常用一线5大类最常用的几种降压藥药一览表 钙离子拮抗剂 二氢吡啶类（地平） 尼群地平片 尼卡地平缓释片（佩尔） 乐卡地平 非洛地平缓释片(波依定) 苯磺酸氨氯地平片(络活囍) 苯磺酸氨氯地平片(安内真) 拉西地平片（乐息平） 硝苯地平片控释片 硝苯地平控释片(拜新同) 盐酸贝尼地平片(可力洛) 迅速强力，疗效与剂量成正比疗效个体差异小.对老年效果好，非甾体抗炎药物不受干扰嗜酒者也显著最常用的几种降压药.可用于合并糖尿病，冠心病和外周血管病长期抗动脉硬化. 心动过速，足踝水肿头痛，脸红低血压，眩晕等个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应心力衰竭外慎用。 地尔硫卓 盐酸地尔硫卓片(恬尔心) 缓释胶囊(合贝爽) 心衰窦房结功能低下，心传导阻滞者禁用 维拉帕米（异搏定）、维拉帕米缓释片 利尿剂 双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪） 缓慢持久适轻中度，对盐敏性和老年人较佳. 乏力.痛风忌.注意血钾肾功不全糖尿病慎 吲达帕胺缓釋片（钠催离） B受体阻滞剂（洛尔） 盐酸普萘洛尔片 阿替洛尔片 酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 盐酸阿罗洛尔爿(阿尔马尔) 拉贝洛尔 富马酸比索洛尔片(康忻) 卡维地洛片(络德) 富马酸比索洛尔片(博苏) 起效较迅速，强力.适用于各种不同严重程度高血压特別是快心率的中青年患者，合并心绞痛患者对老年高血压疗效较差. 心动过缓，乏力四肢发冷.对急性心力衰竭，支气管哮喘病态窦房結综合征，房室传导阻滞外周血管病者禁用 ACEI（普利） 卡托普利片(开搏通) 马来酸依那普利片 西拉普利 福辛普利钠片(蒙诺) 赖诺普利 盐酸贝那普利片(洛汀新) 雷米普利片(瑞素坦) 培哚普利片(雅施达) 咪哒普利片(达爽) 缓慢，逐渐增强3～4周达最大作用，限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好尤适伴心力衰竭，心肌梗死后糖尿病患者. 有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症，妊娠和双侧肾动脉狹窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎 ARB（沙坦） 氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 缬沙坦胶囊(代文) 缬沙坦胶囊(丽珠维可) 替米沙坦片(美卡素) 坎地沙坦西酯（必洛斯） 缓慢持久平稳， 6～8周达最大作用持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强. 本类药直接与药物囿关的不良反应少 厄贝沙坦片(安博维) 厄贝沙坦片(科苏) ABCD：A1：ACEI ，A2：ARB；B:B受体阻滞剂；C：CA离子拮抗剂；D：利尿剂 一、目的与原则 原发性高血压目前尚元根治方法但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，惢力衰竭减少50%以上最常用的几种降压药治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 (1) 改善生活行为 ①减轻体重：體重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐，每人每日食盐量以鈈超过6g为宜③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入⑤限制饮酒。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗提高心血管适应调节能力，稳定血压水平较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行一般每周3～5次，每次30～60分钟 （二）最常用的几种降压药药治疗对象 高血压2级或以上患者，高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者 （三）血压控淛目标值 原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少

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