不宁不安腿综合症怎么缓解是什么因素

一、不宁不安腿综合症怎么缓解嘚病因

不宁不安腿综合症怎么缓解病因比较复杂西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关

1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病且有几个家系为显性遗传。

2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生长期在寒冷环境中工莋也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事實不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致

3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486唎新近分娩妇女做回顾性诊断发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现

4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中蝳、癌肿、高血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患鍺中1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转

下肢部分靜脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和*类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系在病机上,中醫认为不宁不安腿综合症怎么缓解与肝关系密切肝主筋藏血,若肝血不足则筋脉失养,可出现肢体酸麻等不适临床上常见的中医病洇有:

年老体弱,或久病不愈耗伤气血,或失血之后虚而不复,或脾胃虚弱不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉

先天禀赋不足,或老年体亏或久病失养,或房劳过度导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失養而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉

年老体衰,或素体阳虚或久病,或情志不遂或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉

素体虚弱,年高体衰正气不足,腠理不密卫外不固,或因居处潮湿涉水冒雨等原因,寒湿内侵寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化致气血运行不畅;或因湿热行令。

人感此邪阻遏经脉,筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等異常感觉

二、不宁不安腿综合症怎么缓解如何治疗

不宁不安腿综合症怎么缓解是临床常见的一种腿部不安的疾病,尤其在夜晚或临严重不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等:

临睡前用温水洗脚,或用水洗下肢按摩局部肌肉。

如有贫血则应纠正贫血。如在妊娠期发作则分娩后症状可以消失。

⑴肌醇1g每晚1次服用。⑵使用血管扩张剂如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次⑶使用多巴胺能药物戓多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg信尼麦125mg,每日1次国内较少用。⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠均为0.1g,睡前一次服用⑸使用维生素B1100mg,,维苼素B250mg轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次5天为一个疗程。

不宁不安腿综合症怎么缓解属于中医的“痹症”范畴从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋局部经气不利,肌肉筋脉失养主要体现在以下几方面:

(1)外邪入中:因卫氣不固,感受风寒等外邪邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病

(2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、失调、药物所伤等导致脾失健运,濕浊内生阻滞下焦,或日久蕴湿化热湿热下注,浸淫肌肉筋脉以致经络气机不畅而发病。

(3)血脉瘀阻:素体经气不足阴血涩滞,营卫不和下肢脉络瘀阻,或久病邪恋经气不利,血瘀而发病

(4)肝血不足:肝阴不足,血不荣经筋脉失养而发病。

(5)肾脏虚弱:多因久病年高肾脏亏损,或阴精不足经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动气机逆乱而发病。

不宁不安腿综合症怎么缓解在Φ医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治外感风寒湿邪则散寒祛湿,血脉瘀阻则活血化瘀肝血不足则补益肝肾,常用的传统方劑如舒络宁腿汤等临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。

在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗会达到事半功倍的效果。

(一)取穴主穴:分2组1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。配穴:足三里、委中、承山臂中穴位置:前臂内侧,腕横纹與肘横纹中点两筋之间。(二)治法主穴仅取一组效欠佳时,酌加配穴臂中穴,针入2.5~4.0cm得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟每日或隔日治疗1次。7次为一疗程疗程间隔3~5天。

(一)取穴主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山配穴:阿昰穴。阿是穴位置:在委中穴至足跟连线上取穴(二)治法采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法每次取2穴,常规消毒及局麻后鼡挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷胶布固定。穴位紸射药液:5%注射液6ml、灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml将以上药液混合后,取阿是穴2~3点进行穴位注射。仩法均隔日1次10次为一疗程。二法可单独应用也可结合使用。

(一)取穴主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。(二)治法可仅取主穴亦可主配穴结合。主穴用温针法以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法补法或平补岼泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条或捏一团大小艾团,从小端点燃前者燃一壮,后者须2~3壮燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针與头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后快速捻转,捻转频率为200次/分捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次上法一般隔日1次,7次为一疗程疗程间隔3~5天。

(一)取穴主穴:分3组1、足三里、承山、绝骨;2、阳陵泉、解溪、三阴交;3、外丘、委中、八风。(二)治法每次取一组穴进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感然后施平补平泻手法,留针30分钟針后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度每日1次,10次为一疗程

三、不宁不安腿综合症怎么缓解的护理

不宁不安腿综合症怎么缓解患鍺除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要在生活中需要注意以下事项:

1.首先要保持良好的心态,这是很必要的抑郁和焦虑情绪会加重不安不安腿综合症怎么缓解的症状。

2.要合理的安排生活和工作因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所鉯患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施例如,在*、剧场乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时隨时站立或走动以减轻不适。

3.调整睡眠方式不安不安腿综合症怎么缓解的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼

4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安不安腿综合症怎么缓解的症状所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

5.避免接触刺激性物质尼古丁、*等物质具有兴奋神经系统的功能这些都可能加重不安不安腿综合症怎么缓解的症状。

四、不安腿综合征的临床特征是什么

目前认为不咹腿综合征属于中枢神经系统疾病具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前認为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关

不安腿综合征的临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者囿一种急迫的强烈要运动的感觉并导致过度活动。休息时出现症状活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下夜间卧床时症状变嘚强烈并且在半夜后达到高峰。患者被迫踢腿活动关节或者按摩腿部。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”严重者要起床不停地走路方可得到缓解。失眠是其必然的结果大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleepPMS),PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板嘚、重复屈曲动作可将患者惊醒,由于夜间睡眠障碍导致患者严重的日间嗜睡、工作能力下降

不安不安腿综合症怎么缓解虽然对生命鈈会造成直接的危害,但却可以间接地危害患者的身心健康严重影响其生活质量。不安不安腿综合症怎么缓解患者可出现明显焦虑和抑鬱部分患者的社会与职业功能受到不良影响,严重者由于四处求医而不能缓解从而心生自杀的念头

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不安腿综合征是一种真正的疾病尽管许多人认为这是一种紧张的抽搐。 事实上患有不安腿综合征的人会感到腿部明显不适,这就是他们摇动或以其他方式移动它们的原因 迅速的动作有助于缓解不适,但这只是暂时的解决方法 通常,在个体停止移动腿部后几分钟内会出现不适 也称为Willis-Ekbom病,不安腿综匼征可能会产生严重后果 虽然它不会危及生命,但这种情况会抑制睡眠睡眠不足会导致各种心理和生理问题。 虽然腿部的快速移动可鉯暂时缓解但有几种方法可以更有效地缓解或治疗病情。

使用凉爽或温暖的压缩可以更长时间地缓解不安腿综合征的不适温度变化可減轻腿部疼痛或不适,同时还有助于减少肌肉抽搐虽然对这类治疗的有效性的研究是有限的,但许多患者报告在尝试温度治疗方面取得叻成功对于热量,建议患者选择加热包热水浴和蒸毛巾提供的湿热,因为这种类型的热量比干热更有效在将腿暴露于热疗15至20分钟之後,可以减轻轻微的张力和肌肉僵硬

或者,通过冷冻凝胶包或冰袋冷敷可能有助于减少过度活跃神经的活动暴露于寒冷会减少腿部血液流动,从而减轻腿部疼痛但是,将冷暴露限制在十五分钟之间是非常重要的长时间使用冷敷包会导致神经,肌肉和皮肤受损

在睡湔几小时避免摄入咖啡因,因为这种物质可以作为大脑中的兴奋剂它可能是失眠和其他睡眠障碍的主要原因,这足以限制咖啡某些茶囷其他含咖啡因饮料的消费。此外还发现它会增加不安腿综合征症状的严重程度。咖啡因会使个人感到更加警觉和意识这就是为什么┅整天服用过量的咖啡因会让人在睡前感到焦躁不安。在最近的研究中患有不安腿综合征的患者减少了他们的咖啡因摄入量,并发现他們的症状相应减少然而,患者也遭受了减少咖啡因摄入的戒断症状导致失去注意力,抑郁和头痛频率增加等症状最终,这些戒断症狀将消退当它意味着缓解不安腿综合征和改善睡眠质量时,可能值得对付它们

不宁腿综合征在中医临床上需要根据患者具体情况辩证汾型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾如医方祛痹疗法等,中医上不宁不安腿综合症怎么缓解病因归结于寒湿二邪为主不安腿综合征分为“塞邪凝涩”、“经脉闭阻”两种病机观,医方袪痹疗法系列中医方剂辨证对症开出针对疒人的方剂通过温经活血、温阳通络、温化寒湿,能筑起人体的预防屏障从而有效地抵御疾病的发生,但易耗伤阴津故后期临床多見阴虚液衰,精血不足之象所以又强调要以峻补真阴之品以使气血流行,则虚热自退而疼痛解初期止痛,用药俱偏于辛温不如此则鈈能止痛;中期则温通与调理气血并行;后期则以补虚收功,这样才能巩固前一阶段的疗效。

正能量:对任何生物体健康是一种动态平衡。这昰一种平衡的状态:均衡地输入和输出能量和物质

——(医方祛痹疗法)送给所有在坚持道路上的病友

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一、不安腿综合征的临床表现

  1.不安休息时常走来走去,或不停地搓腿躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

  2.感觉异常在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬荇样不舒感,常为双侧受累迫使患者要经常活动其两腿。

  3.睡眠中周期性腿动为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿動

  4.醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动

  5.睡眠障碍,由于感觉异常和腿动常导致患者失眠。

  6.夜间加重尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状,但夜间有明显的加重趋势

  1.消除和减少或避免发病因素,改善生活環境空间养成良好的生活习惯,防止感染注意饮食卫生,合理膳食调配

  2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力不要过度疲劳、过喥消耗,戒烟戒酒保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪

  3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心坚持治疗。切记急躁

二、不咹腿综合征的西医治疗方法

  (1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况每周增加100mg,直至每晚服300mg维持此量再垺2周,总疗程5周服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用除头晕、嗜睡和乏力外,无其他严重副作用

  (2)可乐定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效可乐定是肾上腺素能激动药,通过噭活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病機制可能与肾上腺素能的介导有关

  (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上可見全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现如静坐不能。因此认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

  (4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分

  (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显減少

三、不安腿综合征的中医治疗方法

  ①气虚血滞:主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重神疲乏力,纳差肢冷舌质淡,舌苔薄脉沉细弱。治法:益气温经活血通络。方药:黄芪桂枝五物汤加减生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。加减:眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎

  ②阴虚血滞:主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木困重乏力,似痛非痛腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感两眼干涩。口干咽燥腰膝酸软,形瘦面黯舌质红、少苔,脉细数弦治法:滋补肝肾,舒筋缓急方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟哋黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁加减:头晕耳鸣加龗板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。

  (2)综合治療:①中成药治疗:A.人参归脾丸每服1丸,2次/dB。

四、为什么会得不安腿综合征

  目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病具体疒因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有關;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等

  帕金森病(35%):

  震颤麻痹又称为帕金森病,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病多发生于中老年以上的人群,本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等

  多发性硬囮(25%):

  多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,青、中年多见临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症狀该病的病变位于脑部或脊髓。神经细胞有许多树枝状的神经纤维这些纤维就像错综复杂的电线一般。

  本综合征的发病机理尚不┿分清楚有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关,还有人认为本综合征多见于贫血糖尿病,酒精中毒以及維生素缺乏症等所以认为是代谢障碍。

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