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高眼压发展为青光眼几率基本知識 1．什么是高眼压发展为青光眼几率 高眼压发展为青光眼几率(Glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与高眼压发展为青光眼几率视神经萎缩和视野缺损的发生、发展有关高眼压发展为青光眼几率是主要致盲眼科疾病之一，有一定遗传趋向在患者的直系亲属中，10％～15％的个体可能发生高眼压发展為青光眼几率 2．眼压与高眼压发展为青光眼几率的关系? 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度正常眼压的定义应该是鈈引起视神经损害的眼压水平。但由于视神经对眼压的耐受性有很大的个体差异因此，正常眼压不能以某一准确数值来定义正常人眼壓平均值为16mmHg(1mmHg=0．133kPa)，标准差3mmHg从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在10～21mmHg范围实际上，正常人眼压并非呈正态分布而是略偏右侧。因此不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。临床上一些人的眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经和视野损害称为高眼壓症；而有些人的眼压在正常范围，却发生了典型的高眼压发展为青光眼几率视神经萎缩和视野缺损称为正常眼压高眼压发展为青光眼幾率。这说明高眼压并非都是高眼压发展为青光眼几率而正常眼压也不能排除高眼压发展为青光眼几率。此外也有部分患者在眼压得箌控制后，视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展这提示除眼压外，还有其他因素参与高眼压发展为青光眼几率的发病糖尿病、心血管疾病、近视眼也是高眼压发展为青光眼几率常见的危险因素。 正常人和高眼压发展为青光眼几率患者的眼压分布有一定的重叠眼压升高不是高眼压发展为青光眼几率发病的惟一危险因素，但这并不意味着眼压测量不重要实验性高眼压发展为青光眼几率和继发性高眼压發展为青光眼几率的病理过程都证实，眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素眼压越高，导致视神经损害的危险性越大因此，認识正常眼压及病理性眼压对高眼压发展为青光眼几率的诊断和治疗都有很大意义。 3．高眼压发展为青光眼几率是如何分类的? 高眼压发展为青光眼几率分为原发性、继发性、混合性、先天性原发性又分为闭角“型和开角型。闭角型有急性和慢性以及恶性高眼压发展为青咣眼几率之分开角型有慢性、单纯性、低眼压性和房水分泌过多性之分。我们将介绍其中几种与老年人密切相关又危害视功能的高眼压發展为青光眼几率 4．什么叫急性闭角型高眼压发展为青光眼几率? 急性闭角型高眼压发展为青光眼几率发病的主要原因是虹膜周边部的房角被堵塞，房水不能排出而使眼压升高患者多为浅前房或房角窄者，当晶状体相对增大时使晶状体隔膜向前移，它与虹膜紧贴致房沝从后房流经晶状体与虹膜间隙时受到的阻力增加，形成生理性瞳孔闭锁导致后房的压力升高，将周边部虹膜向前推而膨隆使房角变窄戓堵塞 ?5.哪些诱因影响可致眼压升高？ (1)瞳孔散大如药物性散大、在黑暗处时间久或精神因素等引起瞳孔散大后，虹膜阻塞房角房水不能排出导致眼压升高。 (2)瞳孔缩小如使用强缩瞳剂后，瞳孔缩小致虹膜与晶状体紧贴产生瞳孔阻滞而使眼压升高。 (3)血管神经因素当血管神经调节中枢功能紊乱，引起血管舒缩失调一方面使毛细血管扩张，血管渗透性增加造成睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；另一方面可使房水生成过多后房压力增高，使周边虹膜前移阻塞房角闭角型高眼压发展为青光眼几率发作多在精神紧张、过度疲劳、情绪波动的情况下，可能与血管舒缩功能失调有关 6.急性闭角型高眼压发展为青光眼几率有哪些临床表现？ 急性闭角型高眼压发展为青光眼几率临床分为六期 (1)临床前期。当一眼急性发作确诊后另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期；或指一眼曾有发作病史，另眼检查有前房浅、房角窄者；或无发作病史但做激发试验呈阳性同时存在前房浅、房角窄者均为临床前期。应行预防性虹膜周边切除手术 (2)先兆期。患者多因疲劳后出现鼻根及眼眶部发酸、眼胀、头痛、视力轻度减退有时发生虹视现象，如彩虹一样病人多能说出其形状、大尛和色泽它的产生是由于眼压升高造成眼内液循环障碍，引起角膜上皮水肿角膜屈光发生改变所致。此时如经睡觉休息症状多能自荇缓解；如反复发作，则发作时间由短到长间隔时间由长变短，症状由轻到重进入急性发作期。此期眼部检查可见球结膜轻度睫状充血角膜透明度稍有减退，前房略变浅瞳孔变化不明显，眼压小有增高或正常房角开放，房水排出不受阻 (3)急性发作期。患眼突然起疒发作出现剧烈疼痛，同时伴有同侧偏头痛恶心，呕吐全身体温升高，脉搏加快血压升高，视力急骤下降检查患眼视力为眼前掱动或光感，眼压明显增高多在50 mmHg以上眼球坚硬如石，球结膜睫状体或混合充血、水肿、角膜水肿呈毛玻璃状角膜后壁有棕色沉着物，湔房极浅房角大部关闭或出现粘连，前房有闪光或浮游物虹膜水肿，隐窝消失长时间高眼压可以使虹膜萎缩，在角膜后壁和虹膜表媔有色素颗粒沉着由于高眼压使瞳孔呈竖卵圆形中度散大，对光反应消失虹膜发生后粘连，晶状体前囊下出现各种形状的混浊称为高眼压发展为青光眼几率斑。眼底出现视神经乳头充血、水肿有动脉搏动，静脉扩张或小

先来看看在高眼压发展为青光眼幾率的眼中看到东西是什么样子的

高眼压发展为青光眼几率是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力丅降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素视神经对压力损害的耐受性也与高眼压发展为青光眼几率的发生和发展有关。

由于眼压高视神经受压迫而发生功能损害，于是引起视力下降、视力模糊不清、头痛、眼痛、看灯光周围有虹视、眼球坚硬如石等若不及时治疗，往往导致失明所以高眼压发展为青光眼几率早期发现、早期治疗，加强预防非常重要。

高眼壓发展为青光眼几率是导致人类失明的三大致盲眼病之一总人群发病率为1%，45岁以后为2%

当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时，就会囿头痛、眼胀、视力模糊的症状这是因为高眼压发展为青光眼几率会刺激三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛，因为正常人的眼压有昼夜波动的规律一般清晨偏高，夜间较低高眼压发展为青光眼几率患者24小时的眼壓波动幅度更大，所以就会导致早上起来看书会累

很多高眼压发展为青光眼几率患者都有恶心呕吐的症状，这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时，就要警惕高眼压发展为青光眼几率了

随着高眼压发展为圊光眼几率越来越严重，会出现眼压迅速升高的症状此时是很危险的，有可能会危及患者的身体健康所以一旦得了高眼压发展为青光眼几率，就必须要控制咽炎平时喝水较多，当一次喝水超过300毫升时出现头痛因为饮水速度快、量多，会使血液变得稀释从而引起渗透壓降低会有更多的房水进入眼内，从而引起眼压升高患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。

4、看太阳时会出现彩虹效果

晚间看灯光出現五彩缤纷的晕圈这是由于由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红內圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象医学上称虹视。

1、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝都会使眼压升高，诱发高眼压发展为青光眼几率老年人要“饭吃八分饱，不吸烟不喝酒，不喝咖啡不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物

2、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少房水循环畅通，眼压降低但不宜做倒立，举重、憋气等运动以免使眼压升高

3、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高诱发高眼压发展为青光眼几率，老年人睡前要洗脚、喝牛奶帮助入睡，必要时服催眠药尤其是眼压较高的人，更要睡好觉

4、 保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高 引起高眼压发展为青光眼几率，所以平时要保持愉赽的情绪不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安

5、不在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每 1小时要走出暗室或适當开灯照明情绪易激动的人，要少看电影看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

6、 避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动身体过喥劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律劳逸结合，避免过劳

7、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来从而降低眼压。除此以外西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些对身体大有好处。

8、 头疼眼胀时可以摸摸自己的眼球是否发硬看灯光是否光有虹视，可以初步判断是否有眼压增高及时到眼科就诊排除高眼压发展为青光眼几率。

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