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　　近年来一个叫“幽门螺旋杆菌(简称Hp)”的菌类越来越受到公众及医务人员的重视，是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关，因此很多医疗机构的体检套餐里都增加了关于它的检测。而一看到检查结果显示“阳性”大家就慌了――完了，我是不是得胃癌了!
　　淡定，华西医院消化内科副主任胡兵教授先带大家来认识认识它。
　　什么是幽门螺旋杆菌?是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。据临床流行病学调查，幽门螺旋杆菌感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿(即虫牙)，居第二位。我国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%―80%，属于高感染国家。
　　幽门螺旋杆菌对人体产生的影响
　　幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，此病的不良预后是胃癌。胡兵教授指出，根据目前的研究来看，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性，远远高于其他人群。幽门螺旋杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。
　　又是胃癌!检查出体内有幽门螺旋杆菌，就是有胃癌了吗?
　　胡兵教授告诉大家，据目前研究来说，两者的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
　　性爱不传染幽门螺旋杆菌，但是接吻会传染
　　在自然环境中，人是唯一传染源，人―人间传播是唯一传播途径。幽门螺旋杆菌通过口―口、胃―口传播已被医学界认可，粪―口传播是通过被污染的水源传播。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。而在我国，人们饮食普遍不习惯分餐，家人朋友一块吃饭不用公筷，你给我夹一筷，我给你夹一筷，这就是感染的过程。
　　直接口对口的接触，是传播的重要途径。在亲密接触的时候，如果不接吻直接OOXX，按理是不会传递HP的，精液和阴道分泌物中，很难会有HP的踪迹。但若性爱时为了避免HP不传染，完全不接吻，显然行不通。
　　这里还要提醒基友们和有“特殊癖好”的朋友，如果肛交后不久，再口交，有可能就是HP粪-口传播的典型，需要谨慎对待。幽门螺旋杆菌一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会纠缠终生。
　　杀死HP很容易，烧壶开水烫一烫
　　虽然幽门螺旋杆菌可恶又难缠，但是它有个致命的弱点――不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把它杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也行。
　　另外，家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺旋杆菌互相传染。
　　不是人人都需要治疗HP感染，这四类感染者必须治疗
　　据临床流行病学调查，绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，这就叫Hp的携带状态或携带者。在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗。否则过度治疗反而会带来其他不良后果。如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调、甚至由于长期大量应用多种药物造成药物性肝损害和肾损害等。
　　不过，这四类感染者一定要做根除Hp治疗：
　　一是消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
　　二是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者;
　　三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺旋杆菌可能会加大患胃癌的风险;
　　四是有MALT淋巴瘤患者。
　　如何揪出幽门螺旋杆菌，吹一口气就能测出
　　常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。
　　“吹气试验”(C-14呼气试验检测)
　　检查前受检者需空腹三个小时，口服一颗胶囊，半小时后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺旋杆菌感染。呼气试验要求空腹，而且如果近期用过药物会干扰检测结果。
　　胃镜检查
　　取样部位如果有幽门螺旋杆菌，可以快速分解试剂中的尿素，得出阳性结果。
　　抽血检测
　　通过检查血液中的抗体，如果曾经感染过一般会产生相应的抗体。不过这种方法不能准确检测出患者是处于感染阶段还是已经被感染过。
　　HP唾液测试板
　　留取唾液，5-15min内出结果。通过免疫学原理，检测口腔中极其微量的尿素酶，从而检测幽门螺旋杆菌。
　　呼气试验是只针对幽门螺旋杆菌的检查，如果怀疑自己得了“胃病”，光做一个呼气试验不能准确判断是何种胃病，胃痛到底是因为HP导致还是其他原因导致的可能需要胃镜检查才能明确。
　　幽门螺旋杆菌并没有大家想象的那么恐怖，若担心自己有这个隐患，一定要及时去医院检测，万一不幸感染了，除了配合医生治疗，还要注意隔离，避免传染给身边的人。
　　文章参考： 四川大学华西医院公众号
　　编辑：Dr.K
　　审稿：健康科普分会
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1618文章数为什么我的幽门螺旋杆菌的数值会是900多？这么高会
为什么我的幽门螺旋杆菌的数值会是900多...
为什么我的幽门螺旋杆菌的数值会是900多？这么高会有什么影响？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217664
问题分析：你好，看你说的情况，那看你这次检查就是有出现幽门螺杆菌感染了，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。意见建议：像你的这种情况，还是需要及时对症治疗的好，目前有根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法的，因为药物的种类非常多，最好是到医院去，医生会根据你的情况来对症用药的。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆石病,腹泻
&&已帮助用户：4621
问题分析：你好，你的幽门螺杆菌数值900是很高的（强阳性），说明体内幽门螺杆菌感染重。幽门螺杆菌感染的影响主要是会导致急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、口臭等。意见建议：建议到正规医院消化内科诊治，制定规范的抗幽门螺杆菌治疗方案，幽门螺杆菌感染是可以治愈的。希望对你有帮助。
职称：医师
专长：不寐,乳核,乳癖,感冒,咳嗽,泄泻,便秘,黄疸,鼓胀,消渴
&&已帮助用户：1095
问题分析：幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎的主要病因，可以出现胃痛、反酸、烧心、口臭、嗳气、恶心、呕吐等症状。意见建议：建议到医院进行正规的抗幽门螺杆菌治疗，平时注意忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50657
指导意见：您好，可以口服奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素三联疗法治疗根治幽门螺杆菌感染，平时注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持心情愉悦
问幽门螺旋杆菌PH检测900。
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
问题分析：幽门螺杆菌常可导致胃炎疾病。 患者常可出现腹胀，厌食，嗳气，出现反酸，恶心，呕吐的症状。 而您说的药物剂量，如果是500mg的，一般就是五粒0.1g的了。
建意见建议：多休息，饮食上请用容易消化的东西，冷的东西，甜的东西不能吃，香辣的东西不能吃，不能熬夜，不能过度焦虑紧张。多吃蔬菜，不能饮酒。 胃部重在养方面，请注意您的饮食。
问幽门螺旋杆菌检测阳性 数值756怎么治疗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 您好，一般慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染导致的，其它如饮酒、饮食不当、药物损害等为诱发因素。建议可以这样治疗，胃酸分泌抑制药如雷尼替丁或奥美拉唑 胶态铋制剂如果胶铋或枸椽酸铋钾 抗生素如阿莫西林或克拉霉素，这是根除幽门螺旋杆菌治疗方案，意见建议：治疗时间一般建议是一个月以上，同时建议注意规律饮食与清洁饮食。
问幽门螺旋杆菌是否很难治愈?吃了许多杀菌的...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205842
指导意见：可以治愈 ，一般情况主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗，常用的药物有胃复春片、 羟氨苄青霉素、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮和胃舒平等。建议您平时要注意饮食卫生，饭前便后要洗手，禁止吃生冷等一些不新鲜的瓜果蔬菜，避免进食刺激性饮食，避免多吃少餐，禁止吸烟喝酒。
问幽门螺杆菌检验值是900多
职称：护士
专长：妇科炎症，阴道炎
&&已帮助用户：34620
病情分析： 建议你肠胃炎病人的消化吸收功能较差，宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食，一次进食量不宜过多意见建议：就你描述的症状，考虑胃肠疾病，建议你可以选用复方氢氧化铝骗以及奥美拉唑治疗。
问幽门螺旋杆菌检测阳性 数值756怎么治疗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 您好，一般慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染导致的，其它如饮酒、饮食不当、药物损害等为诱发因素。建议可以这样治疗，胃酸分泌抑制药如雷尼替丁或奥美拉唑 胶态铋制剂如果胶铋或枸椽酸铋钾 抗生素如阿莫西林或克拉霉素，这是根除幽门螺旋杆菌治疗方案，意见建议：治疗时间一般建议是一个月以上，同时建议注意规律饮食与清洁饮食。
问HBDH数值为243高吗?这会有什么影响吗?
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
请问你具体情况必须详细是说明 。同时进行必要综合的分析。
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幽门螺旋杆菌和胃癌有多大关系
　　对于经常上、痛，有病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜
　　受访专家/中山大学附属第一医院消化内科主任医师 曾志荣
　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
　　过了春节又到了“体检季”。近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
　　幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
　　――有一定关系，但没有必然性
　　曾志荣解答说，幽门螺杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
　　至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
　　哪些人该去筛查幽门螺杆菌？
　　――有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
　　既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
　　对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
　　查出阳性一样要根治吗？
　　――小部分人需根治，大部分定期检查即可
　　如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
　　真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起的风险)。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
　　幽门螺杆菌阳性
　　还能和家人共同进餐吗？
　　――家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
　　如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
　　他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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