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针脊神经触激术治疗腰突９０例
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关&键&词： 腰椎间盘突出 触激术 治腰突 治疗腰突 腰间盘突出治疗 手术治疗 治疗腰间盘 脊神经 腰突术
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针刺脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症９０例[ 录入者:编辑04 | 时间:2008 来源:本站 | 浏览:[ 次]文章编号： 　 中图分类号：文献标识码：B 　 　 　 　 自1999年起笔者采用深针刺脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的效果，并系统观察了90例，现总结报告如下。 　 　 　 　 1 一般资料 　 　 　 　 1999年2月 —2007年2月，8年共观察90例，均为我科门诊和住院病人，全部病例为临床确诊为腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者，其中男35例，女55例；年龄最小19岁，最大65岁；病程最短1天，最长10年。 　　纳入标准：(1)腰骶部疼痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、打喷嚏及排便)时疼痛加重。(2)病变部位椎旁压痛，并向下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。(3)神经体征：下肢感觉异常，腱反射异常，运动无力等。(4) 5)实验室检查无炎症反应表现(白细胞、血沉、C 反应蛋白等在正常范围内)。 　 　 排除标准：排除合并严重高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能异常、活动性出血、肿瘤、结核、精神病患者、妊娠妇女及不愿接受针刺者。 　 　 　 　 2 治疗方法 　 　 　 　 定位：依据 线片，结合临床体征，确定病变椎间隙，以病变椎间隙的后正中线至椎板外迹或小关节内外缘、小关节间隙的横向距离，用碳素笔在皮肤上做标记。体位：病人俯卧于治疗床上，下腹部垫一枕头使其增高10～15右，以病人舒适为度，双上肢自然摆放在头颈部两侧，头偏左或偏右侧，保持呼吸道通畅。医者站于病人的左侧，皮肤常规消毒后，5后缓慢进针，至病人突发触电感，稍提针尖，留针20分钟，配合环跳、阳陵泉、昆仑、殷门、承山。每天针刺1次。 　 　 　 　 3 治疗效果 　 　 　 　 治疗15次后，参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》之腰椎间盘突出症疗效标准。临床治愈：症状完全消失，阳性体征转为阴性，直腿抬高70°以上，恢复工作，计54例，好转：症状部分消失，仍有阳性体征，直腿抬高50°～70°，可从事一般性工作，计34例，无效：治疗后体征无明显改善，直腿抬高30°以下，计2例，对治愈时间达5年的患者随机随访了5例，均无复发。 　 　 　 　 4 体会 　 　 　 　 腰椎间盘突出症是临床上的常见多发病，腰段夹脊穴和背俞穴是针灸临床治疗各种腰腿痛的常用穴位，各种深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床报道较多，但针刺的深度、针尖所到达部位等并没有准确的说明，对脊神经的直接触激也是针刺当中一种深刺法，是笔者在前人研究基础上得到启发，通过多年，临床实践，应用 针准确到被触激的脊神经膜鞘，利用人体的防御机制，神经根的应激反应、逃避反应治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等所致的疾病取得了较好的疗效。 　 　 早在1967年，同事首先使用脊髓刺激术治疗腰椎疾病，1994年，难治性疼痛进行研究，所选病例均为准备再次手术者，使用神经刺激和再次手术进行随机对照比较，结果神经刺激者明显优于再次手术者，由此得出对难治性疼痛疾病，脊髓刺激是一种有效的治疗手段的结论。但脊髓刺激术非常昂贵。1996年，任月林等运用针刀椎管内脊神经
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