硫酸镁的副作用有哪些
在降低血压和早产治疗上经常用到孕妇身上的一种药物便是硫酸镁，因此，本文对于硫酸镁的副作用的讲述，需要引起大家的足够重视。
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硫酸镁的副作用有哪些其一： 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。其二：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。其三：在临床上，如果患者连续性频繁的服用硫酸镁这种药物，其在一定程度上还能够导致患者出现便秘的症状，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
在对硫酸镁的副作用有了初步的了解后，大家在服用此药的时候还应注意，有心肌损害的患者应慎用或不用。
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硫酸镁的作用
范文一：硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用1． 口服导泻； 50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。
用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100~400毫升水。2． 口服利胆；口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。3． 注射抑制中枢兴奋； 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。
用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。4． 注射扩张血管；注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。
用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。5． 外用消炎去肿；50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2．5％的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；静脉滴注，一次1-2。5克，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注，酌情使用1～3天。镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。6．原文地址：硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用1． 口服导泻； 50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。
用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100~400毫升水。2． 口服利胆；口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。3． 注射抑制中枢兴奋； 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。
用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。4． 注射扩张血管；注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。
用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。5． 外用消炎去肿；50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2．5％的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；静脉滴注，一次1-2。5克，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注，酌情使用1～3天。镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。6．
范文二：硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用1． 口服导泻； 50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。
用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100~400毫升水。2． 口服利胆；口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。3． 注射抑制中枢兴奋； 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。
用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。4． 注射扩张血管；注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。
用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。5． 外用消炎去肿；50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。
范文三：硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用1． 口服导泻； 50%硫酸镁溶液Magnesium [maeg'ni:zi?m] Sulfate ['s?l'fe?t] Solution口服硫酸镁溶液不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。本品作用强烈，犹如冲洗肠管，排出大量水样便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100~400毫升水。2． 口服利胆；口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。3． 注射抑制中枢兴奋； 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5%~10% 葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。4． 注射扩张血管；用于妊高征。注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。5． 外用消炎去肿；50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。方法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，收到比较满意效果。6. 平喘：硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注，酌情使用1～3天。7. 治疗早产：镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。8.补充电解质：镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。9.镁中毒，用钙解救。
范文四：1906年，Horn首次应用硫酸镁鞘内注射控制妊高征子痫，取得满意效果。1925年，Lazard［1］报道了静脉应用硫酸镁治疗17例子痫，仅有1例死亡。此后，硫酸镁在世界大部分地区得以应用。但是，在欧洲硫酸镁的应用则很少。他们认为，硫酸镁控制子痫效果不满意，而且毒副作用大。据1991年统计，英国仅有2%的产科医生应用硫酸镁治疗子痫，而多数产科医生应用安定或苯妥英钠控制子痫。1995年，国际妊高征防治协作组经过多中心随机临［］床对照研究，认为硫酸镁仍是目前防治子痫用药的最佳选择2。一、镁离子的生理代谢镁离子(Mg++)是二价阳离子，调节体内多种生理功能；Mg++是体内许多代谢反应，特别是三磷酸腺苷(ATP)参与的线粒体反应的辅助因子；Mg++还影响细胞膜从而调节离子通道，［］所以，高血镁或低血镁常伴有多种临床表现3。Mg++是除钾离子(K+)外细胞含量最多的阳离子。体内总含量约24g，平均分布于骨骼及细胞内，仅1%存在于细胞外间隙，细胞内游离Mg++发挥主要生理功能，与血浆Mg++达慢性平衡。血浆Mg++水平的高低决定于摄入量和肾［］排泄量3。Mg++可从肾小球自由滤过，但大部分由肾小管重吸收，尿排泄量约为肾小球滤过量的3%～5%，当血镁浓度升高时，尿排泄量增加。血浆镁总含量的1/3与蛋白结合存在，正常血清Mg++浓度为0.75～1.0 mmol/L。细胞外Mg++浓度的变化不一定影响细胞内Mg++浓度。妊娠期间，血浆Mg++浓度逐渐下降，至足月妊娠时约为0.71±0.07 mmol/L，可能与妊娠期间肾小球滤过率增加、Mg++的尿清除率增加有关。二、硫酸镁治疗妊高征的作用机理硫酸镁用于防治妊高征子痫已有70多年的历史，其控制子痫发作的疗效优于其它药物［2］，但其作用机理尚未完全阐明。近年来的研究表明，硫酸镁防止和控制子痫发作的作用可能与下列因素有关。(一)神经肌肉传导阻滞应用硫酸镁治疗妊高征时，血镁浓度升高，抑制甲状旁腺激素释放，增加Ca++的肾脏排泄，从而血钙浓度降低，抑制神经肌肉接头处运动神经终板乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉［］［］间的传导，从而使骨骼肌松弛4。Ramanathan等5的研究表明，接受硫酸镁治疗的妊高征病人肌肉动作电位表现为特征性的异常变化，首先表现为低振幅肌肉动作电位，而后振幅进行性增大；神经肌肉传导缺陷的程度与血镁、血钙水平及镁/钙比值呈明显的相关性，而且与镁/钙比值的相关性更大。所以，当高镁和低钙同时存在时，神经肌肉传导阻滞程度增大，这种相关性在产程中比产后更明显。但是，许多学者认为，神经肌肉传导阻滞并不是硫酸镁的主要作用机理，因为硫酸镁不能有效地控制癫痫及其它原因所致的抽搐。他们认为，扩张血管(尤其脑血管)、神经细胞钙通道阻滞等综合因素可能是硫酸镁治疗妊高征的作用机理。(二)心血管系统的变化硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学，表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加；而对早产患者未产生类似影响，这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学［］状态所致6。类似的研究发现，接受硫酸镁治疗的早产病人的收缩压仅有轻微下降，舒张压无明显变化，而接受硫酸镁治疗的妊高征患者的平均动脉压明显降低。Mg++还对心肌产生影响，表现为心脏传导时间减慢、房室结不应期延长和窦房结传导时间延长。大剂量硫酸镁可产生负性肌力作用。硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管，解除血管痉挛，增加该区域血流速［］度，改善血液灌注，防止脑组织的缺血性损伤7。而且，硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉，增加视网膜血流量。硫酸镁对妊高征患者心血管系统的影响可能与下列因素有关。1.前列环素：前列环素具有扩张血管和抑制血小板凝集的作用。前列环素合成减少可能在妊高征发病中发挥重要作用。体外研究发现，硫酸镁可增加脐动脉前列环素的释放，而且［］增强PGIα(前列环素类似物)抑制血小板凝集的作用。Watson等8研究硫酸镁对血清培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)合成前列环素的影响，发现硫酸镁可增强未损伤HUVEC的抗血小板凝集功能，并呈剂量依赖性地增加HUVEC对前列环素的释放，在Mg++浓度为2～3mmol/L时达峰值；经硫酸镁治疗的妊高征患者血清培养的HUVEC合成前列环素量，约为硫酸镁治疗前2～5倍，表明硫酸镁可增加内皮细胞前列环素的合成，增强其抗凝作用。硫酸镁增加前列环素释放量可能对妊高征患者的血管痉挛、弥漫性微血管栓塞具有重要的改善作用。Mg++增加血管内皮细胞合成前列环素的机理尚不清楚。Mg++是许多酶活性的辅助因子，但并不能活化环氧化酶(前列环素合成酶)。也有人认为，静脉滴注Mg++可刺激尿中前列环素排泄量的增加，而这种效应可被消炎痛或钙通道阻滞剂所拮抗，表明Mg++可能通过改变细胞内Ca++转移而增加前列环素释放。［］
2.一氧化氮：Mg++对一氧化氮(NO)合成的影响尚有争议。Howard等9研究发现，细胞外Mg++浓度的变化并不立刻影响猪主动脉内皮细胞NO的释放，而细胞内Mg++浓度变化则影响NO的释放，这种影响表现为剂量依赖性抑制一氧化氮合酶(NOS)活性，这种抑制作用［］可能是Mg++竞争性对抗细胞内Ca++所致。Ku等10研究发现，Mg++可能对冠状动脉具有双重调节作用，在内皮完整的冠状动脉血管，细胞外Mg++降低可增加Ca++诱导的内皮衍生的舒张因子的释放，而在内皮损伤的冠状动脉血管，细胞外Mg++降低可增强Ca++诱导的血管平滑肌的收缩作用；进一步研究表明，细胞外Mg++对舒张因子的释放产生直接抑制作用。
但是，在细胞外Mg++缺乏的情况下，乙酰胆碱诱导的舒张因子的血管松弛作用明显减［］弱，表明Mg++可能是舒张因子合成和(或)释放所必需的。Kemp等11发现，硫酸镁不能缓解NOS抑制剂所致的颈动脉血管收缩，表明硫酸镁的血管舒张作用可能与NO合成有关；这可能是由于Mg++阻止Na+/Ca++交换，阻止Ca++外流，导致内皮细胞内Ca++增加，从而增加NO释放。临床研究发现，在硫酸镁治疗期间，妊高征患者的尿环磷酸鸟苷(cGMP)分泌增加，表明硫酸镁的舒血管作用可能是由cGMP合成增加直接介导或通过舒张因子间接介导的。3.内皮素：内皮素是一组相关的肽类，包括内皮素-1、内皮素-2和内皮素-3。其中内皮素-1主要发挥收缩血管作用，而且对脑、肾脏和子宫也产生类似影响。妊高征患者血浆内［］皮素-1浓度明显高于正常孕妇。Mastrogiannis等12研究发现，静脉滴注硫酸镁可明显降低妊高征患者血浆内皮素-1水平，但并不影响早产及足月妊娠妇女血浆内皮素-1水平；硫酸镁也不改变HUVEC的内皮素-1释放，表明硫酸镁可能不影响正常内皮细胞的内皮素-1释放，但可降低损伤的内皮细胞内皮素-1的释放，从而有利于改善内皮细胞损害。4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统：Mg++对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响存在争议。研究发现，硫酸镁不影响正常男性肾素的释放，但也有研究表明，氯化镁可使健康男性的血浆肾素活性和浓度明显增加。但是，这些研究均没有排除血容量、K+和Cl-的影响。Ichihara［］等13在排除了这些因素后发现，Mg++可以通过前列环素和前列腺素E的增加而刺激肾素释放，并通过细胞内Ca++的流动而抑制醛固酮的合成。［］
Sipes等14发现，硫酸镁可使妊高征患者血浆肾素活性持续降低，而对早产者血浆肾素活性无影响。说明硫酸镁对妊高征患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能存在独特的作用机理。(三)神经系统神经组织缺血性改变与细胞内K+、Mg++、葡萄糖和ATP缺失有关，而且伴有细胞内Na+和Ca++增加，而后者可能决定着缺血性损伤后神经组织损伤程度。N-甲基右旋天冬氨酸盐(NMDA)受体是一种兴奋性氨基酸受体，与许多神经系统疾病，如癫痫发作等有关。这种受体复合物中存在阳离子通道。由于NMDA受体可渗透Ca++，有些作者认为，Mg++可能通过该受体进入离子通道，阻止Ca++通过，而抑制NMDA受体活性，从而减少Ca++依赖性突触前神经递质释放，发挥中枢性抗惊厥作用，并减少神经组织损伤［15］。(四)胎儿-胎盘单位硫酸镁对胎儿的影响除了Mg++经胎盘转运对胎儿的直接作用外，还包括Mg++对子宫平滑肌和子宫血管平滑肌钙通道阻断的间接作用。体外实验研究发现，治疗浓度的硫酸镁可使［］子宫动脉扩张，在妊娠期这种作用更加明显。而且，硫酸镁可有效地扩张脐血管16，表明硫酸镁有利于胎盘血液灌注。动物实验表明，硫酸镁不改变孕猴的心排出量和胎盘灌注压，但可明显增加子宫胎盘血流量；应用胎盘绒毛灌注技术研究发现，硫酸镁对其血管的舒张作［］用明显强于降压药肼苯达嗪17，表明硫酸镁对子宫胎盘血流动力学有明显改善作用。硫酸镁可通过胎盘进入胎儿体内，长期应用硫酸镁治疗的孕妇，其羊水及脐血中Mg++浓度高于母体血清水平，但仍与血清Mg++浓度呈平行关系。胎儿高血镁可导致体内钙平衡发生变化，并与母体钙平衡变化呈平行关系。胎儿高血镁可使胎心率减慢，生物物理评分异常，表现为胎心率短期变异丧失。尚未有胎儿宫内镁中毒抽搐死亡的报道。临床研究表明，孕妇接受硫酸镁治疗对胎儿和新生儿是安全的，甚至是有益的。曾有报道称，应用硫酸镁或苯妥英钠治疗的妊高征患者，其新生儿预后无明显差异。但是国际妊高征防治协作组的多中心大规模随机临床对照实验表明，应用硫酸镁治疗的妊高征患者，其新［2］生儿Apgar评分明显优于苯妥英钠或安定治疗组，而且需特殊护理的情况明显减少。Nelson［］等18通过病例对照研究低出生体重儿脑瘫的危险性发现，接受硫酸镁治疗的妊高征患者所分娩的低体重儿脑瘫的发生率明显降低。有学者认为，硫酸镁可抑制子宫收缩而使产程延长，但近年来的研究表明，与对照组比较，接受硫酸镁治疗的妊高征患者产程并无明显延长，产后出血及剖宫产率亦无明显增加。三、硫酸镁的副作用硫酸镁的副作用主要是其毒性反应，中毒剂量的Mg++对神经肌肉传递的影响可能导致［］呼吸停止19。治疗浓度的Mg++也对呼吸功能产生重要影响，并可导致神经性眼肌无力。硫酸镁除了产生负性肌力作用及血管扩张作用外，很少对心血管系统产生直接副作用。但是，曾有应用硫酸镁后，发生医源性低血压及心内膜下出血、皮肤过敏和麻痹性肠梗阻的报道。当硫酸镁与β受体兴奋剂联合应用时，硫酸镁可加重β受体兴奋剂所致的高血糖、高胰［］岛素血症、低血钾和低血钙20；而当硫酸镁与神经肌肉阻滞剂或钙拮抗剂联合应用时，则有可能加重神经肌肉阻滞作用。这些副作用应引起临床医师的重视。
范文五：硫酸镁药物作用、副作用硫酸镁可用于子癫前期病人解除血管痉挛、先兆流产、先兆早产病人保胎，给药方式为静脉输入。药物作用机制1.抑制运动神经末梢与肌肉接头处钙离子和乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉街头间的信号传导，使骨骼肌松弛。2.降低中枢神经系统兴奋性及脑细胞耗氧量，降低血压，抑制抽搐。3.降低机体对血管紧张素2的反应。4.刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮细胞合成，缓解血管痉挛状态。5.解除子宫胎盘血管痉挛，改善母儿间血氧交换及围生儿预后。6.对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，用于治疗早产。毒性反应、副作用：口干、出汗、潮红、燥热、鼻塞、头晕、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等。如您在应用药物过程中出现任何不适请及时告知医护人员!!!注意事项：鉴于以上药物副作用，使用时应注意：1.有无心慌、憋气、呼吸困难等不适，及时告知医护人员。2.适量且少量多次饮水，入量每天应控制在2000毫升以内。3.凡使用硫酸镁药物均需记尿量，尿量＞600毫升∕小时4.有无全身乏力症状，及时告知医护人员。医护人员会监测您的膝腱反射，呼吸及尿量情况。宝坻区妇产医院妇产科硫酸镁药物作用、副作用硫酸镁可用于子癫前期病人解除血管痉挛、先兆流产、先兆早产病人保胎，给药方式为静脉输入。药物作用机制1.抑制运动神经末梢与肌肉接头处钙离子和乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉街头间的信号传导，使骨骼肌松弛。2.降低中枢神经系统兴奋性及脑细胞耗氧量，降低血压，抑制抽搐。3.降低机体对血管紧张素2的反应。4.刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮细胞合成，缓解血管痉挛状态。5.解除子宫胎盘血管痉挛，改善母儿间血氧交换及围生儿预后。6.对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，用于治疗早产。毒性反应、副作用：口干、出汗、潮红、燥热、鼻塞、头晕、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等。如您在应用药物过程中出现任何不适请及时告知医护人员!!!注意事项：鉴于以上药物副作用，使用时应注意：1.有无心慌、憋气、呼吸困难等不适，及时告知医护人员。2.适量且少量多次饮水，入量每天应控制在2000毫升以内。3.凡使用硫酸镁药物均需记尿量，尿量＞600毫升∕小时4.有无全身乏力症状，及时告知医护人员。医护人员会监测您的膝腱反射，呼吸及尿量情况。宝坻区妇产医院妇产科
范文六：医用硫酸镁的作用有哪些我们在看电视的时候，经常会见到医生在做手术的时候，会说注射多少量的硫酸镁溶液，或者是一些驴友在野外受伤的时候，会将硫酸镁粉末涂抹到伤口处进行止血，可见硫酸镁的作用是非常强大的，所以下面我们就一起来具体了解下医用硫酸镁的作用有哪些？硫酸镁首先对于外用来说，如果在伤口热敷的话，可以达到消炎去肿的效果。内用的话，可以和水兑成50%的硫酸镁溶液，以此来治疗便秘，充当泻盐的效果。如果和驱虫剂何用的话，可以杀死肠胃中的肠虫细菌。还有和活性炭合用，也可以治疗食物或药物中毒。在临床手术的时候，硫酸镁可以用来进行惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等状况的治疗，并且效果是非常不错的。河北镁神化工科技集团是国内最大的，最权威的硫酸镁生产企业，生产的“镁神”牌硫酸镁产品为无色结晶，无臭，味苦、咸，有风化性，本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。含量%≥99.5、酸碱度合格、澄清度合格、氯化物%≤0.01、灼烧失重% 48.0~52.0、铁盐%、≤0.0015、 重金属≤10ppm、砷%≤0.0002、钙% ≤0.02、锌也符合要求。并且还可以客户生产产品的不同，为大家生产符合您生产需要的硫酸镁产品，深受大家的赞赏。河北镁神化工科技集团凭借雄厚的技术，先进的工艺，精良的设备，齐全的检测手段，使得镁神硫酸镁产品不仅达到了国内的药典标准，还达到美国、欧洲药典标准，是最理想的制药原料，产品远销全国各地，同时出口美国、欧洲、东南亚等国家和地区。如果大家想要购买硫酸镁的话，那么你就可以直接咨询我们的在线客服，我们会有专人为您进行答复。医用硫酸镁的作用有哪些我们在看电视的时候，经常会见到医生在做手术的时候，会说注射多少量的硫酸镁溶液，或者是一些驴友在野外受伤的时候，会将硫酸镁粉末涂抹到伤口处进行止血，可见硫酸镁的作用是非常强大的，所以下面我们就一起来具体了解下医用硫酸镁的作用有哪些？硫酸镁首先对于外用来说，如果在伤口热敷的话，可以达到消炎去肿的效果。内用的话，可以和水兑成50%的硫酸镁溶液，以此来治疗便秘，充当泻盐的效果。如果和驱虫剂何用的话，可以杀死肠胃中的肠虫细菌。还有和活性炭合用，也可以治疗食物或药物中毒。在临床手术的时候，硫酸镁可以用来进行惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等状况的治疗，并且效果是非常不错的。河北镁神化工科技集团是国内最大的，最权威的硫酸镁生产企业，生产的“镁神”牌硫酸镁产品为无色结晶，无臭，味苦、咸，有风化性，本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。含量%≥99.5、酸碱度合格、澄清度合格、氯化物%≤0.01、灼烧失重% 48.0~52.0、铁盐%、≤0.0015、 重金属≤10ppm、砷%≤0.0002、钙% ≤0.02、锌也符合要求。并且还可以客户生产产品的不同，为大家生产符合您生产需要的硫酸镁产品，深受大家的赞赏。河北镁神化工科技集团凭借雄厚的技术，先进的工艺，精良的设备，齐全的检测手段，使得镁神硫酸镁产品不仅达到了国内的药典标准，还达到美国、欧洲药典标准，是最理想的制药原料，产品远销全国各地，同时出口美国、欧洲、东南亚等国家和地区。如果大家想要购买硫酸镁的话，那么你就可以直接咨询我们的在线客服，我们会有专人为您进行答复。
范文七：硫酸镁在肥料中的重要作用农村人对于土地是比较钟爱的，尤其是对于自己亲手种下的农作物，更加会精心的照料。比如浇水、施肥等就是常见的种地方法。但是细心的人会发现，即使大家种植的农作物一样，方法也一样，可总是会有人的农作物比自己家长的好。那么这问题是出在哪里呢？其中肥料就是很重要的因素。因为有些人的肥料中含有硫酸镁，而有些肥料里则没有。硫酸镁是肥料中很重要的元素，对于农作物的生产会起到很大的影响。尤其是我们在种植一些盆栽植物的时候，如果不给农作物补充充足的硫酸镁含量，那么植物的长势就会非常差。还有一些对镁含量要求比较高的植物，比如土豆、西红柿等，当给它们施加硫酸镁肥料，那么它们就会结出更多的果实。这原理就是因硫酸镁可以很好的改良土壤，让土壤中的镁含量大大增加，以此来补充植物生长中的需求。但是硫酸镁的含量也是有差别的，因为不同的生产产品，对于硫酸镁的指标要求都不一样。因此想要采购硫酸镁的企业，一定要选择一家正规的硫酸镁生产公司，不然容易造成自己上当受骗。邢台镁神化工有限公司是国内比较权威的硫酸镁生产厂家，大家不妨到镁神化工的官网跟客服了解一下，或者你也可以直接到镁神化工参观一下，这样可以方便彼此的当面交流和实地考察。
范文八：当代护士 ２ ０ １ ４年 ２月中旬刊． １ ３ ９．３ 讨 论并且持续小 面积 压迫穿刺术 口， 与穿 刺点周 围皮肤 紧密接合 ， 促　 使穿刺点 闭合 ， 防止 积液 外 渗 ， 促 进 创 口愈合　 Ｊ 。中药汤 剂 真　 武汤具有温 阳利水 的功 效。本研 究结果 中， ２组患者 在胸 腹腔　 穿刺操作过 程相 同的情况下 ， 治疗组 的渗漏 率为 ２ ８ ． ３ ３ ％， 对 照　 组则为 ６ ５ ％ 。可见 ， 使用 明胶海绵配合 弹力绷带 加压包扎 及 口 　 服 中药汤剂 的中西医结 合护理方法具有 良好的防渗漏效果。胸　 腹腔穿刺术后积液渗漏减 少 ， 能有效地预 防穿刺点感染 ， 减少患　 者痛苦 ， 提高患者生活质量 。４ 小 结３ ． １ 　 恶性胸腹腔积液是渗 出液 ， 以血性为主 ， 生长速度较快 ， 积液量大 ， 是肿瘤进 入晚期 的重要表 现。恶性胸 腹腔 积液反 复发　 作， 不易控制 ， 既 加重 了患 者 的临床 症状 ， 又增加 其 经济 负担 。 　 大量 胸腔积液会限制肺膨胀 ， 影 响肺 通气 ， 改变肺 内通气 和气 体　 弥散参数 ， 极易并发感 染 。患者 常 出现 胸 闷、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 ， 　 甚 至端坐呼吸等症状 。大量 腹腔 积液不仅 会导致 患者 腹胀 、 食　 欲降少 ， 而且会导致患者下肢浮 肿 、 呼吸 困难等症状 。传统 中医　 学没有 “ 胸腔积液” 和“ 腹腔积液” 的病名 ， 而是将其 分别归属 于　 “ 悬饮” 和“ 鼓胀 ” 范畴 。治疗上 ， 西医主要采用引流 或抽取胸腹腔积 液 、 胸腹腔 内注射化学药物或胸腹腔 注入 生物免疫制剂 、 胸　 腹腔热灌 注及各种 联用的方法。临床上最常用 的方法是胸腹 腔使用 明胶海绵配合 弹力绷 带加压包扎及中医辨证使用中药的 中西医结合护理方 法能预 防胸 腹积 液穿刺术 后外渗 ， 既 实用　 方便 ， 又经济 节约 ， 在 临床 上值得 广泛推广。参 考 文 献穿刺放液 和胸 腹腔 置管 引流。 中医把 “ 悬饮 ” 定 位 于肺 、 脾、 肾三脏 的生 理 、 病理 障碍 。肺 主通调 水道 ， 脾 主运化水 湿 ， 肾主气　 化 的生理 功能 失权 ， 导致 脾 肾 阳虚 ， 此为“ 悬饮 ” 致 病之 本 。因１ 　 田茂容 ， 张羽英 ．三种 不同方法预 防腹腔 穿刺术后腹 水渗漏　 的观察 ［ Ｊ ］ ． 遵 义医学院学报 ， ２ ０ ０ ９， ３ ２ （ ３ ） ： ２ ６ ９～ ２ ７ ０ ．此 中医治疗悬饮之病 ， 主要 以温 药和之 。而 “ 鼓胀 ” 其病 机涉及肝、 脾、 肾三脏功能相 互失调 ， 病程 日久 ， 脾 肾阳虚 。因此 ， 中医２ 张佰礼 ， 薛博瑜 ．中医内科 学［ Ｍ］ ． 第 ２版 ．北京： 人 民卫生出版 社 ， ２ ０１ ２： ８ ５ ．治疗鼓胀重症 ， 主要以温补脾 肾、 化气 利水 为主　 。 　 ３ ． ２ 　 明胶海 绵是 一种黄 白色或 白色 的多孔海绵状物质 ， 吸水性　 强， 且不 溶于水 ， 为无菌产 品 ， 临床常用作局部止血药物 ， 价格低　 廉 。使用弹力绷带 及医用脱脂纱 布加压后压力 传递 至明胶海绵３ 郑 丽花 ， 熊彩娟 ， 刘惠娴 ， 等． ３ Ｍ透 明敷料 和无 菌棉球在 防止　 腹腔 穿刺 后腹 腔 积 液 外渗 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 全科护理， ２ ０ ０ ９ ， ７（ ５ ） ： １ １ ５ ３ ． 　 （ 本文编辑 ： 刘仁 立 王 莎）※ 小 经 验　 ｔ 　 ｔ 　 ； 　 、 　； 　 ‘ｔ 　 ≯ ｔ ≯ ｔ ； 　 ｔ ；保 鲜 袋在 硫 酸镁湿 敷 中 的作 用李 向琴 康福 霞　 田春娟　 邢丹丹　 李 园园１ 材 料临床护理工 作 中 ， 患 者长 期输 注 高浓 度 、 刺激 性较 强 的药液， 留置针 留置时 间过 长或输液 过程 中未严格执行无菌操作 ， 均保鲜袋 （ 每次 １个 ， 大小 根据 患者 静脉 炎 的范 围来选 择 ） 、５ ０ ％硫酸镁溶液 、 医用无菌纱布 、 胶 布或输 液贴。２ 方 法可导致静脉 炎 。通 常 采取 ４种 处 理方 式 ： 患 肢抬 高 、 制动 ， 用　 ５ ０ ％硫 酸镁 或 ９ ５ ％乙醇溶液湿敷 ； 超 短波理 疗 ； 中药治 疗 ； 合 并　 感 染时遵医嘱给予抗生素 。其 中最 常用 的是 ５ ０ ％硫酸 镁湿敷 。 　 临床上 ， 护士直接将硫 酸镁 浸湿 的纱布 敷在发 生静脉 炎 的皮 肤　 上， 在硫酸镁还未完全 发挥效 果就 已经被 晾干。为 了提升湿 敷用５ ０ ％硫酸镁溶液将 医用无 菌纱布彻 底浸湿 ， 平展敷 于患者 出现静脉炎 的部位 ， 再将保鲜袋无张力包裹在纱布外层 ， 最后用胶布或输液贴将保鲜袋 两侧 固定 即可。嘱患者 抬高患肢并 制疗效， 本 院使 用 保 鲜袋 包 裹 浸 湿 的纱 布 ， 效 果 显 著 。现 介 绍如下。动 。待纱布变干 、 硫酸镁被完全吸收后 ， 再将 湿敷 物品撤除。３ 总 结在患者发生静脉炎后 使用 硫酸镁 湿敷时 ， 用保鲜 袋将其 覆　 盖， 使硫 酸镁最 大限度地发 挥作用 ， 消炎祛 肿 ， 减 轻局部组织损工作单位 ： ７ １ ０ ０ ３ ２ 　 西安　 第 四军 医大学西京 医院 泌尿 外科　 李 向琴 ： 女， 大专 ， 护师收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ ５害， 为患者减轻痛苦 。此 方法操 作简单 ， 成本 低廉且 效果 显著 ， 　 值 得临床广泛推广 。（ 本文编辑 ： 刘仁立 王　 莎 ）
范文九：目前在医院静点药物时其溶剂不是生理盐水就是5%葡萄糖液，那么二者有何不同，需要注意什么？人体内各种细胞和体液均有其自身渗透压。如向血管内输入液体，渗透压低时可使红细胞膨胀而溶血；渗透压高时，由于红细胞水分外流而导致变形。因此，溶液必须与人体环境等渗。血浆渗透压是由电解质和小分子物质所决定，输液所用的生理盐水和5%葡萄糖溶液，它们的渗透压与血浆渗透压相等，因此，对细胞和体内溶液不会产生任何影响。人体内液体总量为体重的60%，细胞内液为40%，细胞外液为20%。细胞外液中存在于血管内(血浆中)大约为25%，血管外(间质)大约为75%。经静脉输入的生理盐水都分布在细胞外，由于生理盐与细胞外液渗透压相等，因此，不能发生细胞内外液体移动。当输入1000毫升生理盐水，大约有250毫升存在于血浆中，其余750毫升存在于细胞间质中。生理盐水是0.95%氯化钠制成，主要用于细胞外液减少，也就是发生等张性脱水时予以补充。因此，呕吐、出血、腹泻或烧伤时引起血压下降、乏尿体、位性低血等循环血量减少时使用。一般，从100～200毫升／时开始，处于休克状态，必要时可输入1000毫升／时。另外，为了预防慢性肾衰患者使用造影剂时导致肾功能恶化时，适当使用生理盐水有一定作用。但生理盐水每500毫升中含4.5克食盐，对此必须注意。特别是心功能和肾功能障碍时以及老年人快速补液容易发生心衰、肺水肿，必须随时要由医生认真检查。大量输入生理盐水有可能引起高钠血症或高氯性代谢酸中毒。应当应用生理盐水溶解药物进行点滴时，要注意药品说明书是否适于使用盐水溶解。一般，除休克外，输液速度应保持100～200毫升／时，上限为300毫升／时。5%葡萄糖溶液与生理盐水一样，是基本输液制剂。每100毫升中含葡萄糖5克。其浓度与血浆渗透压相等。虽然与生理盐水渗透压相同，但在体内分布不同。当5%葡萄糖输入后，在胰岛素作用下，葡萄糖迅速代谢，其结果成为不含基质的水分，从而导致细胞外液渗透压下降，由于渗透压的改变，水分从细胞外向细胞内移动。最后每100毫升5%葡萄糖输入后，则2／3成为细胞内液，1／3存在于细胞外液。因此，处于细胞外液减少的休克状态，用5%葡萄糖输液是不适当的。同时，糖尿病患者原则上不用葡萄糖作为点滴用溶剂。5%葡萄糖溶剂适于发汗、发热、尿崩症和意识障碍时，由于饮水不足时使用。另外，渗透压性利尿药大量使用使体内水分不足，伴有高张性脱水症时，不能经口补液，可以考虑使用5%葡萄糖输液。但大量使用葡萄糖溶液可引起高血糖和低钠血症或低钾血症以及红细胞凝集现象，也应注意，用于溶解药物进行点滴时，应参考说明书，是否适于使用5%葡萄糖溶液。点滴速度一般为200～400毫升／时，上限为600毫升／时。硫酸镁给药途径不同呈现出不同药理作用
①肌肉注射或静脉注射对中枢神经系统抑制、解痉。镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制抽搐(子痫)；
②镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩；
③外用50%溶液经热敷可消炎止痛；
④口服难以吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠道扩张，使肠壁感受器受到刺激，导致腹泻；
⑤口服药浓度(33%)有利胆作用。适用于重度妊娠高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿，便秘等。
范文十：摘要：目的：观察硫酸镁对急性颅脑损伤的治疗作用。方法：随机将40例急性颅脑损伤病人分为治疗组与对照组各20例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁2.5 g加入100mL生理盐水静脉输注30 mm滴咒，随后15 g硫酸镁加入500 mL生理盐水中由输应泵24 h维持，以后每24 h使用15 g硫酸镁连续(7～10)d。3 d后查血清神经元特异烯醇化酶(NSE)，治疗前及治疗2周后对格拉斯哥昏迷评分(GCS)，3个月后测格扛斯哥预后分级(GOS)。结果：治疗3 d后，对照组与治疗组的NSE分别为(29.6±14.2)μg/L和(16.6±13.8)μg/L；治疗2周后GCS分别为(9.18±2.69)分和(10.49±2.73)分；治疗3个月后CADS分别为(2.57±1.74)分和(3.31±1.67)分；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。结论急性颅脑损伤早期应用硫酸锾，可使颅脑损伤后的病残程度降低并提高疗效。关键词：急性颅脑损伤，硫酸镁；格扛斯哥昏迷评分中图分类号：R651.1 R264　文献标识码：B　文章编号：(04－02颅脑损伤后由于脑缺血、缺氧和出血等病理改变，可导致继发性脑损害。Mg2+是一种内源性的NMDA受体拮抗剂，其脑保护作用近年来逐渐被认识并得以重视。动物实验表明，Mg2+能减轻创伤性颅脑损伤后继发性脑损害，改善神经功能障碍。临床研究亦证实镁离子对颅脑损伤病人具有明显的治疗效果，但这样的研究报道极少。本研究旨在观察常用的Mg2+制剂硫酸镁对急性重型颅脑损伤病人治疗作用，以期为Mg2+用于临床颅脑损伤的治疗提供更充分的依据。1　资料与方法1．1　入选标准：年龄(18～60)岁，性别不限，伤前无明显重要脏器的器质性病变，无其他重要脏器损伤及休克表现；格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)＜12分；CT证实有脑挫裂伤灶或蛛网膜下腔出血或颅内血肿；受伤至入院时间＜24 h。1．2　一般资料：40例均为2004年6月－2006年12月我院收治的急性重型颅脑损伤病人，年龄(18～60)岁，按数字表法随机分为两组，治疗组20例，男12例，女8例；年龄(42、16±13、28)岁；受伤至入院时间为(8.7±2.9)h，致伤原因：车祸伤9例，坠落伤4例，打击伤3例，其他损伤4例；入院时GCS评分(3～5)分者7例，(6～8)分者13例。对照组20例，男11例，女9例；年龄(42、23±13、16)岁；受伤至入院时间为(8.6±3.1)h；致伤原因：车祸8例，坠落伤5例，打击伤4例，其他损伤3例；GCS评分(3～5)分9例，(6～8)分11例。两组病人年龄、颅脑损伤程度等比较无统计学意义(P＞0.05)。1．3　治疗方法：对照组行脱水、抗感染、支持、神经营养、预防并发症等常规治疗，有手术指征者行手术治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予硫酸镁2.5 g加入100 mL生理盐水静脉输注，30 mm滴完，随后15 g硫酸镁加入500 mL生理盐水中由输液泵24 h维持，以后每24 h使用15 g硫酸镁连续(7～10)d。用药期间对病人行专人护埋和持续心电监护并监测记录病人的睁眼动作、言语反应、运动反应、瞳孔对光反射和生命体征。用药前测血压，用药中每1 h～2 h测血压一次。1．4　观察指标：两组病人于入院后3 d采集外周静脉血，采用ELISA法查血清神经元特异烯醇化酶(neuron specific enola see，NSE)水平。所有病人均于入院时和人院2周记录GCS，3个月后对病人行格拉斯哥治疗结果分级(COS)评估。1．5　统计学处理：计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组间采用两样本均数比较的t检验，组内采用配对资料比较的t检验，P2　结　果2．1　两组治疗前后血清NSE浓度比较。2．2　两组GCS，COS评分比较。3　讨　论Mg2+作为人体内重要元素之一，参与人体内的许多重要生物学过程。Mg2+是天然的NMDA受体的拮抗剂。它与消化系统、肾脏、内分泌系统疾病及心脏疾病密切相关。而近年来有许多研究发现颅脑损伤后存在Mg2+浓度的明显下降，其下降程度与伤情有关。除此之外，Mg2+可能通过以下机制发挥作用，Mg2+扩张脑血管，抑制血小板聚集，从而增加脑缺血区的血流，纠正脑缺血缺氧，Mg2+本身是诸多能量代谢环节中不可缺少的辅基，Mg2+的缺乏可致能量代谢障碍；Mg2+可减少氧自由基的生成，防止脂质过氧化反应引起的细胞膜损伤和内环境离子的改变。目前临床上常用的Mg2+制剂为硫酸镁和氯化镁，二者均具有相同的药理效果。在脑受伤时，二者均易通过血脑屏障。研究证明，Mg2+浓度下降发生于脑损伤后数小时之内，因此愈早恢复Mg2+水平，治疗效果及预后愈好。NSE是主要存在于神经元细胞中的一种可溶性胞浆蛋白，是烯醇化酶的二聚体同工酶，其已成为神经元损伤的敏感标志物。急性颅脑损伤，常引起神经元的坏死、神经髓鞘的崩解及血脑屏障的破坏等原发性脑损伤，还因伤后脑血流及脑细胞代谢变化、脑水肿形成和其他占位效应引起继发脑损害。这些因素可引起细胞膜完整性破坏从而导致NSE进入血液循环。因此。NSE成为判断颅脑损伤程度及预后的特异性神经生化指标。并结合GCS和COS对疗效进行评估。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度接近，用药剂量过大或单位时间内输注过快，可引起血压下降、呼吸抑制等不良反应。本试验中无一例因血压下降和呼吸抑制而终止用药，初步说明如此大剂量Mg2+制剂对颅脑损伤病人是安全的。对于(18～60)岁以外的病人能否如此用药尚需慎重，而且有待于进一步探讨对病人的远期疗效及预后的影响。但在现有研究的基础上，本文进一步证实Mg2+对急性重型颅脑损伤有明显的临床治疗效果，值得临床广泛使用。本文编辑　郭怀印}