最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，降低噪声。
3、卫生监护：就业前应检查听力，患有感音神经性耳鸣和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。
4、减少接触时间：如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。
药物中毒性耳鸣疾病护理
1、聋者，尤其是老人，出门必须注意，远途旅游，必须有人陪伴。
2、平时做好保健工作。
3、戒除挖耳、掏耳的坏习惯。
4、睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。
5、注意防止水渍入耳。
6、枕头不宜太高或太低。
7、涵养性情，减少情绪波动。
8、慎用抗生素，尤其是对轻度聋者。
9、尽量减少噪音，尤其是对轻度聋者。
10、避免爆炸声。在无法或不及远避时，用手掩耳或把张开。
药物中毒性耳鸣疾控信息
1. 戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使。
2. 洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上（即常说的耳蚕、）的刺激，容易引起。若原来有者，水入耳内可引起复发。
3. 夏季游泳前需作体格检查，有外耳道炎、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。
4. 耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起、软骨坏死，最终导致（菜花样耳）。
5. 远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性，而爆炸声会造成爆震性耳 聋。
6. 远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对有毒害作用。
7. 病毒感染。（如麻疹、、等）常并发，需及时采取防范措施。
8. 避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。
9. 擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法：应左右鼻腔一个一个地擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。
10. 有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。
11. 全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。
12. 老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。
13. 对新生儿应常规进行听力筛查，发现有听力障碍时应及早干预治疗。[2]
药物中毒性耳鸣饮食注意
1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血，损伤肝肾；有避免助热化火，加剧阳亢之耳鸣，如：韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等；
2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰，上扰清窍，加重耳鸣，如：海鲜、肥肉、甜点等。
3、烟中有害物质可损伤循环系统，加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣，故应戒烟。[3]
药物中毒性耳鸣健康习惯
1、减少噪音接触
如果长时间暴露在机器的轰鸣声，工厂的噪音，噪音及其他噪音，人声，内耳可引起痉挛往往在微小血管，内耳血液供应减少，听力急剧下降。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护的第一次听证会。[1]
2、避免挖耳朵
经常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀伤耳道，引起感染，炎症，同时也打破了耳膜。耳道痒，你可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可口服维生素B，C和鱼肝油。
3、不要长期戴耳机
当你经常使用耳机听音乐MP3，MP4或MP5或观看视频的话，记得不要把音量太大，不要使用很长一段时间，因为它会使您的听力损失，如果你想长期长期使用，可以不使用耳机。
4、保持良好的精神状态
如果你经常在急噪，愤怒的状态，身体会导致失去正常调节植物神经功能，使缺血，水肿，听力障碍的内耳器官，因此容易发生听力下降。因此，要尽量使自己放松的好心情。
5、经常耳朵局部按摩
按摩耳垂前后风点（在耳垂与高骨凹陷）和听觉点（耳屏，下巴凹陷面后缘下方），可以增加内耳的血液循环，保护听力的作用。按摩应每天早晚，每隔5-10分钟，时间长，见效。
6、注意药物性耳鸣耳聋
应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，新霉素等，这些药物可能会引起耳毒性和损害听力。性耳聋患者要注意！
．.[引用日期]
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你可能喜欢专家：急性药物中毒怎么办？如何预防？
人民网北京4月21日电 许多人有过的经历，多吃、乱吃药都有可能引起药物中毒。中毒之后怎么自救？生活中如何药物中毒？围绕这个话题，北京北亚骨科医院副主任医师、急诊医学科主任王瑞儒做客人民网《名医微诊室》栏目时指出，服用药物要严格按照医生嘱咐，不要自己主观推断用药，如果出现药物中毒，要及时到有条件的医院救治。
在访谈中，王瑞儒提到，药物中毒对人体危害很大，有的药物中毒会对肝肾功能产生负面影响，可能引起肝肾功能衰竭；有的药物中毒可能损害人脑中枢神经或周围神经功能，造成瘫痪、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等。
要避免这些药物中毒危害，在服用药物之前，一定到正规医院就诊，严格按照医生嘱咐用药，不自己随意调整用量用法；不自作主张给自己或他人按主观推断用药；不服用过期药物或来源不可靠的药物；不相信无资质的江湖“医生”或其他人推荐的药物及所谓“保健品”。
许多人家里一般会准备一些常用非处方药，比如感冒药、肠胃药等，以备不时之需。王瑞儒提醒大家，非处方药在按照说明书适应症及用法用量使用时，除了药物过敏等特殊情况，一般不会导致严重的毒副作用。但过量服用、非适应症滥用等情况下，同样可能导致药物中毒。
如果不小心出现药物中毒的情况，应及时到有条件的医院救治。在去医院之前，可以采取一些简单的自救措施。比如误服用大剂量药物后，应立即饮用大量凉开水或清水。如果不慎误服了腐蚀性和毒性很强的硫酸等药物时，应立即喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保护食管及胃黏膜。另外，要保留好所服药物的包装盒，呕吐物及尿便排泄物。
如果是儿童发生药物中毒，原则上都应立即送有条件的医院救治。“送医院前应注意检查大人用的药物是否被孩子动过，同时弄清服药时间大约有多久，误服剂量有多少，并保留儿童的呕吐物或排泄物，以便医生进一步急救处理。”
生活中，为了保护我们和家人的安全，王瑞儒建议大家要从三方面树立健康的用药意识。1.提升自身对药物中毒的认识。 2.加强毒物管理：严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。 3.防止误食毒物或用药过量：药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。（实习生谢连英）
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本文来源：人民网
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