据说用镇痛泵后会腰痛？-播种网论坛
努力加载中...
10){window.location='forum.php?mod=viewthread&tid=&extra=page%3D1&page='+ doane(event);}">跳转
据说用镇痛泵后会腰痛？
谢谢亲的鼓励，爱你!
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
据说镇痛泵用了腰痛，好多人说只能管两天而已，两天后拔掉还是很痛。还有人说有镇痛泵还是很痛。很纠结啊…
有剖腹产后没用镇痛泵的吗？疼的厉害吗？疼了多久啊？
点击查看全文
不懂，顺产的飘过，生完就下地活动了，
点击查看全文
十四级宝宝, 积分 3327, 距离下一级还需 673 积分
我是剖的，然后等我想用止痛泵时医生才告诉这是在手术前才上，手术后用不了，不过可能是体质问题吧，我到不觉得手术后刀口很痛，所以不用止痛泵也没事，倒是脊椎超级痛，刀口跟脊椎的痛比起来，简直是小巫见大巫，所以说麻醉药真的很伤腰椎！
点击查看全文
剖的，没用镇痛汞，前两天因为需要缩宫素，确实疼，等第三天不需要了，就不疼了。我没用依然腰酸
点击查看全文
二级宝宝, 积分 55, 距离下一级还需 25 积分
因为对麻醉不敏感、所以手术后、感觉过后不怎么疼、当天晚上、我就能自己侧着身子睡觉了！& & 第二天下地、&&第三天出院、没有用镇痛浆！& & 医生说对麻醉不敏感、所以恢复的快！
点击查看全文
十五级宝宝, 积分 4499, 距离下一级还需 501 积分
牛宝宝与小龙女 发表于
不懂，顺产的飘过，生完就下地活动了，羡慕的眼神追随你…
点击查看全文
九级宝宝, 积分 874, 距离下一级还需 326 积分
能不用最好别用，这是医生说的!
点击查看全文
用了，第三天感觉没什么作用了，也就是疼的明显了。在打缩宫针的时候。
前两天打缩宫针疼痛感不大。
可能是因为我看宝宝折腾了一晚上，针歪了没作用了吧。打针宝晚上老要哭。
从手术室出来大概半个小时多点，我的腿就有知觉了。等医生来按肚子时候已经可以自己抬起屁股移动。
第二天左腿正常，右腿有些麻麻的感觉。
腰和脊椎到没什么特别的感觉。
但是我的右腿从去年冬天开始，一直到现在都是有抽筋感，会疼。
我家宝已经2岁了，中间1年半都没什么事，突然就这样了。
不清楚是不是跟镇痛泵有关。
自我感觉可能性不大咯。
点击查看全文
十三级宝宝, 积分 2911, 距离下一级还需 89 积分
顺转剖，觉得跟顺产比，剖简直是太轻松了，没用镇痛棒，第二天直接独自下床走动。但是脊椎确实月子里有点疼，隐约而已，不会很痛那种
点击查看全文
八级宝宝, 积分 790, 距离下一级还需 10 积分
顺产！晚上八点开始三分钟一次疼！凌晨三点奶奶的开了三指半！要命的节奏！家人实在不忍心了！强烈要求止疼泵！用了止疼泵就必须上产床了！一个小时候大胖小子终于见麻麻了！一个小时现在回想好像记得好像又迷糊的！生完一个小时自己穿衣服！没任何感觉了！月子里坐着母乳！现在没感觉有任何不适！不知道老了会不会！
点击查看全文
10){window.location='forum.php?mod=viewthread&tid=&extra=page%3D1&page='+ doane(event);}">跳转
爱心妈妈团成员，继承非妈的理想与荣耀，尽己所能去帮助姐妹，优先回答紧急悬赏提问。
分享到站内：
分享到站外：
姐妹都在抢
疯狂造人(备孕怀孕APP)
其实,怀孕可以很简单!
关注微信微博
瞪谁谁好孕查看: 5624|回复: 15
用了镇痛泵还可以打止疼针吗
前两天做了子宫全切& &术后镇痛是&&1%罗哌20ML 加400微克芬太尼 加盐水到100ML& & 可是术后一天 病人反应 还是疼& &想打止痛针& &可以吗& &我们一般是杜冷丁半支加异丙嗪半支肌注& &请问可以吗
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛
才可以下载或查看，没有帐号？
论坛公告：（←点击查看详情）
400微克芬太尼 ？你泵里搁了几支舒芬？
&友情提示：&（←点击查看详情）
可以打啊，主要是罗哌卡因浓度低了点，我们是0.36%。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
用了芬太尼&&还要加舒芬太尼吗& &不会吧
&友情提示：&（←点击查看详情）
罗哌浓度低吗& &说明书上写的是术后镇痛&&浓度0.2%啊
活动公告：（←点击查看详情）
浓度不低，关键是要看容量。
我想你用的是压力泵，2ml/h，PCA0.5ml，锁定时间10-15min，按盐酸罗哌卡因计算，0.1%的浓度，6ml/h，效果会好些，随着浓度的提高，流速可以适当降低。0.2%的浓度，2ml/h，从经验上来说，镇痛一般足够了。
2楼可能是看错了，用微克来说明芬太尼不太习惯，实际上，0.1mg1支的芬太尼就是100微克，400微克不就是4支芬太尼么？
第一天术后镇痛，视患者情况，可以让他多使用几次自控。
至于额外使用肌注镇痛药，我觉得不妥，会让患者产生浪费钱的心理，对你印象也不好。
给个不规范的操作建议你：取镇痛浓度的罗哌卡因，从镇痛泵接头处注入适量，注意无菌操作及椎管内麻醉并发症。
后果自负！
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
镇痛泵中罗哌的浓度不低，病人疼，可以用稀释的罗哌卡因加上一毫克吗啡直接从硬膜外导管中给药，作为临时追加，完了以后病人应该就不会有痛的感觉了。
有奖活动：（←点击查看详情）
可以的！！！我们这样用过？
&友情提示：&（←点击查看详情）
(414.44 KB, 下载次数: 147)
18:00 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -1 个
患者存在个体差异，故不能以一种方式包揽全部！
上传一术后镇痛指南文件，可参阅！
&友情提示：&（←点击查看详情）
可以打，我们这里经常用。
&友情提示：&（←点击查看详情）
一般病人镇痛泵里罗哌卡因0.2%浓度足够，（0.36%----好高的浓度！），芬太尼量也够了。术后镇痛建议多模式镇痛（丁香园有比较专业讨论），比如再加点止痛针等等。
&友情提示：&（←点击查看详情）
PCEA主要条件是你的硬膜外效果一定要确切。还有用药不能完全按说明书来，它起到参考作用，临床经验很重要你要总结。个人觉得你的用药偏保守。还有每次接镇痛泵前要有预住量啊。术后方式病人效果不理想的话可以从硬膜外管的三通处给予亚麻醉剂量的局麻药，注意无菌。不要再额外给静脉或肌注了。还是那句话。你的硬膜外效果一定要好。术中病人就疼得够呛，你还上硬膜外泵，不疼才怪呢。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
再说一句，据我了解，妇产科的镇痛一直是麻醉医生很头疼的问题。你们有这个感觉吗。楼主你做的是子宫全切手术不是次切，你那点药病人大多数都得疼。
&友情提示：&（←点击查看详情）
400微克芬太尼 ？你泵里搁了几支舒芬？
yangtao3226 发表于
& & 人家楼主问的是什么都没看懂，请不要瞎回答，400ug芬太尼就是0.4mg,和舒芬太尼有什么关系，楼主又没说用舒芬太尼
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
冲击硬膜外给吗啡是一个不错的方法，2--3毫克复合局麻药
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
预先给个负荷量应该会好很多，但有风险，看你怎么看待
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
Powered by& 新闻客户端 &
镇痛泵究竟有多大用处？
作为专业人士，我想为题主做一下解答。
临床工作中患者往往对镇痛泵有各种疑惑或者误解，甚至病房医生护士（隔行如隔山，这2000个可以理解）也会在镇痛认知和观念上的错误误导患者术后镇痛泵的正确使用（麻醉医生不在病房，病人很难接触到）。希望大家看了本文后能改变过去不正确的镇痛观念。我分了以下几个方面做一一解答。
1. 镇痛泵是什么？工作原理是什么？
2. 镇痛泵有哪些利弊？
3. 疼痛应如何分级？镇痛泵能够缓解多少疼痛？
4. 应该怎样合理使用镇痛泵？
5. 我对镇痛的一点看法。
1.镇痛泵是什么？工作原理是什么？
镇痛泵是一个小的机械装置， 这个机械装置可以持续和间断输注药物，镇痛泵的一端接在麻醉医生为患者配置的一定量的镇痛药物上，另一端接在患者的静脉或者硬膜外导管上（也就是大家看到的背上出来的一条小细管）。
正常情况下镇痛泵里的药物会以一定的速度持续输注（比如1ml/h），以给予患者一个小量的基础镇痛。镇痛泵的上会有一个手柄（有的没有），当患者感到疼痛时，可以按压该按钮，按压后镇痛泵会单次加量输注镇痛药物（比如2ml/次），以满足患者的镇痛需求。为了防止患者反复按压造成药物输注过量，麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间（比如8min），也就是说如果患者的两次按压时间在8min以内，第二次按压将视为无效，药物将在第一次药物输注8min后，再进行输注，以保证患者的安全。这也就是患者术后镇痛的最为经典和有效的模式：患者自控镇痛（ patient controlled analgesia，PCA）。
2.镇痛泵有哪些利弊？
先说弊，镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药（曲马多，非甾体类抗炎药等等），副作用也多为这些药物的副作用。最常见的副作用为恶心呕吐，经历过手术的朋友可能深有体会，这是临床工作中最常见主诉。但是大家需要注意的一点，术后恶心呕吐非常常见，这跟好多因素有关系，比如手术方式（如腹部手术），麻醉方式（如吸入麻醉），患者本身的个体因素（如女性，非吸烟者，晕动病史等）有关系，术后镇痛泵的使用会使患者术后恶心呕吐的发生率增加20%，但是绝不可以说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。解决的方法很简单，可以先暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药即可。其他的副作用包括：皮肤瘙痒，呼吸抑制（很少发生）等，高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。这些副作用一般会在停止输注即可既缓解，不会对患者造成太大的影响。
患者最常问的几个问题：大夫，镇痛泵会不会影响我的智商啊？不会！镇痛泵会不会影响伤口愈合啊？（不知道为什么好多人会有这个疑问，这个谣言从何而起？）不会！我会不会因为镇痛泵的使用而药物依赖啊？不会！
再说利，术后镇痛的好处太多了，首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度，疼痛减轻了心情也好了，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。术后镇痛减轻疼痛的同时，加快了患者的下床时间，减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生，同时可以帮助骨科患者尽早的进行功能训练。患者因为疼痛的减轻敢用力咳嗽咳痰，减少了术后肺不张，坠积性肺炎的发生。急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛，术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。术后镇痛还能够促进肠道排气，减少心急缺血的发生等。
综上所述，术后镇痛利远大于弊。
3.疼痛应如何分级？镇痛泵能够缓解多少疼痛？
术后疼痛的分级一般采用视觉模拟评分法，即给患者一个标有0-10数字的尺子，0为无痛状态，10为极为疼痛状态。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处，我们根据患者的该疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估。一般来说，心胸外科、骨科手术疼痛最为强烈，我们术后随访的结果看，若不使用镇痛泵，好多患者的疼痛评分可达5分以上，甚至10分。腹部手术，泌尿外科，妇产科手术次之。镇痛泵一般会在这些患者使用。耳鼻喉科、眼科等手术疼痛程度最轻，一般不会使用。患者在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻（麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保证患者苏醒，又可以减少苏醒后的不适），往往当天晚上疼痛最为剧烈，随后疼痛情况会逐渐好转。所以镇痛泵一般使用时间为3天。
正确的使用镇痛泵可以减轻至少50%的疼痛。不正确的使用效果有限。
4.应该怎样合理使用镇痛泵？
患者最常见的一个误区是止疼药对人体不好，即使带上了镇痛泵我也能不用就不用（不去按镇痛泵上的自控输注按钮），能忍就忍。每每有带着镇痛泵的患者，咬着牙，带着豆大汗珠跟我炫耀：“大夫我很疼，但是我能忍，我是个意志力强大的人”时，我心里都会呵呵一笑（这种患者你怎么劝他都不会听的，根深蒂固的认为止疼药不好）。既然您花钱买了术后镇痛服务，为什么还要忍呢？镇痛泵的正确使用方法是：当您感觉疼痛时，就可以按压自控按钮，减轻疼痛（理论上你可以无限次的按）。接下来的问题会是：如何按多了过量怎么办？我刚才在第一个问题中提到了，每个PCA镇痛泵都会被设定一个锁定时间，当两次按压时间太短是，第二次自动视为无效。也就是说，患者即使无限次的按，输注的量不会无限增加，最大用药量会在麻醉医生的控制之下，而这个药量对患者是安全的。
5.我对镇痛的一点看法。
疼痛是极其不愉快的一种体验，疼痛会大大降低患者的生活质量，加重精神压力（大家都牙疼过吧，想想牙疼的时候你的生活状态）。疼痛门诊的大量慢性疼痛的患者，进门就流泪甚至下跪请求医生减少病痛的不在少数，可见疼痛对人的折磨有多大。但是有些观念在中国人的心里根深蒂固：疼痛不时一种病；疼痛时我能忍就忍；疼痛时我能不吃药就不吃药。似乎中国人对止疼药有种天然的抗拒。这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解，然后自行减药，减药后疼痛反复，再次加量（不管医生叮嘱多少遍，总有自己的想法的患者真是不少），这种治疗效果有限，危害不小。在医生指导下合理、规律、分阶梯使用止疼药 会大大增加疼痛治疗的效果。合理使用止疼药不会产生药物成瘾。
在医学比较发达的今天，疼痛仍有可能折磨我们身边的每一个人，大家必须摒除：“疼痛能忍就忍，能不吃药就不吃药”的糟粕观念，疼痛时寻求合理规范的治疗才是解决疼痛的正确途径。老教授们经常说：吗啡是上帝给予人类的最好的礼物。我们也希望人类在经受疼痛这种地狱般折磨的时候，愉快的，坦然地接受上帝的馈赠。每个麻醉医生都愿意作为信使，将这份礼物送给正经受折磨的人们。
本文为普及贴，有不严谨的地方还请专业人士谅解。希望本文能够改变更多人关于镇痛的看法，标明作者出处，可以任意转载，禁用于商业目的。
有时间向各位年轻的粑粑麻麻们仔细讲一下大家比较关心的分娩镇痛（无痛分娩）问题。就酱。
(本文来源：知乎每日精选
没有相关新闻
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈回复: 13 | 浏览: 580
| 字体: tT
贡献币0 &妈米607 &经验值474 &在线时间84小时&最后登录&注册时间&帖子338&阅读权限80&积分558&精华0&UID669718&
地区:金牛区街道:黄忠街道宝宝生日&积分558&
| 字体大小: tT
听生过的姐妹有的说，镇痛泵只是对表面的伤口有止痛作用，对子宫的收缩无用，特别是输了缩宫素后那种痛镇痛泵根本不管用。
不知道是不是必须要使用这个东西呢？
贡献币0 &妈米369 &经验值303 &在线时间80小时&最后登录&注册时间&帖子252&阅读权限60&积分383&精华0&UID3686482&
地区:锦江区街道:春熙路宝宝生日&积分383&
我觉得还是有必要用的，那么大条口子，肯定痛三，用了镇痛泵肯定要好得多
贡献币0 &妈米1087 &经验值683 &在线时间360小时&最后登录&注册时间&帖子673&阅读权限100&积分1043&精华0&UID669779&
地区:高新区街道:高新区宝宝生日&积分1043&
不知道是不是可以不用，反正我用了的。应该还是有缓解疼痛的作用哦
贡献币0 &妈米8724 &经验值7064 &在线时间623小时&最后登录&注册时间&帖子2391&阅读权限100&积分7687&精华0&UID2859351&
地区:青羊区街道:红牌楼宝宝生日&积分7687&
你要是忍得，就可以不用
贡献币0 &妈米2317 &经验值2163 &在线时间1078小时&最后登录&注册时间&帖子1993&阅读权限100&积分3241&精华0&UID663685&
地区:锦江区街道:督院街宝宝生日&积分3241&
我记得我是用的，好像要好些哇
贡献币0 &妈米3113 &经验值2349 &在线时间753小时&最后登录&注册时间&帖子1932&阅读权限100&积分3102&精华0&UID3658087&
地区:成华区街道:成华区宝宝生日&积分3102&
我没有用，医生建议我不用的，没的好大必要，伤口实在痛恼火了就打针止痛就可以了，我手术后只打了两针。
贡献币0 &妈米10304 &经验值8017 &在线时间2871小时&最后登录&注册时间&帖子4005&阅读权限100&积分10888&精华1&UID658228&
地区:青羊区街道:宝宝生日&积分10888&
这个东西是选用的哈。你可以自己选择使用或者不使用。使用的话，就额外交钱就行了。
关于有没有必要用，肯定看你自己了撒~~
贡献币0 &妈米1920 &经验值1029 &在线时间718小时&最后登录&注册时间&帖子980&阅读权限100&积分1747&精华0&UID3670479&
地区:武侯区街道:武侯区宝宝生日&积分1747&
我用了的，但是在我最痛的10多个小时我一直没有按！晚上监护出来以后最痛的时候已经过去了，可是还是会有感觉的。一晚上痛的不能睡觉，还是有点恼火，为了有足够的睡眠，我按了3次。一次管的到个2小时左右。加起来就睡了一晚上。用了以后就昏昏的可以睡了哈！还是要得
贡献币0 &妈米3280 &经验值2817 &在线时间671小时&最后登录&注册时间&帖子2547&阅读权限100&积分3488&精华0&UID659284&
地区:成华区街道:建设路宝宝生日&积分3488&
看自己，可用可不用，我用了2次还是几次哦，反正很少，几乎都可以不用，呵呵
贡献币0 &妈米325 &经验值325 &在线时间314小时&最后登录&注册时间&帖子305&阅读权限90&积分639&精华0&UID664056&
地区:锦江区街道:盐市口宝宝生日&积分639&
我觉得可以不用，我当时用了，没啥子区别，第二天就扯了
剖产是不是必须用镇痛泵呢？
登录妈妈网
手机上妈网
孕妈必用 谁用谁好孕
5分钟内必有答案
随时随地记录宝宝可爱的瞬间
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：4公安机关备案号：Copyright
All Right Reserved版权所有&&&&}