远程医学在我院的应用
0前言近几年,随着计算机技术的飞速发展,同时伴随着我国通讯技术及其基础设施建设的进步,大大加快了我国远程医学信息系统的发展。远程医学在国外的发展已有近50年的历史,据报道,美国正以横跨全美的计算机网络为基础,形成一些具有规模的远程医疗网络,实现远程诊断、信息服务、远程教育等多种功能。远程医学在我国起步比较晚,为了提高我军医疗水平,发展远程医学的业务能力,总后卫生部已启动全军远程医学信息网络工程建设,利用卫星通信网的技术架构和应用模式,实现远程医疗服务。在卫生部直接领导和有关部委的支持下,中国金卫医疗网络,即卫生部卫生卫星专网于1997年7月正式开通。目前远程医学已经得到全面的发展和应用。医疗资源的有限性使得建立远程医学成为下一阶段医疗系统发展的必然趋势。我院驻地为河北省张家口市,属“环京津贫困带”,辖区7区13县,其中有10个县是国家级贫困县,人口450万,有100万贫困人口。我院保障的体系部队驻地大多偏远,交通不便,医疗卫生条...&
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远程医学(telemedicine)是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务的新兴边缘学科。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程医学信息服务、远程教育等所有医疗活动。中国人民解放军264医院是驻晋最大的军队综合性医院,远程医学工作的开展,不但给医院带来了的经济效益,还产生了更大的军事效益和社会效益,我院自建成远程医学双向站点以来,远程医学在我院一直发挥着重要的作用。一、我院远程医学的应用现状(一)远程会诊一直以来,医生看病,病人看医生,都是医患双方面对面进行,吃药或者打针输液,医生当场开处方,一旦遇到疑难病诊断不清,治疗方案难以确定时,医生就只能无可奈何,病人也不得不到处奔波求医问药,远程会诊的到来为这一难题找到了解决方法。远程会诊中心是我院远程医疗系统的核心,会诊中心配备有KDV7920会议电视终端、单指向性平面式电容话筒,两台47寸液晶电视、电子扫描仪等先进设备,通过2M宽带专网,与全军300多家医院建立联通,...&
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远程医疗是指那些借助现代通信技术而实现的对于远地对象的医疗服务。我院于1996年5月,采用Sharevision PC-3000桌面视频会诊系统,进行电话连接方式的远程医疗会诊、查房、教学和学术会议。随着计算机技术、通信技术、网络技术、多媒体技术的发展,今年医院投入三十余万元加入全军远程医学信息网,建成双向卫星远程医学信息系统。1远程医学业务的开展1.1远程会诊与卫星网内专家进行面对面的交流,由于采用卫星通信宽带传输,视频图像和声音效果良好。1.2远程教学每周二、四下午有全军临床医学专科中心专家在网上进行新技术、新进展专题讲座,加快医学新技术的传播速度。1.3视频会议进行工作部署,商讨业务建设,交流工作经验,避免了往返奔波,减少了差旅开支,提高工作效率。1.4图书情报资料检索解放军医学图书馆提供了大量的医学电子图书信息,供联网医院随时查询,减少了各单位重复购买医学电子图书,节省了费用,提高了资源的利用效率。1.5数据传输利用该网...&
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现代医学的发展,合作与协作非常重要,构建一个全程化、多角度的区域医疗合作协作共同体,实际上是现代大型公立医院运营发展的重要内容。随着医疗体制改革的深入推进,如何更好地"强基层、保基本、建机制”成为医改成功与否的关键,大型公立医院对基层医院的帮扶协作是当前提升基层医疗机构服务能力的一项重要举措。远程医学作为一种全新的协作模式以其"便捷、高效、质优、价廉”的服务优势在区域医疗协同发展中发挥着越来越重要的作用。新疆医科大学第一附属医院(以下简称新医大一附院)近五年来依托远程医学平台,创新院间协作模式,加深学科帮扶深度,拓宽基层人才培养渠道,促进新技术、新业务的广泛传播,推进医疗适宜技术的推广应用,在新疆区域医疗协同发展方面已凸显成效,并形成一个组织框架严谨、制度流程规范、服务内涵丰富、合作模式多样、适益“老少边"区域医疗协同发展的远程医疗体系。1区域医疗协作远程网络体系的构建区域医疗协作远程网络平台的建设,首先要建立卫生数据中心、各医...&
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随着现代多媒体技术、计算机技术、网络技术和现代通讯技术的迅猛发展,远程医学应运而生。新世纪部队信息化建设水平的不断提高,军队对野战环境下的卫勤保障要求越来越高,需求越来越迫切,远程医学的实际应用很好地解决了部队在艰苦偏远、高原及远离大陆的海岛地区平战时的医疗需求,并发挥着越来越重要的作用。远程医学在充分利用医学资源、救治边远部队患者、尽快提高卫生服务水平和完成多次军事演习、抗洪救灾卫勤保障等方面,发挥了重要的作用。1远程医学的概念远程医学从狭义上讲,是指远程医疗。现代远程医学涵盖了三方面的医学活动内容:①医疗方面:远程会诊、远程诊断、远程护理;②教育方面:远程教育、远程学术交流、远程技能培训;③数据共享方面:远程医学文献查询、远程医学数据共享、远程卫生信息交流等。目前远程医学应用较多的领域有远程放射学、远程病理学、远程皮肤学、远程精神病学、远程心脏学、远程肿瘤学、远程外科、远程护理等与医学有关的活动。随着计算机技术的迅速发展,远...&
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0引言全军远程医学信息网是经国家卫生部批准立项的军字二号工程,是全军卫生系统信息化建设的三大工程之一。该项目是总后卫生部组织的以卫星通信、计算机信息技术为平台,以实现远程医疗会诊、医学教育、视频会议、信息发布、图书情报信息检索等远程医学应用为目的全军性大规模卫生技术建设工程,是国内外最有影响的远程医学专业网络。目前,"军卫2号"工程已在全军全面展开。远程医学工作的开展,不但给医院带来了的经济效益,还产生了更大的军事效益和社会效益。我院自2007年10月建成远程医学双向站点以来,远程医学在我院已发挥重要作用。1双向站点的结构我院2号工程双向站点结构如图所示,主要由卫星天线,机房,电子阅览室,远程教学室,会诊室四个部分组成。收稿日期:图双向站点结构图卫星天线电子阅览室会诊室教学室(演播室)卫星机房2远程医学的主要功能2.1信息和软件的传输与发布远程医学信息网依托于鑫诺1号卫星提供的远程医学专用信道,各站点与网管中...&
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基于CDA标准的远程医疗全数据交换平台研究
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3秒自动关闭窗口中型城市开展远程医学区域网络化建设与管理的思考--《中国医院管理》2000年08期
中型城市开展远程医学区域网络化建设与管理的思考
【摘要】：经过邯郸市的实践,认为:(1)因地制宜,量力而行,适度发展,是中型城市开展远程医学立项思维的前提。(2)以市中心为枢纽,双向辐射建网,服务县以下基层医院是中型城市开展远程医学的理想模式。(3)远程会诊网络应与急诊120联网,是中型城市卫生资源优化组合的最佳途径。(4)一机多用,奠定基础,拓宽远程医学教育培训功能是远程医学高科技在中型城市的充分发挥和利用。(5)资源共享,优势互补,形成医学信息工程系列是中型城市开展远程医学的纵深发展方向。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.324【正文快照】：
面对当前形式不一,层次不同的远程医学多种模式,如何选择适合国内中型城市医学和社会需求的远程医学类型,邯郸市卫生局和市专家咨询服务中心对此进行了认真研讨并积极开展实践与探索。 邯郸市位于太行山东麓,地处河北省最南部,晋冀鲁豫四省交汇处,人口约814.2万,总面积达1206
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【引证文献】
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我国远程医学 VS 外国远程医学
发布时间：
&一、外国远程医学现状
随着三网合一、三屏合一、IPTV急速融合等现代信息化技术的兴起，医疗卫生信息化必将对科学技术应用，疾病监控、预防、诊断、治疗和自我保健，卫生管理与改革等导致划时代的革命。医疗卫生信息化是今后&生物技术&的战略制高点，将成就医疗卫生未来。无论是各国政府，软件产商，网络公司，都已拉开了没有硝烟的战场序幕。
1.亚洲四小龙地区的远程医学现状：
韩国95%的医院和诊所通过网络链接了国家医疗保险部门进行结算，而且其大多数三级医院已经安装了医嘱录入系统，其中1/3安装了图片文件交流系统(PACS)系统。
在新加坡的医院，&顾客至上&的理念体现在医院远程服务的各个环节上。如亚历山大医院将急诊等候情况随时在网上公布等。
而目前台湾所有的医疗院所(包含诊所)全部都实现信息网络化，只是规模不大，完全根据各自医院的规模与运作情况而定。每家医院的信息，可以与卫生署疾病管制局、当地卫生局和紧急救护中心联网，定时上传病人的基本资料、加护病房空床等信息资料。医生可以通过网络向目标医疗机构提交调用病人就诊历史信息的申请，目标医院通过网络验证申请医生的资历后，将所需资料发送给医生。
其实，不止是以上三个地区，香港地区的远程医学也是发展得极好的。香港医院管理局的电子病历软件系统，在2006年初举办的亚太区信息科技大赛夺得医疗组大奖，该系统的好处是即使病人曾在不同医院或公立诊所诊治，有关病历数据也可透过计算机系统供不同医生参考。当局2007年会将该系统推广至五百家私家诊所、私家医院及老人院。
2.美国远程医学发展。
早在1987年，美国就组织了对&卫生信息传输标准&这一战略技术的开发与推广，从克林顿总统时代开始，美国展开了一系列的立法，要求医疗机构尽快进入数字时代。布什总统在2004年众议院的年度国情咨文中专门强调医院信息系统建设，要求在10年内，确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录，并设立一个新的、级别仅低于内阁部长的卫生信息技术协调官员职位。
在一项名为《美国年计划增加的网络功能调查》中显示，前8位最希望增加的功能：排在首位的是病人预约，其次是与医师交流，第三是病人健康评估工具。而2004年HIMSS对美国2000个医疗机构的CIO调查发现，至2003年，美国计算机病人管理系统实施的状况是：操作系统完整性达到13%，已开始安装达到32%，已有实施计划达到23%。
而美国卫生信息化相关法律、法规和标准进程也到了一个新的高度。其颁布了《卫生信息传输标准》、《健康保险可携带性与责任法案》(各类医疗请求的处理方式数字化，保护患者隐私)等法律法规。在2005年的一项关于建立医疗信息系统的法案要求联邦政府每年拨款1.25亿美元，资助各地建立医疗信息系统，以便不久将来，全美6000家医院、9000多家诊所在急诊时可以通过网络交流和分享病人的医疗记录。
到现在，一家典型的美国城市医院每年在信息技术上的投资约为200万美元。
其实，不止美国政府重视远程医疗，在加拿大、欧盟、英国等一些发达国家都很重视。如加拿大政府为每一个公民建立电子健康档案;欧盟国家着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系等，可以预见，远程医学成为了一种必然的趋势。
二、我国远程医学现状
1.金卫网的重点在三级或三级以上医院。
信息技术的应用对医疗卫生行业来说并不是新事物，特别是我国1995年开始的金卫工程推动了医疗卫生行业信息化的建设，提高了医务人员的工作效率，加快了病人就诊的速度，根除了三长一短(挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短)的弊病，有效地解决了看病难的问题，堵住了收费、药品管理中的漏洞。使医院医疗质量随着信息化程度的提高得到了前所未有的进步，同时也为全国大中小型医院的信息化建设创造了良好的市场环境。
但是，金卫网却是以卫生部网为核心的远程医学网络建设，其重点是在全国三级以上等级的医院，而等级低于三级的医院几乎无法享受到金卫网的服务。现在观之全国，等级为三级或者高于三级的医院数量不多，相反，数量比较多的是等级是三级以下的医院。这样说来，医疗资源的分配实在是有些悬殊。
2.军卫网，以军方为远程医学网络的建设。
全军远程医学信息网是经国家卫生部批准立项的国家金卫工程军字2号工程，是全军卫生系统信息化建设的三大工程之一。2004年荣获军队科技进步壹等奖。该项目是总后卫生部组织的以通信、计算机信息技术为平台，以管理措施为手段，以实现远程医疗会诊、远程技能培训、远程视频会议、图书情报信息检索等远程医学应用为目的全军性大规模卫生技术建设工程。
&军卫网&是以军方为远程医学网络的建设，在实现跨地域全方位卫勤保障、传播最新医学科技信息与成果、为偏远驻地官兵提供优质远程医疗服务等方面，发挥了十分重要的作用。
3.老百姓、非大型国有医院都需要一张&网&。
观之全国，除了军人，或者在等级为三级或三级以上的医院能享受到远程医学带来的便捷服务之外，其余的老百姓同样也迫切需要一张&网&，一张能提供一站式的专家级的远程会诊&网&。
同样，由于专家技术不足、异地培训而造成的巨额差旅费等原因，许多非大型国有医院也同样迫切需要一张&网&，一张能弥补专家技术、异地培训而造成的巨额差旅费等不足的&网&。
三、视康远程医学铺就的&爱心会诊&网
1.视康远程医学网是老百姓所需的一张&网&
视康远程医学网是老百姓所需的一张&网&。视康远程医学网的合作会诊中心会聚了来自全国上万名知名的专家、教授。全国的患者将快速享受到这个新技术平台带来的高质量医学影像诊断服务。依托该技术平台，协助全国各城市的会诊中心，使全国各地更多的患者享受到专家的诊断咨询服务。对于许多非大型国有医院，采用视康远程医学网医院通后，会诊中心的专家可以在任何时间、任何地点，通过普通的互联网，查看异地病人的全部影像信息及电子病历资料，并可以通过该系统跟病人、临床医生和其他的专家实时在线互动沟通，完成临床会诊。
2.视康远程医学网亦是弘扬爱心的一张&网&
同时，视康远程医学网也是关注社会，弘扬爱心的一张&网&。视康远程医学网积极响应劳丽诗女性健康慈善基金发起的&公益医疗，爱心会诊&(千家爱心医院、万名资深医师，视康第三方远程会诊平台，共同为百例疑难杂症患者免费提供远程会诊服务)活动。
视康远程医学网将为参与慈善会诊的医院、专家搭建免费会诊平台，提供远程会诊服务所需的硬件平台及软件支持，切实为&看病难、看病贵&的疑难患者解决部分难题。在此期间，爱心医院、爱心专家，需要会诊的疑难患者均可在视康远程医学网上进行免费注册、申请，开通医院通，免费使用远程会诊平台。为弘扬社会公德和人道主义，宣传远程医疗，关心帮助弱势群体，让更多的民营医院和普通老百姓享受到远程医学的好处和便利。
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