基于最小路的配电网可靠性快速评估法--《电力自动化设备》2002年07期
基于最小路的配电网可靠性快速评估法
【摘要】：在配电网络规划改造的过程中 ,为了比较规划方案的供电可靠性 ,选取最佳的规划方案 ,需要进行评估工作。评估时首先建立可靠性评估的指标及其计算公式 ,然后使用一种基于最小路的配电网可靠性快速评估法。该算法先求各负荷点的最小路 ,再分别考虑最小路上的元件和非最小路上的元件对负荷点可靠性的贡献。算法针对城市配电网的特点 ,考虑了分支线保护、隔离开关、负荷开关、计划检修、备用电源的影响。根据算法编写的可靠性计算软件用于实际配网规划中的可靠性评估 ,取得了满意的结果 ,为配电网络的规划设计和改造提供了依据。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：TM711【正文快照】：
对于配电网可靠性的评估已有许多研究[1～ 3 ] ,本文提出基于最小路的网架可靠性评估算法 ,以辐射型配电网络为典型模型 ,分别考虑最小路上的元件和非最小路上的元件对负荷点可靠性指标的贡献。算法考虑了分支线保护、隔离开关、负荷开关、计划检修、备用电源的影响。实际应
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京公网安备75号周某,男,32岁,因交通事故造成左股骨骨折和脾破裂,伤后30分钟入院,入院时面色苍白,呼吸急促，脉搏120次每分_百度知道
周某,男,32岁,因交通事故造成左股骨骨折和脾破裂,伤后30分钟入院,入院时面色苍白,呼吸急促，脉搏120次每分
8g&#47，纤维蛋白1;h;40mmHg.3mmol&#47？入院第三天这一病理过程的演变v 2 入院第三天，尿量30ml/L 凝血时间为24秒v1 病人入院时的病理表现的主要病理过程是什么，血压95/60mmHg，尿量10ml/L.012-1.9g&#47,无尿;L;L，凝血酶原时间12秒v伤后三天病人感到呼吸困难;L，血压80&#47，血小板计数100*10^9/分;Lv血压50&#47.014 ，呼吸频率32次&#47。当即进行抢救;70mmHg,纤维蛋白原0.血气分析 paO2 55mmHg PaCo2 20mmHg,血小板计数60*10^9&#47，血清钾6,BE-12mmol/h 尿比重1，输血和手术后，经输液
我有更好的答案
。，楼主是广医的吧 我们星期三讨论，“入院时面色苍白，还伴有休克。无尿”为休克微循环缺血期。。。嗯，引起呼吸困难以及肾功能不全。。，三天后急性型DIC。一下是我们初步讨论的结果。，写个大概的结果吧。这些在书上很容易找到我也想知道啊。。、代酸（不知道有没有代偿性的呼碱），导致高血钾。首先由于严重创伤（骨折以及脾破裂）引起的大出血，细节你自己看看
这可能跟脾破裂，淤血没能及时清散有关
虽然讨论课已过，但是为了以后的师弟师妹师妹们，我想有必要补充一下:此人休克未治愈，DIC，随后ARDS，有肾衰，高钾血症可以说明这一点。剩下的展开讲就可以了
2楼还用问吗。。。。我也是。。。讨论问题一模一样的。。。第一个想到的肯定是DIC丫~
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【11号题】7月1日 第一站：78岁 一个月腹痛伴腹泻 一个月 病例分析――继急性发作期。 第二站：颈前淋巴检查 胸部体表标志：腋后线 锁骨上窝 肩胛下角 第七劲椎 单双手肝脏触诊。
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【14号题】7月3日 第一站：上腹痛，病例分析：不知道是不是。第二站：皮肤，弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏叩诊，脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站：1、收缩期吹风样杂音，2、肺泡呼吸音减弱，后面记不太清了
【15号题】7月3日 第一站：病史采集：女性45岁，右腹绞痛3小时，既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁，外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断：右侧5、6、右侧气胸，。第二站：扁桃体视诊，描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、医学全在线网站锁骨下窝体表位置，肝脏单手双手触诊。问题：扁桃体肿大分度，第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题：在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸，是否马上停止简易呼吸机使用。第三站：频发室期前收缩。干簟⑹倚云谇笆账酢⒎坎、大叶性肺炎 还有一个忘记了
【16号题】7月3日 第一站：病史采集：男65岁，间断咳嗽，咳痰2年，痰中带血2周，吸烟40年 病例分析：年45岁，车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍1小时，关节弹性固定，空虚感。
【17号题】7月3日 第一站：病史采集体温测量。第二站：检查：甲状腺检查、肺下界活动度检查，脓肿切开
【18号题】7月1日 第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅3天，病例分析，女28，面部蝴蝶斑3月，关节疼痛1个月...。
【18号题】7月1日 第一站：病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，乳房视诊，脾脏触诊。。操作:拆线。第三站：机考:房颤，双相干簦，室早，室速，颅骨骨折伴硬膜外血肿，胃癌，角膜捐赠。。
【19号题】7月1日 第一站：病史采集19号:简要病史：男性39岁，右侧伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重，伴发热、恶心，无呕吐，急诊就诊，既往体健，月经规律，13岁初潮，月经28天，持续3～5天，现有3个生育史：0-0-3-0；第二站：查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，急性病容，双肺未闻及干湿性簟Ｐ慕绮淮螅穆 100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛（+)。妇科检查：阴道通畅，粘膜光滑，可见大量脓性分泌物；宫颈光滑，宫颈口有脓性分泌物流出，宫颈举痛（+)；子宫稍大，有压痛，活动受限；双附件区增厚，有压痛。第三站：实验室检查：Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L，WBC12.3×109/L ，N0.89 Plt205×109/L。
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【20号题】7月1日 第一站：病史：男58岁，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。病例分析：男57岁，发现血压增高10年，劳累后胸闷1年，加重2天。患者10年前因发作性头晕就诊当地医院，查体测血压170/100mmHg，无颜面水肿，无多尿、乏力，无心悸，无体重增加。间断服用左旋治疗，血压波动在140～170/76～100mmHg，能胜任日常工作。1年来常因工作繁忙而感胸闷，休息后能缓解。2天来胸闷加重。吸烟30年，20支/日，偶饮少量红酒。其母亲及大姐患高血压。第二站：查体：T36.4℃，P96次/分，R18次/分，BP160/90mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿簟Ｐ募獠阄挥诘6肋间左锁骨中线外侧25px，心率6次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。第三站：心电图检查：窦性心律，RV53.0mV，RV5+SV1=4.5mV，伴有ST-T改变。
【21号题】7月1日 第一站：病史采集65号题，女孩，1岁6个月，发热一天，惊厥2次急诊。病例分析21号题，男，52岁，突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为主，伴大汗、气短，不见缓解，送急诊，无高血压史，无胃痛，肝病病史，吸烟30年，20支/天。第二站：查体T36.6℃，P90次/分，R22次 /分，BP130/76mmhg，神志清楚，口唇无发绀，新界不大，心率90，律齐，心音低钝，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。第三站：心电图，窦性心律，V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。
【22号题】7月2日 第一站：病史采集：男75岁 上腹胀痛，恶心呕吐 分析：高血压，。第二站：基本操作：心肺复苏，体格检查：皮肤弹性，凹陷性水肿，肺部听诊，脊柱检查。第三站：心电图：窦缓，心梗 影像：食道癌，颅骨骨折
【23号题】7月3日 第一站：病史采集：神志不清半小时入院 病例分析：3级，极高危。第二站：体格检查：扁桃体 肝触诊，胸部体表标志指认 基本操作：术前毛刷法手臂消毒。第三站：听诊 奔马律 湿罗音 X线 二尖瓣心 计费骨骨折 CT是肝癌
【25号题】7月1日 第一站：病史采集：男性 75岁 心悸 气短6个月门诊就诊。 病例分析：男68岁，法力，消瘦8个月，腹胀、停止排气排便。患者8个月来，无明显诱因出现乏力，偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀，伴，未呕吐。腹胀进行性加重，2天未排便，来院就诊，发病以来食欲、睡眠差，体重下降10Kg。否 史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。医学全在线网站第二站：查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大，口唇及睑苍白。双肺呼吸音干湿性簟Ｐ慕绮淮螅穆100次/分，律齐，各瓣膜听诊区 腹膨隆，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（―)， 属调，双下肢无水肿。第三站：实验室检查：血常规：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：结肠曲可疑占位性病变。
【25号题】7月1日 第一站：病史采集：49 女性，40岁。有下腹举例疼痛伴呕吐1小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例分析：25 男，26岁，发热，胸闷3周，加重一周。高温39.5℃，轻咳，无痰，心包穿刺，抽出淡黄色 液体100ml，第二站：T37.5摄氏度，p98，r22，bp130/80，心率98。第三站：实验室检查：常规，黏蛋白定性实验（+)，不凝固。
【26号题】7月2日 第一站：病史采集，腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析：男性65岁，半年前吞咽食物滞留感，胸骨后痛，服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了，可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重，吃药无效，有时黑便，体重轻了4KG，喜喝烫的东西。大概这意思了。第二站：体格检查没什么特殊的，就给了个眼膜苍白。第三站：实验室血常规给了HB90多，其他什么检查都没有了。下了个跟贫血。基本操作：腹穿，问题，1.为什么不能一次大量抽。2.肠梗阻病人能不能做服穿，为什么？ 这第二个问不会。体格检查，脉率，呼吸频率；甲状腺检查；扣针肺下界。
【28号题】四川成都 7月1日 第一站：病史采集：男，75岁，心悸，气短一周。病例分析：男，25，转移性右下腹疼痛，右下腹查体腹肌紧张，压痛，反跳痛，白细胞增高，中性粒细胞比例高。第二站：技能操作：男性车祸，左前臂撕裂伤，伤口污染，要求止血包扎。体格检查：直接对光反射，心脏听诊，腹股沟淋巴结触诊。考官提问：心脏听诊部位，顺序，时间，听诊内容。间接对光反射病理。淋巴触诊手法及内容。第三站：人机对话就不说了。明天查成绩。
【29号题】7月3日 第一站：病史采集:发热咽痛3天，咳嗽2天。病例分析：患者女性，38岁，腹痛伴高热20小时。患者于20小时前进食油腻食物后出现腹痛，伴寒战高热，既往有胆管结石病史10年。查体:巩膜黄染，中上腹部压痛返跳痛和肌紧张，肝区叩击痛阳性。中性粒 0.88，WBC22.3。拟:，局限性腹膜炎。第二站：体格检查19号试题：血压测量，肝脏单手滑行触诊，跟腱反射。技能操作10号试题:患者已在手术台上，臀部已切除，现用间断缝合5针。
【30号题】7月3日 第一站：男性70岁，咳嗽，咳痰两年，痰中带血一周，吸烟四十年。病例分析：，。第二站：操作，阑尾炎术后病人拆线，体格检查：扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊...
【31号题】7月4日 第一站：病史采集小儿，发热、2次。病例分析：老年男性，右下腹坠胀感数年，今搬重物时突发右下腹痛，有包块，不能还纳，WBC10.8*，第二站：直接对光反射，乳房触诊，移动性浊音，问题是瞳孔的直径，双侧瞳孔散大见于什么病，男性普通导尿管导尿，问题 残尿量的测量方法有哪些。第三站：X线:消化道穿孔，肠梗阻，肺炎，心电图窦性心动过速？阵发性室上速？CT 脑出血剩下的忘了.
【32号题】7月2日 第一站：病史采集：女性，70岁左右，车祸后神智不清、失忆3小时，问诊。病例分析：男性，45岁左右，上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键，关键有体重减轻，既往10年前有转氨酶升高病史，母亲有乙肝阳性，查体有慢性病容，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，肝区叩击痛（+)。辅助检查：血常规正常，血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U，总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了，是升高的。最后是血AFP 465左右，看到这个就知道诊断了【】第二站：体格检查：1、眼球运动检查（要求口述检查结果)2、心脏听诊（要求口述各个听诊区的名称和位置，口述停诊结果)3、脊柱检查（要求口述检查结果)随机问题：1、直接对光反射消失，间接对光反射存在，请问是哪个颅神经受损了？2、心脏听诊，第一心音和第二心音在哪个位置最清晰？基本技能操作：题干是一位患者行某某癌切除术后，现拔了气管插管，现需要进行面罩吸氧。【提醒】：本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需，同是是提供中心供氧系统操作的，不是瓶，自己拿了棉签（清洁鼻腔用)、生理盐水（清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶（自己往里面倒入生理盐水，应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩（套上去的时候千万别反了呀)随机提问：1、慢性患者吸氧的原则是什么？2、面罩吸氧是，一般调节氧流量多少？ 第三站：1、心脏听诊，是节律问题，【房颤】2、肺部听诊，【干簟3、腹部立位平片，有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT，【周围型肺癌】5、心电图1，【】6、心电图2，看下面长长的导联，【房性期前收缩】7、护士正在抽血，一位研究生进来了，悄悄和护士说，希望抽多一点给他完成课题，正确做法是什么。【向患者解释并说明情况，取得患者同意方可采血】
【33号题】7月3日 第一站：病史采集：男，25岁，四肢紫癜5天门诊就诊 病例分析：男68岁，乏力，腹胀8个月，肛门停止排便排气2天。相关信息有：消瘦、贫血、肠鸣音、高调（金属音)B超：结肠肝区占位。第二站：腋温测量 甲状腺触诊（前后位二选一)肺下界叩诊 室颤。第三站：1、人心脏杂音听诊 2、走支气管占位病变 听诊呼吸音 3、青年胸痛，读X光片 4、小孩外伤 头颅CT读片 5、心电图读图，识别 6、患者确诊癌症，家属要求不告诉患者，解决方案.....
【34号题】7月1日 第一站：病史采集20号题：男性，68岁，间断10年，加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年，不规则服药治疗。病例分析34号题：66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加，大便由1次/天增加为3～5次/天，常为稀便，间断有脓血便，伴便不尽感，无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差，体重下降3kg。吸烟20余年，30支/天。第二站：查体：T36.4℃，P98次/分，R22次 /分，BP165 /110mmHg。一般状况可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性簦慕绮淮螅穆98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，全腹未及包块，肝脾肋下未触及。移动性浊音，肠鸣音4～6次/分，无杵状指，双下肢无水肿。直肠指检：距肛缘75px于膝胸位 1～7点范围可及肿物，侵及肠壁半周，边缘隆起，指套染血。第三站：实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC7.5×109 /L，N0.60，Plt145×109/L。
【35号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，47岁，双下肢水肿半年，加重2日。分析：男患，于10小时之前进食后出现上腹疼痛，服用“胃药”后无缓解，之后全腹疼痛。患病以来，少尿，色深。第二站：查体：发热，之后出现下腹压痛，反跳痛，肌紧张。血压，脉搏正常。腹式呼吸消失，肝浊音界消失，移动性浊音（+-)化验：白细胞增高。 瞳孔对光反射 肋脊角 肩胛线 锁骨上窝 后正中线 肝脏触诊（单，双手) 气胸胸穿。第三站： 1.收缩期？音（高血压10年 在心尖区听诊，选项就一个是收缩期的)...
【36号题】7月1日 第一站：病史采集42：女，47，双下肢水肿半年，加重半月就诊。病例分析36：突发上腹疼痛10小时。饱餐后，上腹疼痛，刀割样，自服胃药，无缓解，遂就诊。未进食，未排大便，排尿量少、色深。既往体健，无遗传史。第二站：查体数据不记得了，淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，心界不大，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，双下肢无水肿。【36号题】7月5日 第一站：病史采集：（题组号42)女，28岁，产后4周，左侧乳房疼痛伴发热3天。病例分析：题组号（36)。第二站：体格检查：瞳孔的对光反射，心脏的触诊，腹部的触诊，肌紧张 ，反跳痛 技能操作：腹正中切口的消毒，铺小方巾，中单 第三站：干簦坎兀厍换海怨＃ㄓ材ね庋)，窦缓，心梗，医德医风（得了19分，不知道错了哪个)
【37号题】7月3日 第一站：病史采集：心悸 病例分析：大概是病人胆囊切除手术后，寒战、高热、，服用油腻后突然疼痛，疼痛部位在右上腹部，腹部有手术疤痕，否认有高血压，病人血压90/70mmhg WBC：23x10。第二站：基本操作：脉率、呼吸频率、桡动脉检查、腋窝淋巴结触诊，肺下界移动度，脑膜刺激征，肥皂水刷手法。第三站：听诊不确定，房颤。可能是传导阻滞、肺结核、穿孔、肱骨骨折 问题：慢性柱塞性叩诊音，淋巴结检查有哪些？
【38号题】7月3日 第一站：病史采集：男性，间断腹痛，黑便1天。病例分析：。第二站：体格检查：气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征，操作：男性病人导尿
【39号题】7月1日 第一站：男性，66岁，右下腹坠胀半年，加重1天。患者半年来，时常发生右下腹坠胀，无腹泻，无粘液脓血便。未予诊治，1天前搬重物时突感右下腹坠胀痛，无恶心、呕吐、腹泻。腹痛后未进食，未排大便，小便正常，发病以来精神、食欲可，体重无明显变化。既往体健，近5年来体检，血压160/90mmHg，未进一步检查及治疗，无外伤及腹部手术史，无肝病和心脏病病史，吸咽50余年，10～20支/日，无遗传病家族史。第二站：查体：T37.3℃，P90次/分，R18次/分，BP170/90mmHg，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺未触及肿大，双肺未闻及干湿性簦慕绮淮螅穆90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动新浊音（―)，肠鸣音亢进，右腹股沟区可触及200px×100px包块，触痛明显，无法还纳。双下肢无水肿。第三站：实验室检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.0×1012/L，WBC10.5×109/L，N0.65，Plt195×109/L，尿常规（―)。&
【40号题】7月2日 第一站：病史采集：患者胸痛1年，活动后气短，有糖尿病史。病例分析。 第二站：皮肤弹性.凹陷性水肿的检查.心脏叩诊，脊柱检查，阑尾炎手术区消毒。第三站：心电图有窦性心动过缓，阵发性室上速，还有脑出血的CT
【41号题】7月3日 第一站：病史采集：女出生7天，黄疸。 病例分析：。第二站：甲状腺视诊 后面触诊，腹部深部包块检查。肛周脓肿切开。第三站：正常胸片，股骨骨折，房颤，房性期前收缩。心尖区听诊隆隆样因，左侧肺下泡呼吸音增强。医德，免伤害原则。
【42号题】7月3日 第一站：病史采集：多吃消瘦 心悸数月。病例分析：左上腹外伤后贫血 腹膜刺激征 口唇苍白。白细胞中性粒细胞高 体温37。第二站：体格检查：测体温 甲状腺 胸部叩诊 。第三站：湿罗音 大叶性肺炎 胸膜摩擦音
【43号题】7月1日 第一站：弥漫性毒性甲状腺肿，病史采集是，下肢放射痛。第二站：心脏听诊，脑膜刺激症，眼球运动。吸痰。第三站：心包摩擦音，哮鸣音，正常心电图，室性心动过速，，不太确定，说腰痛，我选的，左侧胫骨骨折，肺癌，最后一个，病人家属不在，领导同意后手术。
【44号题】7月3日 第一站：病史采集：女性45岁，发作性心悸1年 伴双下肢水肿1个月。病例分析：男性，体重下降1年，烦渴、多饮、多尿1个月。第二站：基本操作：胃大切除术，进行手术区域皮肤消毒 并铺手术巾 手术单。体格检查：1、气管检查 2、乳房检查 3、脊柱检查。第三站：1、先心病：连续性机器样杂音 2、湿罗音 3、肠梗阻 4、左骨骨折 5、CT：大叶性肺炎 6、室性期前收缩 7、室性心动过速
【45号题】7月3日 第一站：病史采集男44岁反复心悸3年加重2天，病例分析：男18岁，多汗多饮1月恶心呕吐2天，血糖21.1，尿酮++，尿糖+++，诊断1型糖尿 酮症.第二站：扁桃体，脾触诊，锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释，问1第七棘突临床意义2脾肿大分度操作鼻塞吸氧 问1 鼻塞法优点 2 拔出鼻塞前先拔再管氧气管对不对 为什么。第三站：心脏收缩期吹风样杂音，肺部湿罗音，x片气胸，胫腓骨骨折ct，心电图 室性早搏 室速，医德医风：解释手术风险后再有患者决定。
【46号题】7月1日 第一站：病史采集56岁男黄疸大便褪色2月，病例分析56岁女头晕乏力心悸3月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几 ...
【47号题】7月3日 第一站：病史采集：急性，病例分析是再障。第三站：湿罗音，房颤，靴型心，正常心电图，三度阻滞，尺桡骨骨折，医德是过度检查
【48号题】7月3日 第一站：病史采集：小儿，发热惊厥。病例分析：有机。第二站：体格检查：腹部皮肤弹性、下肢水肿检查、腹部压痛反跳痛、乳腺触诊。基本操作：吸氧术（双侧鼻孔)。第三站：X线：长骨骨折。CT：脑梗。心电图：记不起来了。
【48号题】7月1日 第一站：病史：男，24岁，持续性腹痛5小时，手抚右下腹急诊..病例分析试题编号：48，病例摘要：男26岁，全身不适，乏力1周，医学全在线网站伴间断牙龈及2天。第二站：查体：T 36.9℃，P95次/分，R21次/分， BP120/80mmhg。轻度贫血貌，前胸和腹部皮肤散在出血点，双下肢有几处瘀斑。第三站：实验室检查：血常规 85g/l wbc 13.9*10 分类见原幼细胞 0.20， ph 15*10
【50号题】7月3日 第一站：病史采集：车祸后胸痛憋气 病例分析：急性肾小球肾炎 。第二站：皮肤弹性和凹陷性水肿 心脏触诊脊柱检查，传脱隔离衣。第三站：支气管音 房早 室早，食管癌，还有心脏听诊听不出来是收缩期还是舒张期
【51号题】河南省 7月2日 第一站：病史采集；多关节疼痛，既往头枕部皮下结节。病例分析；老年女性，尿频尿急尿痛，伴发热腰痛，既往有糖尿病史。第二站：体格检查；皮肤弹性和凹陷性水肿检查，肺部听诊，刺激征基本操作；脓肿切开引流
【52号题】7月2日 第一站：病史采集：男，xx岁，心前区疼痛半年，加重伴气短1天入院。病例分析：（我写成流行性脑膜炎 - - )，诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下，毕竟不是常考内容，稍偏门。第二站：技能：眼球运动，乳房触诊，脑膜刺激征（要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义：乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作：穿脱手术衣和戴手套。问题：1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴：绝对无菌区当然戴手套；2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站：胸骨左缘第二肋间听诊：连续性机器样杂音；右下肺听诊：湿罗音；心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术，有两个手术方案，僵持不下，然后有人提出给患者决定手术方案，最终手术方案怎么确定。选项来了：A 院外专家会诊决定；B 经治医师决定；C 患者家属决定； D 患者充分知情后自主决定.
【54号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，44岁，双手关节痛两个月。病历分析：女性，46岁，低热伴腹胀三个月，查体：移动性浊音阳性，五年前有肺结核病史。考虑应该是:！第二站：体格检查：腋窝淋巴结出诊，提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成！第三站：1.心音，舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人！
【53号题】7月1日 第一站：第一站，病史采集类风关，病例分析，，急性腹膜炎。第二站：阑尾炎手术消毒铺巾，体格检查?肝脏触诊，识别第七颈椎，夜后线，颈部淋巴结触诊。第三站：听诊呼吸音，胸片气胸，造影，窦缓和房颤ecg，脑出血。
【55号题】7月1日 第一站：病史采集 女 52岁 全身进行性水肿3个月 尿量减少一周门诊就诊 。病例分析：男，67岁，左侧肢体无力、麻木3天。出现左手麻木，言语不清，无头晕头痛恶心呕吐，饮水咳嗽、流涎，口角歪斜。饮酒30年，吸烟30年
【56号题】7月1日 第一站：例分析：男性，40岁，突发头痛、呕吐、意识模糊。饮酒后突显枕顶部剧痛，伴喷射状呕吐、面色藏版、冷汗，吸烟10年。第二站：查体：T36.1℃，P82，R24，肥胖，被动体位。双侧瞳孔等大，光反射迟钝，腱反射减弱，颈椎降至。第三站：头部CT：环池高密度影。
【57号题】7月1日 第一站：病史采集17号题：女，24岁，车祸左侧病理性憋气半小时急诊入院。病例分析57号题：女，19岁，腹痛、腹泻、粘液脓血便1天。不洁饮食后突起下腹疼痛伴腹泻，带有少量脓血，量少，排便十余次。发热，最高39.2℃，自服素无好转。无传染病接触史。第二站：查体：T38.7℃……，神志清楚，浅表淋巴未触及肿大，……双下肢无水肿。第三站：实验室检查：血常规Hb146g/L，……粪常规，粘液脓血便。心电图：窦性心律，正常心电图。
【58号题】7月3日 第一站：病史采集：间断咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天，既往2岁肺炎病史。病例分析：乙肝。第二站：锁骨上淋巴结触诊，指出体表一些标志肋脊角，肩胛线等，肝脏的单双手触诊 肋脊角。第三站：心脏杂音 肺部鼾声 正常心电图。室上速，肺炎、肠梗阻、左侧绕骨骨折，责任。
【59题】7月1日 第一站：病史采集：心前区疼痛伴气短加重。病历分析：化脓性脑膜炎，急性，肝癌，肝硬化，小儿腹泻。第二站：操作：穿脱手术衣，带带子那种，穿戴手套，注意手术衣和手套顺序。论坛网友提供体格检查：脑膜刺激征 口述阳性表现，乳腺触诊 触诊内容：包块大小等眼球运动。
【60号题】7月1日 第一站：病史采集男，68岁，头痛10年加重伴心悸3天就诊，既往“高血压”，不规律服药。病例分析女，22岁，和男友剧烈争吵1h后被家人发现意识障碍，有味，双肺湿簦阅ご碳ふ饕跣裕Paco2 ：29.5，pao2:45，BE：-9 ，一型呼衰。第二站：体格检查：器官的检查，肺部的停诊，脊柱的检查。问题：1.气管向健侧移位的意义？2.呼气相延长见于何疾病？基本操作：术前刷手演示。问题：1.刷手应该注意什么？2.阑尾炎手术后有接台手术，是否需要再刷手？影像及听诊（把握不大)湿簟⑿募馇÷⊙右簟⒎窝住㈣愎枪钦邸⒏、急性心梗、房颤。
【63号题】7月1日 第一站：病史采集：心悸3月，加重4天。病历分析：。第二站：体格检查：颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。操作：车祸右小腿创伤，伤口5cm，右小腿骨折。提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些？第三站：食管癌 房颤
硬膜外血肿 正常胸片 医德医风
【64号题】7月2日 第一站：病史采集：发热咳嗽胸痛；病例分析：小儿腹泻，重度。第二站：操作：插胃管；体格检查：甲状腺触诊，呼吸检查，肝脾单双手触诊；多媒体：胫腓骨骨折，正常胸片，医德是劝病人不吸烟那个。
【65号题】7月1日 第一站：病史采集，女孩，1岁6个月，发热一天，惊厥2次急诊论坛网友提供。病例分析21号题，男，52岁，突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为主，伴大汗、气短，不见缓解，送急诊，无高血压史，无胃痛，肝病病史，吸烟30年，20支/天。第二站：查体T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmhg，神志清楚，口唇无发绀，新界不大，心率90，律齐，心音低钝，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。第三站：心电图，窦性心律，V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。
【66号题】7月2日 第一站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。第二站：体格检查，皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，肺部听诊，脊柱检查。 技能操作：心肺复苏。 第三站：心包摩擦音，湿艉透簦蓟海毙孕墓＃枪钦郏赴.
【68号题】内蒙古 7月1日 第一站：病史采集：双下肢水肿，心悸。病例分析：输卵管妊娠破裂，失血性休克。第二站：体格检查：气管检查、女性乳房触诊、脊柱检查。考官提问：气管向健侧移位有什么临床意义，征的临床意义。论坛网友提供技能操作：脓肿引流术后切口换药（由外向内消毒)，考官提问：切口肉芽水肿怎么处理。
【69号题】7月1日 第一站：病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天，钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧？第二站：技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 论坛网友提供胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站：不知道怎么描述，反正有肺炎的胸片，的ct，左股骨骨折的x片。
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