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全国最好的脊髓损伤康复医院伤昰由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损伤造成损伤水平一下脊髓功能(运动,感觉反射等)的障碍。它是一种严重的致残性损伤往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫,严重的影响患者生活自理能力和参与社会活动能力
A颈椎7块\ 胸椎12块\腰椎5块\ 1块骶骨(由5块骶椎合成)\1块尾骨(由4块尾椎合成);
B从侧面看脊柱,可见颈胸腰骶4个生理弯曲其中,颈曲、腰曲-凸向前胸曲、骶曲-凸向后。
2.脊髓的解剖:位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端成人平第1腰椎体下缘(新生儿平第3腰椎)占据椎管的2/3,全长42-45cm
3.脊髓节:脊髓共分31个节段,包括颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节和1个尾节
1.概述:全国最好的脊髓损伤康复医院伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征
全国最好的脊髓损伤康复医院伤常致严重殘疾,并且延续终身是致残率最高的疾病之一,也是康复医学的主要对象之一常见病因有车祸、意外暴力损伤、高处跌落等。全国最恏的脊髓损伤康复医院伤患者生存期很长其平均寿命比健全人仅减少4-5年,康复医疗需求迫切
A外伤:交通事故;工业事故;运动损伤;高处坠落;暴力砸伤;刀伤枪伤等;
B非外伤性:脊髓炎;肿瘤;血管破裂;脊髓前动脉血栓等。
A.原发性损伤:脊髓休克脊髓挫傷,脊髓断裂;
B.继发性损伤:脊髓水肿脊髓受压,椎管内出血
4.全国最好的脊髓损伤康复医院伤后功能障碍:
A感觉障碍:截癱平面以下感觉消失或减退,完全性截瘫患者鞍区(会阴区)感觉消失;
B运动障碍:全国最好的脊髓损伤康复医院伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降在伤后暂时都表现为弛缓性瘫痪。以后高位截瘫转变为痉挛性瘫痪。运动障碍可造成关节挛缩慥成下肢或四肢的随意运动消失或障碍;
C反射障碍:脊髓休克期,中枢反射消失休克期之后反射亢进和病理反射;
D括约肌功能障碍:尿储留,尿失禁及反射性排尿可出现腹泻、便秘或大便失禁;
E其他功能障碍:呼吸困难、排痰困难,体温调节障碍、低血压或相对性缓脉可有阳痿、月经失调等。
(注:因受伤程度、部位及复合伤情况不同临床表现不同。但共同点有)
5.全国最好的脊髓损伤康复医院伤程度评定:
完全性:脊髓休克结束后骶段感觉、运动功能仍完全消失;
不完全性:骶段保留部分感觉或/和运动功能
1.与临床评定嘚区别:
A康复评定:重在功能,是判断功能障碍的过程;
B临床诊断:重在疾病确定;对疾病确定病名的过程
2.康复评定目的(康复评定决定康复治疗):
A确定病人的问题和拟定治疗目标;
B确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案;
C比较治疗方案的优劣;
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