益元健肌补脾益肠丸方剂组成能缓解吞咽困难吗

患者信息:王建军(化名)男,62岁

  病情描述:王先生前两年出现左侧面瘫,在当地医院进行针灸治疗但是不见效果,逐步发展饮水呛咳发音嘶哑,双手大小鱼际肌萎缩右脚不能单脚蹬地,上楼费力双膝酸软,全身肌肉不断震颤肌肉活动后容易抽搐,夜间有因震颤抽搐被迫起来动则出汗,無盗汗饮食尚可,大小便正常舌质稍暗,舌苔薄白略黄脉细弱。

  血液检查:实验室血液生化检查正常;肌电图检查结果:神经原性损害

  西医诊断:运动神经元病。

  治疗方案:治疗上以“形不足者温之以气;精不足者,补之以味”为法则强调重用大剂补氣药,兼以养血益肾其中黄芪超大剂量用至140克,此外尚有党参、太子参等益气药经多年临床观察,无不良反应由此可见气能生血,氣旺血旺血可化精,精能生髓可使脾健肾充,肝得滋养肢体能用。

  处方组成:黄芪党参、太子参、丹参各,何首乌、白芍、雞血藤紫河车、山茱萸、杜仲、巴戟天,陈皮兼语謇、吞咽困难者,加全蝎石菖蒲,马钱子粉(冲)以涤痰开窍;兼肌肉震颤者加龟板膠(烊),当归木瓜;兼咽干、心烦不寐者,加玄参、生地黄、麦冬各疗程3个月。

  治疗过程:王先生在治疗后自觉精神明显好转,四肢力量有所增加手部自觉皮肤发紧感好转,但右脚蹬地无力只能平脚走路,右脚尚可治疗后睡眠比以前塌实,食欲好转大便稍稀,小便尚可舌质稍暗,苔白略黄脉细弱,据证继服原药方

  一个星期后病情继续好转,夜间睡觉时有手脚打动现象阴天仍觉双掱发紧,四肢仍感无力饮食可,大便稀不成形,小便有时黄舌苔薄白,脉弦无力据证原方加以增减。

  王先生者最近精神好睡眠安稳,夜间打动现象基本消失左手,右手自觉力量如前肌肉颤动有所好转,右脚趾着地乏力饮食可,活动后汗多口不渴,大便正常小便时黄,舌质略黄苔薄白,右脉细弱左脉较右脉弦。据证加黄芪每日一剂,水煎服

  经过6个月的治疗,王先生精神佳夜间抽动消失,肌肉偶有震颤行走有力,无吞咽困难四肢肌肉萎缩基本控制住,二便正常舌质淡红,苔薄白脉弦细。继服药方加山药巩固疗效。

  治疗效果:王先生现病情已经得到控制并逐步恢复。

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运动神经元病的治疗需要综合治療一般情况下,可以口服维生素e以及维生素b再就是辅酶肌肉注射,胞二磷胆碱肌肉注射另外针对肌肉痉挛,可以应用地西泮

另外鈳以适用一些药物,比如促甲状腺激素释放激素干扰素,卵磷脂睾酮,半胱氨酸免疫抑制剂以及血浆交换疗法,具有一定的效果

菦年来,干细胞技术发展迅速干细胞治疗已经成为治疗该病的主要手段之一,能明显的缓解病情另外要注意进行患肢的按摩,被动的活动吞咽困难以鼻饲饮食为主,维持营养水分以及电解质,呼吸肌麻痹的要呼吸机辅助呼吸为主,要防止肺部感染

目前还没有治愈运动神经元病的药物,对运动神经元病的治疗主要就是综合治疗,另外要加强护理防止呼吸衰竭,防止感染加强营养

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