专家：控制餐后血糖是降低糖尿病并发症的关键
来源：搜狐健康
杨文英教授
　　亚洲糖尿病学会副主席、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英11月7日说，与欧美人相比，中国患者餐后血糖升高的比例更高，达到80%以上。餐后血糖是影响糖化血红蛋白达标的重要因素；血糖控制较好和中等水平的患者，餐后血糖对糖化血红蛋白的影响更大。同时糖化血红蛋白又与糖尿病并发症息息相关，研究表明，餐后血糖是心血管并发症的独立危险因素，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死的发生率降低14%。
　　中国已有超过9200万糖尿病患者，其中近三分之二血糖控制不理想，而餐后血糖显著升高更是中国糖尿病患者的一大特点。杨文英教授表示：“餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就很难达标；而糖化血红蛋白是导致多种糖尿病并发症的罪魁祸首。为降低并发症的发生风险，中国内分泌医生和糖尿病患者更应特别关注餐后血糖达标。”
　　2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着病情进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强。对糖尿病具有治疗作用的药物，可分为口服降糖药和胰岛素两大类，如果两种口服药物联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗（每日1次基础胰岛素或每日1-2次预混胰岛素）或采用3种口服药间的联合治疗。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物）。
　　为了能够全天控制好血糖，很多胰岛素注射方案都需要一天2次甚至多次注射，而采用人胰岛素方案都需要餐前半小时注射，给患者生活带来了很大的不便，其中相当一部分患者难以做到注射后等待半小时再用餐的要求，这也是导致餐后血糖控制不理想的主要原因。很多患者期待注射时间更灵活的治疗方案。
　　对此，杨文英教授指出，目前使用高预混人胰岛素但需要优化治疗的患者，如餐后血糖控制不佳，低血糖发生率较高，希望注射更灵活、方便的患者，可考虑转为诺和锐&50的治疗方案。需要起始胰岛素治疗且以餐后血糖升高为主的患者也是这种高预混胰岛素类似物的适用人群。
(责任编辑：齐钡)
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高血糖会不会让人昏迷呢？糖尿病并发症
　　低血糖引发昏迷是昏迷中常见的一种情况，那高血糖会不会引发昏迷呢?在此细胞渗透修复中心治疗专家来告诉大家：如果不注意糖尿病高血糖问题的话，同样也能引起昏迷现象的发生。因此，糖尿病高血糖昏迷同样不能忽视。
　　严重的低血糖可以引起昏迷，众所周知。然而，殊不知过高的血糖也会引起糖尿病昏迷呢!
　　高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者，男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已经患有糖尿病。糖尿病昏迷初起可缓可急，轻者表现口渴、多尿、乏力，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠，易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗，可进一步发展，出现持续性的多尿，导致身体脱水，患者口干症状加重，眼窝塌陷，皮肤失去弹性，心跳加速，意识障碍，最后发生血压下降，进入昏迷、休克状态。由于它的死亡率高达20%，因此必须强调早期发现，早期治疗，防治糖尿病昏迷。
　　中老年人，特别是原有糖尿病的患者，一旦出现下列情况时，即应高度警惕高血糖糖尿病昏迷的可能：有逐渐发展的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;由于肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病导致的多尿、失水现象;大量摄入糖(或碳水化合物)后出现的多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻，饮水不足等。病人应立即到医院进行有关的化验检查，血、尿检查是诊断本病简单又重要的方法。
　　通过以上的介绍大家对高血糖的危害有所了解了吧!此外细胞渗透修复中心治疗专家提醒大家：糖尿病并发症都是可以预防的，所以大家在日常生活中要重视预防，同时在治疗时一定要选择有效的治疗疗法，这样才能更好的控制病情!
　　在此细胞渗透修复中心治疗专家向糖尿病患者介绍，该疗法是使用一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。细胞渗透修复疗法可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。细胞渗透修复疗法可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。
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本网站由天津北方网版权所有[导读]临床上有些糖尿病患者的血糖控制不稳定，但也并没有常见糖尿病并发病的出现，但有些糖尿病患者明明血糖控制的很好，却一而再，再而三的发生糖尿病并发病…
　　经过调查发现在糖尿病的防治过程中，很多糖友都以为，只有血糖高的时候才会诱发并发症，专家告诉我们，其实这种想法是错误的，血糖控制好可以延缓出现，但不等于糖尿病就不会诱发了，所以这还需要糖尿病患者了解实情。
血糖不高会引起糖尿病并发症吗?
　　成都瑞恩专家介绍说，临床上有些糖尿病患者的血糖控制不稳定，但也并没有常见糖尿病并发病的出现，但有些糖尿病患者明明血糖控制的很好，却一而再，再而三的发生糖尿病并发病，并且病情十分严重。关于血糖不高还会得糖尿病并发病的问题。大量的临床研究表明，控制能够有效的降低糖尿病并发症的出现，这也就是说，还有&漏网之鱼&的出现，所以说血糖不高也会造成并发症的出现。
　　对于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷，这类危急的糖尿病并发症是可以通过控制血糖而避免的。对于微血管并发症如糖尿病眼底病、肾病和神经病等是可以通过控制血糖得到控制的。而对于心血管、脑血管与周围神经病变等，即使没有高血糖，这些并发症照样是可以发展的。另外，并发症的发生与发展与一定的遗传背景有着很大的关联。我们许多患者是自以为血糖&正常&，实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖的基础上，或是建立在偶尔测1-2次血糖的基础上。有个血糖&正常&则是在已经发生了并发症之后，而患者本人可以还意识不到自己已经有了并发症。
　　糖尿病并发症给我们带来的危害是很严重，良好的控制血糖对于糖尿病患者是非常重要的，所以了解血糖控制情况对于预防及治疗糖尿病来说起着关键性的作用，尤其是血糖波动大的糖尿病患者，更需特别小心，因为血糖忽高忽低的危害性要远远高于单一的高血糖或是。若您还有什么不明白的可以咨询成都瑞恩糖尿病医院在线专家或拨打专家热线：<span style="color: #ff6-9190。
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糖尿病病情调查表
1.是否有出现:多饮,多食,多尿,体重下降等症状?
2.目前空腹血糖>6.1mmol/L?
3.发现血糖高多长时间了?
3年" id="e3" />>3年
4.是否有手脚麻木,视力下降乏力,皮肤瘙痒,阳痿等症状?
5.目前患者在做哪种治疗?您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&糖尿病急性并发症：高血糖高渗状态
糖尿病急性并发症：高血糖高渗状态
编辑：深圳龙城医院
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糖尿病急性并发症：高血糖高渗状态，高血糖高渗状态是一种好发于老年人的后果危重的糖尿病急性并发症。一般发病年龄在60岁以上，有1/2的人原来不知道有糖尿病。
　　高血糖高渗状态是一种好发于老年人的后果危重的急性并发症。一般发病年龄在60岁以上，有1/2的人原来不知道有糖尿病。与糖尿病酮症酸中毒不同的是患者得病时酮症和酸中毒一般不重，但血糖和血浆渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比糖尿病酮症酸中毒为高，特别值得警惕。引起高血糖高渗状态的诱因包括：①有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因诊断为脑血管意外而误用高糖输液，致使血糖显著升高;②应激：有感染、心绞痛或、脑血管意外、外科手术等急性情况;③渴感减退：患者因年老，渴感中枢不敏感，身体明明已严重缺水，口中却不渴，进而造成进水太少血液浓缩等等。患病时的主要表现为糖尿病“三多一少”的症状加重，皮肤干燥脱水严重，精神委靡不振，昏睡以至昏迷，常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经功能障碍的表现，很容易被误诊为脑血管意外而误治。化验检查可以发现患者尿中糖高而酮体不太高，血糖高得惊人，常在33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)以上，笔者所见最高的一例血糖竟达到155.6毫摩尔/升(2800毫克/分升)。主要诊断依据是血浆渗透压升高，正常应在300毫摩尔/升(5454毫克/分升)以下，本病患者的血浆渗透压都在350毫摩尔/升(6364毫克/分升)以上，或者血浆有效渗透压高于320毫摩尔/升(5818毫克/分升)。根据上述检查，就可明确作出诊断。
　　和任何一种糖尿病急症一样，高血糖高渗状态的预防极为重要，因为一旦发病，即对患者的生命构成极大的威胁，既使侥幸过关，也给患者本人及其家庭造成身体和经济上的重大损失。
　　想要预防高血糖高渗状态，首先就要及时发现和正确。要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测，一旦发现糖尿病的存在，就要积极正确地治疗。其次是平时注意合理安排生活起居，要吃喝合理，注意体育锻炼和休息，不要过度劳累。特别要注意多饮水，一定不要限制饮水，以免造成脱水和血液浓缩。第三是老年人有了小病，比如说、泌尿系感染以及小的外伤等等，要及时治疗，不要因小而失大，养虎遗患，导致高血糖高渗状态而酿成大祸。
　　高血糖高渗状态是一种十分严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，必须立即送医院抢救。因为患者脱水明显，而且脱水是造成一系列症状的主要原因，补足水分才能使血液中的废物和糖分自尿中迅速排出，才能维 持患者的血压和心脏功能，所以治疗中补充水分十分重要。如果患者还未昏迷，可大量给患者饮用温开水，并及时送医院。在医生的治疗中，补充液体也是非常重要的环节，能不能尽快补足水分，而又不引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭，是治疗成功与否的关键。在这一方面，有很大学问，必须由医生来处理。使用胰岛素降低血糖，对高血糖高渗状态的治疗也是至关重要的。另外，必须注意治疗引起本病的诱因，也就是说治病要治本，要本末兼顾，才能使患者尽快得以恢复，而且不至于再次进入高血糖高渗状态。　
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