骨软骨瘤手术后要注意什么
来自黑龙江
时间： 18:15:06
健康咨询描述：
腿膝盖内侧部位有一个小疙瘩,碰了就会痛
想得到怎样的帮助：半年前发现有个小包突起，走路多了会有点痛，医生说要手术，需要手术吗。（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。指导意见：在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
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骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产...
挂号科室骨科
常见症状、
检查项目X线、、ECT检查
并发疾病妨碍正常长骨生长发育、患肢短缩弯曲畸形
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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什么是骨瘤？
　　骨瘤(osteoma)是鼻窦最常见的良性肿瘤，为真性骨瘤，无软骨帽和滑囊。骨瘤是一种起源于膜性骨的良性骨肿瘤，主要由成熟的板层骨或交织骨组成，边缘清晰，呈带蒂或不带蒂的局限性膨胀，表面光滑或分成小叶状。多发性骨瘤又称为Gardner综合征，以同时出现结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三项主要表现为其特征。系一家族性、常染色体畸变引起的显性遗传性疾病。骨瘤很少会发生恶变，瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸形，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状，但无远处转移。发生于鼻腔和外鼻鼻骨者甚少见。鼻窦中70%发生于额窦，25%为筛窦，发生于上颌窦及蝶窦较少(5%)。骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁，故亦是前颅底常见的良性肿瘤。少数巨大骨瘤可同时占据数窦甚至鼻腔、眼眶。多见于青年期，男性较多。
[骨瘤的病因]
病因： 病因未明。多数认为发生自胚性软骨残余，尤易发生于不同胚胎来源组织的交界处，如筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)的交界处。但此说不能解释为何蝶骨(软骨成骨)和上颌骨(膜成骨)交界处极少发生。另一种观点认为...
[骨瘤的病因]
骨瘤怎么引起？是怎么回事？
[骨瘤的症状]
骨瘤的临床表现： 1、骨瘤增长缓慢，小者多无症状。常于鼻窦或头颅x线拍片检查中偶然发现。较大的骨瘤依其发生部位和侵犯的范围出现相应症状。患者常因局部畸形就诊而无症状。引起症状的主要原因是肿瘤压迫邻近组织...
[骨瘤的症状]
骨瘤早期症状？有什么表现？
[骨瘤诊断]
诊断常规： 主要依据影像学检查，可见圆形或椭圆形高密度阴影，边缘光滑而清楚。判断骨瘤的部位、大小和范围。 (一)诊断要点 1.额部 有隆起畸形，较硬，X线摄片可见局限骨性密度增高影。 2.筛窦内骨瘤 可引起鼻塞、...
[骨瘤诊断]
骨瘤如何诊断？做哪些检查？
[骨瘤的治疗方法及预防]
治疗： 1.骨瘤在成年后停止增长或生长缓慢，对功能和外形不产生影响者，可不必治疗，但要定期复查。 2.如需治疗，则采取手术切除肿物兼顾功能与外形的修复。 3.筛窦骨瘤，因筛窦骨质菲薄，易引起并发症，宜及时手术...
[骨瘤的治疗方法及预防]
骨瘤治疗方法？如何预防？
[骨瘤的饮食]
没有明确科学证据显示骨瘤有饮食禁忌，例如高血压需要低盐饮食，糖尿病需要少糖饮食，这些是有依据的，但是网上所说的“吃鸡容易复发骨瘤”，是没有科学依据的，没有临床试验能够证明鸡肉能够促进肿瘤复发。
[骨瘤的饮食]
骨瘤吃什么好？饮食保健？
[骨瘤保健]
预后： 一般预后较好，少数病例术后可能复发。目前尚无恶变的报道。
[骨瘤保健]
骨瘤日常护理？注意事项？
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权威专家怎么说
答 骨瘤为良性肿瘤，好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程可数年或数十年。瘤体较小者一般无自觉症状，较大者局部轻微胀痛或麻木感，体检局限肿块，...
答 骨软骨瘤是儿童和青少年期的常见肿瘤，骨软骨瘤最多见于长骨的干骺端，特别是膝关节周围和肱骨近端。儿童骨软骨瘤发生恶变的病例非常罕见，在成人，恶性变...
答 骨瘤为良性肿瘤，好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程可数年或数十年。骨瘤比较少有自愈，只是骨瘤细小，无症状且不继续生长时候，可门诊随访，...
主任医师 教授
所属单位：南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科
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症状： 临床表现： 骨肿瘤可表现为伴或不伴有肿块的骨痛、活...
症状： 易发于20岁左右青年人，发病年龄很少超过40岁。男性...
症状： 临床表现 软骨瘤的临床表现与其发生的部位和体积大小...
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擅长：消化道恶性肿瘤：胃癌...
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擅长：擅长恶性肿瘤的诊治
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擅长疾病：伽玛刀治疗肿瘤(立体定向放射治疗肿瘤)1.体部肿瘤：肺...
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擅长疾病： 从事普通外科临床工作30余年，在胃肠、胰等普通外科...
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艾本 （伊班膦酸钠注射液):不得与其它种类双膦酸类药物合并使用；曾发生肝、肾毒性，故肝、肾功能损伤者慎用；少数病人可出现体温升高，有时也会出现类似流感的症状，如发热、寒战、类似骨骼和/肌肉疼痛的情况。骨膦...
Disease Data Source
《耳鼻喉科疾病诊疗常规》 孙海燕，李翔宇，田庚，李晓东主编《耳鼻咽喉-头颈外科诊疗手册》 闫利英编《骨科疾病诊断标准》 李锋，冯建书，聂喜增主编《实用临床肿瘤诊疗学》 张秀丽，李长征，唐学田等主编
疾病大全&&良性软骨瘤用切除吗？我的不疼也不痒！刚做了个CT请医师帮我看看：如果不做切除手术有事吗？_百度知道
良性软骨瘤用切除吗？我的不疼也不痒！刚做了个CT请医师帮我看看：如果不做切除手术有事吗？
考虑外生软骨瘤，局部临近股骨皮质可见囊性透亮区：考虑右股骨远段良性占位：男 24岁 病情描述(发病时间，关节间隙清晰。
最后总结：右股骨远段后内侧可见一骨性突起，周围软组织未见异常，右侧膝关节对合关系良好、主要症状等)，边缘可见硬化，背向关节向后内生长患者信息，不除外骨化性纤维瘤
提问者采纳
观察有无改变，不容易侵犯周围组织，良性的生长缓慢定期复查，建议还是去骨科咨询医生吧
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出门在外也不愁什么是良性骨瘤？
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健康咨询描述：
主要症状:后脑勺有块骨头突出发病时间:化验检查结果:
感谢医生为我——该
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良性的骨肿瘤不会对人体发生致命的影响,但有时良性骨肿瘤会转变为恶性骨肿瘤.常见的良性骨肿瘤主要有以下几种：
骨疣是骨细胞在长成骨头的过程中发生异常,使得骨头组织过度增殖所产生的疾病.骨疣是骨肿瘤中最良性的一种,它很少会发生恶变,患者多为少年和青年,肿瘤大多发生于颅骨和上,下颌骨处.
症状主要表现为患病处出现同骨头一样的硬肿块,肿块生长慢,症状少,一般没有不舒服的感觉,只有当肿块突入颅腔,眼眶,鼻腔和鼻寞内,才会引起压迫症状.如果肿块向颅骨表面突起时,可引起外貌改变,畸形.
对于骨瘤较小而且没有明显症状者,可以不作治疗,但应继续观察,因为骨瘤偶尔也可有恶变.如果骨瘤引起严重的压迫症状,明显的畸形而影响美容时,可以通过手术切除肿块及肿块周围少量的正常骨骼.否则,骨瘤可以复发,甚至发生恶性变,手术后预后良好.
2,骨样骨瘤
骨样骨瘤是骨头上长出一个单独的,类圆形或圆形的痛性肿块,直径很少超过1厘米,是一种少见的良性肿瘤.其病因到目前为止还不清楚.疾病多见于15~25岁的年青人,可见于骨骼任何骨,但以下肢长骨最多见.
病灶为圆形或卵圆形的肿块,它的主要成分与骨头一样.看上去肿瘤是一个没有包膜的圆形,坚硬的肿块.显微镜下可以看到肿块中含有数量不等的骨骼组织及含有细胞的纤维组织,偶尔还可以看到骨小梁和少数的成骨细胞,成纤维细胞.
肿瘤单个出现,发展极慢,多出现在四肢的长骨处,其中以胫骨和股骨干最为多见.肿瘤的症状不明显,主要是出现疼痛,夜间疼痛加重.多数病人服用小剂量的阿司匹林后疼痛减轻,这也是其特征之一.如果肿瘤长在关节附近,可出现关节发红,肿胀,疼痛等关节炎的症状,并影响关节功能.肿瘤在X片上呈一圆形透明缺损,缺损周围常有致密的骨骼组织.
一旦明确诊断,应立即手术治疗,将肿瘤及其外周的骨组织彻底清除,以防止复发.手术后疼痛很快消失.
3,骨软骨瘤
骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤,多发生在青少年中,多见于长骨干骺端,如股骨远端,胫骨近端和肱骨近端.肿瘤可随着人体发育而长大,当全身的骨骺线闭合后,肿瘤的生长也自动停止.骨软骨瘤可以是单个的,也可是多个的,单个的骨软骨瘤也叫外生骨疣,而多发性叫作骨软骨瘤病,有明显的家族遗传史,且有恶变倾向.
骨软骨瘤由骨骼细胞,透明软骨,纤维组织三种不同的组织构成.肿瘤体可为球状,短棒状或菜花状,结构上与正常的骨骼相似.肿瘤体的表面有一层软骨组织形成的帽盖,薄厚不一,表面很光滑.软骨帽盖的外面还紧帖着一层很薄的纤维组织包膜,很难剥离.
单个的骨软骨瘤恶变率为百分之一左右,而多发性骨软骨瘤的恶变率为百分之十左右.恶变一般由包膜深层开始,接着发展为软骨肉瘤.
骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男性多于女性,多见于长骨骨骺的附近,好发部位依次为股骨,胫骨,肱骨,胫骨,而骨盆,肩胛骨,脊椎,肋骨虽然少见,但也有发生.
骨软骨瘤可以长明间没有任何症状,多是无意中发现硬包块才确诊,除非肿瘤压迫了血管,神经,妨碍关节动或其表面的滑囊发生炎症,才会引起疼痛.
当骨软骨瘤发生恶性变时可出现疼痛,肿胀,软组织包块等症状.肿瘤在患者成年后即可自行停止生长,所以一旦发现肿瘤又开始生长时,则应注意肿瘤可能有恶变.
X光片检查可以看到在长骨干骺端突起一个或多个肿块,影像与正常的骨骼一样.由于软骨帽盖及纤维包膜在X片上看不到,所以检查发现的肿块比光片上的大一些.有时在帽盖处出现不规则的钙化影.但当肿瘤发生恶变时,X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度开始生长,骨质被破坏,并出现大量的棉絮状钙化影.
一般不需要治疗,但应注意观察.如果肿瘤生长过快,出现疼痛,影响关节活动,关节出现畸形,压迫神经血管,肿瘤自身发生骨折,肿瘤表面滑囊反复发炎时,或病变活跃有恶变的可能时应通过手术切除.切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括整个瘤体,软骨帽盖及纤维包膜,以免复发.
软骨瘤是透明软骨为主要病变的良性肿瘤.好发于手,脚管状骨的中心部位,所以也有人称其为内生软骨瘤,偶尔也有长在骨头外面的,但比较少见.软骨瘤经常是多个出现,多发性软骨瘤恶变后多形成软骨肉瘤.
肿瘤可呈多叶状,外面有一层纤维膜包裹.瘤体的主要成分是浅蓝色半透明的软骨组织,其次为黄色或棕色的胶状假囊肿和灰蓝色的钙化或骨化软骨.
显微镜下可以看到分化成熟的透明软骨细胞,钙化和骨化软骨,和透明变性现象.有时也可发现部分软骨细胞呈胚胎型：细胞的大小,形状,染色和排列均不规则,核分裂多,有恶性肿瘤组织的改变.
患者多为20~30岁的成年人,男女发病机会相等.发病后表现为局部逐渐肿胀,呈不规则的球形成梭形,但没有发红,发热,疼痛等改变,局部的皮肤也正常,偶尔会出现病理性骨折.
X光片显示骨骼的中心或其附近的部位出现一个或多个椭圆形透亮点,边缘整齐清晰,密度均匀,有溶骨性破坏的改变,溶骨区内有间隔或斑点状钙化影.而长在骨膜下的软骨瘤表现为骨骼一侧的皮质出现凹形的缺损,缺损中并可有钙化影.
治疗以手术为主,预后良好.手术的具体方法应根据病理改变及肿瘤部位决定,长在手指,手掌或脚部的的内生软骨瘤,很少复发或恶变,一般不需切除整个骨骼,只要彻底刮除并碎片植骨就可以.而长在长骨干的内生软骨瘤复发,恶变的机会较高,治疗时必须采用比较彻底的办法,如局部广泛切除.
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骨瘤多因肾气不足,寒湿挟痰侵袭骨骼,造成气血凝聚于骨所致.好发于长管骨的干骺端.良性骨瘤症状多不明显,发展缓慢.恶性骨瘤则表现为病初隐痛,继则疼痛难忍,入夜尤甚,肿块生长迅速,推之不移,坚硬如石,与骨相连,皮色紫竭,表面可有静脉怒张,并常伴有低热,消瘦,神疲,食欲不振等症.治宜补中益气,散肿破坚为主,内服肾气丸,外用阳和解凝膏.对恶性者应及时实施切除治疗.
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骨瘤可分良性骨瘤,低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种.良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官.良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌.诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性,低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄,性别与发生部位有极密切的关联.所以这要靠病人,骨科医师,放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果.
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骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤;偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤，膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好，然而，颈椎发生骨瘤极少见。另外，多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征，此病有遗传性，骨瘤是骨膜性成骨过程异常引起骨组织过度增殖形成的一...
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