Oddi括约肌解剖生理及其运动功能_百度文库
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Oddi括约肌解剖生理及其运动功能
O​d​d​i​括​约​肌​解​剖​生​理​及​其​运​动​功​能
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消化和吸收
(&甘肃平凉三期通识二班 )
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人教版课标初中生物七年级《生物》七年级下册生物圈中的人人体的营养消化和吸收
必修作业模版内容1．教学设计学科名称2．所在班级情况，学生特点分析3．教学内容分析4．教学目标5．教学难点分析6．教学课时7．教学过程8．课堂练习9．作业安排10． 附录（教学资料及资源）11． 自我问答
【教学章节】第六章 消化和吸收
【学时分配】6学时
【教学目的】了解消化道平滑肌特性、胃肠神经支配、口腔内消化、大肠内消化；掌握胃内消化和小肠内消化。
【教学重点】胃内消化和小肠内消化
【教学难点】胃肠激素、胃液分泌调节
【教学方法】多媒体教学；提问、讨论式教学。
【教具准备】多媒体电脑、多媒体投影仪、多媒体课件。
【授课内容】
第一节　概述
　　一、概述
　　1．消化　人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大，不能直接被吸收，必须经过消化系统的加工、处理，即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。
　　（1）机械性消化：通过消化道的运动，将食物研磨，与消化液充分混合、搅拌，同时将其向消化道远端推送。
　　（2）化学性消化：通过消化液中的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质分解为可吸收的小分子物质的过程。
　　2．吸收：食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴的过程，称为吸收。
　　二、消化道平滑肌生理特性
　　1．消化道平滑肌的一般特性
　　⑴和骨骼肌相比，消化道平滑肌兴奋性较低，收缩速度较慢，伸展性较大。
　　⑵对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。
　　⑶有自发性节律运动，但频率慢且不稳定。
　　⑷具有紧张性。
　　2．消化道平滑肌的电生理特性：
　　⑴静息膜电位：消化道平滑肌的静息膜电位幅值为－50mV～-60mV。形成：主要因为K+由内向膜外扩散和生电钠泵的活动。
　　⑵慢波电位：消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位，又称为基本电节律。它的产生可能Na+-k+周期性改变有关。
　　⑶动作电位：当慢波去极化达到阈电位水平时，在慢波基础上产生每秒1至10次的动作电位。动作电位的去极化相主要是由慢钙通道开放，Ca2+内流造成。内流的Ca2+又可引起平滑肌收缩。它的产生取决于局部因素，刺激迷走神经可引起动作电位，刺激交感神经可以降低动作电位。
　　三、消化腺的分泌功能
　　消化液的功能：
　　⑴分解食物中的各种成分。
　　⑵为各种消化酶提供适宜的PH环境；
　　⑶稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收；
　　⑷保护消化道粘膜免受物理性损伤；
　　四、胃肠道的神经支配及其作用
　　支配消化器官的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的壁内神经丛。自主神经包括交感神经和副交感神经，其中副交感神经对消化功能的影响更大。
　　1.外来神经
　　(1)交感神经支配：交感神经发自脊髓胸5至腰2段的侧角，节前纤维在腹腔神经节和肠系膜神经节更换神经元后，发出的节后肾上腺素能纤维主要终止于肠神经系统壁内神经丛中的胆碱能神经元，抑制其释放Ach；少量交感节后纤维终止于胃肠道平滑肌、血管平滑肌和胃肠道腺体。
　　(2)副交感神经支配：支配消化道的副交感神经纤维，除了支配口腔及咽部的少量纤维外，主要走行在迷走神经和盆神经中。迷走神经纤维分布在至横结肠及其以上的消化道，盆神经纤维分布在至降结肠及其以下的消化道。副交感神经的节前纤维在进入消化道壁后，主要与肌间神经丛和粘膜下神经丛的神经元形成突触，发出节后纤维支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及分泌细胞。副交感节后纤维主要是胆碱能纤维，少量为非胆碱能、非肾上腺素能纤维。
　　2.内在神经　胃肠内在神经系统又称肠神经系统，由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤维组成，包括感觉神经元、运动神经元、中间神经元。内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛：
　　(1)粘膜下神经丛：粘膜下神经丛的神经元分布在消化道粘膜下，其中运动神经元末梢释放乙酰胆碱和血管活性肠肽，主要调节腺细胞和上皮细胞功能。
　　(2)肌间神经丛：肌间神经丛的神经元分布在纵行肌和环形肌之间，兴奋性递质为乙酰胆碱和P物质，抑制性递质为一氧化氮。
　　五、消化器官功能活动的激素调节――胃肠激素
　　1．消化腺细胞的分泌
　　⑴血液中摄取原料；
　　⑵在细胞内合成分泌物；
　　⑶分泌物排出；
　　2．胃肠内分泌细胞的特点
　　⑴数量多
　　⑵大部分胃肠内分泌细胞呈锥形
　　开放型细胞：顶端有微绒毛突起伸入胃肠腔内，直接感受胃肠内食物成分和PH的刺激而引起细胞的分泌活动。
　　闭合型细胞：无微绒毛，与胃肠腔无直接接触，它们的分泌受神经兴奋或周围内环境变化的调节。
　　⑶以远距分泌、旁分泌及神经分泌等不同形式发挥作用。
　　3．胃肠激素：由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素，统称为胃肠激素。
　　4．胃肠激素的作用
　　⑴调节消化腺分泌和消化道运动；
　　⑵调节其他激素的释放；
　　⑶营养作用：一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用，称为营养作用。
第二节　口腔内消化
　　一、唾液及其作用
　　1.唾液的性质和成分　唾液是有唾液腺分泌的无色、无味、近于中性的低渗液体，含有大量粘蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶及溶菌酶。
　　2．唾液的主要作用
　　（1）湿润口腔和食物，便于说话和吞咽。
　　（2）溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒，从而能不断尝到食物的味道。
　　（3）清洁和保护空腔，唾液可溶解和冲洗牙缝内的食物碎屑，冲洗和稀释进入口腔内的有害物质；富含脯氨酸的蛋白质有保护牙釉质和与有害的鞣酸结合的作用。
　　（4）抗菌作用。唾液中的溶菌酶、IgA、硫氰酸盐、乳铁蛋白等具有杀菌和抑菌的作用。
　　（5）消化作用。唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解为麦芽糖。
　　（6）其他作用。唾液腺可吸收和浓缩多种无机成分，并分泌入唾液，部分可渗入到牙齿中；唾液中的激肽释放酶参与激肽的合成，后者可使局部血管扩张，因此唾液腺活动增强时其血流量也增加。
　　二、咀嚼
　　咀嚼是在大脑皮层的支配下完成的咀嚼肌的顺序性的收缩活动，是食物消化的第一步，其作用在于把食物磨碎并与唾液充分混合，以形成食团，便于吞咽。
　　三、吞咽
　　指食物由口腔、食管进入胃的过程。根据食物通过的部位可将其分为三期：　　第一期 食物由口腔到咽，受大脑皮层的随意控制。　　第二期 食物由咽进入食管上端。当食物刺激软腭部的感受器后可引起一系列的肌肉反射性的收缩：软腭上升，咽后壁前突，封闭了鼻咽通路；声带内收，喉头上升并向前紧贴会咽，封闭了咽与气管的通路；喉头前移，食管上括约肌舒张，使咽与食管的通路打开。　　第三期 食团沿食管下行至胃。当食团刺激软腭、咽及食管等处的感受器时，反射性的引起食管的蠕动，即食管肌肉的顺序性收缩，表现为食团上端的食管肌肉收缩，食团下端的肌肉舒张，并且收缩波与舒张波顺序地向食管下端推进，结果使食团沿食管推进。同时，食团对食管壁的刺激，反射性地引起食管-贲门括约肌的舒张,这样食团便顺利的进入了胃。
　　四、食管的功能
　　食管是食物从口腔同到胃的通道。在食管与贲门连接上方有一括约肌，吞咽时它松弛，让食物顺利通过，平常时呈紧张性收缩活动，防止胃的内容物逆流进入食管。
第三节　胃内消化
　　一、胃的运动
　　1．胃的运动形式　　⑴容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃头区肌肉的舒张、并使胃容量由空腹时的50ml增加到进食后的1.5L。这一运动形式使胃的容量明显增大，而胃内压则无明显升高。其生理意义是使胃更好地完成容受和贮存食物的机能。
　　⑵移行性复合运动(MMC)：胃的尾区及小肠上段可发生间断性的强烈收缩。收缩始于胃体的中部，并向尾区推进，每隔90min发生1次，每次持续3～5min，称为移行性复合运动。
　　⑶蠕动：胃的蠕动是出现于食物入胃后5分钟左右，起始于胃的中部向幽门方向推进的收缩环。其生理意义：磨碎进入胃内的食团，使其与胃液充分混合，以形成糊状的食糜；将食糜逐步的推入十二指肠中。
　　2．胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关。
　　3．胃排空的控制:⑴胃内的食物促进胃排空：食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射或壁内神经反射，引起胃的运动加强；食物的化学和扩张刺激还可直接或间接地刺激胃窦粘膜的G细胞释放促胃液素，促胃液素对胃的运动有中等程度的兴奋作用。⑵食物进入十二指肠后抑制胃排空：食糜中的酸、脂肪、渗透压及扩张刺激可兴奋十二指肠壁上的感受器，通过肠-胃反射，反射性的抑制胃的运动，使胃排空减慢；另外，食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、缩胆囊素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可抑制胃的运动。
　　二、胃的分泌
　　1．胃液的分泌部位：贲门腺、泌酸腺、幽门腺和胃粘膜中散在的内分泌细胞。　　2．胃液的成分和作用：　　⑴盐酸：由泌酸腺的壁细胞分泌，正常成人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激，可使盐酸分泌大量增加。盐酸具有多种生理作用，包括：①　激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。②　分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。③　杀死随食物入胃的细菌。④　与铁和钙结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。⑤　胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
　　⑵胃蛋白酶原：由泌酸腺的主细胞合成并分泌。胃蛋白酶原本身无生物活性，进入胃肠后，在盐酸的作用下，被水解掉一个小分子的肽链，转变为有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原。胃蛋白酶的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，可使蛋白质水解成眎和胨。
　　⑶粘液：由胃粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌，化学成分为粘蛋白。粘液的作用是保护胃粘膜。一方面，它可润滑食物，防止食物中粗糙成分的机械性损伤。更重要的方面是，覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层，与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起，共同构成了所谓“粘液—HCO3-屏障”。
　　⑷内因子：由壁细胞分泌。它可与维生素B12结合成复合物，以防止小肠内水解酶对维生素B12的破坏。到达回肠末端时，内因子与粘膜细胞上的特殊受体结合，促进结合在内因子上的维生素B12的吸收，但内因子不被吸收。如果内因子分泌不足，将引起B12的吸收障碍，结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。
　　3．胃液分泌的调节：
　　（1）消化期胃液分泌：人在空腹时胃液的分泌很少，称为基础胃液分泌或非消化期胃液分泌；进食将刺激胃液的大量分泌，称为消化期胃液分泌。根据感受食物刺激的部位，人为的分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个时相几乎是同时开始的、互相重叠。①头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器所引起的胃液分泌。　　头期分泌的机制：包括条件反射和非条件反射。非条件反射是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激，条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。食物刺激引起迷走神经兴奋时，一方面直接刺激胃腺分泌胃液；同时，还可刺激G细胞释放促胃液素，后者经血液循环到胃腺，刺激胃液分泌。头期分泌的特点：分泌的量较大，酸度较高，胃蛋白酶含量丰富。分泌量与情绪、食欲有很大关系，头期刺激停止后，分泌仍能持续一段时间。②胃期胃液分泌：食物进入胃后可进一步刺激胃液的分泌。胃期分泌的机制：包括神经调节和体液调节。一方面，食物的扩张刺激可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走—迷走长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃液的分泌；另外，食物的刺激经多种途径引起促胃液素的释放，进而引起胃液分泌。胃期分泌的特点：分泌量大，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量较头期少些。③肠期胃液分泌：食物的扩张和化学刺激直接作用于十二指肠和空肠上部，也可以 引起胃液的分泌。肠期分泌的机制：主要是体液因素，促胃液素可能是肠期胃液分泌的重要调节物之 一。肠期分泌的特点：分泌量较少，约占进餐后胃液分泌总量的1/10。
　　（2）胃液分泌的抑制性调节：食糜中的酸、脂肪、高渗刺激均可抑制胃液的分泌。
　　4．胃粘膜的自身防御机制：胃粘膜有一套比较完善的自身防御机制，防止有害物质如酸、酒精、药物等对胃粘膜的损伤。
　　⑴粘液—HCO3﹣屏障，防止了H+和胃蛋白酶的侵蚀　　 胃粘膜形成的凝胶层，可大大限制胃液中的H+向胃粘膜扩散的速度。粘液中还有胃粘膜上皮细胞分泌的HCO3-，可以中和向粘膜下层逆向扩散的H+，在胃粘膜层形成一个pH梯度。如图所示，在靠近胃腔面的一侧，pH约为2，成强酸型；而在靠近粘膜上皮细胞的一侧，pH为7左右，成中性或偏碱性。这不但避免了H+对胃粘膜的直接侵蚀，而且使胃蛋白酶在该处不能激活，从而有效的防止了胃液对胃粘膜本身的消化作用。这种由粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障，称为胃粘液屏障。
　　⑵胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜与邻近的细胞的顶膜形成紧密连接，可防止离子的透过。
　　⑶胃粘膜的血流丰富，可提供丰富的代谢原料，并及时的带走渗入的有害物质。
　　⑷体内细胞合成的某些物质如前列腺素等对胃粘膜细胞具有保护作用。
第四节　小肠内消化
　　一、胰液的分泌
　　1．胰液的分泌:胰腺由外分泌腺和胰岛两部分组成。外分泌腺可分泌胰液，在食物消化中有重要意义；胰岛主要分泌胰岛素、胰高血糖素，在机体的物质代谢中起重要的调节作用。
　　2．胰液的成分和作用:胰液中含有水解三大营养物的消化酶，是所有消化液中消化力最强的和最重要的。
　　⑴HCO3-：由胰腺内的小导管管壁细胞分泌HCO3-的作用包括：①中和进入十二指肠的盐酸，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀；②为小肠内的多种消化酶提供适宜的pH环境（PH7～8）。
　　⑵消化酶 由胰腺的腺泡细胞分泌:①　胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：二者均无活性。但进入十二指肠后，被肠致活酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，它们的作用相似。②胰淀粉酶：可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾液淀粉酶强。③胰脂肪酶：可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油和甘油一脂。④核酸酶：可水解DNA和RNA。
　　3．胰液分泌的调节：空腹时，胰液基本不分泌，进食时，通过神经反射和胃肠激素的释放，使胰液分泌。其中，体液因素起更重要的作用。
　　⑴神经调节：食物对消化道的刺激，引起迷走神经的兴奋，通过释放乙酰胆碱或引起促胃液素的释放，促进胰液的分泌。分泌的特点：酶含量很丰富，但分泌量较少。
　　⑵体液调节
　　①促胰液素：酸性食糜可刺激十二指肠和空肠上端粘膜中的S细胞释放促胰液素，促胰液素经血液循环至胰腺，使水和HCO3-分泌显著增加。因此，胰液的量大大增多，HCO3-的浓度较高，而酶的含量较少。
　　②缩胆囊素：食糜刺激十二指肠和空肠上端粘膜中的I细胞释放缩胆囊素，可引起胰酶的大量分泌，所以也称为促胰酶素。
　　二、胆汁的分泌与排出
　　1．胆汁的分泌；胆汁是由肝细胞持续分泌的，在非消化期，肝胆汁经肝管、胆囊管流入胆囊贮存，进食时排入十二指肠内。肝细胞分泌的肝胆汁也经肝管、胆总管排入十二指肠。
　　2．胆汁的成分和作用：胆汁中除含水外，还有胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素和无机盐，但无消化酶。胆汁的作用是促进脂肪的水解和吸收以及促进脂溶性维生素的吸收。
　　3．胆盐的肠—肝循环：胆汁中的胆盐被推进回肠末端时，95%左右被肠粘膜吸收入血，随后经门静脉回到肝脏，再随胆汁被分泌入十二指肠，这一过程称为胆盐的肠—肝循环。
　　4．胆汁分泌和排出的调节：进食刺激消化道的感受器,可通过神经体液两种途径调节胆汁的分泌，其中体液因素的作用更重要。迷走神经兴奋可刺激肝细胞分泌胆汁,并引起胆囊收缩；进食后促胃液素和促胰液素释放可刺激肝细胞分泌胆汁，同时缩胆囊素释放可使胆囊平滑肌强烈收缩和oddi括约肌舒张。因而促进了肝胆汁的分泌和胆囊胆汁的排放。
　　三、小肠液的分泌与运动
　　1．小肠液的分泌：小肠液是由肠腺分泌的弱碱性的液体，渗透压与血浆相等。
　　小肠液的生理作用：稀释消化产物以利于吸收的进行；为营养物质的吸收提供了媒介；肠致活酶可激活胰蛋白酶原；分泌的碱性液体可保护十二指肠不受胃酸侵蚀。
　　2．小肠的运动形式
　　（1）分节运动：分节运动是小肠运动的主要运动形式，通过分节运动，可使食靡更充分地与消化液混合，延长食靡在小肠内停留时间，增大食靡与小肠粘膜接触面积，均有利于消化和吸收。
　　（2）蠕动：蠕动可使小肠内容物向大肠方向推进，其速度约0.5～2cm/min，快速的蠕动可达2～25cm/s。
　　（3）移行性复合运动　主要作用：将肠内容物，包括前次进食后遗留的食物残渣、脱落的上皮细胞及细菌等清除干净；阻止结肠内的细菌迁移到终末回肠。
　　3．小肠运动的调节
　　（1）神经性调节：通过交感神经和副交感神经及壁内神经丛对小肠平滑肌施加影响。
　　（2）体液调节：胃肠道的内容物、乙酰胆碱、5-羟色胺、P物质、促胃液素、缩胆囊素等促进小肠运动，促胰液素、肾上腺素等，对小肠的运动有抑制作用。
第五节　大肠内消化
　　一、大肠的运动形式
　　混合运动－袋状往返运动，推进运动－蠕动和集团运动
　　二、排便反射
　　直肠及肛门内括约肌受副交感神经（盆神经）及交感神经（腹下神经）支配，而肛门外括约肌受阴部神经支配。交感神经兴奋时，直肠松弛，肛门内括约肌收缩，阴部神经兴奋时肛门外括约肌收缩。粪便进入直肠，刺激肠壁上的感受器，经过传入神经传到腰骶部的排便反射中枢，同时上传到大脑皮层引起排便感觉，即便意，排便时副交感神经兴奋，交感神经抑制，使直肠收缩，肛门内括约肌松弛，阴部神经抑制，肛门外括约肌松弛，同时腹肌和膈肌收缩，腹压增加，使粪便排出体外。
第六节　吸收
　　一、吸收的方式
　　被动扩散：这种方式不需要吸收能量，物质依靠浓度差扩散，由浓度高侧向浓度低侧移动。易化扩散：与被动扩散相似，按照浓度梯度的差别，不消耗能量。但其转运的量超过物理扩散的量，可能存在载体，是被动的扩散过程易化。主动转运：主动转运需要消耗能量，使物质逆着浓度差进行转运的过程。
　　二、营养物质的吸收
　　1．糖的吸收：糖类必须经过消化水解为单糖后，才被吸收，各种单糖中巳糖（葡萄糖、半乳糖）吸收快，果糖﹥甘露糖，戊糖吸收最慢。单糖的吸收主要在小肠，葡萄糖的吸收通过载体进行，并有钠依赖性，属继发性主动转运。糖被吸收后通过门静脉进入肝脏，而后再通过肝静脉汇入血液循环。
　　2．蛋白质的吸收；蛋白质在小肠内被分解为氨基酸与小分子多肽后再被吸收，属于继发性主动转运。吸收后经过小肠内毛细血管而进入血液循环。
　　3．脂肪的吸收；脂肪主要在十二指肠和近侧空场中被吸收，脂类分解后的产物，脂肪酸、单酰甘油、胆固醇等受胆盐的作用，成为水溶性物质后，才被吸收。中短链脂肪酸吸收后直接进入毛细血管，由门静脉入肝。长链脂肪酸与单酰甘油吸收后重新合成中性脂肪，形成乳糜微粒，出胞后进入毛细淋巴管，最后经胸导管进入血液循环。脂肪的吸收途径以淋巴为主。
　　4．无机盐的吸收；无机盐和水能被直接吸收，盐类的吸收主要在小肠，大肠也可吸收一小部分盐类。钠的吸收可顺着电化学梯度通过扩散过程进入细胞，但钠的转运出粘膜细胞需通过钠泵。通常在钠泵运转过程中，可伴随水的转运。钙的吸收主要在十二指肠吸收，属于主动吸收，酸性环境和维生素D促进钙的吸收，脂肪酸和胆汁酸与钙结合形成水溶性复合物，可促进钙的吸收。
　　5．胆固醇的吸收：胆固醇和脂肪分解产物通过形成微胶粒在小肠上部吸收。
　　6．维生素的吸收：水溶性维生素以依赖于Na+的同向转运体简单扩散方式在小肠上部被吸收，维生素B12与内因子结合，在回肠被吸收，脂溶性维生素A．D．E．K、以与脂肪相同的方式在小肠上部被吸收。
&【思考题】
　　1．消化道平滑肌动作电位有何特点，其产生原理是什么，与肌肉收缩之间有何关系？
　　2．试述消化期内抑制胃酸分泌的主要因素及可能机制？
　　3．简述胰液的成分和它们的生理作用？
　　4．为什么说小肠是吸收的主要部位？
　　5．为什么胃液不会消化其自身？
【参考资料】
　　1.姚泰主编. 生理学.第五版.北京：人民卫生出版社，2000　　
　　2.陈元方, Yanada T 主编. 胃肠肽类激素基础与临床. 北京: 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社， 1997
　　3.周吕主编. 胃肠生理学. 北京：科学出版社， 1991
　　4.Greger R, WindhorstU. Comprehensive Human Physiology. Vol 2, Springer Berlin, 1996
　　5.Johnson LR. Physiology of Gastrointestinal Tract. 3rd edition. Raven Press, New York, 1994
　　6.Li Y, C Owyang. Pancreatic secretion evoked by cholecystokinin and non-cholecystokinin-dependent duodenal stimuli via vagal afferent fiber in the rat. J Physiology(London), 1996
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本文章还没有评论尿液的形成和排出是在神经和体液的调节下完成的其中排尿反射受脊髓和大脑皮层共同控制．平时，膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，使膀胧贮存的尿液不致外流．如图为相关反射弧的部分示意图，请分析回答：（1）大量饮水后，细胞外液渗透压下降，导致垂体释放的抗利尿激素减少，使肾小管和集合管的重吸收作用减弱，导致尿量增多．（2）当尿液充盈到一定程度时，膀胧壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着a（填图中字母）传人低级神经中枢，并进一步传至大脑皮层产生“尿意”（3）条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀肤尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空．这种调节方式属于反馈（正反馈）调节．（4）一般成年人可以有意识地控制排尿，但婴儿经常尿床，其原因是与成年人相比，婴儿的大脑尚未发育完全，对脊髓中的排尿中枢（低级中枢）的控制能力较弱．【考点】；；．【分析】人体神经调节的方式是反射，反射的结构基础是反射弧，反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分构成，兴奋在反射弧上单向传递，兴奋在突触处产生电信号到化学信号再到电信号的转变．据此分析解答．【解答】解：（1）大量饮水后，细胞外液渗透压下降，导致垂体释放的抗利尿激素减少，使肾小管和集合管的重吸收作用减弱，导致尿量增多．（2）当尿液充盈到一定程度时，膀胧壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着a传入神经传人低级神经中枢，并进一步传至大脑皮层产生“尿意”．（3）条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀肤尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空．这种调节方式属于反馈（正反馈）．（4）一般成年人可以有意识地控制排尿，但婴儿经常尿床，其原因是与成年人相比，婴儿的大脑尚未发育完全，对脊髓中的排尿中枢（低级中枢）的控制能力较弱．故答案为：（1）下降&&&&& 抗利尿&&&&& 减弱（2）a&&&&& 大脑皮层（3）反馈（正反馈）（4）与成年人相比，婴儿的大脑尚未发育完全，对脊髓中的排尿中枢（低级中枢）的控制能力较弱【点评】本题考查神经调节的结构基础和水盐调节过程的相关知识，意在考查学生的识图能力和判断能力，运用所学知识综合分析问题的能力．难度中等，要求学生对书本的基础知识能够细致的掌握．声明：本试题解析著作权属菁优网所有，未经书面同意，不得复制发布。答题：老师　难度：0.60真题：1组卷：0
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