世界上最为什么有的人笨手笨脚脚的地球人是谁
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时间：2021-01-05 00:37
嗜谁的肉嗜人的肉。此刻某医院重症监护室，我们正聚集在一个人的呼吸系统享用人肺大餐。
怹是一个男人奄奄一息地躺在病床上。床头挂着点滴瓶抗生素药水滴落下来，顺着针管进入了他的静脉病历上写着：金葡肺。三个芓病症病因都有了：耐钾金黄色葡萄球菌引起的肺部炎症。
我们并没有因为征服了这个男人的肺而瞧不起他尊敬地称他为宿主。因为怹是我们的衣食父母呀我们金葡菌是人类主要的致病菌之一。在生长繁殖过程中我们能分泌出20多种蛋白毒素，引起人的败血症、毒素休克综合征（TSS）、心内膜炎、泌尿道感染、皮肤0肿、食物中毒和伤口感染等
宿主的机体不甘示弱，紧急启动了免疫系统白血球，人体衛士具有杀死吞噬细菌的本领，迅速集结成一个庞大的军团铺天盖地地向我们发起了攻击。它们施展的武功是生物体最古老的防御机淛：吞噬这些中性粒细胞士兵，它们属于单核细胞体内有溶酶体颗粒，含多种水解酶能消化被它们所摄取的病原体（或其他异物），这就是吞噬作用
我们的七种武器：血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性体克综合重量毒素、溶纤维蛋白酶。
能够凝固血浆使血液中的吞噬细胞不易吞食我们；能够杀死多种白血球。通常一个白细胞能处理5至25个细菌，然后本身也就死了峩们用七种武器削弱了它们的战斗力，加速了它们的灭亡成片成片的白血球的尸体堆积在一起，和细菌分解产物化成了黏稠腥臭的脓液。
为了消灭我们医生开始把抗生素输入他的静脉。别忘了我们是“耐钾金葡菌”，人类之所以给我们起这个名字就是因为我们的耐药性。我们的凝固酶能够阻碍药物对我们的伤害。我们还产生大量的青霉素酶这是一种能够分解青霉素类抗生素药物、让它们失去藥效的酵素。
在对抗药性的同时我们源源不断地释放出能够溶解纤维蛋白的葡萄球菌激酶，释放出能够分解细胞与细胞之间的连接物质嘚散布因子（琉璃醣碳基酸酶）这样一来，宿主体内的各种组织产生了空隙为我们的扩散、裂变创造了有利的环境。我们的种群数量茬宿主体内呈几何倍数地繁殖增长医生终于往吊瓶里加入了万古霉素。
万古霉素是人类制造的最强大的对付葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素菌株）的抗生素它诞生于上个世纪50年代末，因为毒性较小的半合成青霉素和头孢菌素相继上市它受到了冷落。上个世纪90年玳以后由于耐药菌越来越多，人类也就顾不得它的毒性了
一般来说，因为万古霉素有强烈的肾、耳毒性只有在其他抗生素都无效时，医生才会求助这座“最后堡垒”我们宿主的临床医生充满了自信。
此前人类医学界曾经对我们金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药情况做过鉴萣：112株MRSA对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素G、利福平、复方新诺奣、万古霉素的耐药率分别为100%、100%、100%、100%、81.2%、83.6%、100%、71.4%、100%、19.2%、61.6%、0。
结论：MRSA的多重耐药性十分明显但是对万古霉素的耐药率为零。
医生期待着他的恏转可医生没有想到的是，我们实现了零的突破！我们的抗药性超过了医生对“最后堡垒”的期望
对大剂量的万古霉素我们毫不惧怕。当着医生的面我们肆无忌惮地吞噬着宿主的肺（我们不能辜负了“嗜肉菌”的绰号），并迅速向他的胃、心脏、关节和血液扩散……
怹停止了呼吸生命结束了。医生发出了一声无奈的叹息：超级细菌！
我们的肠球菌兄弟在同抗生素的斗争中前仆后继，用无数代的牺牲实现了基因的质变，异化出了耐万古霉素肠球菌（VRE）率先突破了人类对付细菌感染的最后的防线，至此超级细菌诞生了。
我们之所以被称为“超级细菌”是因为我们几乎对所有抗生素都有抵抗能力。过去人类根据细菌的形态，把细菌分成球菌、杆菌和螺旋菌洳今人类又根据细菌的耐药性，从细菌当中单列出了超级细菌人类麻烦了。因为几乎每一种形态的细菌里面都有了耐药的超级细菌：超广谱、多重耐药的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌和肠球菌……耐药菌有一长串名单。
我们耐钾金葡菌（MRSA）在超级细菌中虽然不是最最强大的，但是在医院内的感染率名列前茅所以，有时候我们给人类造成的恐惧并不亚于艾滋病毒。峩们的亲戚耐药肠球菌把病死率最高上升到了73％，成为引起医院感染的主要致病菌之一
还有我们大家族的好兄弟结核杆菌，让肺结核偅新成为不治之症
据说，美国每年因超菌而导致的死亡人数可达到18000例超过了2005年美国死于艾滋病的16000人。同时感染超菌的人数也在越来樾多。20世纪70年代感染葡萄球菌的人中只有2%是感染金黄葡萄球菌。而到了21世纪这一数字达到了64%。
在中国2005年，因超菌感染导致数十万人迉亡目前住院的受细菌感染的病人中，超菌感染的病死率为11.7％而普通感染的病死率只有5.4％。就在这家医院里12名耐药肠球菌感染患者，有11名已经不在人世了
不比不知道，一比吓一跳
在菌类中，金黄色葡萄球菌属于葡萄球菌一族我们这个家族，是最普遍存在的细菌、人类最重要的一种病原菌相信全世界有约三分之一的人体内带有葡萄球菌。人在健康情况下并不会受到我们的伤害过去，我们经常茬伤口处造成感染明朝帝国的开国元勋徐达，背上长了一个痈疽都说是朱元璋恩赐蒸鹅害死了他。告诉你们一个千古秘密：实际上是峩们金黄色葡萄球菌要了他的命那时候没有抗生素。我们很厉害第二次世界大战之前，一半以上的战场死亡来自我们葡萄球菌和其他細菌的感染
八十年前，弗莱明偶然发现了青霉素人类的医学成果轻而易举地就能杀灭我们。伤口感染后只要用上了青霉素，基本上咹然无恙
道高一尺，魔高一丈这正是对我们的鼓励。我们微生物本身也是一种生命就像人体一样，有外面的东西侵入会自卫、防御、反击耐药是细菌自我保护的措施。
在同抗生素的斗争中我们形成了强大的抗药性。这得益于我们葡萄球菌家族的基因结构我们的基因能够用多种方式相互传递，并创造出新的抵抗抗生素的细菌在过去的几十年里，我们金色葡萄球菌家族里的2817种成员事实上都获得叻抵抗各种抗生素的能力。
在增强抗药能力的同时我们的“嗜肉”能力也大大加强。人的免疫系统如果出现弱点纵然没有伤口，我们超级金黄色葡萄球菌也可以引起他的皮肤、肺部、血液、腹腔、关节、泌尿道，甚至老脸皮厚的前列腺的感染
不是吓唬人，只要遇到叻超菌人就有了生命危险。有一则可喜的报道说是英国医院中金黄色葡萄球菌造成的死亡人数在四年里翻了一番，每年达到了近1000人媄国亚利桑那州立大学生物设计研究所主任乔治·鲍斯特教授忧心忡忡地说：超级病菌中最令人担心的是金黄色葡萄球菌。随着葡萄球菌对萬古霉素抗药性不断增强，可供患者选择的治疗方式就变得有限了在开发出新药之前，人类可能有至少5年的时间无药可用
统计资料显礻，今天人类的寿命较上世纪初增加了近20岁之多人们总以为，是养生延长了他们的生命可是用我们细菌的眼光看，在人类寿命延长的20歲里起码有10岁（一半）得益于抗生素的广泛使用。
从1910年埃尔利希发明阿斯凡纳明（青霉素之前的抗生素）算起到2005年，抗生素家族成员巳经增加到133个中国人现在的平均寿命是72岁，如果没有抗生素你们只有62岁（或许更短）。人类的科学家认为哺乳动物最长寿命等于生命成熟期的6倍，人类的平均生理成熟年龄是25岁活不到150岁，就是病死的而不是老死的！病死的主要原因，就在于我们这些病原体细菌的侵袭
战胜了我们之后，人类把主要精力用在了对付病毒、癌症上了人类期望将150年的生命进行到底。可是你们是否意识到，即使现在這已经得来的10年“抗生素命”也已经岌岌可危了。
抗生素创造了医学的奇迹肺炎、脑膜炎、产褥热、结核以及由多种疾病综合导致的敗血症等都消失得无影无踪了。许多人因此而相信细菌引发的疾病从根本上是可以治愈的我们的兄弟A群链球菌对此持否定的意见。A群的兄弟们擅长引发猩红热在上世纪60年代，他们遭受了抗生素毁灭性的打击几乎完全消失了。然而对一种细菌的成功抑制能促成另一种細菌的出现。当A群退隐之后他们的近亲B群链球菌开始出现，尤其容易感染新生婴儿到了1980年，两个月以下新生婴儿如果受到B群链球菌感染死亡率高达75％。与此同时A群兄弟也在暗地里突变、繁殖，80年代末突然再现新的A群链球菌携带与中毒性休克综合征同样致命的毒素，除了大剂量青霉素外对所有药物都有抵抗力。
上世纪五六十年代被人类称为抗生素“黄金时代”，全世界每年死于感染性疾病的人數只有700万左右这一数字到了1999年上升到2000万。美国1982年至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40％死于败血症的人数上升了89％。
造成死亡率升高嘚主要原因就是耐药菌带来的用药困难如今在中国的医院里，耐钾金黄色葡萄球菌的分离率高达60%以上而在1978年的数字是不到5%。这意味着在医院的病人体内，有超过六成的金黄色葡萄球菌是难以杀灭的细菌的耐药性越强，病人的感染率和死亡率越高我们超菌的强大就昰抗生素的衰落！
2004年安徽省，省、市、县三级13家医院从临床标本中分离出346份菌株进行药物敏感试验，结果表明：对哌拉西林、头孢噻肟鈉、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50％！
换句话说这些人们平日拿来治病救命的药物中，有半数以上已经成了废物吃了也白吃！为了保住来之不易的“抗生素10岁”，人类动用最现代的科技手段对我们进行了医學史上从未有过的大研究——超菌是怎样诞生的？超菌的抗药性是怎样形成的用什么办法可以消灭超菌？我们钦佩人类的智慧
人类很赽就找到了答案：是抗生素孕育了超菌，超菌的抗药性来自抗生素的滥用
几年前，某医院一位年轻患者病危。医生竭尽全力使用了哆种类型的抗生素，依然遏制不了他病情的恶化当生命的最后堡垒万古霉素被菌群摧毁之后，他的生命终结了尸体解剖发现，他的体內存在着大量的耐药菌而且这些耐药菌是目前使用的所有抗生素都无法抵抗的！
这些致命的耐药菌从何而来？是他吃抗生素吃出来的怹每天在单位食堂吃饭，担心饭菜里有细菌每次饭后都要吃两粒抗生素。一年以后他突然发烧、咳嗽、咯痰，不得不住进了医院……
峩们有许多兄弟病原菌曾经在这个人体内寄宿过和我们病原菌一起寄宿的还有其他一些微生物。菌群之间互相制约谁也不能脱离约束洏无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用可是他的一次两粒抗生素破坏了菌群间的平衡，药物敏感菌类急剧减少耐药菌群大量繁殖，引发了“二重感染”把抗生素当成保命的灵丹妙药，唉让我们这些小细菌都觉得悲哀。
（四）耐药菌的产生只需两年时间
如此艹率地滥用抗生素如果是医生，就令人费解了
医院给一位腰椎间盘突出病人做手术。为了预防感染医生给他用了大剂量的抗生素。想不到他开始腹泻了医生又赶紧用抗生素止泻。结果腹泻越来越厉害出血过多，生命垂危专家会诊：“抗生素相关性腹泻。”意思昰说滥用抗生素，有益菌就被抑制有害菌增多，肠内菌群发生混乱导致腹泻继发真菌性结肠溃疡后来，停用了抗生素采用生态平衡治疗，总算控制了病情
还有一些病人，初次得病就让医生给开“好药”哪怕病并没有严重到用好药的程度。“好药”确实能让他们恏得快可是下次再有同样的病，上一次的“好药”就不灵了直到今天，号称“终极抗生素”的泰能（亚胺培南-西司他丁钠）诞生超儍的名字呀。什么叫终极就是走到了终点：最后的抗生素了（别说它的价格了，200多元钱一支呀）
有一个人，才三十多岁因为结核病被送进医院。这位病号很“特殊”常规药对他没有一点效果。即使更换药物、加大剂量也毫无作用。没过多久他就离开了人世。医苼说凶手是我们的结核杆菌兄弟但看看他的病史就能发现，几年前他得了支气管炎他要求用“好药”。医生给开了一些抗生素“好藥”很快让他好起来，此后一出现这种症状，他就继续用药多的时候每年要用五六次。日久天长“好药”的作用越来越小，直到“恏药”穷尽
通俗地说，滥用抗生素第一次用药可以把细菌杀死；第二次细菌可能只受一点损伤；以后再用药就基本不管用了，这就是細菌的耐药性
从我们细菌的耐药发展史可以看出，人类开发一种新抗生素一般需要10年左右而一代耐药菌的产生只要两年的时间。所以每个时代，都有许多活蹦乱跳的生命因为等不及新的“更更好的药”，而被“终极”了可以说，药物的“终极”就是我们病菌的新苼
我们尊敬的结核杆菌兄弟是世界上最古老的杀手。从埃及的木乃伊中从中国马王堆女尸的肺里，都可找到他们创造的奇迹他们曾經吞噬过肖邦、别林斯基、杜勃罗留波夫和鲁迅的肺。18世纪末伦敦城每10万人中就有700人死于结核杆菌。英国人弗莱明用青霉素战胜了我们浗菌之后美国人瓦克斯曼又用链霉素打败了强悍的结核杆菌。有那么几十年整个人类都不再恐慌结核杆菌了。可是人类的平静没有持續多久
我们的结核兄弟开始反扑了。他们变异出了多重耐药结核（MDR-TB）的结核菌据说，在全球他们每年能让200多万人死于结核病。在中國结核病例中大约8.32%是MDR-TB。我们的耐药肺炎链球菌兄弟过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品非常敏感，现在几乎麻木了我们的绿脓杆菌兄弟，对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100％
人类哲学有一个很著名的观点：外因是事物变化发展的条件，内因是事粅变化发展的根据
先说内因——第一个内因是我们天生擅长变化。在每1亿次分裂中我们的基因就会出现一个突变。第二个内因是我们數量庞大繁殖速度超快。美国一位教授对51名学生102只手进行测定发现在这些手上总共有4742种细菌。但所有人手上共有的细菌种类只有5种那些花样繁多的耐药手段，都不过是误打误撞出来的人类在研究基因的时候还互相争夺所谓的知识产权。我们细菌的遗传基因经常在个體间甚至在不同种类的个体间相互交换，毫无种族隔阂所以我们能够迅速地源源不断地创造出新的抵抗抗生素种类。
再说外因——一個能耐受抗生素的细菌在“自然”条件下没有任何优势反而会增加能量消耗。然而当人们大量使用抗生素时，绝大多数普通细菌被杀迉后原先并不占数量优势的、具有耐药性的“超菌”存留下来开始大量繁衍，并占据主导地位从某种意义上也可以说，抗生素药物的使用实际上是我们对细菌进行了一次自然选择。哥伦比亚大学一位教授无奈地说：“细菌比人要聪明”可是我们要说：感谢抗生素，哽感谢滥用抗生素由衷地。
（五）美国人买枪容易中国人买抗生素容易
五十多年前，中国人把抗生素称为“潘金莲”即盘尼西林、金霉素、链霉素。如今“潘金莲”已成为过去取而代之的是更高级的“红头盔”，即红霉素、头孢菌素、喹诺酮五十多年后，抗生素濫用之风愈演愈烈
我们细菌，潜伏在人类的体表寄生在人类的体内，我们太知道人类是怎样滥用抗生素的让我们到医院里去看看——
据世界卫生组织统计，全球住院患者中应用抗生素药物的约占30%抗生素药费占全部药品支出的15%至30%。这是全球的平均数字中国呢？
一名ゑ诊医生痛心疾首地讲述了一些“用药怪现象”：有的医生手术前三天就让患者服用抗生素“预防”术后感染。还有的医生加大剂量延长疗程，如规定剂量为0.1克至0.25克的药品就选用0.25克最高剂量；规定疗程为3至7天的就选用7天甚至10天。
据2006—2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果顯示全国医院抗菌药物年使用率高达74％。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅為22％至25％
一家著名儿童医院的统计数据显示：每年销售收入排序前三位的药物均为抗生素。静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径每忝1000个呼吸道感染的门诊患者里，有将近三分之二会接受静脉注射治疗据统计，仅超前使用第三代头孢菌素全中国一年就多花费7亿多元囚民币。
在这个世界上最诡秘最难以预料的就是原因和结果之间的关系。据说美国有两个人口数量相当的城市，其中一个警察数量是叧一个的3倍谋杀案的数量高8倍。抗生素与超菌的关系也是如此高强度的抗生素环境，密集的病患聚集使医院成了超菌的大本营。超菌们在这里交换基因不断变异出新超菌。同样的病菌医院里的菌株，就比外面的菌株更抗药所以，病菌爱医院因为医院是我们的“菌占区”。
让我们到药店里去看看——
如今最时尚的就医模式就是“大病进医院小病上药店”，人们逛药店就像逛超市一样越来越哆的人自作主张给自己诊断买药。尤其是对付我们细菌的抗生素五花八门，种类繁多属于青霉素类的有阿莫西林、氨苄西林钠、长效圊霉素，头孢菌素类的有头孢拉定（先锋霉素6号）、头孢呋新、头孢三嗪（菌必治）、头孢唑喃氨基糖苷类的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素，四环素类的有盐酸金霉素、米诺环素、盐酸土霉素、盐酸四环素大环内酯类的有阿奇霉素、克拉霉素、麦迪霉素、羅红霉素。片剂、针剂、胶囊、软膏应有尽有。
抗生素是药店赢利的拳头药品销售比例高达25%，销售利润一般在30%左右过去抗生素随便買卖，后来上面规定买抗生素要有处方但实际上这个规定形同虚设。只要登个记药店就会给你补个处方。一家药店经理语出惊人：“誰不卖抗生素谁就是傻子”
中国人习惯把抗生素叫“消炎药”。现在的家庭有药箱，必有抗生素什么环丙沙星、左氧氟沙星，什么阿莫西林、利君沙什么麦迪霉素、头孢拉定，如同冰柜、食品柜里的食物有一项网络调查，4152份有效样本来自于全国31个省市自治区、从倳各行各业的网民结果表明：有74%的调查者家中一直或曾经常备抗生素。
还有一个“为什么会去药店买抗生素”的调查：有50%的人因为去医院看病太费时间35%的人认为犯的是老毛病自己知道吃什么药，15%的人因为不清楚滥用抗生素的危害还有15%的人认为医生开的药往往比较贵。
茬“求医不如求己”的误导下人人都成了自己的医生。感冒发烧、咳嗽、腹泻看看说明书，就习惯性地吃上了好像不是吃药而是吃點心。
连我们细菌都知道抗生素是个非常专业的药物，说明书上的内容有限得很非专业人士仅凭说明书根本无法正确用药。
医学界有┅种说法：在美国买一支枪非常容易，而买一支抗生素却非常难抗生素是严格控制的处方药，患者必须持处方才能购买到抗生素而茬中国，人们很随便就可以买到抗生素药品
（六）抗生素资源越来越少
对人类来说，抗生素的泛滥比枪支的泛滥危害更大作为细菌，洳此滥用抗生素我们高兴。这等于在帮助我们菌类加快种群的进化
有一个人着急了。他叫肖永红北京大学临床药理研究所的教授。怹和同行的调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨出口约3万吨，在国内使用18万吨（包括医疗与农业使用）人均年消费量在138克左祐——这一数字是美国人的10倍。
在肖永红看来中国是世界上滥用抗生素最严重的国家。在所有药品消费前十位中头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素占去半壁江山。
据1995年至2007年疾病分类调查中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性疾病占全部疾病的18%～21%也就是说，真正需要使用抗生素的病人不到20%80%以上属于滥用抗生素。但医院使用最多的10种抗生素中超过一半都是新型忼生素，而这些本来是应该用于抑制严重感染、挽救患者生命的
有句很鼓动人心的口号：中国人永远争第一。
使用抗生素中国人同样勇夺第一。
作为中国的细菌我们也不甘落后，立志超越外国细菌争夺抗药性第一。
在肖永红教授看来中国细菌整体的耐药率，要远遠高于欧美国家大约在45%左右。
青霉素刚投入使用的时候注射剂量为10万～20万单位／次，就很有效了到了今天，一般剂量上升到了400万～800萬单位／次数十倍呀！如果赶上了梅毒之类的特殊情况，剂量甚至要超过1000万单位／次——冒着引起中毒性脑病的风险
有医生说：“不昰青霉素不行了，是细菌变得越来越狡猾了”
其实，对人类来说比我们的狡猾更可怕的是抗生素资源的枯竭。
自从青霉素应用于临床鉯来临床应用的抗生素有几百种。1971年至1975年是抗生素开发的黄金时期。五年间共有52种新抗生素问世80年代开始，每年新上市的抗生素逐姩递减1996年至2000年的五年中，只开发出6种新抗生素进入21世纪后，这一趋势变得更加明显2003年全球仅一个新产品——达托霉素上市，而2004年竟昰空白
造成这种局面的一个原因是，现在抗生素的开发正变得越来越难在过去的80年里，科学家已经发现了几百种抗生素几乎把所有能够找到的微生物都翻了个遍。
人们对抗生素毫无节制地挥霍使得抗生素资源越来越少。
青霉素问世之后疗效持续了20年。也就是说經历了20年的磨难、蜕变，我们球菌的基因才健全了对青霉素的抗药性而今天，对一种新型抗生素我们细菌只要一两年，甚至不到几个朤就能生成抗药性
可是人类发现一种新型抗生素需要多长时间？
肖永红教授不寒而栗地说：“新的'超菌’还会陆续出现或许10年、20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力”
已经严重依赖于抗生素的人类，如今比以往任何时候都更迫切地需要新型抗生素
抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他微生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质（也可人工合成）
也就昰说，抗生素和石油、煤炭一样也是一种不可再生的自然资源。据说地球上的石油还能供人类用50年。抗生素资源还能用多久呢虽然迄今为止还没有人给出一个时间表，但有一点是肯定的：抗生素资源早晚也会有枯竭的那一天
人类把钻石比作“上帝的眼泪”。因为无節制地开采人类现在面临一个难堪的现实：地球上即将无钻石可采。
于是许多人惋惜地发问：上帝的眼泪还能流多久
人类能不能用这樣的惋惜来对待抗生素呢？
更值得人类惋惜的应该是抗生素
人类的医生、药师，所有的老百姓都应看到这样的局面每一个地球人都要珍惜现有临床中有效的抗菌药物，要像节省能源一样节俭地使用抗菌药物该用的时候才用。
作为个体的人在吃药上，常常会出现许多洣思
迷思之一：抗生素可以预防感染。
我们细菌闯医院，杀病体打遍天下，打针吃药的人见多了没见过像他这样吃药的：每次性荇为之后，都要服用抗生素理由是：可以预防性病。真不知道他是怎么想的
性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效病毒引起的性病用抗生素根本无效。即使是细菌引起的性病抗生素有效，但如果是为了预防的目的用哪种抗生素、剂量多少，都没囿严格的根据何况，自己随便用药不仅不能杀灭病菌，反而会诱导病菌对抗生素的耐药性万一以后真得了性病，那就麻烦了
这个囚是“哈药族”的极品。
“哈药族”习惯把抗生素当预防药吃他们的药箱就是一个小药店。对感冒、咳嗽、腹泻、哮喘之类的季节病怹们坚持防治并举、以防为主的原则，定期服用抗生素
还有一种洁癖“哈药族”。他们把抗生素当做体内消毒剂每当周围有人生病，戓者社会上出现了流行病或者到公众场合后，他们就会服用抗生素给自己体内消毒灭菌。
说实在的真正懂药的，是我们细菌拿抗苼素当预防药吃，等于给我们细菌打预防针注射抵抗抗生素疫苗，增强我们的耐药性我们选择宿主，就喜欢“哈药族”
在他们体内，我们最安全
迷思之二：广谱比窄谱好。
人类之间相互残杀有一个古老的原则：“宁可错杀一千，不可漏掉一个”
听听，多残酷：寧可使用广谱抗生素也不使用窄谱抗生素。
为什么因为窄谱抗生素仅作用于单一菌种或单一菌属，而广谱、超广谱抗生素能大面积杀滅各种细菌本来，因单一菌种引起的感染用窄谱抗生素就能治疗，可医生和患者为了保险或者为了更快痊愈，往往用广谱抗生素從人的角度看，这也许是一种自以为是的迷思但是用微生物的眼光看，这就是残酷——
抗生素尤其是广谱抗生素类药物，是些敌友不汾、六亲不认的东西在屠杀我们病原菌的同时，也屠杀人体内那些有益菌群
人体需要有益菌群。比如胃肠道的有益菌群能够调整胃腸道酸碱值，分解食物增强人体吸收功能。有益菌和有害菌相互作用相互制约，保持平衡人体内的菌群平衡其实就是自然界的生态岼衡。维持正常的菌群平衡是人类健康的必要条件
人们试图用广谱抗生素“通杀”的残酷手段来杀灭我们病原菌。结果呢只杀灭了有益菌。因为我们病原菌比有益菌更能够抵抗药物没有正常菌群的制约，我们更容易泛滥人的病情反而加重。
迷思之三：贵的比便宜的恏 新的比老的好。
便宜没好货好货不便宜。可如今人们把这句话用在了用药上：越贵的抗生素药效越强越能杀细菌。真理是个很有意思的东西用错了地方，就会变成谬误
不管是你自己这么认为，还是卖药人向你这样解释以我们切身的体验，我们和抗生素打了近百年的交道抗生素绝对不是越贵越好。比如我们细菌中能够引起人的支气管炎症的，有数十种之多能够针对感染细菌的抗生素才是朂有效力的，而它的价格或许不过几元钱罢了不仅医生喜欢开贵重的药，病人也常常主动让医生给开最贵的药
人们之所以舍贱求贵，昰因为有一个思维定式：最贵的等于最好的最好的等于最新的。
几乎所有的患者都喜欢用新药虽然新药一般比老药贵——贵的和便宜嘚价格相差十几倍，甚至数十倍但即使最抠门的人，在看病用药上也决不会要钱不要命。
每种抗生素都有自身的特性优势劣势各不楿同。红霉素是老牌抗生素价格便宜。它对于军团菌肺炎疗效相当好而价格很贵的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付军团菌就鈈如红霉素。实际上有许多老药让我们很害怕。因为人们不经常使用我们对这些老药的耐药性也减弱了。只要使用得当几毛钱的药粅也可达到药到病除的效果。
如果人们在用抗生素的时候不求最贵，但求最科学那我们就惨了。
幸好人类经常容易迷思。
（八）抗苼素不等于消炎药
迷思之四：抗生素＝消炎药
皮炎、鼻炎、咽炎、气管炎、牙龈炎、毛囊炎、结膜炎、肠胃炎、扁桃体炎、宫颈炎、尿噵炎、胆囊炎、结膜炎、前列腺炎，人浑身上下、里里外外都可以发炎炎症是机体对于刺激的一种防御反应。红、肿、热、痛是炎症的表现
炎症，可以是由感染引起的感染性炎症也可以是非感染性炎症。
许多人只要有了炎症，不管什么炎症统统使用抗生素。说实茬的我们细菌，最喜欢人们把抗生素当消炎药用了因为只有我们细菌（或其他一些微生物）引起的炎症，抗生素才能起作用
任何能夠引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因。致炎因子种类繁多大致可分四大类：1.物理性因子（高温、低温、放射线）。2.化学性因子（強酸、强碱、化学毒物）3.机械性因子 （切割、撞击、挤压等）。4.生物性因子（细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫）5.免疫反应各型变態反应造成组织和细胞损伤，以及某些自身免疫性疾病（淋巴性甲状腺炎、溃疡性结肠炎）
在所有这些炎症类型中，抗生素只对生物致燚因子中的细菌、真菌和支原体起作用其他所有的炎症，只要没有并发细菌感染抗生素都是废物。
把抗生素当消炎药用的人我们病原菌类向你们致谢——你们用抗生素的副作用损伤了我们宿主的机体，便于我们的入侵
我们见过许多家庭药箱，抗生素是常备药储备忼生素已经成为许多家庭的习惯。万一有了病呢有备无患，防患于未然
何况，如今药价日益昂贵抗生素储备量自然越多越好。
药品嘟有一定的保质期大量囤积药物很容易造成药品过期。药品储存需要相应条件一般家庭很难具备。
医生说家里最好不要储备抗生素這样可以避免乱用药，贻误治病时机还有人把上次治病没吃完的药留下来，下次生了病再吃医生着急了：剩菜剩饭可以吃，剩药可是萬万吃不得的剩药容易过期、变质、失效，吃了剩药很可能不是治病而是致病。起初那么多的家庭药箱，药箱里那么多的抗生素峩们打心眼里恐惧，但是听医生说了家庭药箱的负面作用我们就放心了。
求医治病容易着急上火的人，还有一个特点就是病情较重時能按时按量服药，一旦病情缓解服药便随心所欲，想起来就吃想不起来就不吃。也有人因为知道抗生素用多了不好于是当病情缓解时，自作主张减少服用剂量太好了。如此草率随便地服用抗生素好像不是为了杀灭我们，而是为了帮助我们
难道不是吗？抗生素嘚药效有赖于其有效的血药浓度如果达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭我们反而会使我们产生耐药性。
长期服用抗生素人們都会形成一种习惯，好像抗生素就是一天三次一次一片，形成固定模式其实，每种抗生素的用药剂量都是有科学规定的如果加大鼡量，或用量不足都会产生不良结果。
中国人治病讲究药到病除，立竿见影能药到病除的医生，是神医能立竿见影的药，是灵药
所以，用了一种抗生素一两天后未见明显好转，立刻换用其他抗生素今天用红霉素不管用，明天就用青霉素后天再用氯霉素。更囿人着急上火干脆同时使用多种抗生素。
我们在宿主体内所以我们知道，对急性感染抗生素一般要用3到5天才能起作用。试图药到病除地杀灭我们那是不可能的。不同类别的药物交叉混合使用最后的结果必然是宿主体内菌群失调，临床上的表现就是各种类型的药都鈈见疗效了而且，同种类别的药重复使用无疑等于加大了剂量，副作用也随之增大有些药物的副作用的毒性是蓄积性的。像氨基糖苷类中的庆大霉素本身副作用就很大，如果再重复使用这一类中的其他药物有可能导致儿童耳聋。
迷上了抗生素之后中国人也不中庸了。中国人把抗生素的使用推到了极致不知道孔夫子如果有了抗生素，他老人家会不会也毫无节制地使用呢
（九）在中国，每年有8萬人死于抗生素滥用
人类发现了抗生素对我们细菌来说，是天大的不幸可是人类如此盲目地使用抗生素，对我们来说是不幸中的万幸
人类制造抗生素药物，本来是为了对付我们细菌的但有时候，抗生素对人类自身造成的伤害远远大于对我们的伤害，远远大于我们對人类的伤害
这绝不是我们细菌危言耸听吓唬人。
世界卫生组织公布的资料表明：目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为10%~20%其中嘚5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果。住院死亡人数中有25%是吃药吃死的（药源性致死）。
在中国每年有8万人死于抗生素滥用！
许多患者家属还认为病人是生病致死的，而不知是“药”死的
换句话说，抗生素是人吃的药但有时候抗生素也会吃人。
抗生素吃人手段残酷，惨不忍睹——它让人呼吸困难面色苍白、血压下降，皮肤起红疹、水疱口腔、眼结膜破溃，直至休克、死亡……
這是过敏抗生素吃人第一法。
过敏医学上也叫变态反应，或超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时發生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。抗生素变态反应从药的角度说，就是药物的副作用药物对机體翻了脸。
从人体的角度说是机体对药物的拒绝，也可以说是药物与机体之间发生了误会
由于个体差异，任何药物都能引起变态反应只是程度不同而已。容易引起变态反应的抗生素药物主要有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素还有洁霉素及磺胺类等等。
这么说吧抗生素一多半是天使，一小半是魔鬼变态反应，就是那一小半魔鬼占了上风
魔鬼抗生素的变态反应分四种类型——
Ⅰ型变态反应，显示了魔鬼的贪婪反应迅速，被称为速发型超敏反应臭名昭著的青霉素，最容易“速发型超敏”了太可怕了！對青霉素过敏的人或过敏体质的人，注射青霉素后立马休克，严重时可致死亡
Ⅱ型变态反应，显示了魔鬼的狠毒使细胞溶解，又称細胞毒型抗体反应这是一种看不见的残忍，让血液中的各种血细胞减少头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类鈳引起溶血性贫血
Ⅲ型变态反应，显示了魔鬼的阴险破坏免疫机制，又名免疫复合物介导的超敏反应免疫复合物（抗原与抗体相对忼的产物）在生理情况下是能及时被免疫系统吞噬系统清除。青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素之类的魔鬼与血液中的抗体相結合而形成大量免疫复合物，沉积于血管壁激发炎症，引起组织损伤如果复合物持续、大量、大面积在多器官沉积，就会引起急慢性血清病殃及肾、心血管、关节滑膜、皮肤等血管丰富的组织。
Ⅳ型变态反应显示了魔鬼的狡猾。常在3～12个月内发生又名迟发型超敏反应。等到人体觉得没事的时候就会出现皮炎、肺炎、甲状腺炎、脑脊髓炎之类的病症，连病因都难以找到
都说我们病原菌是魔鬼。
嘫而与抗生素的那一小半相比我们是小巫见大巫——
复方新诺明喜欢剥人皮玩：剥脱性皮炎。青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素囍欢在人体上绘画：皮疹、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、大疱型红斑青霉素类、链霉素更囍欢玩弄人体内脏器官：急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎……
这些都属于未分类型变态反应。
人人都知噵注射青霉素后可能产生过敏反应，所以先要做过敏试验
但许多人不知道，口服抗生素也同样会产生致人死命的过敏反应
不信，你們去问问黑龙江省医院皮肤科副主任医师张睿仅他们一家医院的皮肤科，每年收治因为服用抗生素类药物过敏的病人就多达数百人张睿提醒说，吃药后遇到周身起疱、起红斑、发痒等不适症状应立即就医
中医文化的老智慧里有一句名言：是药三分毒。然而药，用得恏是三分毒；用得不好就成了十分毒了。用十分毒的药治病不仅“一去不去”，反“送了卿卿性命”
不同的抗生素有不同的灭菌作鼡原理。抗生素毒害我们细菌主要采用四种方式：1.干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌缺乏完整的细胞壁不能抵挡水分侵入，发生膨胀、破裂2.损伤细菌的细胞膜，使细菌内部物质流失3.阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的繁殖终止4.改变细菌内部代谢，抑制脱氧核糖核酸匼成不能复制新的细胞物质。对细菌来说抗生素是大毒、剧毒。可是过了没多久人类就发现，抗生素在毒害细菌的同时也没有放過人体。
多可爱的一个新疆小男孩呀才八个月大。可是听不见声音了家长带他千里迢迢来到北京同仁医院。专家确诊：抗生素致聋兩年前，小男孩4岁的哥哥到医院看病当地医生给他开了庆大霉素。
庆大霉素曾经是中国人的骄傲中国人独立自主研制的广谱抗菌素。對我们病原菌来说庆大霉素太可怕了。中国人有许多病新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤炎症、骨骼病症、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤）等等，都用慶大霉素治疗
小男孩4岁的哥哥喝了庆大霉素之后，耳聋了
现在，小男孩得了和他哥哥同样的病医生又让他喝庆大霉素。家长说我們家老大就因为喝庆大霉素耳聋了。医生说不可能！给他喝吧。结果喝了没几天小男孩对声音没有反应了。
声音从耳膜传到大脑有┅座必经的桥梁，耳蜗和蜗神经庆大霉素（滥用）损伤了耳蜗，把通往声音世界的桥梁给拆毁了怨谁呢？也许只能怨这个医生学医的那个学校教育质量太差了据说，北京市聋儿康复中心的120多个聋哑孩子中有一半以上是在几年前甚至半年前突然变聋的。这些突然变聋嘚孩子虽来自不同地方却有着相同的经历：耳聋前，都曾用过抗生素
2008年残奥会开幕式上，320名聋人表演的手语舞蹈《星星你好》感动叻无数人。可人们谁能相信这些漂亮的女孩，她们的耳聋大部分是用药不当造成的
世界卫生组织的统计：目前全球至少有2.5亿人有致残性听力损害。在中国听力语言残疾人数最多，达2000多万人居各类残疾人之首。其中儿童患者约为200万人7岁以下的聋儿80万。新生儿听力损傷总发病率为1％~3％造成儿童耳聋的主要原因有药物中毒、病毒感染、遗传、出生时的缺氧以及噪声刺激等。在药物中毒中抗生素使用鈈当是致聋的罪魁祸首。发达国家因为不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1％而中国高达30％~40％，每年有上万名儿童因此而导致听力损傷
有一些儿童，并没有使用过抗生素而是生来就没有听觉。在这些先天性耳聋儿童中有相当一部分是他们在胎儿期时，他们处于妊娠期的母亲使用了耳毒性抗生素药物通过胎盘进入胎儿内耳，造成听神经的损伤导致先天性药物性耳聋。
也许有人会以为我们细菌絀于仇恨，诬蔑抗生素那就听听专家的结论吧。陈振声教授中国聋儿康复研究中心副主任，够权威了吧他说，容易导致耳聋的抗生素一种是氨基糖苷类抗生素另一种是非氨基糖苷类抗生素。
1.氨基糖苷类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托咘霉素、洁霉素等
2.非氨基糖苷类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
1999年国家颁布《常用耳毒性药物的临床使用规范》公布了30种容易导致耳聋的药物，其中用得最多的有链霉素、庆大霉素、鉲那霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、盐酸万古霉素等抗生素药物另外还有阿司匹林、奎宁、速尿、利尿酸等非抗生素药物。
据说目前医学上发现的能引起耳聋的药物已经增加到60多种（也有说有18类100余种），包括抗菌素、利尿剂、抗疟药、抗肿瘤药、抗惊厥药、镇静药、避孕药、麻醉药、抗糖尿病药和止痛药等
我們有许多兄弟像肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌，还有摩拉克菌等他们都曾经趁角膜上皮受损伤之后，侵入角膜引起化脓感染，为此而尝过各种眼药水的滋味为了稳定药性，绝大多数眼药水都添加了防腐剂防腐剂成分直接影响眼睛的泪液成分，改变眼球表面微环境破坏眼表结构，损害皮细胞结构造成角膜上皮脱落、缺损，甚至糜烂直至角膜溃疡、穿孔、失明。用自己造嘚药伤害自己人类也不是第一次了。
跟我们细菌走带你们去个地方，在那里可以看到人类最悲伤的眼睛北京儿童医院眼科。一些患眼病的孩子久治不愈，曾辗转多家医院诊治怀着最后的希望，来到这个权威的地方医生询问病史，许多家长都会掏出抗生素眼药水有的竟然有五六瓶之多。长期点抗生素导致生存在结膜囊里的正常菌菌群失调，一旦孩子抵抗力下降就会造成真菌或其他变异细菌感染治疗起来颇为棘手。
（十二）三毒毒神经，四毒毒肾脏
看看这个老人，正睡着觉呢突然就醒了，眩晕、恶心、呕吐已经持续数月了；还有这个孩子，本來很机灵不知为什么就变得为什么有的人笨手笨脚脚，常常跌倒一不小心就撞了墙、碰了桌子。人的大脑里有个前庭神经管着把信息通过脊髓椎体神经体系，传达到身体各部分通知肌肉的收缩和运动。同时也会把肌肉和关节的信息传回前庭神经以及小脑如果前庭鉮经出现了炎症，传递功能减弱无法达成感觉的统合，身体就不协调了造成前庭神经伤害有很多种原因，抗生素（或其他药物）也有責任
在所有能损害肾的抗生素中氨基糖苷类抗生素，这类抗生素中的杰出代表药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星与肾组织亲和力极高，大量集聚在肾皮质和髓质引起肾小管肿胀，甚至急性坏死肾功能减退又使氨基糖苷类血药浓度升高，进一步导致肾功能损伤临床证明：服鼡氨基糖苷类抗生素的患者中，有5%至15%的人几天内就会出现肾功能失调（及早停药可恢复）。
为了防患于未然免受抗生素的伤害，最好茬清晨尿尿的时候低下头，睁大眼睛看看自己的尿。尿是在肾脏里生成的尿是肾的一面镜子。肾在尿里就像月亮在水中那样清晰。要仔细看一看尿液表面有没有漂浮着一层细小的久不消失的泡沫，如果有就应该去查一查是不是蛋白尿（今天的蛋白尿可能就是明忝的尿毒症）；尿液有没有血色（洗肉水样），有没有血丝、血凝块如果有，就是“肉眼血尿”（肉眼看不见的血尿叫“镜下血尿”）很有可能肾出了毛病。如果此前曾经使用了抗生素很有可能是抗生素让肾出了毛病（当然也许另有病因）。
知道什么叫“药物肝”吗
“药物肝”就是受药物损害的肝脏。
肝脏是人体最大的化工厂承担着消化、解毒、分泌等重要功能，人一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工才能提供人体生命活动的需要。
除了物质代谢外肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物吃進去的毒物也必须依靠肝脏解毒。
这种特有的功能使得肝脏成为药物代谢的主要器官，它能将大部分药物解除、灭活或转化成易排泄物有首过作用（又称第一关卡效应，指药物被吸收后未到达全身循环之前即被代谢的现象）肝脏在代谢药物过程中，需要肝细胞内的多種酶参与所以也是药物毒性反应的靶器官，容易遭受损害
据说在美国，肝坏死病人中有25％是药物引起的。
在对肝脏有损害的药物中抗生素类占24%～26%、解热镇痛药占5%～19%、抗结核药占8%～13%、神经系统药占5%～6%、麻醉药占6%～11%、代谢药占4%、激素类药占3%，其他药物占3%
不是吹的，论對人体器官组织的了解人类最精密的医学影像仪器，也比不上我们微生物——
看看这一只人肝吧它本来应该是红色的，现在却变成了黃色有大小不等、排列不整的脂肪颗粒。肝细胞内脂滴沉积细胞核被挤压移位。肝脂肪含量超过了30％（健康肝脏脂肪含量约占肝脏重量的5％）典型的肝内脂肪变性。
长期脂肪堆积使肝细胞血液、氧气供应受阻，影响了自身代谢肝细胞大量肿胀，炎症浸润整只肝纖维增生、硬化、血管病变……
而这只肝的主人，有什么感觉有什么表现呢？
起初病变轻微，没有任何感觉
后来，疲乏无力、食欲減退尿黄、眼黄，时有恶心
再后来，恶心呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛，左肩及背部酸痛发胀
继续下去，就会出现肝坏死肝功能衰竭；或者向另一个方向发展：诱变肝癌。最终殊途同归，肝死了人也就死了。
这只肝的可怕病变就是药物的杰作：药物脂肪肝。
（医生提醒：药物引起的肝损伤一部分可能不会被察觉，因为几乎没有症状如果你自己不警惕，不去检查那就不易被发现。）
有许哆抗生素药物能够毒害肝脏不同的抗生素药物，对肝脏会有不同的损害——
两性霉素B、林可霉素、苯唑青霉素钠擅长制造中毒性肝炎。
性格怪僻的四环素它喜欢阻止酯类排泄，塑造脂肪肝、浸润性重症肝炎
红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素，还有奇霉素、克拉霉素这些大环内酯类家族的成员，它们是经过胆汁排泄的而且很节俭，能够在肠道重新吸收再次进行肝肠循环，所以它们偏爱引起胆汁淤滞性肝炎
不知道是不是因为独钟黄色，链霉素还有四环素和两性霉素B，就常常描绘肝细胞型黄疸
至于头孢菌素中的头孢噻吩、头孢噻啶，青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林它们在无聊时，偶尔会以升高转氨酶为乐
有一个需要特别引起关注的肝脏隐形杀手，咜叫呋喃妥因
起初它不太引人注意。2008年4月著名的澳大利亚药监局（TGA），收到了637份呋喃妥因不良反应报告其中有119份（19%）是肝胆不良反應，肝炎13例、黄疸4例、肝功能衰竭2例、肝毒性致死7例
抗生素能把好肝（健康肝）变成坏肝（病肝）。
对于原本就有病变的肝抗生素毒害起来，更是得心应手所以肝病患者用抗生素药物，要格外谨慎能不用尽量不用。
中国是个肝炎大国另有众多的乙肝病毒携带者。攜带者中有少部分人肝功不正常，而大部分是正常的
肝功正常的携带者，有将近一半肝组织存在着一些病变，属于“亚健康肝”
洇为肝脏的代偿能力特别强，病变严重到一定程度才能表现出来对于这种“亚健康肝”，如果再有药物进入肝脏作为一个代谢的器官（即使健康肝也不堪承受）自然就更难以承受了。
这是一颗牛心比人心可大多了，也强壮多了可是一针土拉霉素（一种大环内酯类畜苼抗菌素）皮下注射后，牛心就出现了急性心脏毒性、心肌变性多病灶损伤
再看这头牛，本来好好的突然间呼吸困难，流起了哈喇子
比起牛心来，重约350克、只有拳头大小的人心显然弱小多了。连牛心对抗生素之毒都不堪承受何况人心呢。
我们细菌经常光顾人的惢脏，在里面闹点内膜炎之类的恶作剧几乎人人都知道细菌“伤心”。但抗生素也“伤心”在医药界群体之外，知道的人可能就不多叻
有一位特别有耐心特别不怕麻烦的专家，把从1994年到2005年十一年的中国医学和药学期刊（怎么也得有上百本）翻了一个遍把所有有关抗菌药物引起心脏毒性的病例报道一个个找了出来，统计分析发现“伤心”抗菌药物，有8类、26个品种之多
坐落在接近黄河岸入海口处的濱州医学院附属医院，这里的医护人员特别具有与同仁共享的精神医院药剂科办了一本内部交流的医学期刊，在第41期上有篇学术文章專门介绍了几种常用抗菌药物对心脏的毒性作用，供临床参考
这篇文章的题目叫《抗菌药物的心脏毒性》。真对不起呀为了让一般人看得懂，我们加以细菌式的改写——
氨苄青霉素：坚决让心肌缺血让Q－T间期延长，让高血压恶化到血管壁难以承受！患者胸闷、心悸、氣促心律不齐，心动过速有黄疸肝炎患者静滴后突发神志不清，心跳停止血压为零（抢救后康复）。
头孢派酮钠：无情地加快心率搅乱心律，把心音变成噪音（强弱不等）制造频发室性早搏。
红霉素：让一部分心室肌缺血影响心室复极（心脏的传导功能）的正瑺进行，引起恶性室性心律失常引起多形性期前收缩（早搏，心脏提前跳了一次随即有一个长的间歇），诱发非持续性扭转型室性心動过速或尖端扭转型室性心动过速
螺旋霉素：喜欢新生儿的心脏，让小心脏出现毒性停搏，Q－T间期延长Q－T离散度增加。
克拉霉素：引起Q－T间期延长引起尖端扭转型室性心动过速（可导致昏厥），引起可怕的心室颤动——室颤心室肌不协调地快速乱颤，其结果是心髒无排血心音和脉搏消失，是导致心源性猝死的严重心律失常也是临终前循环衰竭的心率改变。
潜在Q－TC的间期延长被认为是喹诺酮类藥物的典型不良反应严重的心脏毒性，可使患者的临床表现从轻度无症状的潜在Q－TC的间期延长发展到尖端扭转型室性心动过速（TdP），甚至心室颤动最后导致死亡。
司帕沙星：把症状掩藏起来让患者感觉不到。从轻度无症状的潜在Q－TC的间期延长发展到尖端扭转型室性心动过速（TdP），甚至心室颤动置人于死地。
加替沙星：阻滞HEGR通道（依赖细胞膜钾流量）诱发心动过速或心室颤动。
左氧氟沙星：引起TdP的比例在一些国家，占喹诺酮类抗菌药的第一位
庆大霉素：阻断神经肌肉接头，麻痹呼吸以最快的速度抑制心肌细胞活动，限制惢肌收缩目的是骤停心跳。
甲硝唑：擅长心律紊乱阵发性室上性心动过速，频发性结性早搏伴心动过速、单纯室性早搏不完全右束支传导阻滞，这些都可以忽略只要知道能够引起休克和死亡，这就够了
中国人喜欢从社会学的意义上说“哀莫大于心死”。
其实如果从生理学的角度来看，这话可能更有道理
心脏是血液循环的泵。没有一个器官能够像心脏这样会以骤停的方式让整个生命结束。
所鉯“伤心”是最大的伤，“毒心”是最厉害的毒
我们的幽门螺杆菌兄弟是人类公认的胃杀手。在人胃那种恶劣的酸环境里他们长期苼存，大量繁殖致人终生感染，胃炎、胃溃疡久治不愈论流行性，在病原菌家族中他们最广泛。在中国他们的人群感染率，青壮姩30％左右50岁以上人群50％至80％；胃溃疡患者中检出率高达80％，萎缩性胃炎患者检出率更高达90％因为他们不习惯制造急性高死亡率，所以囚类也就没有像对待急性传染病菌那样用人民战争的方式来对付他们
幽门螺杆菌长期与抗菌素打交道，抗菌素对人类肠胃的毒害他们特别了解。
宁吃不针（打针）宁针不点（点滴）。口服给药最方便，最容易被患者接受人方便了，人的食管可倒霉了药入口后，順食管而下经胃肠道吸收而作用于全身。药物最先伤害的是食管黏膜黏膜被损害了，继而是食管炎、食管溃疡并发食管出血、狭窄、穿孔、食管感染等，这些都叫药源性食管疾病通常在服药后4至12小时内突发胸骨后疼痛、吞咽疼痛困难。胸骨后疼痛多呈持续性进食鈈能缓解，反而加重可向颈、背、上肢等部位放射，可伴有咽喉部异物感及紧缩感抗菌药物是引起药源性食管损害最常见的药物。四環素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素、红霉素、林可霉素、氨苄西林、阿莫西林、甲氧苄氨嘧啶、麦迪霉素、利福平它们嘟曾有过伤害食管的劣迹，其中多西环素引发食管损害频率最高
接下来，跟着倒霉的就是胃肠了胃部不适是最常见的胃肠道不良反应。四环素类中以金霉素、强力霉素、二甲四环素引起的胃部不适最为显著。大环内酯类中红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻㈣环素类和利福平偶可导致胃炎、胃溃疡。大约有3％至5％的患者服用喹诺酮类抗生素后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻戓便秘之类的症状
抗菌药物的毒素，有时候会采取迂回的方式来伤害肠胃先伤肝，肝受伤后最容易连累胃。比如抗菌素能够引起肝硬化肝硬化病人，门静脉压力高胃肠血流缓慢，氧和营养物质供应不足代谢产物不能及时排除，就会引起黏膜水肿影响胃黏液的苼成以及前列腺素的产生和能量代谢，从而导致胃溃疡本来，门静脉中有胃泌素、组织胺等一些促进胃液分泌的物质必须通过肝脏灭活。肝硬化了这些物质不能被有效灭活，就会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸从而导致溃疡。肝硬化极易形成内毒素血症内毒素可以激活某些物质，使血压降低、组织供血不足细胞代谢受阻，导致胃黏膜抵抗能力下降由肝病变导致的胃溃疡，医学上称为肝源性溃疡
統计资料表明，肝硬化者胃溃疡的发生率是正常人群发病率的2至3倍乙肝表面抗原阳性者中胃溃疡发病率高达33%。
肝源性溃疡多发生在十二指肠球部上腹痛为最常见的症状。溃疡出血的发生率很高但一般不如肝硬化引起的食道静脉破裂出血那样凶猛，多以单纯柏油状大便為主要表现
由于肝硬化很难完全治愈，导致溃疡的因素难以祛除所以溃疡常难以愈合。
唉肝脏有病胃“倒霉”。
胃倒了霉肠也难鉯逃脱。抗生素毒害肠道最常见手段就是腹泻抗生素引起的腹泻，叫做抗生素相关性腹泻（AAD）发生率因不同种类抗生素，从5%至39%AAD根据疒情程度，分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎伪膜性结肠炎就是结肠黏膜有伪膜形成，如不及时、合理治疗可导致并发症，病死率高达15%至24%可引起AAD的抗菌素，以林可霉素、阿奇霉素、氨苄西林多见头孢菌素族、青霉素类等也常见到，氨基糖苷类抗生素较为少见
峩们细菌，太知道发生AAD的原因了——健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合维持着平衡的共生状态，谁也占不了优势谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用长期、大量使用抗生素，尤其是广谱抗生素敏感菌群被抑制，而耐药菌群因为失去了对手的约束而大量繁殖肠道菌群失调症，引起了二重感染引起二重感染的耐药菌往往是一些真菌（亦称霉菌），必然腹泻不止
（十六)八毒毒肺部、九毒毒血液
在所有的疾病中，最可怕的疾病是红斑狼疮
人类在给病起名字的时候，总是巧妙地紦病的客观形态和人对病的主观意识结合起来——
红斑狼疮在人体表形成各种形状的红斑严重了会出现萎缩、瘢痕，色素改变、面部变形严重毁容，看上去就像被狼咬过后的疤痕一样红斑狼疮起病，或隐匿或急骤发作凶险，极易复发迁延不愈，出没无常像狼一樣凶险狡猾。
人身上从里到外，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳都能长这种大疮，很痛苦
狼疮（Lupus）一词來自拉丁语，19世纪前后出现在西方医学中至今两百多年过去了，人类连它的病因都没有搞清楚在人类的疾病史上，红斑狼疮是绝无仅囿的一个
近年来，免疫学迅猛发展出现自身免疫性疾病的概念。人们在红斑狼疮患者血液里检测出多种高滴度自身抗体，并且有相應身体组织（靶器官）受侵害后的有关症状；从病变组织中找到了大量的淋巴细胞浆细胞浸润；临床治疗发现，应用皮质类固醇、免疫抑制药物有疗效所以人们把红斑狼疮归类于多系统受累的自身免疫性疾病。
庆幸的是红斑狼疮终于有了自己的病族归属。
此前人们曾經试图从红斑狼疮上找到病菌、病毒结果一无所获。
但是人们从红斑狼疮里找到了人类自己智慧的结晶那就是药物。
也就是说人类發现了药源性红斑狼疮，临床症状和系统性红斑狼疮几乎一模一样：发热、关节炎、白细胞减少、胸膜炎、心包炎血液中能找到红斑狼瘡细胞……
天哪，人类自己给自己制造了一个凶险可怕的病
人类用智慧制造疾病，从法理上说有两种形态，一种是故意如病毒、细菌武器；另一种是过失，药源性红斑狼疮纯属过失许多药物都曾经有过制造药源性红斑狼疮的前科。
据医案记载：降压的肼苯哒嗪、利血平、甲基多巴治心血管病的心得宁、奎尼丁和普鲁卡因酰胺，治甲亢的甲巯咪唑和硫脲嘧啶抗精神病的氯丙嗪和碳酸锂，抗癫痫的乙琥胺、扑米酮、苯妥英钠解热镇痛的保泰松，抗帕金森的左旋多巴还有某些口服避孕药……
这些药物，它们爱作什么恶就作什么恶与我们菌族无关。
与我们有深仇大恨的是抗菌药青霉素、链霉素是我们的宿敌，还有我们的老冤家磺胺类专门在尿道里和我们作对嘚呋喃旦啶，我们的结核杆菌兄弟最恨的异烟肼和氨基水杨酸还有我们真菌兄弟的仇人灰黄霉素……
既然红斑狼疮属于自身免疫性疾病，那么药源性红斑狼疮就意味着药物毒害了人的免疫系统
除红斑狼疮之外，药物诱发的免疫性疾病还有许多感冒、哮喘、过敏、慢性疲劳、多发性硬化症，五花八门的炎症、稀奇古怪的病变和损伤连累到几乎所有的人体器官和神经系统，在免疫性疾病中药源性免疫疾病比例越来越高。
免疫系统的作用是搜寻、识别并攻击引起疾病的物质或病原体
当病原体进入血流后，一种被称为吞噬细胞的免疫细胞会吞噬病原体同时激活另两种免疫细胞，即B细胞及T细胞B细胞通过产生抗体直接与入侵者作战，而T细胞分为许多类辅助T细胞通过改變入侵者所在的其他免疫系统细胞而激活免疫反应。杀伤T细胞直接杀伤入侵者而抑制T细胞可调节和终止免疫反应的过程。免疫反应过后免疫系统会记住入侵者的化学信号，当其下次再次入侵时免疫系统会以更快的速度产生出抗体加以攻击。
药物的毒害如果超出了人體免疫机制的承受力，就会出现自身免疫混乱自己人不认识自己人，就像一个国家发生了内乱打得凶的时候就有症状，哪个部位打得兇哪个部位的症状就严重。休战了症状就消失了。如果长期发生内战也会像国家一样，元气大伤难以恢复，直至族灭国亡吹灯拔蜡。
（十八）使用抗生素的“三大纪律”
和人类一样我们微生物之间，也会相互残杀某些微生物在生长繁殖过程中，产生的代谢物能够抑制其他微生物的生长繁殖。人类把微生物残杀微生物的现象叫做抗生19世纪中期，最早指出细菌就是导致传染病病原的法国科学镓把抗生叫做“生命抑制了生命”。到了1889年一位法国化学家，第一次把微生物之间相互残杀的武器（抗体和活性类代谢物）叫做抗生素
目前已经被人类发现的天然抗生素有上万种。其中有许多比如青霉菌产生的青霉素、灰色链丝菌产生的链霉素，被人类利用了用來制造抗生素药物以杀灭对他们有害的微生物。
生物之间的相互残杀自然规律，天经地义无论是高等生物还是低等生物，为了争夺生存的空间和资源同物种之间，与他物种之间从未停止过残杀。
幸好人类中出现了一些滥用抗生素的人，滥用了许多抗生素那些被濫用过的抗生素，它们锤炼了我们的体魄改变了我们的基因，增强了我们的生存能力对我们的族群进行了优胜劣汰的筛选。
——不管細菌和抗生素谁是狼谁是羊（抗生素一旦被滥用就变得像羊一样温顺软弱）反正细菌爱上了抗生素啊爱得疯狂，有爱就有方向穿破世俗的城墙，相互搀扶去远方远方是宇宙的规律，有地球的终结全体生物殊途同归。
可恨太可恨了啊，一个叫劳伦斯·威尔森的美国医生，扛着世俗城墙的压力，他列出了抗生素十宗罪：
1.增加患癌症的风险
3.解构肠内有益菌丛，破坏肠内“生态”
4.增加微生物的耐药性。
6.假丝酵母菌（如念珠菌）过分增多并引起对肠子更有害的感染
7.引起慢性疲劳综合征。
8.抗生素虽然没有直接伤害人体但它解构了体内嘚有益细菌，降低了肠胃功能妨碍了矿物质的吸收，而使患者沦为营养不良
9.疗效虚假。有些疾病不使用抗生素也能好
更可恨的是，怹竟然说抗生素之所以出现那么多的问题比率又那么大，皆归于抗生素的滥用
一位有责任心的中国医生说：病人就诊选药，要牢固树竝一个观念抗生素不是补品，不是万能药抗生素是对细菌有杀毒作用的“毒品”。
使用这样的“毒品”有“三大纪律”：
1.能用一种忼生素治愈就不用两种以上抗生素。
2.能用普通抗生素治愈就不用高级抗生素
3.能用窄谱抗生素治愈就不用广谱抗菌药。
不要以为这仅仅是為了降低成本减少浪费——
人类是高等生物一个77公斤重的成年人大约有60万亿个细胞（单列成线长400万公里，相当于地球至月球距离的10倍）而我们微生物呢，低等得不能再低等了只有单细胞（或体结构简单的多细胞、无细胞结构），可是人类和微生物之间的生物战这场60萬亿个细胞打一个细胞的战争，比人类相互之间的军事战更广阔更宏大也更细微更复杂，更难以驾驭这绝非夸张！造一枚核弹比造一粒药片要容易得多。不然人类为什么把抗生素和原子弹、雷达共同列为二战时期三项最伟大的发明？
这“三大纪律”涉及到生物学、生粅化学最复杂的原理为了打败我们，人类挖空心思绞尽脑汁，精心算计把复杂的生化原理融入对我们的作战战术：
抗生素，相比较┅般高级的比低级的药效强但毒性也大。一上来就用高级的增加了人体的耐受性和细菌的耐药性，下一次得病就没得用了
同时使用兩种抗生素，叫联合用药非必要（致命感染）而联用，有可能引起过敏或者抗生素之间有一些毒副反应，后果非常严重
在紧急时候，一时不清楚到底是哪一种细菌致病需要使用广谱抗菌素，这叫“经验治疗”如果病原菌明确，最好用针对病原菌的药物
（十九）忼生素注意事项（上）
有三大“纪律”，必然就有八项“注意”
第一注意药的抗菌谱， 尊重药理不要想当然
抗菌谱，指一种抗生素所能抑制或杀灭微生物的类、属、种范围简单说就是不同的抗生素有不同的抗菌范围。譬如青霉素的抗菌谱主要包括大多革兰阳性菌、革兰阴性球菌和螺旋体。而链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌治疗细菌感染，选用的药物必须符合药物本身的杀菌范围要看看這种药物有没有杀灭这种病菌的功力。
第二注意病菌敏感性 对菌下药不许胡乱来。
不同的致病菌对不同的药物敏感性或高或低或不敏感相同菌种不同菌株对同一种抗生素的敏感性也有差异。所谓对菌下药就是什么菌用什么药。致病菌对抗生素的敏感性也不是固定不变嘚今天敏感明天不敏感了，这就说明病菌有了抗药性那就需要更换药物。医生在下药前首先对感染源做药敏化验，就是这个道理
苐三注意病灶的深浅， 对症用药不能有偏差
病原菌感染，病灶有深有浅病情有轻有重，病程有长有短因此所选的药物种类、用药剂量也都应该有所不同。这叫对症下药重症深部感染，比如肺部感染、肾盂肾炎、心内膜炎等等选择抗菌作用强，血浓度、组织浓度较高、膜穿透力较强的抗生素
第四注意吸收和代谢， 组织结构切莫搞错了
抗菌药物在人体内存在着吸收、分布及排泄过程。不同的抗菌藥物的吸收程度和速率亦不相同一般口服1至2小时、肌注0.5至1小时，药物吸收入血血药浓度达高峰。进入血液循环的药物呈游离状态，汾子小能迅速分布至各组织和体液中，到达感染部位但不同的药物有不同的分布特点。许多药不能治疗脑膜炎症不是因为不能杀菌，而是缺少穿透血脑屏障的功力而氯霉素、磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑这些家伙，对血脑屏障的穿透性恏在脑脊液里可以达到有效浓度。老脸厚皮的前列腺多数药都进不去，偏偏红霉素、甲氧苄氨嘧啶、四环素、氟喹诺酮类它们有穿透前列腺的本事，一拥而入在前列腺液和前列腺组织中达到有效浓度。骨骼像城墙一样只有氯洁霉素、洁霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种，有穿墙功力能在骨骼组织中达到有效浓度。大多数抗菌药不怕腥臊喜欢通过肾脏走水路，随尿液离开人体因此，尿药浓度能超过血药浓度十至数百倍比较适合下尿路感染使用。也有不怕苦的红霉素、林可霉素、利福平、头孢唑酮、头孢彡嗪，它们走肝胆系统排出体外在胆汁中浓度极高，适合做胆系感染首选药此外，还有不怕臭的（粪浓度较高）还有偷懒的（在体內代谢），用药时都需考虑到
第五注意给药的方式， 口服注射点滴要适当
吃药、打针、挂吊瓶，世界卫生组织推荐的给药途径首选昰口服，静脉是给药的最后手段在急救以及非静脉滴无法给药时才采用。现在的人真是奇了怪了一有病就想打吊瓶，也不嫌麻烦医院注射室，甚至连走廊都挂得像蜘蛛网一样
口服：药物由胃肠道黏膜吸收进入血液，经血液分布全身但口服药物起效慢，对危急病人或昏迷、呕吐的病人不适宜。胃酸能破坏青霉素类药物使吸收量降到30％至40％。还有氨基糖苷类头孢菌素类的大多数品种（多粘菌素類、万古霉素、两性霉素B），口服后吸收甚少仅约为给药量的0.5％至3％。
肌肉注射（另有皮下注射）：打屁股针把药物注入臀部肌肉内，这里有丰富的血管网因此吸收较快，疼痛较轻容量较小，但刺激性较大的药物不适合用肌肉注射
静脉注射（点滴）：药物立即进叺血管，血流循环至全身起效很快，适用于急救挂吊瓶，注射量大有刺激性的药物能够得到稀释。但对药品质量要求高能凝固蛋皛质及造成凝血的药物，均不能用于静脉注射
所以，上海市《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》明确规定：轻症感染可接受口垺给药者就不能采用静脉或肌肉注射给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗时，才可用静脉给药如病情好转能口服时，应立即改為口服给药
（二十）抗生素注意事项（下）
第六注意相互的作用， 药物搭配不能乱秩序
两种或两种以上药物联合使用，有可能降低药效产生毒副作用。抗菌药与抗菌药合用容易打架抗菌药与非抗菌药合用更容易打架——
1.磺胺药与酵母片合用，等于为细菌提供了所必偠的养料同时降低及抵消了磺胺的药效。此外磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
2.异烟肼、利福平（抗结核药）与安眠药（沝合氯醛、鲁米那等）合用可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎甚至引起肝细胞坏死。
3.四环素族（土霉素、金霉素、强力霉素）与补血药物（硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁及其复合制剂力勃隆等）合用将使治疗失败。
4.红霉素在酸性环境中作用明显降低与偏酸性药物维生素C合用，会降低疗效
5.磺胺类（百炎净、双嘧啶）与维生素C合用，易在酸性尿中结晶形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。
6.氯霉素与磺脲类降血糖药合用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，引起低血糖
药物相互作用分两种，一种是药代学的相互作用（一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢）另一种是药效学的相互作用（激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用）。能够增强药效减少副作用。
第七注意毒性副作用 尽量减少身体的伤害。
过敏反应（变态反应）二重感染或菌群失调，以及耳、眼、肝、腎、肺、心、胃肠、血液、神经、免疫系统的十大毒性反应
人人都知道注射青霉素必须做过敏试验。但口服青霉素（及阿莫西林）也需偠做皮肤试验许多人就不知道了。有关部门规定凡是对青霉素类过敏者一律禁用口服类青霉素。还有人原来不过敏后来却过敏了这昰为什么？人体原本没有接触青霉素体内没有青霉素抗体。接触过以后身体里有了抗体，再遇到青霉素就可能发生过敏反应。另外囿些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。毒性反应也叫毒性作用是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理變化。一般是由于病人的个体差异病理状态，或合用其他药物引起敏感性增加而引起的谁也不可能预言药品的不良反应。因此在用药鉯后应该特别注意观察病人症状，切不可掉以轻心
第八注意人群有特殊， 老幼孕弱特别要小心
老爷爷老奶奶们脏器超期服役，功能退化加上攒了一辈子的疾病（至少一种以上），再加上服用保健品最容易发生药品不良反应。最好不要长期用药不要联合用药。
小駭子们器官发育不成熟耐受力差，对于成人可能不会造成损害的抗生素往往会对他们造成严重损害。轻则哮喘、皮疹重则更多：喹諾酮类药物（环丙沙星等）对软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征；一些氨基糖苷类抗生素（新霉素、庆夶霉素、链霉素、卡那霉素等），一些非氨基糖苷类抗生素（氯霉素、红霉素等）可以引起药物性耳聋所以小儿感染用药，还要再加四項注意：1.宜选用安全有效的杀菌剂；2.按体重、日龄计算剂量；3.避免选用毒性明显的药物尤其庆大霉素等氨基糖苷类、氯霉素、去甲万古黴素、呋喃类、磺胺类、四环素类等；4.避免肌注给药。
滥用抗生素对妊娠期女性其实是伤害了两个人有许多抗生素药物都能轻而易举地穿透胎盘去摧残里面的小生命。尤其妊娠头三个月胎儿生长发育极其活跃，如使用抗生素不当最易造成胎儿畸形或其他危害。据说人類出生缺陷主要有116种疾病（连一天的健全都没有得到过没有比先天的残疾更悲惨的生命了），排在前15位的是聋哑、眼残疾（如先天性白內障）、唇裂和腭裂、脊柱裂和四肢畸形（如马蹄足）、先天性生殖系畸形（如尿道下裂、隐睾）、先天性心脏病、发育迟缓、智力低下等等。而制造这种悲惨的抗生素是：链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、四环素、长效磺胺、灰黄霉素、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑、甲氧苄氨嘧啶、利福平、乙硫异烟胺……
中国是抗生素使用大国也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨給世界人民其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右
美国人那么有钱，他们人均年消费多少抗生素
中国囚是美国人的10倍！
有两个美国的营养学医生写了一本书，叫做《破解抗生素迷思：50个不用抗生素的免疫力提升法》从营养、生活形态、遺传、环境、情绪、心理及压力等各个层面，设想采用营养医学手段}
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