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10.59.0.98:Execute time :0.93在美国做护士的一些感受_国际护士网_新浪博客
在美国做护士的一些感受
　　护士是一个非常特殊的行业, 在任何地方都需要从业的护士吃苦耐劳, 有爱心, 能顶得住各种压力, 不断的更新知识. 在美国,
护士现在又是一个很多人向往的行业. 随着美国婴儿潮出生的人口现在进入老年, 在美国未来会需要大量的护士,
所以在美国很多人认为护士是个"金饭碗", 不愁找不到工作.
　　护士的分级:
　　----------------------------------
　　Registered Nurse (RN) 注册护士
　　护士的最高级别.
　　Licensed Practical Nurse (LPN)
　　比RN 级别低, 只能给口服药, 不可以给静脉药. LVN/LPN 在医院里上级服从 RN 的管理.
　　对病人的病程记 录, RN 需要签字同意. 因为职能范围的限制, 现在很多美国大医院不在雇佣LVN,
　　他们多数在 NURSING HOME 等地方工作. (疗养院)
　　Patient Care Assistant (PCA)/CNA: (certified nursing
assistant) 护士助理:
　　帮助RN 或LVN 来照顾病人, 做一些力所能及的事情: 每天给病人洗澡一次, 每天更换床上用品,
　　量 Vital signs (pulse, Blood pressure, Temp, Resp. Rate etct
)并记录, 量病人的出入量并记录.
　　有的医院CNA 还可以帮助量血糖等等, 是RN的好帮手.
　　------------------------------
　　护士的工作时间:
　　------------------------------
　　一般, RN 工作 三天/每周. 每个班是十二个小时. 三个班的时间一共 36 个小时, 就算全职工作了, 享受所
　　有的福利待遇(养老, 医疗保险, 带薪休假 等等) 所以我说我只工作三天, 剩下的时间可以更好的照顾家庭和做自己想做的事情.
我的很多同事觉得还有四天不上班是浪费, 所以很多人有两份工作. 我也曾经为外面的公司工作, 做REGISTRY NURSE.
这些公司和医院有直接的联系, 当这些医院病人太多, 需要护士时, 会和公司联系, 公司会打电话给我. 如果我不想工作,
我可以告诉公司说:对不起. 为公司工作的报酬很高, 但是需要非常强的应变能力. (一次我当到一家医院ICU, 还没有见到病人,
他们告诉我, 你的病人血压到 60 了, 很抓狂, 因为我连生理盐水和生压药在那里还不知道, 没办法,
顺手抓了别的病人的LEVOPHED点滴，　保住了病人的命)
　　去年曾经同时为四家医院ICU/CCU病房工作过.虽然收入高，后来我辞职了，因为不喜欢公司会经常打电话给我，喜欢更有规律的生活.
　　如果我只有一份工作，我会时常把不上班的四天让排班的护士长放在一起，这样一来我就一下可以休息
8天了.(有的医院不是很灵活，只能听从他们的排班安排.)
　　护士的收入
　　--------------------------------------------------------
　　CNA：护士助理：每月美元.(不要做人民币换算，在美国这是比较低的收入水平，保证温饱.)
　　LVN/LPN：18--22 dollars/hr.
　　RN: 不同的地区，不同的部门收入是不同的.　我的朋友在美国偏远州做护士(超过十年经验)，25美元/小时，在加州会到35
美元/小时.不同的部门收入也会不同：在加州，　刚刚毕业的护士大概收入是25--30
美元/小时.每年会涨工资.我在ICU工作，有几项专长的证书，所以我工资50-60美元/小时.收入更高的护士比如说，专门做透析的护士，护士助产师(在有些地方，代替产科医生的角色)，护士麻醉师，年薪会有十几万，一般要求必须有护理学硕士学位才可以做.NP(Nurse
Practitioner) 是高级护士，一般有硕士生学位，有处方权，收入和职权和家庭医生没有太大的差别.
　　护士: 病人比例
　　-------------------------------
　　普通病房(Medical-surgical): 1: 4　(一个护士管四个病人，责任划分非常清楚)
　　Telemetry Unit: 1: 3-4
　　DOU Unit: (Direct Observation Unit): 1: 3
　　ICU Unit: (intensive Critical Care Unit) 1: 2
　　有时侯是 1:1 或者2:1
　　(比如说病人有需要做CRRT，IABP，HYPOTHERMIA亚低温治疗等等，很不稳定的术后的病人等等.)
　　(2：1的时候，比如开心手术术后，病人很不稳定，需要两个护士照顾一个病人
　　(ICU绝对不可能只有一个护士的情况，如果做高级心肺复苏，至少两个护士，一个用AMBU-BAG给气，一个胸外按压.)
　　保证护士病人的比例，才能更好的照顾好病人，也才能减轻护士的负担.如果病人太多，医院会随时打电话抽调更多的护士.医院也经常打电话问我可不可以加班.　三个班之外的加班会负一倍半到两倍的工资.有的护士会主动加班，因为收入的确可观.几个大的节假日，我们医院负双倍工资，所以大家都抢着圣诞节去上班.(上一个班，全家人的圣诞节礼物都有了..)
　　护士的工作强度
　　---------------------------------------
　　护士的工作强度是很大的.我说ICU的病人是比例是 1:2(一个护士两个病人).但是这两个病人所有的事情都要我一个人处理.处理医嘱，送病人做各种检查(保证路上安全)，打电话给各个部门催化验结果，药品，和家属病人解释所有的用药，治疗，让病人签各种同意书等等.护士实际是治疗的核心管理人.有时候我的病人不太稳定，下午三四点才吃午饭是常有的事情.同事竟然养成了很好笑的习惯，
　　上班之前上厕所，下班时候上厕所.因为时常整个班(12个小时)没有时间上厕所.
　　因为强度大，每天主要的工作是和各种人员讲话，要求有很好的口语，和很强的心理承受能力.
　　需要能够承受来自各方面的压力.
　　我最喜欢的是比较灵活的工作时间，又不用天天挂着BEEPER，担心自己的病人，　所以我可以有更多的时间用在其他事情上.　这就是在美国做护士的大概情况。
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