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运动训练学习题
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护士那些事儿&
注射甘露醇渗液的处理
&【摘要】 &静脉注射甘露醇外渗后，局部组织肿胀，严重时可致组织变性坏死本文就24例注射甘露醇外渗后，采用50%硫酸镁热敷、湿热敷（47℃）、湿热敷加低能量He-Ne激光外照射的方法进行了观察，结果发现50%硫酸镁热敷，疗效慢，易致皮下水疱。单纯湿热敷，疗效也较慢。而用低能量HE-NE激光外照射加用湿热敷，效果最佳，病人易于接受，且无任何副作用。&& & &&　　 & & &&&　　甘露醇是脱水剂，降低颅内压首选药物，因其安全可靠，降压迅速，受到广泛的应用。然而，临床上常因护理不当发生甘露醇注射时溶液外渗的现象，如处理不当，即可引起局部组织红肿，严重时则出现变性、坏死。下面我们对24例注射甘露醇液外渗后，采用不同的处理方法进行观察，现介绍如下。&　　1 资料与方法&& & &&　　1.1 一般资料 24例病案中，男13例，女11例，年龄55～70岁，平均年龄60岁，均患有脑血管病，肢体功能有不同程度的活动障碍。注射甘露醇外渗后，局部组织肿胀，但均无坏死现象。&&&& 　 &1.2 外渗的范围及处理 见表1。&& & &&　　表1 外渗范围及处理略&& & &&　　2 结果&& & &&　　用50%硫酸镁热敷者，外渗处表皮均出现许0.5cm&1cm的水疱，10天后局部组织才愈合消肿。用湿热敷（47℃）者，外渗处1周后消肿。&& &&&　　用湿热敷（47℃）者，加低能量HE-NE激光外照射，外渗处理2天后即消肿，且无任何副作用。&& & &&　　3 讨论&& & &&　　甘露醇是一种高渗溶液，能提高血浆渗透压，使组织脱水，可防治脑水肿。甘露醇外渗后，提高了组织液的晶体渗透压，同时毛细血管通透性增高，血浆由血管进入组织间隙，形成&淤血性水肿&，处理不及时，红细胞也会漏出，此时静脉压多呈增高状态，加重了水肿和出血，实质细胞可发生程度不等的变性、坏死。&&&& & 　50%硫酸镁热敷，作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，以达到局部组织渗出液的吸收和消肿目的 ［1］ 。可是当甘露醇外渗后，组织液的晶体渗透压增高了，使用硫酸镁热敷，通过镁离子的透入，组织液中的晶体渗透压更高了，使血管内的血浆及组织细胞内的水分进入组织间隙增多，致皮下水疱，从而增加了病人的痛苦。&&&& & 　湿热敷（47℃），能使局部毛细血管扩张，局部血液循环加快，静脉回流增加，使局部外渗液被吸收。&&&& &　 低能量HE-NE激光外照射，能促进微循环，血液循环加快，影响机体酶的活性，增加血液吞噬细胞以及红细胞和血红蛋白含量，加速上皮新生和血管再生 ［2］ 。同时，增加机体免疫球蛋白的含量，促进体液免疫功能，无疑对甘露醇外渗后，局部组织液吸收和防治组织坏死具有重要意义。&&&& 　 &结果表明，采用不同的方法处理注射甘露醇外渗，效果也不相同。在观察过程中，我们体会到:采用50%硫酸镁热敷，疗效慢，且易致皮下水疱，给以后的护理工作带来困难，同时也增加了病人的痛苦。单纯用湿热敷方法，疗效较慢。而采用湿热敷加用低能量HE-NE激光照射方法，效果最佳，且病人易接受，又无任何副作用产生。&& & &&　　参考文献&& & &&　　1 姜建新.静脉滴注高渗溶液外漏后的处理.中华护理杂志，3.&&&& &　 2 曾红，王路.低功率HE-NE激光加远红外线治愈面部放射皮损1例.中华理疗杂志，. & &&
国际护理组织(Organizations)一览
目前，有很多国际性的护理组织已在Internet上设立了自己的主页，通过这些主页，我们可以和这些组织联系交流学术意见。&
　　(1)美国护理学会(American&Nurses&Association)为一世界性组织。地址：&
　　(2)美国护理史学会(American&Association&for&the&History&of&Nursing(AAHN)。地址：&
　　(3)美国护理学院学会(Association&of&Colleges&of&Nursing)。地址：&
　　(4)美国临界护理学会(American&Association&of&Critical-Care&Nurses)。该学会主要介绍护理临床资源，杂志并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会。地址：&
　　(5)美国护理法律顾问学会(American&Association&of&Legal&Nurse&Consultants)。该学会为非赢利性组织，主要致力于增进注册护士临床实践的法律空间。地址：&
　　(6)美国护理管理学会(American&Association&of&Managed&Care&Nurses)。该学会主要致力于建立护理管理标准。地址：&
　　(7)美国神经科学护理学会(American&Association&of&Neuroscience&Nurses)。地址：&
　　(8)美国整体护理学会(American&Holistic&Nurses，Association,AHNA)。该学会为一世界性组织，主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。地址：&
　　(9)加拿大护理学会(Aboriginal&Nurses&Association&of&Canada).地址：&
　　(10)加拿大护士学会(Canadian&Nurses&Association)地址：&
　　(11)国际新生儿护理学会(International&Association&of&Newborn&Nurses)。介绍有关新生儿护理的会议，组织网上讨论等。地址：&
　　(12)加拿大护士学生学会(Canadian&Nursing&Students'&Association,CNSA/AEIC)。地址：&
　　　　(13)爱尔兰急救护理学会(Irish&Emergency&Nurses&Association)。地址：&
　　(14)加拿大护士学生学会(Canadian&Nursing&Students'&Association,CNSA/AEIC)。地址：&
　　(15)耶鲁护士学校(Yale&School&of&Nursing)。地址：&
　　　&常见护理杂志(Journals)&
　　　&(1)英国护理杂志(British&Journal&of&Nursing)。地址：&
　　(2)美国母婴护理杂志(American&Journal&of&Maternal/Child&Nursing).地址：&
　　(3)美国护理杂志(American&Journal&of&Nursing)。该杂志不仅提供了护理实践，研究和教育信息，而且提供了护理教育的机会。地址：&
　　(4)新护士杂志(Journal&of&Neonatal&Nursing)。该杂志主要针对新护士，包括提供就业机会和查询以往的文献。地址：&
　　(5)神经科学护理杂志(Journal&of&Neuroscience&Nursing)。每年6期，主要报告有关如何满足病人要求和改善健康护理环境的护理实践。地址：&
　　(6)护理趣闻杂志(Journal&of&Nursing&Jocularity)。地址：&
　　(7)标准护理电子杂志(Nursing&Standard&Online)。该杂志联机电子杂志，其上发表有不同语言的护理文章和一些专业文章。地址：&
　　(8)护理电子杂志(Online&Journal&of&Issues&in&Nursing)。地址：&
　　&其他&
　　　&(1)《科学》&
　　　　(2)　《自然》&
　　　（3）世界卫生组织&
　　　&(4)《新科学家》
亲爱的护士，我想对你说
1、工作很累，但一定要注意休息，千万别拿自己的健康开玩笑． &&2、如果你在医院被欺负了，一定不要退缩，不要软弱，学会对欺压你们的人说&不&．&&3、抱怨虽然能够缓解心理压力，但是无助于问题的解决，与其等待施舍，不如改变自己&&4、不在背后说别人的坏话，不传播谣言，不谈论科室的是非&&5、面对矛盾的时候，学会对事不对人&&6、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味着小团伙，不要因朋友而丧失原则&&7、真诚对待所有的人，而不仅仅是朋友．&&8、有自己独立的思想和见解，不必迷信权威&&9、如果我们期待公正和公平，那么先从我们自己做起，不向利益低头，不向强权低头，坚持正义。&&10、别欺负实习护士．别把苦活累活全部推给实习护士。&&11、爱自己的病人，用真诚的微笑去面对他们．&&12、理解你的护士长，她们很不容易．&&13、靠真本事吃饭，不拉关系，不拍马逢迎，阿谀奉承&&14、如果有一天当了护士长，善待自己的手下，为自己的手下说话&&15、多读读书，书可以让你成熟&&16、多学学法律，它或许可以保护你．法律虽然不是万能，但是不懂法律却是万万不能的．&&17、把英语学好，它会很有用，尤其对于护士．&&18、经常和你的老公沟通，给自己创建一个温馨的港湾。&&19、请记住，你们是中国最值得尊敬，最可爱的一个职业群体，你们当之无愧。&&20、我知道你们中有很多人想改行，但是期盼你们留下来，为了病人，为了未来的希望。&&21、如果你想离开，那么我愿意送给你最衷心的祝福，祝愿你在外面活出更多的精彩。&&22、不要对中国的护理改革失去信心，现状也许很糟糕，但一切会好，因为有你，有我，有大家，我们可以一起行动。&
护理学博士、硕士点统计
护理学博士点&& & & & &&& & & 北京大学 & & && & & 清华大学&& & & 复旦大学 & & &&& & & 浙江大学&& & & 中山大学&& & & 中南大学&& & & 上海交通大学&& & & 华中科技大学&& & & 东北大学&& & & 山东大学&& & & 四川大学&& & & 郑州大学&& & & 第二军医大学 &&& & & 第三军医大学 &&& & & 第四军医大学 &&& & & 军医进修学院&& & & 南方医科大学&& & & 南京医科大学&& & & 首都医科大学&& & & 天津医科大学&& & & 哈尔滨医科大学&& & & 重庆医科大学&&&护理学硕士点&& & & && & & 安徽医科大学&& & & 蚌埠医学院&& & & 北华大学&& & & 北京大学&& & & 长春中医药大学&& & & 成都中医药大学&& & & 大连医科大学&& & & 第二军医大学&& & & 第三军医大学&& & & 第四军医大学&& & & 东北大学&& & & 东南大学&& & & 福建医科大学&& & & 福建中医学院&& & & 复旦大学&& & & 广西医科大学&& & & 广州医学院&& & & 哈尔滨医科大学&& & & 杭州师范学院 && & & 河北医科大学&& & & 河南大学&& & & 黑龙江中医药大学&& & & 华北煤炭医学院&& & & 华中科技大学&& & & 吉林大学&& & & 暨南大学&& & & 军医进修学院&& & & 兰州大学&& & & 南昌大学&& & & 南方医科大学&& & & 南华大学&& & & 南京大学&& & & 南京医科大学&& & & 南京中医药大学&& & & 南开大学&& & & 南通大学&& & & 宁夏医学院&& & & 青岛大学&& & & 清华大学&& & & 山东大学&& & & 山西医科大学&& & & 汕头大学&& & & 上海交通大学&& & & 石河子大学&& & & 首都医科大学&& & & 四川大学&& & & 苏州大学&& & & 泰山医学院&& & & 天津医科大学&& & & 天津中医药大学&& & & 同济大学&& & & 潍坊医学院&& & & 温州医学院&& & & 武汉大学&& & & 西安交通大学&& & & 新疆医科大学&& & & 新乡医学院&& & & 徐州医学院&& & & 延边大学&& & & 浙江大学&& & & 浙江中医药大学&& & & 郑州大学&& & & 中南大学&& & & 中山大学&& & & 重庆医科大学&
关于不让护士累死的通知
一年一度的512国际护士节来临，鉴于目前医疗改革形势大好，蒸蒸日上的情况（之所以蒸蒸日上是由于医护工作者们的不断努力），护理界联合下发《关于不让护士累死的通知》，该通知旨在维护中国护士的身心健康，坚决杜绝累死累病之事件。以下是中国护士网为您独家解读的《通知》纲要。&&& & & 关于不让护士累死的通知&&& & & 网发准字第001号&&& & & 本通知规定，一定要减轻广大护士的工作强度。提高护士配置，取消针对护士的各种不合理制度。为了不让护士累死，本通知应即日起生效。请各医院院长，护理管理者严格执行。广大护士要在不累死的原则下，以病人为中心，做好我们的护理工作，为病人提供良好服务。下面是八项实施细则：&&& & & 实施细则一：提高临床护士配置比例&&& & & 为了缓解护士临床配置问题，降低护士工作强度，到2006年年底，各医疗机构病床护士比不得低于1:0.4,卫生部将组织年终检查，达不到标准者将给予降级处理，或院长直接下课，情节严重者吊销营业执照。1:0.4的比例本来就不高，乃是78年的标准，如果这些医院还达不到，理应严惩不怠。&&& & & 实施细则二：大幅提高临时护士工资待遇&&& & & 各医院编制外护士（临时护士）必须与在编正式护士实现同工同酬，并享受同等职称晋升，继续教育权力，不得对编制外护士有歧视性行为，违者罚款100万。所有罚款上缴后交入护理基金会，专门高额奖励一线临床优秀的编制外护士。&&& & & 实施细则三：将护士还给病人&&& & & 各医院不得安排护士从事清洁，记账，催款等不属于护理的工作，将护士还给病人。护士不是医院的万金油，护士的工作是给病人提供护理。&&& & & 实施细则四：取消整体护理&&& & & 由于目前中国护士缺编较严重，尚不具备实施整体护理之必要条件，卫生部决定在大部分医院暂时取消挂羊头卖狗肉，盲目模仿西方，不切合中国实际的整体护理。须知拔苗助长，不知道自己吃几两干饭只会让我们的护士身心疲惫，无所适从。&&& & & 实施细则五：取消一切不必要的考试检查&&& & & 各医院不得对护士进行名目繁多的弱智考试，每月大考小考，及各种形式主义检查，避免护士陷入无休止的考试检查当中。&&&& & & 实施细则六：对护士要宽容，不要过分施加压力&&& & & 众所周知，护士因为面对病人，所以是一个高风险的行业，护士存在着很大的压力，工作提心吊胆，害怕工作失误造成严重后果。但是实际工作不可能不犯错，因而，领导应当给予护士更多宽容，不能一味施压，求全责备，强求完美。一旦压力到了某一个临界点，护士可能只有走向&死&路一条。 &&& & & 实施细则七：不得利用护士节搞各种护士考核评比并强逼护士表演节目等。&&& & & 护士节是广大护士休息的节日，医院应该组织各种活动为护士提供放松，应该由非护士人员为护士表演文艺节目，而不是让本已疲惫不堪的护士自己绞尽脑汁演给自己看。要取消各种操作评比，全能比赛。还护士一个轻松的护士节&&& & & 实施细则八：所有护士闲暇时可到中国护士网进行放松&&& & & 经过观察发现，中国护士网为中国护士提供了一个很好的宣泄平台，而且寓教于乐，所以特推荐广大护士经常到中国护士网发发牢骚，灌灌水。以缓解心理压力，同时还可以认识无数同行网友，学到很多专业知识，实在一举多得。&&& & & 本通知由中国护士网&累不死护士办公室&发　即日起生效&&&& & & 望全国各医院院长，各地护理学会及护理管理者认真学习此文件精神，于本月底将学习心得及执行情况上交至本办公室。&&& & & 累不死护士办公室主任：RUNSUN&&& & & 日&&&&&&&&&& & & ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~&&& & & 本通知纯粹虚构 如有雷同　实属英雄所见略同&&&&&&&&&&& & & 以上内容纯属娱乐。中国护理改革，前路漫漫，任重道远，我辈自当团结一致，奋发努力。 &
【必看】 各种皮试液的配置
（青霉素现在有两种配法，一种老式，一种新式，我懒得打字，所以找了图片）
老式的配法
2.头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
3.破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）
取上液0.1ml作皮试；（即15U）
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法：
第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
4.细胞色素C皮试液的配制方法：&细胞色素C a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。&b．皮内法。每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。&c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性．
5.氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
6.氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
7.美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
8。阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
9.美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素
10.长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：
长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
11.普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；
取0.125ml+生理盐水至1ml；
取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）
皮试结果判断同青霉素。
12.头孢哌酮钠（先锋必）1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素
13.头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
14.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
15.链霉素1g（100万U/瓶）：
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即2500U）
（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
16.糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
17.（现在B1有的也要求做皮试了呢）
B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试 （0.05mg/ml）
（皮试结果判断同青霉素）
18.结核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果
阴性：皮肤硬结小于5mm
阳性：皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10-15mm(++)
皮肤硬结15-20mm(+++)
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19.碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）
A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应
20.鲑鱼降钙素注射液 50单位（10μg/支）
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；
2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21.菌必治（头孢曲松钠1.0）
a.用10毫升生理盐水溶解
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.
b.加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。&
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。&
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。&
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。&
取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
22.头孢哌酮2.0
用20ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.
23.头孢哌酮4.0
用20ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.25毫升加生理盐水至1毫升配置完成
24.泰能（亚胺培南0.5）
用50ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成
25.门冬酰胺酶&
取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml.&
取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。&
皮试方法及结果观察&
取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。&
a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。&
b．有过敏史的病人应十分小心或不用。&
26.精制抗蝮蛇毒血清&
取本品0．lml加生理盐水稀释至2ml即成。&
取皮试液0．05ml作皮内试验，20&30min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0．4ml，每次观察10&20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。&
注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。
27.精制抗炭疽血清&
取本品0．lml加生理盐水稀释至lml即成。&
取应试液0．05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。&
脱敏注射法；用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀释血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min观察，如无反应，可将安瓿中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。&
注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。脱敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml止。
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一、头孢菌素
可按头孢菌素终浓度300～500&g/ml配制皮试液，不同规格制剂推荐配制方法参考如下（不考虑药物品种）：
（一）0.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.1g/ml。
2. 取上液0.5ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500&g/ml，即可。
（二）0.75g
1. 加5ml NS溶解，为0.15g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为3mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为300&g/ml,，即可。
1. 加5ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.25ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500&g/ml，即可。
（四）1.5g
1. 加6ml NS溶解，为0.25g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500&g/ml，即可。
1. 加10ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.25ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500&g/ml，即可。
二、头孢菌素＋舒巴坦复合制剂
可按舒巴坦终浓度300～500&g/ml配制皮试液，不同比例规格的制剂配制方法参考如下：
（一）头孢菌素：舒巴坦＝1：1
可按舒巴坦终浓度500&g/ml（头孢菌素终浓度同为500&g/ml）配制皮试液，配制方法同头孢菌素皮试液配制方法（规格以头孢菌素含量计）。
（二）头孢菌素：舒巴坦＝2：1
可按舒巴坦终浓度300&g/ml（头孢菌素终浓度为600&g/ml）配制皮试液，不同规格（以头孢菌素含量计）制剂配制方法参考如下：
（一）含头孢菌素0.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.1g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.2ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600&g/ml，即可。
（二）含头孢菌素0.75g
1. 加5ml NS溶解，为0.15g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.2ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600&g/ml，即可。
（三）含头孢菌素1g
1. 加5ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600&g/ml，即可。
（四）含头孢菌素1.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.30g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600&g/ml，即可。
（五）含头孢菌素2g
1. 加10ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600&g/ml，即可。
三、头孢菌素＋他唑巴坦复合制剂
可按头孢菌素终浓度500&g/ml配制皮试液，配制方法同头孢菌素皮试液配制方法，（规格以头孢菌素含量计）。
1. 头孢类抗菌药物注射剂皮试液按上述方法配制后，取皮试液0.05～0.1ml皮内注射，观察同青霉素。
2. 对青霉素类药有过敏性休克或即刻过敏反应史者，避免使用头孢菌素类药物（包括加酶抑制剂的复合制剂）。
3. 对青霉素类药过敏者，慎用头孢菌素＋舒巴坦复合制剂或慎用其它头孢菌素类药物，最好用前用原药做皮试。
4. 对一种头孢菌素过敏者，慎用其他的头孢菌素类药物（包括加酶抑制剂的复合制剂），用前最好用原药做皮试。
头孢替安的说明书(,1g原液用3.5ml注射用水溶解.......),后来很多护士都反映溶解不开.后来改的是：
1g原液用10ml注射用水溶解后,用1ml注射器抽取0.3ml,加入0.7ml水,然后再抽取此液0.1ml加入0.9ml水.然后再重复上一步稀释一次,得到的是300微克/毫升的皮试液.
什么是健康管理
健康管理不仅是一个概念，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估，以及预测和预防的全过程提供系统、连续的个性化医疗保健服务更是一套完善、周密的服务程序。其目的在于更好的恢复健康、维护健康、促进健康并节约经费开支，有效降低医疗支出。
　健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Managed Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。&
　　随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。&
　　目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。&
　　目前国内知名的知己慢病防治系统，已经在北京社区全面使用。&
　　该系统是充分依据WHO提出综合防治策略，即针对慢性病的共同危险因素进行综合干预，优先着眼于降低这一类疾病引起的早逝、伤残和疾病负荷。为从事生活方式疾病防治工作的医务工作者提供的一套健康档案管理及运动、膳食治疗方案生成系统。适用于患2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等慢性病症的患者，也适合对身体正常的成年人进行运动、膳食指导。本系统与运动能量监测仪配合使用，可为患有生活方式疾病的病人提供科学量化的非药物防治方案。它可以帮助医务工作者完成以下工作：&
　　1. 社区人群慢性病监测随访以及健康档案的管理。&
　　2. 跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势。&
　　3. 处理繁杂的膳食摄入计算及营养配餐工作。&
　　4. 根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方。&
　　在西方，健康管理计划已经成为健康体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。&
　　健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的：一学，学会一套自我管理和日常的方法；二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；三减，减少用药量、住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。&
　　具体而言，健康管理可以了解您的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高您的保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的。&
，公众的认知度还不高，健康管理的一些理念(比如需为预防疾病的发生而预先付费等)目前还不能被公众所接受，我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上。
是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。&
　　健康风险评估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种危险因素，常用的有多元回归(&和 Cox回归)。&
因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整，适当采取保健措施，来达到最大限度促进自身健康的目的。&
　　生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张，不良的生活习惯，如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等，都是危害人体健康的不良因素。&
　　例如，对于长期从事办公室工作的人来说，长时间坐位、运动不足、长期使用计算机等，可以导致颈、腰肌劳损、颈椎病、、便秘、痔疮、皮肤损害等，饮过量咖啡、浓茶、酒、吸烟、工作紧张、压力大、睡眠不足、睡眠质量差等，也都会不同程度地导致健康受损。长此以往，可以出现各种各样的病症。&
　　研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医学观念被称为&生物、心理、模式&。&
　　健康管理就是运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及人群建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。&
　　健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。&
　　在最早诞生健康管理的美国，健康管理发展日益迅速。目前，有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受，超过9000万的美国人成为健康管理计划的享用者。&
标准的核心是：凡对一切有益于心理健康的事件或活动作出积极反应的人，其心理便是健康的。对于中小学心理健康在每个方面的具体标准，很难包揽无遗地逐条列出，但是，大体可从下面三个方面加以概括：一是敬业，二是，三是自我修养。
与能力，并将习得的智力与能力用于进一步的学习中。由于在学习中能充分发挥智力与能力的作用，就会产生成就感；由于成就感不断得到满足，就会产生乐学感，如此形成良性循环。具体地说，学习方面的心理健康，表现在六个方面。&
　　(1)体现为学习的主体。心理健康的学生，时时处处表现出自己是学习活动的主人和积极的探索者。&
　　(2)从学习中获得满足感。心理健康的学生从学习中获得满足感，并从中增强对自己的信心，充分相信自己具有学习的能力。&
　　(3)从学习中增进体脑发展。心理健康的学生能合理使用体脑，顺应兴奋和抑制的活动规律，注重一定的运动调节，能借助体脑获得智力与能力的更好发展。&
　　(4)从学习中保持与现实环境的接触。每个人都有幻想，心理健康的学生与有的学生的根本区别在于前者的幻想有一定的现实基础且在时间上比较短暂，不会妨碍其学习和。&
　　(5)从学习中排除不必要的恐惧。心理健康的学生能摆脱的困扰，进行合理的调节。&
　　(6)从学习中形成良好的学习习惯。心理健康的学生会制定学习计划，独立思考，按时完成作业，经常复习、预习功课，长期坚持努力学习，逐渐形成良好的学习习惯。
。中小学生的人际关系主要涉及亲子关系、师生关系和同伴关系等方面。学生处理错综复杂的人际关系的能力直接体现了其心理健康水平。在人际关系方面，心理健康表现在五个方面。&
　　(1)能了解彼此的权利和义务。心理健康的学生了解彼此的权利和义务，既重视对方的要求，又能适当满足自己的需要；从而保证人际关系的健康发展。&
　　(2)能客观地了解他人。心理健康的学生不会以表面印象来评价他人，不将自己的好恶强加于人，而是客观公正地了解和评价他人。&
　　(3)关心他人的需要。心理健康的学生知道只有尊重和关心别人，才能得到回报。良好的人际关系只有在相互信任、尊重和关心中才能获得发展。这就是&君子贵人而贱己，先人而后己&的道理。&
　　(4)诚心地赞美和善意地批评。心理健康的学生不是虚伪地恭维别人，而是诚心诚意地称赞别人的优点。对于对方的缺点也不迁就，而是以合理的方式加以批评，并帮助其改正。&
　　(5)积极地沟通。心理健康的学生对沟通采取积极主动的态度，在沟通中明确地表达自己的想法，并认真听取别人的意见。他们沟通的方式是直接的，而不是含糊其词，在积极的沟通中增进人与人之间的感情和友谊。真诚的友谊意味着健康。&
　　(6)保持自身人格的完整性。心理健康的学生能与人和谐相处，亲密合作，但不放弃自己的原则和人格，即在保持个性和差异的前提下亲密合作。
。心理健康的学生善于为既定的目标而克服困难，迫使自己去完成应当完成的任务；善于抑制自己的其他不良行为和冲动，遇到挫折不忧郁、不悲愤，镇定对待，分析根源，保持乐观态度。&
、德国和等国的众多，经数十年研制开发的一种全新的健康检测分析仪器。该技术是建立在核磁共振理论、量子物理学理论、生物电磁波共振理论、生物传感及分析等多学科理论基础之上的全新技术。结合了中西医的特点，应用生物波医学及在同一平面比较各内脏器官的功能，量化分析寻找根源，定位健康水平。对个体的身体状况进行一次健康测评，客观明确的了解个体身体处于何种状态（疾病、疾病临界、亚健康、基本健康），建立个人健康维护档案，纳入到健康管理系统中进行动态跟踪管理。
和个性化的辅助性的康复方案，本阶段以治疗性养生计划为主，促进疾病的康复。对于正在服用药物和保健品的，我们将利用先进的技术和设备对其服用的药物和保健品进行筛选，寻找出效果最好，毒副作用最小的药物。同时明确了解所使用的保健品是否有效？真正起到对身体保健的作用，减少不必要的经济支出。&
　　对处于亚健康和基本健康状态的个体，我们将从预防和提高入手，在饮食营养、生活起居、、心理减压等方面给予个性化有针对性的指导和调理。采用&对症保健&、&针对性养生&。根据每个人不同的健康状况，一方面提示要注意重点保护哪些脏腑和系统，让每个人都直观地知道自己各脏腑系统功能和结构的强弱趋势；另一方面，每个人养生采用的方法、药物都有了选择依据，养生是针对三种健康（躯体、心理、精神）的全方位养生，按照个体临时健康状况的不同，本阶段以提高性养生计划为主，达到理想的健康状态。&
　　对于处于疾病预警、疾病前期的个体，从预防和改善入手，主要针对的是脏器功能性改变的恢复，以阶段性健康用品为主，配合其它健康指导（包括各种自然疗法、民间疗法等）的综合调理方法。调理重点以不适的主诉症状、身体系统低点的改善及病因为主，达到症状消失、远离疾病的目的，恢复健康状态。本阶段以预防性养生为主。&
　　制定健康食谱&&进行系统的膳食指导，建立每周营养配餐食谱，以整体的营养不平衡的状态进行纠正，结合不同季节进行养生保健。把好饮食营养关，为职员个体指导针对性地补充人体必需的营养物质，提高自身抵抗疾病和自愈能力。&
　　为服务对象设定个性化的运动处方指导，利用现有场地、时间和条件，开展健身锻炼，提高身体整体素质。
健康调理示范基地、XX健康管理服务中心还将定期进行跟踪回访，密切关注每位客户的状况，做到早发现、早预防、早调理、早康复。
、女性保健、的预防等。
等方案，并记录最新健康状况，让每个人都随时随地看得见自己的健康，个人与健康管理师实时互动，最终目的是让这部人不生病、慢生病。&
。通过和健康咨询提高人群的健康行为和健康意识，培养健康习惯，使他们积极主动地去消除危害健康的不利因素，维护健康。特殊预防：用接种的方法预防某些传染病。对遗传病、营养缺乏病、生活和劳动中的灾害事故采取有针对性的预防措施。、年龄和职业是特殊预防的重要参考因素。 早期发现疾病，及时治疗：当健康状态遭到破坏时,及早发现,迅速治疗，健康往往可以得到恢复，这样做又可缩短患病时间、减少合并症和后遗症。如局限在粘膜的早期阶段胃癌，若能及早发现基本上可以得到治愈。若能早期发现某些严重疾病的前驱疾病，及时治疗则可防止该病发生。健康检诊是早期发现疾病的重要方法。 防止发生残疾：中断合理的治疗往往是造成残疾或重症化的原因，如很多脑卒中患者是在中断高血压治疗后发生的。有时，健全的保健医疗网和转诊制度是防止残疾发生的重要保证。 康复：病伤所致残疾或先天性残疾，均可致躯体上或精神上一定程度的障碍。康复医疗的目的是开发机体残存的功能使它最大限度地发挥作用，以保证患者能生活自理和参加社会活动，随着社会人口向老龄发展，残疾人数会相应增加，老年残疾的康复将成为健康管理的重要内容。&
　　推荐举例说明：&
　　胃和十二指肠溃疡病人容易发作，饮食上应避免含有机酸和嘌呤硷的刺激性调味品，动物内脏， 因为这类食物会引起腹胀，刺激胃液分泌引起肠胃负担。 宜多吃蜂蜜隔水蒸熟后，饭前空腹服用，每日100ml 分三次服用，或用牛奶250 ml 煮开后，调入蜂蜜50g和 白芨. 这些食物可以养阴益胃.&
　　老年人, 如有阴虚内热可采用清补, 食用莲藕, 百合和荠菜等偏凉的食品。&
　　对于病中或病后恢复的老人， 容易消化的食品为好。&
　　宜食：&
　　香椿，枸杞头， 荠菜， 大蒜， 菊花脑，山药， 春笋，荸荠。&
　　夏季饮食：&
　　夏三月，此谓蕃秀， 天地气交，万物华实。&
　　夏季食补原则：&
　　（八宜）&
　　多食苦味的食物， 补充盐和维生素， 凉性的蔬菜， 勿忘补钾，食姜有益健康，宜食老鸭汤， 宜清补，以补充水分。&
　　（两忌）&
　　忌水果餐，忌过食生冷。&
　　夏季饮食原则&
　　1. 应以清淡，苦寒，富于营养易消化的食品，避免粘腻不易消化的食品，注意保脾养胃。&
　　2. 不宜过饱过饥。&
　　3. 应多饮水，食用利水渗湿的食物，便可行其水湿。&
　　4. 应以&二稀一干为主&&
　　5. 应按时进餐。&
　　6. 少食生冷食物，尤其是冰。（寒与湿胡结，会使脾衰胃耗）&
　　举例：&
　　老年人：宜多食鱼类食物。&
　　宜食：&
　　西瓜，荞麦，莲子，鸡肉，鸽肉， 豆浆，甘蔗，梨，鲫鱼，甲鱼等。&
　　秋季饮食&
　　秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧晚起， 与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑。&
　　秋季食补原则：&
　　少辛增酸，甘淡滋润&
　　秋季饮食原则：&
　　1. 既要营养滋补，又要易于消化吸收（秋瓜坏肚， 立秋之后就更不宜多吃瓜果，。）&
　　2. 甘淡滋润：&厚味伤人无所知，能甘淡薄是吾师，三千淡薄从此始，淡食多补信有之&&
　　3. &秋气燥，宜食麻以润其燥&&
　　4. 润肺润燥的新鲜蔬菜，皮肤粗糙，和大便秘结。早餐食粥（沙参州，黄精州， 玉竹粥）&
　　5. 平衡营养&
　　6. 忌苦燥（多食苦，则皮槁而毛拔， 秋季燥邪当令，肺为娇脏，与秋季燥气相通，容易感受秋燥之邪。）&
　　宜食：&
　　蜂蜜，芝麻，杏仁， 梨，柑桔，胡萝卜，冬瓜，银耳，豆制品，海带，紫菜等&
　　忌吃:&
　　辣椒，大葱，生姜，肉桂，煎炸爆炒的燥食。&
　　鲫鱼，带鱼鲢鱼鳝鱼少吃&
　　百合，藕， 银耳，山药，菱角，沙参， 鸡，鸭，莲子，平性的鱼（黄花鱼）。&
　　冬季饮食&
　　冬三月，此谓闭藏，水冰地坼。无扰乎阳，早卧晚起， 必待日光。&
　　《素问。水热穴论》：冬者，水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛。&
　　冬日肾水味咸，恐水克火，故宜养心，所以，饮食之味宜减咸增苦以养心。&
　　冬季食补原则：&
　　天冷吃些凉菜更有意！温性和凉性食物搭配吃。&
　　冬季饮食原则：&
　　1. 多食御寒的食物，&
　　2. 增加产热的营养素,例如： 脂蛋白。&
　　3. 补充蛋氨酸，芝麻，葵花子，乳制品，带叶的蔬菜。&
　　4. 维生素不能少， 动物肝藏，胡萝卜，深绿色的蔬菜。&
　　5. 矿物质要适量，钙可以直接影响心肌，补充钙可以加强机体的御寒能力。&
　　6. 吃冷菜喝凉白开对身体有益，使肝脏解毒，和肾脏排毒能力增强。&
　　7. 吃凉，吃热要看体质。&
　　宜食：&
　　栗子，红枣， 鸡汤，动物内脏和海带。&
　　三宜，&
　　一宜粥糜，红豆粥，八宝饭；&
　　二宜温热之品，以阳生阴长之宜，冬日晚上少喝酒。&
　　三宜坚果制品，黑米，葵花子，黑豆，肥胖者忌肥甘温热厚味。&
　　动物肝脏，蛋类，瘦肉，鲜鱼，豆制品，枸杞，韭菜，胡桃，糯米，羊肉，狗肉，甲鱼，虾等。&
　　一日三餐饮食养生歌&
　　1. 吃饭七成饱，穿戴适当少，耐点饥和寒，益寿又延年。&
　　2. 早饭好而少，午饭厚而饱，晚饭淡而少。一顿吃伤，士顿喝汤。宁可锅中放，不让肚肠饱胀。&
　　3. 细粮四，粗粮六，主食四，副食六，动物四，植物六，一把蔬菜，一把豆，一个鸡蛋加点肉。&
　　4. 吃饭细嚼慢咽，身心健康平安，吃饭虎咽狼吞，肠胃撑胀伤身。&
　　5. 饭前喝汤，苗条健康。饭后喝汤，越喝越胖。&
　　6. 保健主食， 黄金作物，老玉米营养保健数第一。&营养之花&大黄豆，抗癌蛋白最优秀。 小米镇静又安眠，除湿健脾肠胃安。晚上睡个安稳觉，大便不稀又不干。荞麦，燕麦又三降，将压，降脂，血糖。 山药土豆红白薯， 他们都有四吸收，吸收血糖和血脂，吸收水分与毒素。 方糖尿病护肠胃，通便不得胃下垂。&
　　7. 保健饮品：绿茶豆汁葡萄酒（红），抗癌健身命长久，酸奶蘑菇骨头汤，延年益寿保健康。&
　　8. 保健肉鱼应知道，小比大好，野比养好，连头带尾全吃挺好（鱼虾软化血管，保健防治多种疾病）。&
　　9. 保健菜类：三好三美誉。 三好：植物花粉很好，西红柿非常好，黑木耳特别好（花粉：植物精子，美容健肾，维持肠道次序；西红柿：营养丰富，熟吃抗多种癌症；黑木耳：稀释净化血液，降低血粘稠度，溶化血栓，防止心梗脑梗。）&
　　10. 红萝卜称：小人参，大蒜称抗癌之王，洋葱称蔬菜皇后，均能抗癌，抗压，降脂，防冠心病。红萝卜养颜，明目，防感冒； 把生蒜瓣切薄片，十五分钟后吃才能抗癌。&
　　11. 选择食品，注意四点，味美色艳，营养保健， 心悦就餐，身体健康，有些人不知道保健，谈吐味美，忽略营养，忽略保健。吃出病来， 为时已晚，损害身体，受罪花钱。 敬劝诸君， 合理膳食，心安神怡，强身健体。&
　　十种最佳饮食搭配&
　　1. 鱼加豆腐&
　　2. 猪肝加菠菜：防贫血&
　　3. 羊肉加生姜&
　　4. 鸡肉加栗子&
　　5. 鸭肉加山药&
　　6. 瘦肉加大蒜&
　　7. 鸡蛋加百合&
　　8. 芝麻加海带&
　　9. 豆腐加萝卜&
　　10. 红葡萄酒加花生
单身的护士要看，有男友的要给男友看~《沈春华我们show》白衣天使压力大 真爱难求烦恼多
这是哪家医院啊？毛戈平给护士们讲工作妆~
非常静距离120502（媳妇的护士时代 海清）
护士——治愈系
护士十个为什么之五
40、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？
答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等.
41、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁？
答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛
42、为何胆结石患者晚间症状加重？
答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊,胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛.另外夜间平卧,特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛.
43、为什么急性胰腺炎患者要禁食？
答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食.
44、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的？
答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气.
45、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响？
答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5～7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良,消瘦,贫血,腹泻,抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命.
46、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合.
47、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？
答1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血; (4)胃溃疡恶性变.
48、手术后形成肠粘连的原因有几种？
答1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留; (3)腹腔内残有血肿;
(4)腹腔内感染.
49、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？
答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性.
败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性.
50、何谓面部三角区该部位有疖肿时为什么不能挤压？
答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区.此外静脉网的血液经内眦静脉,眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时.可使感染沿静脉扩散到颅内.发生海绵窦炎或颅内脓肿.
护士十个为什么之三
31、急性白血病的临床症状？
答:起病急骤,有发热,贫血,出血倾向及消瘦症状.部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等.
32、什么叫应激性溃疡？
答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡.可因创伤,休克,感染,烧伤,药物,某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起.其发生与粘膜血流障碍,粘膜屏障破坏,H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛,呕血,黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部.
33、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？
答:①溃疡病;
②急性胃粘膜病变;
③食管静脉曲张;
④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;
⑥其他(包括诊断不明).
34、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？
答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化.慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作.
35、肝昏迷的治疗原则？
答:卧床休息,增加营养,给于高糖,高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意
治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素.
36、肝硬化为什么会引起呕血？
答:当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张.当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血.
37、何谓肺性脑病？
答:肺性脑病是中度,重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症.临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状.表现意识障碍,血气分析二氧化碳分压(PaCO2)&9.8KPa,PH值&7.35为肺性脑病.
38、何谓呼吸衰竭？
答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现.动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志.
39、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理？
答:一,立即排出气体,减低胸腔压力.
(一)穿刺排气.
(二)闭式引流.
二,经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺.
三,控制肺内感染.
四,对症处理:给氧,防止剧咳可用镇咳药等.
40、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？
答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等.
护士十个为什么之二
11、昏迷病人容易发生哪些合并症？
答:昏迷病人容易发生1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.
12、为病人选择正确卧位的目的是什么？
答:选择正确卧位的目的是使病人1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查,治疗及手术.
13、搬运内脏出血的病人应注意什么？
答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.
(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.
(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.
(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若
为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.
(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.
14、青霉素过敏反应的原因是什么？
答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.
15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？
答:要点是要迅速及时,就地抢救.
(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注.
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.
(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施.
16、怎样预防青霉素过敏反应？
答1)询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验.
(2)过敏试验阳性者禁用.
(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属.
(4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验.
(5)青霉素溶液应现用现配.
17、链霉素,破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？
答:链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.
18、何谓要素饮食 ？
答:要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存.
19、记出入液量的意义？
答1)记出入液量对危重,昏迷,手术中,手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应.
(2)调整治疗措施,对液体出入量,水电解质,酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效.如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理,病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的.
2 0、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？
答:高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失,在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察.一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理.不恰当地使用解热剂,可出现类似情况,故对高热患者应慎用解热剂.
护士十个为什么之一
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？
答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？
答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？
答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.
4、全静脉营养的意义是什么？
答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.
5、什么叫心肺复苏A,B,C ？
答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏."A"(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.
6、心搏骤停时临床有哪些表现？
答:心搏骤停时临床表现有:
1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2）桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;
3）心音消失;
4）急性苍白或紫绀;
5）出现痉挛性强直;
6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7）脑电图波低平;
8）心电图改变.
7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？
答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.
8、严重休克为什么无尿？
答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重.
9、为什么要求在清晨留尿标本？
答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整.
10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？
答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.
小儿静脉穿刺失败的原因分析及处理方法
「摘要」静脉穿刺是临床常见的技术，但是在对小儿患者进行静脉穿刺时，经常会由于一些因素导致穿刺失败。本文对小儿患者静脉穿刺失败的常见原因进行了总结，并根据自己的经验提出了解决的办法，希望能够对临床实践提供帮助。　　「关键词」穿刺失败　小儿　原因　处理　　静脉穿刺是临床最常见的护理技术，但为小儿进行静脉穿刺时，由于小儿血管细小，以及其他的一些因素经常会导致穿刺失败［1～3］，笔者经过多年实践，现就小儿静脉穿刺失败的规律和处理总结如下。　　1　常见原因　　1.1小儿血管自身特点其特点有：（1）肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深浅度。（2）严重脱水及循环衰竭的患儿由于血管灌流量不足，血流缓慢，血管腔不充盈，穿刺后不易回血。（3）高热患儿由于高热可使血管收缩，脆性增加，易刺破血管。（4）长期输液的患儿因反复穿刺造成大量的毛细血管破裂、出血形成皮下瘀斑，给穿刺造成困难。（5）患儿对医院有很强的恐惧感，在穿刺时躁动不安，穿刺无法固定［4，5］。　　1.2外界因素光线不足，较暗环境下操作容易导致穿刺失败；气温低，尤其是冬季，导致血管收缩变细，导致穿刺困难。　　1.3操作因素护士操作因素有：（1）护士基本功不熟练，欠缺小儿扎针经验；（2）紧张、烦躁或者焦虑等心理问题导致的穿刺失败；（3）选择针头或者血管不适当；（4）进针角度不适合；（5）进针速度太快，还未见到回血但已穿破血管下壁，导致穿刺失败；（6）见回血后潜行过多，导致穿破血管下壁，穿刺失败［4，6］。　　1.4家属因素患儿家属求医心切，对孩子过于担心挑剔，情绪激动，导致医患关系紧张，影响操作正常进行。　　2　处理办法　　2.1做好准备工作保证光线充足，选择合适血管、针头，剃去局部毛发，充分暴露血管，姿势要适宜，固定好穿刺部位。　　2.2加强业务训练，提高心理素质苦练基本功，掌握扎实的穿刺技术，保证稳定的心理素质，做到不论什么情况的血管，都能保持冷静，与患者家属保持良好的医患关系，多沟通，消除患儿恐惧感。　　2.3对特殊情况的处理肥胖患儿皮下脂肪较厚，血管较深，可在手指探摸下进行穿刺。用拇指或示指尖顺静脉血管的凹陷方向探摸，沿静脉走向在皮肤上划一标记，消毒后顺标记线穿刺。对严重脱水循环衰竭的患儿，穿刺针尖进皮后，沿血管方向缓慢进针，当针进入血管腔内无回血时，可稍等片刻再行抽吸，若仍不见回血，但有刺入血管的落空感时，可试注入液体，如局部不肿胀，即为穿刺成功。对长期输液的患儿，要注意保护血管。　　对不合作的患儿在可能情况下，采取让患儿家属回避的措施，由其他护士协助固定好患儿进行穿刺，穿刺成功后再将患儿送给家属，避免患儿家属的情绪给穿刺护士带来心理压力。　　总之，小儿静脉穿刺是一项技术难度较高的操作，经常会有穿刺失败的情况发生，但是只要了解了穿刺失败的原因，并熟练掌握了穿刺技术之后，一定会逐渐提高穿刺成功率，使患儿顺利地接受治疗。　　「参考文献」　　1麻淑君，孔祥颖，林萍。小儿静脉输液针头不同固定方法200例临床观察。黑龙江医药科学，）：3.　　2谭菊开。小儿静脉输液过程误区及改正技巧。齐齐哈尔医学院学报，）：354-355.　　3李淑明，刘志红，张双兰。小儿静脉穿刺失败的原因分析及应对措施。山东医药，）：86.　　4毕志芳，王景云。影响小儿静脉输液成功的几点因素。中国伤残医学，）：76-77.　　5郭红霞，师颜红。小儿静脉输液重新穿刺的原因分析与护理。医药论坛杂志，）：115-117.　　6王大威。小儿静脉输液拔针后的护患交流小技巧。解放军护理杂志，）：27.
动脉采血操作
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准& && &
科室& &&姓名& &&&&考试日期& && &&监考人& &&&&& &&得分& &&&
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：0.75%碘酊、棉棒、弯盘、5ml注射器、肝素、橡皮塞、化验单、必要时备屏风。
3.用物准备3分钟。
1.了解病人病情、吸氧情况或呼吸机参数的设置。2.评估病人穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。
1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。核对检验项目，检查无菌物品。
2.解释目的、方法，取得合作。
3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适。
4.先抽取少量肝素湿润注射器后排尽，放于治疗盘内。
5.选取穿刺动脉，常用部位为股动脉、桡动脉等。适当暴露穿刺部位，必要时使用屏风。
6.消毒穿刺部位后待干，消毒操作者左手食指、中指。
7.以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40[sup]。[/sup]角刺入，抽取1～2ml。
8.迅速拔针，按压穿刺点5～10分钟。
9.拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用的凝胶针帽隔绝空气，轻轻转动注射器防凝，立即送检。
10.协助取舒适卧位，询问有无不适，交待注意事项。
11.整理用物。
1.动作轻巧准确，操作熟练规范。
2.与病人交流有效。
3.每超时1分钟扣2分。
静脉输液操作
密闭式静脉输液操作考核评分标准
科室&& &&姓名&& &&&&考试日期&& &&&&监考人签名&& &&& &&得分&& &&&
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：输入药物、一次性输液器、网套、止血
带、小枕、棉签、0.75%碘酊、胶布、弯盘、输液架、起子、手表、治疗卡（上写病人床号、姓名、输入药物、剂量、用法、日期、时间）。
3.用物准备3分钟。
1.了解医嘱及药物对血管的影响程度。
2.病人合作程度及将选用血管的状况。
1.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。
2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。
3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人
体位舒适。
4.询问大小便，备胶布。
5.检查药液，开启铝盖中心部分，套网套。
6.消毒瓶塞。
7.检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部，挂于输液架上。
8.排气，检查空气是否排尽。
9.选择血管，置小枕，扎止血带于穿刺部位上方。
10.消毒皮肤，待干。
12.再次检查空气是否排尽，夹紧。
13.绷紧皮肤，穿刺。&
14.见回血，松止血带，螺旋夹。
15.胶布固定，遮盖针眼。
16.调节滴速。
17.再次核对。
18.协助病人取舒适卧位，整理床单位。
19.交代注意事项，整理用物。
1.动作轻柔准确，操作熟练、规范。
2.与病人交流有效。
3.病人感觉良好。
4.每超时1分钟扣2分。
氧气吸入操作
氧气吸入操作考核评分标准
科室&& &&姓名&& &&&&考试日期&& && &&监考人签名&& && &&得分&& &&&
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、
蒸馏水、鼻导管、棉签、弯盘、氧记录单、笔、手表。
3.用物准备3分钟。
1.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状况。
2.病人合作程度及心理反应。
1.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。
2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。
3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。
4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。
5.检查、安装氧气装置。
6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。
7.连接鼻导管。
8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。
9.湿润鼻导管，试通畅。
10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔内。
11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。
12.交代注意事项。
13.记录用氧时间、氧流量、病人反应。
14.取下鼻导管，关闭流量开关。
15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。
16.整理用物。
17.洗手，记录停氧时间。
1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。
2.与病人沟通交流有效。
3.病人感觉良好。
4.每超时1分钟扣2分。
口腔护理操作标准
操作时间：分钟
口腔护理技术操作评分标准
科室& &&姓名& &&&&考试日期& && &&监考人& &&&&& &&&&&得分& &&
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、
镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉
签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必
3.用物准备3分钟。
1.了解口腔情况及有无义齿等。
2.了解患者病情及合作程度
1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。
3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。
4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及
枕上，弯盘置于患者口角旁。
5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水
6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管
钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦
7.同法擦洗右外侧面。
8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬
合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。
9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球
只擦一面，棉球以不滴水为宜）。
10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严
禁漱口），撤去弯盘，擦口周围，撤去治疗巾。
11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱
给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。
12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
13.交代注意事项。
14.整理用物，洗手。
1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。
2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。
3.与患者交流有效。
4.每超时1分钟扣2分。
站长在关注}