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左侧精索静脉曲张，畸形精子多，能生育吗？
状态：就诊前
咨询标题：左侧精索静脉曲张，畸形精子多，能生育吗？
左侧精索静脉曲张，畸形精子多
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
唐医生，您好！我老公患左侧精索静脉曲张有十年了，以前一直没在意，上周六（7月21日）去体检大夫说我这较严重，7月24日又去北医三院看了医生，医生说是中度的，B超结果：左睾丸3.9*1.6cm，右睾丸4.0×1.9cm,睾丸实质回声均匀，未见异常回声。双侧附睾形态、大小正常，回声均匀，未见异常回声。左侧精索静脉迂曲扩张，最宽0.16cm，右侧未见明显异常。
精液检查结果：a级精子53.21%,b级精子8.26％，c级精子6.42％，d级精子32.11％，总精子数130.04百万。排精量3ml，酸碱度7.5，精子活动率67.89%,精子密度43.35百万/ml。正常形态精子百分率10.92％，头部畸形精子百分率89.08％。正常精子形态10.92%.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想年度要小孩，是否会影响生育？目前需要怎么治疗吗？治疗对年底要小孩是否有影响？谢谢您！
c***发表于
状态：就诊前
另外，上周六（8月21日）体检时，做了胸透（X光照射），然后8月25日在北医三院做的精液检查，就是上面的结果，不知道胸透会不会影响畸形精子增多？不好意思，上面的日期都写错了，应该是8月21日体检，8月25日做的精液检查。
想年度要小孩，是否会影响生育？目前需要怎么治疗吗？治疗对年底要小孩是否有影响：
不知您是否有不育病史？精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断
您的精液结果完全正常的；即使对于不育的患者，都不错的。
您可以看看我的相关文章，可能会对您有所帮助的。
您的病情已经了解，建议：
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唐文豪大夫本人
另外，上周六（8月21日）体检时，做了胸透（X光照射），然后8月25日在北医三院做的精液检查：影响不大的。
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如有生育问题
我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一代试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
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唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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呼和浩特精索静脉曲张去哪治
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　　呼和浩特精索静脉曲张【精索静脉曲张虽然是男性常发疾病，但是诸多男性对于精索静脉曲张的人死仍然是不太深刻，这是大概知道有这样疾病的存在，那么究竟什么是精索静脉曲张呢?会出现哪些症状呢?怎么治疗会比较好呢?男科医院专家为您详细介绍。
　　【什么是精索静脉曲张?会有哪些症状表现呢?】
　　男科医院专家指出：精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因回流受阻，生扩张、迂曲、伸长，中医称“筋瘤”。 它95%发生于左侧，两侧较少。男性患上精索静脉曲张通常会有以下症状表现，男性朋友一定要提高警惕，重视起来：
　　1、有些病人完全无症状，仅在体检时发现。
　　2、若有症状，检查时让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。
　　3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。
　　【精索静脉曲张是什么原因引起的呢?怎么治疗会比较好呢?】
　　★、解剖因素：
　　1、左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
　　2、左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
　　★、生理因素：
　　青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
　　【显微外科精索静脉曲张高位结扎术----男科医院推荐】
　　男科医院治疗精索静脉曲张采用“显微外科精索静脉曲张高位结扎术”，该疗法结合智能电脑导航成像系统和显微技术，双重线结扎，阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
　　以上就是男科医院专家的介绍。专家指出：精索静脉曲张术后需要做好日常会工作，不然很容易导致精索静脉曲张疾病的复发，男性一定要引起重视。具体需要做好哪些护理，您可点击在线专家进行咨询，男科医院专家为您详细介绍。
　　★全天候免费在线咨询专家★：专家一对一亲诊模式，真正做到一诊一患一室的隐秘治疗。，
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双侧精索静脉曲张_双侧精索静脉曲张
状态：就诊前
咨询标题：双侧精索静脉曲张
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3年多了，右睾丸和肛门坠胀
曾经治疗情况和效果：
原先有前列腺炎后来治好了，可是肛门总是不舒服，经彩超检测显示双侧精索静脉曲张。做过精液细菌培养但是没有找到细菌。并且精液的质量不太好
想得到怎样的帮助：
请问精液细菌培养没有找到细菌说明没有前列腺炎对吗？既然没有细菌为什么我的精液质量不太好？无菌性前列腺炎影响生育吗？在一个问题就是，做静脉造影能查出精索静脉曲张的血管吗？他的诊断有价值吗？
李***发表于
象您这种情况，建议到正规医院看看肛肠科，当面让大夫看看。
建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
并且精液的质量不太好
想得到怎样的帮助：：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
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不知您精液常规具体指标？
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关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤岁，以年为限；如女方≥岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
如有病史，则是异常的；如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。孕龄夫妇一年之内累积怀孕率，所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过度，则有可能抑制生精半年多）。
不孕不育大约是男方因素，是女方因素，还有因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。
男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约～的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为～个月，因为人类精子发生周期为～天，个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。～个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。
对于男性不育患者，一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过年的治疗效果远不如年之内的）或女性年龄越大（女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
还有一些注意事项：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过度，则有可能抑制生精半年多）。辐射与距离的立方成反比，距离增加倍，辐射衰减为
女性生育力与年龄关系较大：女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在岁，成功率，女性在岁，成功率，女性岁以上，则成功率几乎为
第版世界卫生组织手册正常形态要占以上；第版世界卫生组织手册正常形态只要占以上即可；第版世界卫生组织手册中，正常形态只要占以上皆可。由此可见形态的标准越来越严，现在很多人形态都较差；而且一般只检查多个精子，所以您不要担心。
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如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程。
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只有在有不育病史前提下，才考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题：
如果精液里白细胞多（如果不进行特殊染色，精液中的白细胞和原始的生精细胞都是圆的，通称圆细胞。一般可以不超过个高倍镜视野），则考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题；否则不考虑的
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关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
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经彩超检测显示双侧精索静脉曲张：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
这需要当面查体，并根据查体结果与大夫当面商量下一步如何治疗的。
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右睾丸不舒服：可能与精索静脉曲张或前列腺炎有关的
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右睾丸不舒服：：还可能与前列腺炎占点边，但大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；锻炼身体；性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
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唐文豪大夫本人
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
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左侧精索静脉曲张 需要做手术吗？_左侧精索静脉曲张
状态：就诊前
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
unluckydream：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左精索静脉内径2.5mm，深吸气可探及反流，持续时间大于6s，最大流速5.6cm/s；右精索静脉内径1.5mm，深吸气未探及反流。左睾丸大小4.2*2.5*2.2cm，左附头睾头大小1.2*0.6cm，右睾丸大小4.2*3.0*2.0cm，右附头睾头大小0.9*0.9cm, 双侧睾丸，附睾回声均匀，未探及异常回声。双侧阴囊内未探及异常回声。 CDFI： 未探及明显异常血流信号。 曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问医生 我需要做手术吗？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问医生 我需要做手术吗？
u***发表于
左精索静脉内径2.5mm，深吸气可探及反流，持续时间大于6s，最大流速5.6cm/s；右精索静脉内径1.5mm，深吸气未探及反流。左睾丸大小4.2*2.5*2.2cm，左附头睾头大小1.2*0.6cm，右睾丸大小4.2*3.0*2.0cm，右附头睾头大小0.9*0.9cm, 双侧睾丸，附睾回声均匀，未探及异常回声。双侧阴囊内未探及异常回声。
这需要当面他查体，并根据查体结果与大夫当面商量下一步如何治疗的。
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状态：就诊前
医生 可以帮我看下 精液检测的报告吗 ？
排精量 5.5ml 释比 1:0 外观：灰黄 嗅味 正常
液化时间 30 分钟 液化状态 液化 粘稠度 一般 Ph 7.4
被检精子总数 204
精子密度 66.5 （10^6ml)
活动精子总数（99）
精子活率 47.9%
路径速度VAP 45.8
曲线速度62.4
直线速度 39
侧摆幅值 1.8
平均移动角度 209
直线运动精子数 57
直线运动精子密度 18.4
直线活动精子活率 27.9
线性度60.9
前向性81.3
摆动性73.7
鞭打频率 10.0
检测时间 4s
快速直线运动精子数 39
快速直线运动精子密度 12.5
呈快速直线运动精子活率 19.1
精子密度 66.5 （10^6ml)
活动精子总数（99）
精子活率 47.9%
路径速度VAP 45.8
曲线速度62.4
直线速度 39
侧摆幅值 1.8
平均移动角度 209
直线运动精子数 57
直线运动精子密度 18.4
直线活动精子活率 27.9
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。&病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。&
如有病史，则是异常的；如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。孕龄夫妇一年之内累积怀孕率85~90%，所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。&
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。&
不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。&
男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。&
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。 &
对于男性不育患者，一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。&
还有一些注意事项：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。辐射与距离的立方成反比，距离增加倍，辐射衰减为1/8.&
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0.&
第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上；第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可；第5版世界卫生组织手册中，正常形态只要占4%以上皆可。由此可见形态的标准越来越严，现在很多人形态都较差；而且一般只检查200多个精子，所以您不要担心。&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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如没有不育病史，结果完全正常的，一般不存在少精症、弱、畸精症问题的。现阶段处于优生优育，重点是女放到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
您的病情已经了解，建议：&
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。&
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程。精液常规个参数基本正常的，建议重点查女方的
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
状态：就诊前
唐医生 你好 我还未婚 也不清楚什么不育史，
请问像我这种情况 该采取什么方式去对待呢？
那就没有不育病史，结果完全正常的，一般不存在少精症、弱、畸精症问题的。现阶段处于优生优育，重点是女放到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
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唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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