上$海治疗儿童鼻息肉肉 中医

合肥哪个医院治疗鼻息肉好
来源:安徽中医药附属医院   
&  鼻息肉是长在鼻腔里面,它的形状是表面呈光滑,颜色是淡白或者是淡红色的赘生物。它的到来,会使得我们的鼻子堵塞的很严重,鼻子堵塞了,自然而然的就会影响我们的自由呼吸了,专家介绍:鼻息肉的存在生长,在早期的时候可以发现一些特殊的长管状的腺体,而这些腺体是和正常的浆液以及粘液性的腺体,具有不同的结构、形状和大小。
  鼻息肉存在的原因是跟很多种的因素有关的。比如遗传因素,免疫缺陷或者纤毛功能障碍等等,都是会导致鼻息肉的发生的,因此,鼻息肉是有很多原因或者多种因素都是可以导致其发生的。另外,值得大家注意的就是,鼻息肉它的存在不会痛,质地很柔软,就是会常常给人一种呼吸困难的感觉,还伴有持续性的鼻塞以及嗅觉上面的减退,同时就还有鼻涕增多、头痛以及头昏的症状,看到上面这些症状,是不是觉得很痛苦呢?那么在我们的日常生活当中有哪些办法是可以有效果的去预防或者减轻这种病症的呢?
  鼻息肉的几点注意事项,安徽中医药附属医院耳鼻喉科专家来帮我们去解析:
  点:我们在平时的时候,应该在鼻腔少用薄荷或者冰片制剂。
  第二点:鼻息肉大多数是因为各种鼻病的并发症,所以我们在平常的生活当中就要去积极的预防各种慢性的鼻病,比如我们所知道的以及常见的过敏性鼻炎以及慢性鼻炎或者鼻窦炎等等,要去减少发生的几率。进而去预防鼻息肉的发生。
  第三点:要去注意鼻腔的清洗,做到起居有常。
  第四点:生活以及工作的环境,应该要去保持空气的新鲜,尽量的去避免灰尘以及细菌等等。
  第五点:在鼻息肉手术之后,我们应该要去注意饮食,在饮食上面,应该要少去吃油腻以及肥厚的食物。海鲜之类的,生冷的尽量不要去吃,还有就是要不要去抽烟以及喝酒。辛辣刺激的食物也不要去吃。多吃蔬菜以及水果。
  第六点:我们要经常锻炼自己的身体,增强机体的抵抗能力。
  【推荐疗法】:动力回旋系统,鼻息肉一&疏&就通
  动力回旋术是对传统功能性内窥镜术(FESS)的升级,该系统借助鼻内窥镜进行精细定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时周全消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一&疏&就通。
医院地址:安徽省合肥市铜陵路346号与长江东路交叉口处
乘车路线:市内可乘12路、49路、130路、302路到铜江路口站下车即到 2)12、14、21、22、106、 153、232到毫州路
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耳鼻喉科专家
安徽中医药附属医院专家
从事耳鼻咽喉科专业20余年
临床实践经验丰富
25.00元/次血常规
30.00元/次纯音听阈检查
100.00元鼻内窥镜检查
3.00元/次音叉检查
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发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型:(1)过敏性息肉。(2)炎症性息肉。(3)鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重症。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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鼻息肉(nasalpolyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
临床表现 1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。 5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。  持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。记忆力下降
病因学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。 2、慢性炎症
、的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大。光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润,尚可见有浆细胞、肥大细胞等。电子显微镜下可看到鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。
鼻息肉病的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、Young综合征、阿司匹林耐受不良等,因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病。鼻息肉生长早期可发现一些特殊的长管状腺体,这些腺体与正常的浆液粘液性腺体具有完全不同的结构、形状及大小。尽管关于鼻息肉病的发病机理存在数种假说,但无一种假说能圆满地解释此种长管状腺体的组织学起源。
鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
西医诊断依据有  1.常见于变态反应性鼻炎及患者。 2.有以上症状和体征。
3.X线摄片可发现鼻腔软组织影,鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:
(1)过敏性息肉
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
(2)炎症性息肉
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
(3)鼻后孔息肉
称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。
鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形
鼻息肉的危害
鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话,不仅会加重鼻息肉的病症,而且还会引发鼻息肉可诸多并发症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
西医治疗原则
1.小息肉以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
西医用药原则
&1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
1.一般病例检查专案以框限“A”为主。
2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”。
本病有复发倾向,故现多主张综合治疗&&&
1、类固醇激素疗法该疗法适用于&
(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。
(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。&
(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。&&&
2、手术摘除对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。
西医手术治疗
1.单纯鼻息肉切除术
单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除,适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。手术时首先实施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒紧后用力向外快速拉出,让息肉连同根蒂一起被摘除,如果还是有根蒂残余,可以用钳子钳取干净。在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放,如果患者筛内粘膜已经息肉样变,就需要同时进行鼻内筛窦切除术了。患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的。
2.鼻内筛窦切除术
鼻内筛窦切除术主要是针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变,被息肉组织多替代,有多次息肉切除病史的患者。使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率,手术使需要充分开放筛房,然后将筛窦内息肉完全摘除。
鼻内窥镜手术治疗鼻息肉就是鼻内窥镜切除术的一种精细、准确的方法。手术利用内窥镜良好的照明,对患者鼻腔深部结构也能够做清晰观察,在清除病变的同时还能够尽量保留鼻腔、副筛窦中正常粘膜及结构,能够形成良好的通气及引流,术后能够大大降低鼻息肉复发率。与传统手术相比,有患者痛苦小,手术切除息肉彻底,手术后息肉不易复发等多种优点。
&鼻息肉治疗后,不再复发的关键1、手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。
2、需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的。
疗效评价 1.治愈:息肉摘除,创面愈合,症状消失。
2.好转:息肉变小,症状改善。
鼻息肉的治疗主要为手术切除,但早期单发性鼻息肉症状较轻者,药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。建议大家尽早把鼻息肉给切除。
彻底摘除鼻息肉的方法
鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。
&“鼻内窥镜检查对恶性肿瘤、鼻息肉和各类鼻腔鼻窦疾病的早期发现具有重要的意义,鼻内窥镜也已成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻科疾病的有效工具。”胡主任描述,检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构,如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。
鼻息肉多需要采用手术治疗,但术后复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。胡主任介绍,以目前的治疗手段,采取以下措施可明显减轻鼻息肉的复发。
采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除。这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年。
需要坚持局部用药。局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。
1.饮食疗法
(1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。
(2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。
(3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。
&&& 2.预防调护
&应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。
尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术。
通过以上西医的对抗治疗可以看出,鼻息肉在手术之后很容易复发,而且患者手术之后非常痛苦,原因就是鼻子器官虽小,构造却很复杂,一般手术不能深入到所有的间隙把鼻息肉病毒和病菌割除干净,所以,剩余的鼻息肉就不断的生长,几年时间就恢复到手术以前的症状而再次动手术,令患者望而生畏,痛苦不堪。
翟教授在祖传秘方的基础上,利用川芎、白芷、防风、蒺藜、鹅不食草、薄荷、藿香、龙胆、穿山甲等,多种中药精工提炼而成的中药粉剂,经过几代人的临床经验,对于根治过敏性鼻炎鼻息肉有独到之处,药理是鼻腔直接吸入中药粉,使药物直接进入病灶部位,迅速使鼻腔内病菌死亡,鼻息肉自动脱落,彻底解决鼻息肉反复发作的问题。
中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉发生,就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生的几率。在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
预防与护理 
 1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。
2、工作生活环境应保持空气新鲜。
3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。
4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。
5、鼻腔清洗介入疗法。
6、感冒发烧要及时退烧。
7、不要用手抠鼻孔。
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专长:五官科
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问题分析: 由于鼻腔,鼻粘膜极度水肿,受重力作用逐渐下垂,形成息肉。病人表现持续性鼻塞,随息肉的生长逐渐加重。因鼻息肉妨碍鼻腔,鼻窦的通气引流多伴有鼻窦炎。另外有嗅觉减退,头痛,耳鸣,听力减退等。意见建议:手术切除,解除鼻塞。由于鼻息肉与过敏性鼻炎,慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,因此切除除鼻息肉外,最主要的是治疗鼻炎,鼻窦炎,处理鼻中隔偏曲及肥大的中鼻甲,改变机体的变态,反应状况,才能减少复发机会。
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