我国临床药学发展及临床药师地位的研究--《黑龙江中医药大学》2011年硕士论文
我国临床药学发展及临床药师地位的研究
【摘要】：从20世纪60年代起,随着科学技术的发展和医学的进步,以美国为代表的全球医院药学服务实现了学科发展的战略转移。从以药品为中心转移到以患者为中心,促进临床合理用药成为药学服务新的工作重心。药师参与到临床医疗体系中,在临床用药的安全性、有效性和经济性等诸多方面发挥着卓有成效的作用。人类对药物认识不足,药源性疾病不断增加,各种药物不良反应事故频发,更促使临床药学的迅速崛起。临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系,直接涉及到药物本身,用药对象和用药方式,因此也直接涉及到医疗质量。我国临床药学的研究开展较晚,虽然近几年来发展很快,但与欧美发达国家还存在较大差距,在管理方面,对临床药学的教育和立法等方面还不完善,临床药师并不能充分发挥其在促进临床合理用药中的作用。本文通过研究中外临床药学的发展历程,借鉴美欧等国的一些成熟理念,分析我国临床药学的不足,并通过对我国临床药师在临床医疗体系中地位的研究,阐述对我国临床药师立法的重要性。
【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R95【目录】：
中文摘要4-5ABSTRACT5-6引言6-7第一章 临床药学的产生背景及任务7-14 一、临床药学产生的背景7-10
(一) 当前药学知识极度膨胀7
(二) 药源性疾病频频出现7-8
(三) 对药物知识了解不足8
(四) 医师难以全面掌药学技术知识8-10 二、临床药学的重点工作及临床药师的基本任务10-14
(一) 临床药学的重点工作10-11
(二) 临床药师的基本任务11-14第二章 临床药学的发展及存在的问题14-20 一、美国临床药学发展概况14-16 二、国内临床药学发展概况16-17 三、我国临床药学的现状17-18 四、我国临床药学存在的问题18-20
(一) 临床药师的临床知识和经验还有待提高18-19
(二) 高校对临床药学的专业设置不一,临床实践混乱19
(三) 需要立法来确立临床药师在医疗体系中的地位19-20第三章 临床药学高等教育的探讨20-25 一、国内外临床药学教育的发展20-23
(一) 美国临床药学教育的发展20-21
(二) 英国临床药学教育的发展21-22
(三) 我国临床药学教育的发展22-23 二、我国临床药学教育的课程设置和实践安排23-25
(一) 理论课程设置23
(二) 临床实践安排23-25第四章 临床药师在医疗体系中的地位25-40 一、临床药师的职责25-30 二、临床药师参与临床医疗遭遇的尴尬30-34
(一) 临床药师无法定位自己30-31
(二) 临床药师的困惑31-33
(三) 我国现行法律法规对临床药师地位和作用的规定33-34
(四) 美国临床药师开展药学服务的启示34 三、立法对我国临床药师参与临床医疗的重要性34-40
(一) 临床药师在医院中的地位与作用35-36
(二) 临床药师立法迫在眉睫36-40结论40-42致谢42-43参考文献43-46攻读硕士学位期间发表的学术论文46-48个人简历48
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男，日生，中共党员，教授，医学博士，博士生导师，现任临床药理研究所所长，常务理事，中国药理学会临床药理学专业委员会主任委员，《》主编。 安徽医学院医学本科毕业，获医学学士学位；
安徽医科大学药理学硕士研究生毕业，获医学硕士学位；
安徽医科大学临床药理研究所助教；
1990 晋升为讲师；
兼任安徽医科大学科研处副处长；
1993 破格晋升为副教授；
安徽医科大学临床药理研究所副所长；
安徽医科大学药理学博士研究生毕业，获医学博士学位；
1995 破格晋升为教授；
在生理学系高级；
1997 入选国家第一、二层次；
1998 中国药理学会抗炎免疫药理学专业委员会副主任委员；
1998 科学技术协会常委；
1998 安徽省政协委员；
1999 安徽医科大学药理学博士生导师；
中国药理学会临床药理学专业委员会常委、秘书长；
2000 安徽医科大学国家药品临床研究基地委员会副主任；
2002 安徽医科大学临床药理研究所所长；
2003 安徽省首批皖江学者-特聘教授；
2004 抗炎免疫药理学安徽省重点实验室主任；
2004 安徽医科大学药学站长；
2005 安徽省中药研究与开发重点实验室副主任；
2005 安徽省戒毒康复研究会副理事长；
2005 安徽省首批高校中药抗炎免疫药理学科技创新团队负责人；
2007 抗炎免疫药物安徽省工程技术研究中心主任。
还担任《ACTA PHARMACOL SIN》编委，《》常务编委，《中国药物依赖性杂志》编委等，《ARTHRITIS AND RHEUMATISM》等国外杂志审稿人。主要研究方向为抗炎免疫药理学、分子药理学和临床药理学。多年来，先后主持研究了、国家“863”项目、国家科技攻关博士创新项目、教育部高校博士点科研基金、安徽省自然科学基金项目、安徽省科技重大专项、安徽省、国家新药临床研究等多项课题。
首次发现褪黑素可直接调节T、B淋巴细胞和巨噬细胞的功能，褪黑素调节关节炎免疫细胞的作用是通过激活Gαi蛋白信号转导实现的；进一步研究发现，关节炎滑膜细胞的过度增殖与Ras-MAPKs和GPCRs-G蛋白-cAMP信号转导的异常变化有关。
首次发现Gαi蛋白功能的亢进是炎症介质引起关节炎滑膜细胞的过度增殖的重要机制，一些天然药物的有效成分能抑制Gαi蛋白的功能而发挥治疗作用。
首次研究发现，PDGF-BB可明显促进肝星状细胞Gαi2 的表达，TGF-β1可明显促进肝星状细胞Gαi2的表达，抑制Gαs的表达，TGP、SQDG可通过G蛋白-AC-cAMP通路抑制PDGF-BB诱导的HSC-T6增殖反应，通过G蛋白-AC-cAMP通路抑制TGF-β1诱导的HSC-T6的胶原合成。此系列研究为寻找更有效治疗免疫性疾病的药物提供了新的靶点和思路。
注重基础研究与应用研究的结合，致力于创新药物的研制，为中国第一个抗炎免疫调节药白芍总苷的研制做出了重要贡献，该药已上市多年，为解除等患者的痛苦发挥了重要作用，目前在其作用的分子机制的研究上不断有新的认识，带动了一些新作用靶点药物的研究。主持完成了多个国家新药的临床药动学、随机、对照、双盲、任务。同时，总结国内外的研究进展，在多位有影响的同行大力支持下，主编了中国第一部《抗炎免疫药理学》学术著作，系统地介绍了抗炎免疫药理学的概念、内容、任务、思路、方法和有关研究进展。
近年来，主编和参编学术著作20余部，包括主编《抗炎免疫药理学》、《临床药理学新论》、主译《临床药理学原理》、副主编全国本科生规划教材《临床药理学》（第3版）、主编全国本科生规划教材《临床药理学学习指导及习题集》、参编《》、全国研究生规划教材《基础与临床药理学》、《分子药理学》、《创新药物的药物动力学研究与评价》等，发表学术论文200余篇（论文60余篇），培养的博士生学位论文2006年获得全国优秀博士学位论文提名。
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