慢性肝炎患者AST/ALT比值有什么临床意义？
　　昨天一位乙肝孩子的家长来信，问及他孩子的转氨酶为什么会出现AST明显高于ALT。经过我与孩子家长的交流，终于弄明白了他孩子是在服用双环醇后发生的这种情况，因此考虑孩子的AST/ALT比值与药物有关。为了让其他肝病患者也知道慢性肝炎患者AST/ALT比值的临床意义，今日特发此文。
　　慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高，常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT与AST主要分布在肝细胞内，如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。其中ALT最为敏感，它在肝组织中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝细胞坏死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致，是目前最常用的肝功能检测指标。这两种酶在肝细胞内分布是不同。ALT主要分布在肝细胞浆，ALT升高反映了肝细胞膜的损伤；AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体(在肝细胞内专门负责提供细胞动力的&机器&)中，它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的。急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能异常的表现主要为ALT升高，AST/ALT的比值＜1。重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT&1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。
　　但是，有些药物(如联苯双酯和双环醇)会引起AST/ALT的比值异常。联苯双酯和双环醇都有一个共同的特点，就是对ALT的作用大于对AST的作用，在临床应用时常可看到患者的ALT迅速下降，而AST下降很慢，甚至不降，对少数患者治疗时还有可能出现AST升高，使AST/ALT比值明显升高。另外，联苯双酯还有引起黄疸的报道。因此，这两种药物仅适用于轻度肝损害患者，主要治疗ALT升高，服药期间应对患者的AST进行监测。
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比值在什么情况下会升高呢？ ASTALT比值1.5
病情描述：
比值在什么情况下会升高呢？ ASTALT比值1.56偏高怎么回事 正常值是01.50 我得是1.56 ASTALT比值1.56偏高怎么回事 正常值是01.50 我得是1.56 别的都正常 ASTALT比值1.56偏高怎么回事 正常值是01.50
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已回答3810条
医生建议：单独看谷丙转氨酶和的比值，没有啥实质意义，要看单独的数值
追问:单独的都正常的，那比值为什么会高呢
医生回答:不要过于紧张
追问:我需要注意什么吗？
医生回答:少喝点酒，不要过于劳累就行了
追问:还有那个甘油三酯偏低怎么回事，我不喝酒的，体检前一天晚上我做火车回去的，没休息好
医生回答:您进食的脂肪含量可能比较少，你瘦不
追问:en，156，体重45kg
医生回答:女性？
追问:嗯，我去年体检的时候还正常，今年就不行了呢
医生回答:稍微低一点问题不大
追问:ASTALT比值高出范围0.06我需要在做体检吗？
医生回答:不需要，不要过于紧张
追问:低蛋白
医生回答:你进食的蛋白质、脂肪等含量偏低了
追问:别的都正常，就这三项不合格，我身体应该没什么问题吧
医生回答:没有的，平时多运动，锻炼身体，稍微多吃点含脂肪‘蛋白质丰富的食物
医生回答:不要过于紧张哈
追问:我在网上查的，说是肝功能受损什么的吓死我了
医生回答:请稍后对我的服务进行评价，谢谢
医生回答:不会，不要过于紧张哈，转氨酶都不高，没有问题的
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