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你真的患了膝关节“滑膜炎”吗？
　在众多的患有膝关节疾病的病人中，有很大的一部分人认为自己患有膝关节“滑膜炎”，难道他真的是患了膝关节滑膜炎了吗？要想知道这个答案，我们要明确以下几个问题：
　　1.膝关节的基本结构
　　人体中的每个有活动功能的关节都由3大部分组成：（1）关节面，每个关节中至少有两个相对应的关节面，在关节面上覆盖有关节软骨，也有少数人称它叫“软骨滑膜”它有3~7毫米厚，正常的软骨呈淡白色，表面像镜子一样非常平滑，并有良好的弹性。（2）关节囊，是附着于关节面周边的骨面上纤维组织。它有内外两层，外层叫纤维层，具有包裹稳定关节的作用。内层叫滑膜层，滑膜层正常很薄，可以分泌和吸收关节滑液。关节囊就好比我们人体穿的衣服，贴身的衬衣好比滑膜层，外衣好比纤维层。（3）关节腔，由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙，在正常的情况下含有少量的滑液，大约有3~5毫升。
　　2.什么是滑膜炎
　　知道了关节的结构后，也许你就会知道，滑膜炎就是我们关节内的“衬衣”出现了炎症病变。都有哪些原因会导致我们的关节“衬衣”出现炎症哪？首先它是一种多发性多种病因引起的疾病。由于膝关节人体滑膜最多，并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。如外伤所致半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带，关节内软骨损伤和脱位等，刺激关节滑膜充血水肿，关节肿胀积液。还有感染，细菌侵袭滑膜，其中常见的滑膜结核，再有一些全身性的疾病，如性关节滑膜炎，性关节滑膜炎以及机体免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。
　　3.滑膜炎的表现都有哪些
　　滑膜一旦出现了炎症，它就会水肿充血，增厚，导致滑膜渗出炎症液体。严格意义上说，如果膝关节有肿胀，关节积液，疼痛，都可以确定膝关节已患有滑膜炎了，那么更重要的是需要明确它所患的是什么性质滑膜炎，也可以让我们理解为关节积液疼痛，是某种疾病的伴发病症，我们知道了肿胀积液的病因，也就等于知道了滑膜炎肿胀的病因。最好的明确办法是到正规的医院检查确诊。比如：你有关节肿胀积液，同时伴有绞索性疼痛，作核磁共振检查，有半月板损伤，那么你的滑膜炎就是由于半月板损伤所导致的滑膜炎症。
　　4.膝关节滑膜炎和“软骨滑膜炎”有什么区别？
　　有很多患有膝关节疾病的人误把关节表面光滑的软骨膜当成“滑膜”，自认为患上了膝关节滑膜炎。就诊时病人的膝关节已经变形肿大，关节有很明显的摩擦感，行走时伴有针刺样疼痛，X线片显示有明显的骨赘，关节间隙已消失了。事实上病变的部位是软骨膜出现炎症，在这里所说的“软骨滑膜炎”其实就是关节内软骨膜损伤退变。在医学中我们称作膝关节骨，它其实是一种退行性的疾病，关节就好像是一个机器轴承，随着年龄的增长，关节轴承表面也会不断的老化磨损退变。如果劳累过度，或者有外伤史，体重过大，更会加重你的“关节轴承”老化磨损。最后导致膝关节肿胀，疼痛变形，活动障碍，功能丧失。它和滑膜炎最大的区别是病变的部位一个是在包裹关节的滑膜，一个是覆盖在关节面上的软骨。
　　5.滑膜炎和膝骨的治疗
　　虽然膝关节骨也有肿胀，关节积液，但是由于病变的部位和原因不同，治疗的方法也就不同了。对于膝关节滑膜炎，只要我们明确引起滑膜炎症的病因，就可有针对性的治疗了，一般通过打针吃药，大多数的滑膜炎都可治愈，只有少数可通过微创手术治疗。对于膝关节骨的病人，由于病人的病程不同，退变的严重程度不一样，治疗的手段也不同，如果它的膝关节已明显变形肿胀，活动功能明显受限，就需要行人工关节置换手术治疗了。
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　　先简单说下什么是滑膜炎： 人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨，使骨端摩擦面变得非常光滑，软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围，以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。 关节囊的外层是纤维组织，关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。
　　在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在活动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，并参与关节的营养代谢。 当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物，滑膜就会首先发生反应，引起充血和水肿，并且渗出液体，使关节囊膨胀，表现出关节肿胀。久而久之，便成了慢性滑膜炎。
　　那么，确诊滑膜炎之后该注意哪些事项呢？
　　滑膜炎患者的饮食：应该以温补清热化湿为主。可以吃一些玉米，莲藕，红枣，豆腐，羊肉，蹄筋，鸡蛋等食物，患者朋友们的饮食宜清淡，这对患者的健康很有利。滑膜炎患者应该不要吃辛辣，煎烤的食物，还要少吸烟，少饮酒，这才能尽早拥有健康的身体。
　　注意保暖：滑膜炎患者平时生活中一定要注意关节保暖，因为关节受寒会影响关节局部的血液循环，很容易导致病症加重，不仅延缓康复时间，还让患者朋友们忍受更大的病痛。因此保暖工作不可忽视，秋冬季需要做好保暖工作，春夏季也是如此，尤其是夏季的时候要合理使用空调，防止关节受寒。
　　合理运动：滑膜炎患者康复期间也要合理的运动，运动也是辅助治疗方法之一，对患者的康复很有帮助。患者朋友们在运动的时候一定要避免剧烈运动，以免带来严重后果。另外合理的运动能保持体重，避免体重过重，这能有效防止膝关节承受过重的负荷，这对膝关节滑膜炎患者的康复很有帮助。
　　劳逸结合：滑膜炎患者在工作劳作的时候就一定要注意劳逸结合，这能防止关节过度劳累，对患者的康复有很大的帮助。
　　滑膜炎发病原因：
　　1、老年人患膝关节滑膜炎，多继发于膝关节骨性关节炎，主要原因是软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
　　2、青壮年人患膝关节滑膜炎的原因多因急性创伤和慢性损伤所致。多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。
　　3、另一种导致膝关节滑膜炎的原因是感染，其中常见的是滑膜结核和类风湿性关节炎，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症 状表现时好时坏，此为慢性膝关节滑膜炎之一。
　　（本文参考文献：网络，编辑：梅颖，转载本文请注明出处）
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膝盖滑膜炎怎么办？
基本信息：男&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男患者年龄：27发病时间：2009-4月主要表现：膝盖有明显的肿胀，刚开始疼痛感不是很明显，过几个小时后价值，4月份第一次发病，在医院抽出积水后当时就能走路，10月初再次发作，抽出积水后疼痛无明显减轻，住院治疗了20天在住院期间反复发作，在膝盖注射封闭、骨泰后肿胀疼痛感消失，但在7天后再次发作。医生诊断及化验结果：经血液、大小便、核磁共振检查，医生诊断为左膝盖滑膜炎。
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擅长：普外科、骨伤科、计生保健
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河北省威县第二人民医院&&&外科
一，膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。二，需要采用综合性的治疗，对于滑膜炎的治疗上建议：1，一般疗法:注意休息，避免过度活动或损伤，严重时应卧床休息，支具固定，以防止畸形。物理疗法可以缓解疼痛。首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动.锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,2，轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼.3，药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射玻璃酸纳,加压包扎,抗生素来控制病情.关节腔注射玻璃酸钠针（营养润滑关节腔），属于非激素类药物，无激素类药物的副作用，若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化,关节粘连,功能受限.4，对症口服药物：服用舒筋活血片、芬必得胶囊、正清风痛宁片，5，对于症状严重,久治不愈者可行关节镜或手术切除滑膜.膝关节镜手术疗法，创伤小，恢复快。适用于出现畸形或持续性疼痛。
副主任医师
擅长：从医二十余年，擅长内科，外科，妇儿科常见病的诊治。擅长中西医结合治疗。
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河北省威县第二人民医院&&&
治疗 ：透明质酸钠：常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。 **氨基葡萄糖口服，或芬必得口服，祖师麻片口服。预防 ：1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。 2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。 中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。 熬中药的锅只要不是铁锅就可以。
擅长：外科疾病
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重庆长城医院&&&外科
治疗方法：中医外敷疗法
药物疗法 中医膏药
纳米治疗等。滑膜炎主要是关节肿胀，疼痛，建议及时就诊 治疗。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
膝盖滑膜炎又称膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
滑膜炎早期一般主要是急性期,一般采用消炎止痛药物、理疗、中药的治疗。生活中要避免劳累，注意休息。避免过度活动或损伤，严重时应卧床休息，支具固定，以防止畸形。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。膝盖是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝盖滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝盖滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
滑膜炎属于常见的疾病，在疾病的不同时期治疗的方法有所不同，常用的方法有，外敷，推拿，药物，针灸等。关节腔注射玻璃酸钠针配合臭氧疗法效果是不错的，需要按疗程注射，有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭。
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副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
广东省中医院&&&针灸科
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擅长: 烧烫伤与颅脑外伤的诊断治疗
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擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&膝盖滑膜炎的症状&&&&&&膝关节急性滑膜炎是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。&&&&&&原因&&&&&&多数膝盖滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝盖滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。&&&&&&功能受限&&&&&&滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。&&&&&&关节积水&&&&&&滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”&&&&&&治疗&&&&&&首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝盖滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。&&&&&&正规有效的治疗&&&&&&及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，外敷的馥芝堂【滑膜炎安舒贴】是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行根治。&&&&&&中医药治疗法&&&&&&中医药疗法。原理：人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的，&&&&&&中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，采用透皮给药原理，其药效直接作用于关节滑膜部位，具有活血化淤，通经走络，祛风散寒之功效，能有效促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使关节处受阻微循环恢复畅通，令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡，从而达到彻底康复滑膜炎的目的。在相应的穴位贴敷可使药效增加3-5倍，在几百年的实践中已得到证实。治愈后不易复发。
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