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单项选择题判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L
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《外科护理技术》试卷12
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3秒自动关闭窗口自发性血胸_百度百科
自发性血胸
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自发性是指非创伤性血胸,常发生于既往无全身或胸、肺疾病史者。青壮年常见,男性多于女性。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。
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自发性血胸病因
本病好发于青壮年,男性多于女性。诱发因素有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。发生后,因失血出现貌,胸腔内血液使肺萎缩,将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能,诊治不及时,可危及生命。胸腔内的积血,因肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用,常不凝固。短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善,可凝固成血块,机化后形成纤维板,影响肺复张。血液是细菌良好的培养基,积血若不及时排出,易并发感染,形成脓。
自发性血胸临床表现
的临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。小量无异常体征。胸部X线检查不易被发现,或见到肋膈角消失。中量和大量,特别是急性失血,可出现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量表现以及征象,如气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。呼吸音减弱或消失。肺撕裂而引起的血胸患者常有。血胸量较多者,胸片示伤侧胸部密度增大。侧卧位胸片更清楚。大量血胸则示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。
进行性出血若处理不及时,可危及生命。判断进行性出血依据:①血胸患者经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。②胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多。③胸膜腔引流后,每小时引流量超过200ml并持续3小时以上者。④红细胞或血红蛋白持续性下降,后仍下降,提示有进行性出血,需及时处理。
胸膜腔积血可引起低热,若出现寒战、高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。血胸演变形成纤维胸,如范围较大时可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
自发性血胸检查
呈现气液征,小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝,液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。
2.胸腔穿刺
抽出血液可确定诊断。
自发性血胸诊断
根据病史、临床表现,结合辅助检查,可做出诊断。
自发性血胸鉴别诊断
本病应与结核性、血和等相鉴别。
自发性血胸治疗
小量血胸,如肋骨并发的血胸,能迅速吸收而不留后遗症,无需特殊处理。中等量以下血胸(1000ml以下),若出血自行停止,病情稳定者,可作或术,尽可能抽净积血,使肺复张,改善呼吸功能,并预防并发。必要时适量或补液,纠正低血容量。
胸膜腔进行性出血,血胸在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,应在、补液等抗治疗后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,查找出血源。肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血。如为广泛裂伤,组织严重损伤者,应作肺部分切除。胸内器官创伤者,病情严重,需紧急救治。
血胸并发胸膜腔感染者,按治疗。机化血胸或纤维胸应在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后行剖胸探查,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,增加胸壁活动度,扩张肺组织,改善呼吸功能。过早施行手术,因纤维层尚未形成,难于整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能已产生紧密粘连,剥除时出血较多,损伤肺组织。术后引流胸膜腔。
自发性血胸预防
本病诱因常为激烈咳嗽,故应积极控制呼吸道感染。治疗时应清除胸腔积血,防止感染和纤维板形成,压迫肺组织。暂时不能确定是否有活动性出血时,尽快安置闭式引流,防止血液在胸腔内积聚。
企业信用信息判断血胸是否必须要做引导手术_百度拇指医生
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?判断血胸是否必须要做引导手术
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
是的,笫一可冶疗,第二判断病情
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近年来,乳腺疾病的发病率越来越高,严重威胁到女性的健康,而呵护乳房已成为女性必修的功课。
乳房位于胸大肌上,主要由脂肪、乳腺及结缔组织构成,其中对乳房具有极大承托力的是悬韧带,是女性最柔软最脆弱的一个部分。很多深谙美容保养术的女性也不一定知道怎样真正地进行乳房的保养,今天就来谈谈如何保养。
1、正确穿戴胸罩
选胸罩也应像选伴侣,一定要知已知彼。胸罩不可过松或过紧,如果胸罩太大,起不到支托乳房的作用,而太小会妨碍乳房的发育,合适的胸罩尺寸是测量自己的底胸围,即用软皮尺沿两侧乳房下缘一周测量。胸罩夏天应每天换洗,冬天每周至少换二次,以保持乳房的清洁。
2、保持乳房的清洁与保养
每天淋浴时应给乳房特别的关照,医生建议女性应该用专门的浴刷清洗乳头乳晕,这对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。然后以乳头为中心,用体刷对乳房做旋转式按摩,这不仅能刺激血液流通,还可轻微蜕掉上层的死皮。另外,还可以用冷热水交替冲洗乳房,以增强乳房的血液循环,这对保持乳房的弹性和挺拔很有帮助。
3、适当运动
驼背或姿势不好最容易影响乳房的正常发育。可以练习腰、背挺直贴在墙上,双手置于膝盖上,举起双手到垂直位置,头、手尽量向上伸,但腰部必须保持直立。经常游泳、做俯卧撑、扩胸运动,每天早晚仰卧在床上,用双手按摩乳房。
4、保持正常体重
肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品的摄入。 
5、慎用激素类药物
有的女性为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。 
6、保持良好心境
忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。 
7、顺其自然做母亲
调查显示,乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳,患乳腺癌的危险性明显增加。建议女性们应该保持正常的性爱,在最佳生育年龄生育(不要超过35岁),并坚持母乳喂养。 
老公最疼爱的媳妇
乳房的护理对于女人来说真的是一件特别重要的事情啊!
-起床困难户-
乳房护理,我觉得确实也很重要的。
素颜爱上你
我们做女人的都应该好好爱护自己的乳房呢!
女人保护乳房真的是很重要的事情。
错误一生:(
胸罩一定要选择对乳房的护理也很重要。
嗯,这些是值得收藏的都不错的。
正确选择胸罩也是保护乳房的一种措施。
睿妈O(∩_∩)O
健康的胸部确实需要保养。
胸部保养确实挺重要的。
美美爱猫猫
健康不舒服还是要多多的去保护才可以。
没自由喜欢自由自在
这个还真的很不容易的,每天都带着那个好累的。
嘉辉嘉乐家有俩宝
胸部对我们女人很重要,所以要保护好。}

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