医生，我的左脚做完跟腱延长手术之后不可
发病时间：一年以上
病情描述：医生，我的左脚做完跟腱延长手术之后不可以向下弯了，是不是术后肌腱粘连了
你好，这种情况一般考虑是有肌腱粘连的可能的，可以做踝关节的主动及被动活动锻炼帮助恢复
膀胱疾病病友圈
症状常识&·&肌腱粘连
　　是肌体从鼻道排除刺激...&
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跟腱断裂该怎么进行康复锻炼
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5171次 &&&&| &&&&提问时间： 12:30:38 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
手术后伤口部位比较硬,还肿胀发病时间及原因工厂铁销割断跟腱 曾经的治疗：医院手术 想得到帮助：怎么快速恢复
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
恢复锻炼时一个长期的过程,需要在专业医生的指导下进行.
指导意见：
针对还在石膏期阶段的朋友：1长石膏+短石膏情况下：还在长石膏期的康复训练以动脚趾为主（动脚趾从手术后第二天即可开始）,辅以大腿的抬起训练（伤者靠自己主动发力抬不动大腿时,可以以手为辅助或者请身边人帮助）,这两个锻炼的主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎缩.换掉长石膏,进入短石膏期以后,康复训练仍然以动脚趾为主,这时应加入膝关节的屈伸训练,（长石膏期刚结束的朋友可以先热敷然后再做动作）,臀肌和大腿肌肉的静力伸缩锻炼；到短石膏阶段的后期,可加入仰卧位空蹬自行车练习,坐位膝关节向上抬起练习,坐位膝关节作用下小腿直伸练习,这些都是起锻炼大腿肌肉作用的.2石膏拆除,大家的康复期不是结束了,而是刚刚开始.烫脚,滚瓶子练习：烫脚
是拆除石膏以后居首位的练习,方法：可以用一水桶,灌以38-42摄氏度的温热水.它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环,有利于伤处的康复（血痂未掉和手术创口没长好的朋友应谨慎,实在想做这个,就在脚背和小腿前部两侧进行热敷,注意,水不能碰及手术创口）.滚瓶子
应该是和烫脚同时开始的练习,方法：找到一矿泉水瓶,灌满42度左右温热水,放于地面,脚放置在上面,在全脚掌方
病情分析：
你好,跟腱断裂修复术后功能锻炼对于跟腱的功能恢复很重要.建议首先咨询手术医师,因为只有他最了解你的手术情况,从而针对性的指导你锻炼.
指导意见：
一般手术后小腿有石膏固定,可以从术后第1 天开始进行足趾关节的伸屈活动及股四头肌的等长收缩练习；1周左右患肢在不负重的情况下扶拐下地,注意是在不负重的情况下啊.3周开始进行踝关节主动跖屈和膝关节伸屈练习.6周后去除石膏托,利用滚筒练习踝关节屈伸活动,垫高鞋跟扶拐下地行走.8周后逐渐放低鞋跟直至全足平地行走,注意防止摔倒和突然的蹬地动作.生活护理：术后3 个月开始练习单足提踵及慢跑训练,恢复肌力,6个月后开始跳跃练习,恢复肢体柔韧性.这是一般情况下跟腱手术后的功能锻炼,希望对你有所帮助祝你早日康复
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跟腱切断延长术应该注意什么事项？
　　【手术方法选择】
　　1.跖屈畸形　婴幼儿用跟腱切断延长术，3岁以上须用跟腱延长术(见跟腱延长术)，严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。
　　2.高弓足　跖腱膜切断术(见跖腱膜切断术)。并切断屈
、屈趾短肌的跟骨起点。
　　3.内翻畸形　切断所有致内翻的软组织因素。有分裂韧带，三角韧带的胫跟、胫舟韧带，距跟骨间韧带，z型切断、延长胫后肌腱。
　　4.内收畸形　切断距舟韧带，舟楔韧带。
　　5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩肌腱转移术(见肌腱转移术)。
　　6.有骨性畸形的病人须行三关节或二关节融合术(见足三关节融合术)。
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医院电话：总机电话：010-，急救电话：010-68213
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医院电话：023-（医教部） （门诊部）
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医院电话：023-(院办公室)
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医院电话：医院电话：023-&，急救电话：023适应症/跟腱切断延长术
非疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
手术方法选择/跟腱切断延长术
1.跖屈　婴幼儿用跟腱切断延长术，3岁以上须用跟腱延长术，严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。 2　跖腱膜切断术。并切断屈 、屈趾短肌的跟骨起点。 3.内翻畸形　切断所有致内翻的软组织因素。有，三角韧带的胫跟、胫舟韧带，距跟骨间韧带，Z型切断、延长胫后肌腱。 4.内收畸形　切断距舟韧带，舟楔韧带。 5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩。 6.有骨性畸形的病人须行三关节或二关节融合术。
手术方法选择/跟腱切断延长术
1.跖屈畸形　婴幼儿用跟腱切断延长术，3岁以上须用跟腱延长术，严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。 2.高弓足　跖腱膜切断术。并切断屈 、屈趾短肌的跟骨起点。 3.内翻畸形　切断所有致内翻的软组织因素。有分裂韧带，三角的胫跟、胫舟韧带，距跟骨间韧带，Z型切断、延长胫后肌腱。 4.内收畸形　切断距舟韧带，舟楔韧带。 5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩肌腱转移术。 6.有骨性畸形的须行三关节或二关节融合术。
术前准备/跟腱切断延长术
1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。 2.摄足部X线片，了解骨关节变位和变形情况。 3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。
麻醉/跟腱切断延长术
婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。
手术步骤/跟腱切断延长术
1.体位　侧俯卧位。 2.切口　在跟腱止点上1cm处的外缘作0.5cm纵行切口，根据跖度，相距4～6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口。 3.切断跟腱　背屈踝关节，使跟腱紧张。用尖刃刀尖从切口皮下伸入，紧贴跟腱侧缘滑至前缘，达跟腱宽度的一半。跟腱内侧前面有胫后血管、神经，须注意避免损伤。然后向后挑刀切断跟腱的外上、内下各一半。注意不能用力过猛将皮肤切破。内侧跖腱应予一并切断。 4.延长跟腱　强力背屈踝关节，撕裂即可上下延长，至少达到背屈10°以上。背屈时应慢慢进行，以免撕裂皮肤。 5.缝合　出血很少，不需止血，缝合皮肤。 6.外固定　用石膏托固定膝于半屈位，踝背屈10°位。
术后处理/跟腱切断延长术
&1.注意趾端血运，如有障碍应即拆除石膏，减少背屈程度。待恢复后再逐渐矫正和固定。 2.术后2周拆线。石膏固定6周。
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