麻醉医生为何频频猝死？&普遍一个月加班超100小时
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原标题：麻醉医生为何频频猝死？ 普遍一个月加班超100小时
　　导读：近两年，全国已有约15名麻醉医生猝死，大部分是三四十岁的青壮年。这不仅仅是一组触目惊心的数字，更是悲痛欲绝的灾难。一个个鲜活的生命就这样消逝，一个个家庭就这样支离破碎。是什么原因让这些正值壮年的青年医生轰然倒地？
　　10月24日下午，阜外医院40多岁的麻醉师昌克勤昏倒在手术室，脑干出血。他的一位同事在微信朋友圈发了一条微信：“手术室哀鸿遍野！大家落泪，不仅仅是因为他，更多的是为自己！在这条流水线上，他就是我，我就是他。”
　　麻醉医生猝死事件频发
　　年龄大多在30岁左右
　　安徽省某市的前数学教师徐慧是个80后，因为生完孩子只有数月，她看起来还有些微微发胖。四年前，徐慧与麻醉医生吴辉相恋并结婚，日子过得平静幸福。日晚上7点，当徐慧从娘家赶回来和丈夫团聚时，却看到这样让她心痛的一幕：“他在床上歪着，牙咬着，上半身冰凉，冻得有点发紫。我刺激他，他也没反应。”徐慧急了，赶紧拨打120，急救人员赶来后，吴辉被确认死亡。
　　32岁的吴辉是安徽某医院麻醉科的骨干医生。他出生于普通农民家庭，是家里唯一的读书人。为了供他上学，母亲常年在街边卖韭菜盒子，兄弟姐妹全都辍学打工。多年来，全家人把积蓄和精力，全部花在了吴辉一个人身上。
　　除了血脂有点高之外，吴辉生前没有任何疾病。一个身体健康的人，为何突然死亡？由于当时未做尸解，我们无法分析直接致死的原因。来自吴辉所在医院的工作量统计表显示：1月17日晚至18日早晨的夜班里，他做了9台手术麻醉；而在此前一天的夜班里，他做了15台。
　　徐慧说：“没有办法，这个工作量基本算正常，平时也这样。他同事说过，他们有时候累得连药都掰不动。”
　　正常情况下，吴辉的工作时间安排应该是：周一二三四上白班，星期五上夜班，星期六上急诊白班。但是1月16日下夜班之后，17日他又接着上了一个夜班。无论上白班还是上夜班，每天做七八台手术，对吴辉来说都是家常便饭。
　　徐慧回忆说：“吴辉在家待的时间很少。除了上班做手术，就是回家补觉。基本上一个星期不回家。孩子想爸爸，我就带她去医院看爸爸。在一起四五年了，他从来没有请过假，结婚的时候就请了两天。生孩子的时候，就陪了我一夜。我生完后，他都没来得及把我从产房里推出来。还是我自己走回来的。”
　　吴辉并不是唯一一个猝死的麻醉医生。来自中国医师协会麻醉医师分会的数据显示：从2012年11月到2014年4月，近一年半的时间里，全国范围内共曝出七起麻醉医生猝死事件，死者的年龄段和吴辉一样，都在30岁左右，这引起了麻醉医学界的普遍关注。
　　麻醉医生分会现任副会长、北京同仁医院副院长李天佐说，相较于全国8万麻醉从业人员的总数，猝死者比例也许不算很高，但在如此集中的时间段里，频繁发生猝死事件且死者都年纪轻轻，以前还没有过。
　　麻醉医师分会第三任会长姚尚龙说，这些事情让他觉得非常震撼：“是否还有没曝出来的猝死案例？确实我们不敢说；是不是基层还有哪些人员？也不好说。像麻醉科这种高强度工作，实际上是慢性死亡的过程。它对人的生理、心理一些疾病的诱发，都会起到促发的作用。”
　　猝死事件的主角们，年龄大多在30岁左右。他们正是成家立业有追求有发展的时候，也因此既有工作负担，也有生活负担，压力大于常人。他们把这种30岁左右的麻醉医生猝死频发现象，叫作麻醉医生的“30岁现象”。
　　医院每天要做300多台手术
　　麻醉师一个月加班超100小时
　　武汉协和医院麻醉医生薛飞告诉记者，在每台手术的过程中，麻醉医生必须得时刻盯在那儿，随时观察病人的各种情况。“所有的管道，像呼吸管道、静脉输液管道、给药管道，都需要保持通畅。这些小细节太多，单个问题出现不要紧，累积起来可能会犯大错。任何事情都应该预计在先，要不停地巡视自己这一片领地，保证它不出任何错误。所以，我们在精神上一直处于高度紧张状态。”
　　精神高度紧张――在采访中遇到的所有麻醉医生都这么说。早晨刚进入手术室时，他们往往神采奕奕，彼此间偶尔还开开玩笑；两三个小时后，略显疲惫；站个五六小时后，人很明显就憔悴了。
　　薛飞说：“每天早晨7:30之前就要到岗，一直要做到这个手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完，还要去支援别人，晚上七八点钟能够下班就算比较早了。很多时候会上到10点钟，甚至12点以后。”
　　在武汉协和医院麻醉科有将近90个医生，这90人里，只有十几个人有资格在凌晨下班后休息全天，绝大多数住院医生，不管当天多晚下班，第二天还得照常工作，甚至连教授们也不例外。教授张诗海，在4月18日做了15台手术，凌晨2:15下班。第二天早晨7:30，他依然得准时出现在手术室里。主治医师薛飞，在今年3月份共加班超过100个小时，薛飞把他们的工作叫“车轮战”，意思是外科医生不停地换人到这个手术室，来跟麻醉医生“作战”。“可能我们的身体已经到了极限……”薛飞喃喃地说。
　　半年前，薛飞的同事、32岁的桂平在腹泻的情况下带病上班时，忽然发生心跳骤停。由于昏倒的地方是手术室，同事们得以马上对桂平进行抢救。昏迷一天一夜后，大家挽回了他的生命。接受我的采访时，桂平的声音一直颤抖：“醒来之后，听同事们一说自己的情况，真的是泪如泉涌，真正有种死里逃生的感觉。在国内，发生心跳骤停能够抢救过来、基本上没有留下什么后遗症的，不超过千分之一吧。现在想起来，如果万一发生在家里的话，必死无疑！”桂平的另外一位同事说，别说是在家里倒下，就是倒在办公室都不见得能抢救过来。倒在手术台上，真是不幸中的万幸，唉，死活都是因为那张手术台。
　　对于造成这种工作强度的原因，副院长姚尚龙解释说：“这两年医疗市场发展很快，医院就医人力增加，工作量剧增。我们2012年的工作量跟现在的工作量相比，几乎翻了50%以上，这样导致我们医生的压力太大。协和医院现在每天都要做300多台手术，一年365天几乎天天如此。”姚尚龙说这话的时候，深深拧着眉头，他一直为自己就任麻醉医师分会第三任会长期间，未能推动麻醉医生工作状况改变而耿耿于怀。
　　麻醉医生长期过劳加班
　　中国麻醉医生缺口20余万
　　北京同仁医院是一家三甲医院。这家医院的麻醉科有正式员工62人，覆盖的业务范围有手术室，有三个麻醉和恢复室，两处全日制麻醉科门诊，一个疼痛门诊。另外还有手术室以外的麻醉，包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室。以上所有科室的任务量加起来，全部由这62个人承担。
　　除了临床麻醉，他们还承担着教学任务、住院医培养、对外交流等。在这种情况下，医生们加班非常频繁。2012年，同仁医院麻醉科一共加班283天。当时作为副院长和部门负责人的李天佐(现已调往北京世纪坛医院担任院长)，对科室里的这种长期超负荷运转状况非常忧虑。他说，“我们非常缺人，非常缺。麻醉师增加的速度赶不上手术业务的增加。”
　　北京通州潞河医院是通州区最大的医院，这里的病人除本地人外，还包含有河北廊坊等地涌入的大量病人。潞河医院麻醉科的吴迪主任介绍，他们科每天能盯手术的也就十七八个人，手术量平均每天都会有四五十台，最多的时候七十台：“如果晚上12点以后手术还没完，第二天可以休息一天。但如果你是做到11点下班的，第二天还得正常来上班。心理压力大、身体疲惫，在我们这里普遍存在。除此之外还有一些问题，手术室里面全是日光灯，没有自然光。在里面待上一天，又疲惫，又憋闷，心情很不好。我们自己老说，什么是幸福啊？把病人都送走能洗个澡的时候，最幸福了。”
　　浙江大学医学院附属第二医院麻醉科医生、新青年麻醉论坛站长周祥勇说：“按照欧美每万人需要2.4个麻醉医生的标准，中国应该配备30-35万名麻醉医生，而实际情况是，中国的麻醉医生只有8-9万。”。
　　再以上海为例。目前上海市的麻醉科医师总数大约在2000余人左右，而全市常住人口总数为2415.15万人，也即每百万人仅配备1.2位麻醉科医师，远远低于欧美每万人至少2.4个麻醉科医师的标准。
　　据央视《焦点访谈》&
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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麻醉科医生的工作是什么 ？
    &&&&&&&&麻醉科医生又被称作手术室里的内科医生，不但熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。 一般而言临床麻醉科医生负责：1、与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉；2、决定采用那种麻醉及监测措施；3、对患者施行麻醉；4、在手术全过程尽力保证患者的安全；5、在手术结束后使患者安全平稳地恢复；6、术后疼痛治疗；7、慢性疼痛的治疗。
Copyright by ；All rights reserved.　　宁波市第一医院麻醉科始建于1983年，经过二十多年的努力，现已发展为集临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗、科研于一体的临床科室，是具有多学科理论与技术的综合性科室。现有工作人员37名，其中主任医师2名、副主任医师10名、主治医师3名、医师20名、护士2名，技术力量雄厚。科室拥有现代化手术室20间，全部采用空气层流净化功能、中心供氧、中心负压、中央空调、世界名牌动力终端，以及通讯及网络信息自动化功能。
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请谈麻醉科医师在现代医学的角色？
    确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是麻醉临床的基本任务，但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所，从临床医疗到教学、科学研究。随着工作范围的日益扩大，工作任务日益繁重。 １、临床麻醉工作 为了做好临床麻醉工作，必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作，还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时，必须进行以下具体工作。 a、麻醉前准备工作 主要是了解病情，作出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。 b、麻醉期间工作 按麻醉操作规程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果，使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件，尽量满足某些手术的特殊要求（如肌肉松弛、低温、低血压等）。做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测，并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化，做出有效的处理，如维持血流动力学的平稳，进行呼吸管理等。 c、麻醉后工作 麻醉后将病人送回病房（或麻醉恢复室），做好交接班。根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对病人的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科对并发症进行治疗，使病人早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。 ２、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作 随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，麻醉后仍有发生各种并发症的危险。由于麻醉事业的发展，监测技术的进步，麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理，促使病人早日康复。对于全身麻醉病人，应使神志完全恢复清醒，各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常，病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。因此，麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复，危重病人的监护，麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用，是现代麻醉科室的重要组成部分。它的建立和完善与否，是衡量现代化医院先进的重要标志之一。 ３、急救复苏 麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术，包括应用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识，气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心脏活动的各种措施，保护中枢神经系统功能的低温疗法，以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验，在急救复苏中发挥重要的作用。因而，急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分，也是麻醉专业的重要任务之一。 ４、疼痛治疗 对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛，运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术，设置疼痛治疗门诊或病室，可以取得良好的效果，同时还可以诊断和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等，在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面，亦取得良好的效果，已在麻醉临床工作中逐步开展应用。
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