【摘 要】目的：对比分析超声雾化吸入和氧气雾化吸入治疗呼吸道感染的临床效果。方法：记录分析超声雾化吸入159例和氧气雾" />
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雾化吸入法运用于呼吸道感染的探讨
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘 要】目的：对比分析超声雾化吸入和氧气雾化吸入治疗呼吸道感染的临床效果。方法：记录分析超声雾化吸入159例和氧气雾化吸入186例，观察两种不同雾化方法病人的耐受情况。结果：超声雾化吸入159例中有3例出现心衰，25例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，186例氧气雾化吸入中仅有8例出现头晕不适现象。结论：雾化吸入可使呼吸道感染较早地得到控制，操作简便易行，适用范围广，起效快，副作用小，患者易于接受。 氧气雾化优于超声雾化。中国论文网 /6/view-5226932.htm　　【关键词】雾化吸入； 超声雾化吸入； 氧气雾化吸入；COPD　　【中图分类号】R 472 【文献标识码】A 【文章编号】（3-01　　前言　　长期以来，呼吸内科常用超声雾化吸入进行消炎、镇咳、祛痰、平喘，但据临床观察，慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管哮喘及重症肺炎病人，在超声雾化吸入过程中感觉胸闷、气紧，不能耐受，难以坚持，有报道在超声雾化吸入过程中有突发急性肺水肿及呼吸骤停的发生[1]，因此，我科针对超声雾化及氧气雾化两组病人进行分析，报告如下。　　1 资料和方法　　1.1 一般资料　　2009年12月至2012年4月随机选择病人行超声雾化吸入或氧气雾化吸入。　　1.2 超声雾化组 159例患者，男93例，女66例；年龄26岁-79岁，平均年龄50.8岁；哮喘27例，急性支气管炎41例，COPD76例，肺炎15例。　　1.3 氧气雾化组 186例患者，男100例，女86例，年龄23岁-85岁，平均年龄54.3岁；哮喘19例，急性支气管炎36例，COPD116例，肺炎15例。　　1.4 操作方法　　均采用一次性雾化喷雾装置产品，超声雾化连接雅博股份有限公司生产的超声雾化器；氧气雾化连接中心供养或者氧气瓶，用药均用生理盐水2毫升+氨溴索注射液60毫克+博利康尼5毫克或者用生理盐水2毫升+氨溴索注射液60毫克+硫酸沙丁胺醇2毫升。　　1.4.1 使用前检查 使用前注意检查雾化吸入器各部有无松动、脱落等情况，机器和雾化罐编号要一致，不要配错，雾化缸内加入所需药液，接通电源。病室必须保持空气流通、新鲜，避免对流风，保持温度18～20℃，湿度为55 %左右，无灰尘、烟雾、油漆等异味及其他对呼吸道有刺激性的物质，室内不宜放置花草。　　1.4.2 正确使用雾化器 （1）雾化前：往雾化杯内加药液时，压力不可过大，防止损坏杯底的薄膜。协助患者取坐位或半卧位，以借重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，可嘱患者张口作深呼吸运动，使药液充分到达肺底，增强治疗效果。用温开水漱口以清洁口腔，根据病情调节好雾量大小。（2）雾化时：由于在雾化过程中，会引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克[2]，因此雾化吸入的全过程应由护士操作或在旁指导，也避免了因操作不规范而降低疗效。观察病情变化，一旦出现过敏反应立即停止雾化吸入，并配合医生进行抢救。并辅助拍背排痰，无力咳痰者，应采用吸引器吸出，以防窒息。每次雾化时间以15min左右为宜，防止湿化过度。根据患者耐受程度调节雾量。首次雾化及年老体弱患者先用小档，待适应后，再逐渐增加雾量，切勿开始就用大档。（3）雾化后：雾化吸入后，嘱患者用温开水嗽口，并取舒适体位，打开门窗通风，及时拍背、吸痰，疏通气道，帮助痰液排出，有利于提高疗效。休息20min后，方可外出，以免着凉。　　1.4.3 严格无菌操作 雾化吸入装置应严格消毒，送雾螺纹管及雾化罩在每次治疗后浸泡于2 %过氧乙酸溶液中5～10min消毒，雾化气罐每日清洗以防霉菌产生，造成呼吸道重复感染。做到一人一雾化用具，药液现用现配，避免交叉感染，保障患者安全。其终末消毒处理同其他一次性医疗用品。　　3 结果　　超声雾化吸入159例中有3例出现心衰，25例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，186例氧气雾化吸入中仅有8例出现头晕不适现象。　　4 讨论　　超声雾化吸入部分病人发生副反应的原因分析：①超声雾化吸入产生的雾气主要是水分，由于呼吸道内原来的干的分泌物部分阻塞气道，因加入水分，而使全部阻塞。分泌物具有亲水性，吸收水分后膨胀，而产生下气道阻塞[2]，病人超声雾化后感胸闷、气紧，拒绝继续雾化。② 超声雾化吸入产生的水蒸气，以把气体稀释，呼吸道内氧分压降低，续超声雾化吸入时，整个呼吸道充满水蒸气，气不能弥散到肺泡，而影响气体交换[3]，成病人缺氧，人出现胸闷不适、紧症状。③ 超声雾化产生的雾气具有一定的压力，雾量过大时，排斥口、咽部的气体进入呼吸道，吸入气体的氧分压低，不利于二氧化碳的排出[3]。气管哮喘病人使用超声雾化吸入时产生的雾滴，为外来物质可能引起支气管痉挛发作[2]。⑤慢性支气管炎，塞性肺气肿病人多伴有年老、体弱，功能不同程度降低、咳嗽无力，能及时咯出超声雾化时稀释、胀的痰液，易引起缺氧而出现胸闷不适、气紧。⑥慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘及重症肺炎病人，存在一定程度的呼吸困难和（或）缺氧状态，超声雾化吸入时，大量的水蒸气占据气道，呼吸道内长时间氧分压低，加重病人缺氧，出现呼吸困难。　　采用氧气雾化吸入，收到较好疗效，现将原因分析如下：① 氧驱动雾化吸入利用氧气作为驱动能源和药物载体，高速氧流进入雾化杯中形成一个负压腔，可将药物迅速裂解为直径0.5-5μm的微粒，有氧气作为动力将其吹入毛细支气管甚至肺泡内，使药物沉降于病变部位直接产生疗效；雾化给药的同时还可进行吸氧，能有效改善缺氧症状，达到了双重治疗的目的。② 氧气雾化吸入产生的气雾所含水分低，到呼吸道内药物成分多附着于气道黏膜发挥作用，到肺泡的药物成分少 ，故对气道疾病发挥相应药物作用， 不会出现呼吸困难等缺氧情况[4]。　　5 小结　　超声雾化吸入这一给药途径，由于产生的雾滴小而均匀，雾量大小可以调节，可达整个呼吸道发挥作用，痰液的稀释、气道的湿化、祛痰、解除支气管痉挛有较好的疗效。但对于重症肺炎、慢性支气管炎、塞性肺气肿、支气管哮喘的病人，由于有缺氧状态，年老体弱部分病人不能耐受气道低氧状态而拒绝进行超声雾化。通过运用面罩式氧气雾化吸入，化用氧流量为5L/min～8L/min，了气道低氧状态，免了痰液过度稀释膨胀阻塞气道，免了在超声雾化吸入中易出现的胸闷、气紧症状，病人均能接受，效果理想。故有呼吸困难、缺氧、年老体弱的病人，选择氧气雾化吸入效果佳。　　参考文献：　　[1] 周凯燕 氧气和超声雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果观察 [J]护理实践与研究 ）8-9.　　[2] 刘波 盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察 [J]中国基层医药 ）　　[3] 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断规范（草案）[J].中国实用内科杂志，2008，15 （5） ：309-313.　　[4] 郭 勤，宁春巧，杨会军.超声雾化吸入及不良反应的预防与护理[J].实用护理杂志，2011，8 （5） ：9.　　[5] 杜建民，桑 臬.沐舒坦雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎56例疗效观察[J].浙江实用医学，）：370-371.　　[6] 金钰梅，张金花.持续超声雾化吸入对球麻痹病人氧饱和度的影响及护理对策[J].中华护理杂志，）：623.
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28、平静呼吸时，一般成年人每次吸入和呼出的气体量相等，约为500ml．平静呼气之末肺内尚存有气体约2400ml．气体成分测定和分析表明：吸入气、呼出气和肺泡气中各种气体成分的百分比大致如下表所示：试设计实验或列举生活中的事实证明我们呼出的气体中含有氧气和水蒸气．
呼出的气体中含有氧气
呼出的气体中含有水蒸气
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科目：初中化学
题型：阅读理解
平静呼吸时，一般成年人每次吸入和呼出的气体量相等，约为500ml．气体成分测定和分析表明：吸入气、呼出气中各种气体成分的百分比大致如下表所示：
0.94（1）请根据在“我们吸入的空气和呼出的气体有什么不同”的活动与探究内容，填写下表
比较空气与呼出气体中含二氧化碳气体的多少
取一瓶空气，一瓶呼出的气体，各滴入澄清的石灰水，振荡
盛空气的瓶中无明显现象、盛呼出气体的瓶中澄清石灰水变浑浊
呼出气体中二氧化碳的含量比空气中多
比较空气与呼出气体中含氧气的多少
取一瓶空气，一瓶呼出的气体，分别将燃着的火柴伸入瓶中
盛空气的瓶中继续燃烧、盛呼出气体的瓶中火柴熄灭
空气中氧气的含量比呼出气体中的多
比较空气与呼出气体中含水蒸气的多少
取两片干燥的玻璃片，向其中一片上呼气
被呼气的干燥玻璃片变的得模糊，玻璃片上有一层水雾，放置在空气中的玻璃片没有水雾出现
空气中水蒸气的含量比呼出气体中的少（2）试列举生活中事实证明下列结论．
生活中事例
柴草等可在空气燃烧（食物会腐烂等）
空气中含有氧气
冬天呼气会产生白雾、夏天从冰箱中取出的饮料外有水珠、饼干等放置在空气中变软等
空气中含有水蒸气
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科目：初中化学
来源：《第1单元 大家都来学化学》2011年单元测试卷（麒麟四中）（解析版）
题型：填空题
平静呼吸时，一般成年人每次吸入和呼出的气体量相等，约为500ml．气体成分测定和分析表明：吸入气、呼出气中各种气体成分的百分比大致如下表所示：气体成分%氮气氧气二氧化碳水蒸气其它吸入气体%78210.030.010.96呼出气体%7816.44.630.030.94试设计实验或列举生活中事实证明我们中含有二氧化碳、水蒸汽．实验步骤实验现象结论呼出的气体中含有二氧化碳呼出的气体中含有水蒸汽（其它合理方法也得分）
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科目：初中化学
来源：《第1单元 走进化学世界》2011年单元测试卷（麒麟四中）（解析版）
题型：填空题
平静呼吸时，一般成年人每次吸入和呼出的气体量相等，约为500ml．气体成分测定和分析表明：吸入气、呼出气中各种气体成分的百分比大致如下表所示：气体成分%氮气氧气二氧化碳水蒸气其它吸入气体%78210.030.010.96呼出气体%7816.44.630.030.94试设计实验或列举生活中事实证明我们中含有二氧化碳、水蒸汽．实验步骤实验现象结论呼出的气体中含有二氧化碳呼出的气体中含有水蒸汽（其它合理方法也得分）
点击展开完整题目鼻子不小心吸进水蒸气了。感觉呼吸的时候里
来自黑龙江
健康咨询描述：
鼻子不小心吸进水蒸气了。感觉呼吸的时候里面特别干。有没有问题啊。。自己要怎么处理
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：可以用红霉素软膏么（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 22:48:51
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帮助网友：4656称赞：144用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好，根据你的描述，可能是和鼻炎有关，建议去医院检查一下。确诊后在医生指导下治疗，可以口服，鼻炎康，千百鼻炎片治疗。
没有鼻炎就是刚刚被热水蒸气熏到后里面呼吸后特别干好像被烫到了
23:10医生回答：
你好，根据你的描述，不排除被烫到的可能，建议，去医院进行检查，确诊后针对病因治疗。
帮助网友：16用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
指导意见：问题应该不大，不用红霉素软膏就可以，你可以试试拿一杯热水放在鼻子下面，慢慢呼吸（不能深呼吸）做个几次就好了，当然你也可以不管它，慢慢会恢复的。
我下巴前几天脱臼了复位了。这几天腮帮子肿的厉害都不敢吃饭说话了。我该怎么处理万分感谢
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什么叫做“吸入的空气在呼吸道内被水蒸气饱和，所以呼吸道内吸入气的成分已不同于大气&?
请教达人：什么叫做被水蒸气饱和？大气中也含有水蒸气，经过呼吸道只是空气被湿化了，成分怎么会改变呢？这是生理书上的，费解啊，恳请高人指教。谢谢大家啊。。。。。
提问者采纳
水蒸气饱和就是说在一定温度下的空气或者气体内，水蒸气的含量达到了该温度每单位体积气体最大水蒸气含量。比如说一升的某气体能容纳10克的水蒸气，那如果水蒸气浓度达到了每升10克，那该气体就是水蒸气饱和了。而吸入肺部的空气已经被水蒸气饱和了，所以每单位体积空气的水蒸气含量就会上升。这和原来空气的含量已经有差别了，所以谓之成分改变了。
提问者评价
非常感谢啊
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