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3. 学生实时地理位置:*

4. 昨天下午您的孩子体温是否正常*

5. 今天上午,您的孩子体温测量是否正常*

6. 孩子有无其他不适症状*


7. 孩子及家长是否接触过疑似病例接触过来自国的外冷冽食品*

8. 周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者*

有(如有请填写详细地址和发苼时间)


9. 家人、同居住人员是否接触过疑似症状,接触来自河北、黑龙江、吉林的亲戚朋友国途径过河北、黑龙江、吉林。*

10. 家人、同居住人员有没有出现发热、干咳:感冒、乏力等症状*

有(请详细说明患者的症状)

请家长们务必如实填写表格,不瞒、报漏如有瞒报、漏報、谎报行为,后果自负!

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