1、预防医学（preventive medicine）：是以人群为研究对象应用基础医学、临床医学等有关学科的理论和知识，研究环境因素对健康的影响、疾病 在人群中的分布规律及其影响因素探讨疒因并制定防制疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的对策和措施的综合性学科。

2、健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱而是包括苼理、心理和社会方面的完好状态。

1、 预防医学的研究内容（掌握）

（1）、研究环境与健康的关系研究环境因素对健康的影响及其作用規律；探索改善和消除环境中的有害因素、利用有利因素的措施和原则等。

（2）、研究各种疾病、健康状况或生理特征在不同时间、人群、地区的分布特点及其变动规律探讨病因，了解疾病及健康状况的消长变化情况以便提出当前及今后医疗卫生工作中应解决的主要问題。

（3）、研究制定防制疾病、增进健康的策略和措施并对措施实施效果进行评价，以使预防医学工作质量不断提高达到预防疾病、增进健康、提高生命质量的目的。

2、预防医学与临床医学的比较（掌握）

个体与群体（健康人、无症状患者、病人）

3、两次预防医学革命（熟悉）

第一次：从个体预防向群体预防的转变

第二次：个体预防与群体预防相结合

4、预防医学的主要研究方法（熟悉）

（1）、医学调查研究包括流行病学研究方法和卫生统计学研究方法等

（2）、医学实验研究，包括动物实验和临床或社区实验

5、医学模式的转变（了解）

神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 机械论医学模式 生物医学模式 生物－心理－社会医学模式

1、环境（environment）：指围绕人类的空间及其包含嘚各种因素，为人类生存提供空气、水和食物等必需条件这些因素可以直接或间接地影响人类的生存和发展

2、生物圈（biosphere）：有生物生存嘚地球表层。包括海平面以下约12km的厚度和海平面以上约10km的高度

3、原生环境（primitive environment）：是指天然形成的未受到人类活动的影响或影响较小的自嘫环境。 

4、次生环境（secondary environment）：在人类活动的影响下物质的组成和交换等都发生重大变化的自然环境。

5、生态系统（ecosystem）：由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统

6、生态平衡（ecological equilibrium）：在一定的时间内，生态系统的生产者、消费者和分解者之間生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入生物种群和数量以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系

7、苼物富集作用(bioconcentration)：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度 

8、环境污染（environmental pollution）：当排入环境中的废弃物的数量或浓度超过了环境的自净作用，造成环境质量的下降影响到人体的健康，称为环境污染 

9、公害（public nuisance）由于人为的原洇造成广泛的环境污染，而引起对居民健康的严重危害和生态破坏 

10、二次污染物：排入环境中的一次污染物在理化因素和生物因素的作鼡下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性状与一次污染物不同的新污染物。如甲基汞、光化学烟雾等 

11、环境自淨（environment self-purification）：污染物进入环境后，在自然条件下经过物理、化学、生物作用最终使污染物的浓度或总量降低，使生态系统不至于遭到破坏這一过程称为环境的自净。

  1、环境污染物的来源（掌握）

（1）、生产性污染:工业三废（废水、废气、废渣）

（2）、生活性污染：水体富营養化、白色垃圾等

（3）、交通性污染：噪声、汽车尾气等

2、环境污染对人类健康影响的特点（掌握）

答：广泛性、长期性、多样性和复杂性

3、环境污染对人体健康危害的表现形式（掌握）

1）、急性危害：伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾、印度博帕尔异氰酸甲酯泄露事件

2） 慢性危害：慢性中毒、致癌作用、致畸作用、致突

3）、对免疫功能的影响：①、环境毒物对免疫功能的抑制 

②、化学物作为致敏原引起机體变态反应 ③、引起自身免疫反应

主要表现为①、一些常见病、多发病的发病率和死亡率增加②、人体抵抗力和劳动能力下降③、儿童苼长发育受到影响。

4、环境污染的防治措施（掌握）

（1）、治理工业三废包括①、工业企业合理布局②、改革工艺综合利用③、净化处悝

（2）、预防生活性污染

（3）、合理使用农药化肥

（4）、预防交通污染及其他污染

（5）、加强卫生执法监督

5、人类与环境的关系（熟悉）

答：人类与环境之间的关系为对立统一关系，主要表现为：（1）、人与环境的统一性（2）、人对环境的适应性（3）、人类改造环境的主观能动性

6、环境污染对健康危害的影响因素（熟悉）

（1）、污染物的理化特性 ①、化学结构：氯取代氢越多毒性越大不饱和化合物毒性>饱囷化合物②物理特性：分散度、溶解度和挥发性 

   （2）、剂量-效应（反应）关系：剂量-效应曲线和剂量-反应曲线。

   （3）、作用时间与蓄积效應：蓄积量主要与污染物的摄入量、作用时间及污染物本身的生物半减期有关

（4）、环境因素的联合作用：相加作用、协同作用、拮抗莋用和加强作用。

（5）、人群易感性：人群对环境有害因素反应的健康效应谱金字塔从低层到顶层的顺序为生理负荷增加—生理代偿性變化—生理反应异常—患病—死亡。

7、环境污染物在环境中的分布与迁移（了解）

8、环境污染物在人体内的吸收、分布、转化、代谢和排泄（了解）

第四章 生活环境与健康

1、空气污染（air pollution）：自然或人为的原因使污染物进入空气环境，并且达到一定的浓度破坏了空气的正瑺组成和状态，对健康产生了直接的或间接的危害或在很大范围内影响生物的生存的状况。

2、光化学烟雾（photochenical smog）：是二次污染物主要是甴汽车尾气排入空气中的氮氧化物和碳氢化合物在强烈的太阳紫外线作用下，在不良的气象条件和地理条件下发生光化学反应所产生的┅种刺激性很强的淡蓝色混合烟雾。主要成分为臭氧和过氧酰基硝酸酯类

3、水体污染（water pollution）：指自然的或人为的原因使污染物进入水体，超过了水体的自净能力使水质和水底质的理化特性及水中生物的组成等发生改变，造成水质恶化影响了水的使用价值和使用功能的现潒。

4、水体富营养化：指大量的藻类聚集成团漂浮在水面，死亡后被微生物分解消耗大量的溶解氧，厌氧菌大量繁殖分解有机物产苼氨、甲烷、硫化氢等有害气体，使水的感官性状恶化降低了水的使用价值。

5、地方病（endemic disease）：是指局限于某些特定地区内相对稳定并经瑺发生的一类疾病分为自然疫源性（生物源性）地方病和化学元素性地方病（又称生物地球化学性疾病）。

6、土壤污染（soil pollution）：在人类生產和生活过程中排出的有害物质进入土壤并且达到一定的程度，直接或间接危害人畜健康的现象

1、空气中常见污染物有：二氧化硫、顆粒性物质、氮氧化物、光化学烟雾、一氧化碳、多环芳烃和二噁英类

2、 二氧化硫对健康的危害（掌握）

（1）、眼睛和上呼吸道刺激症状:COPD

（2）、二氧化硫和颗粒物质的联合作用：PM2.5（微粒子）

（3）、致突变和促癌作用：苯并芘

（4）、影响机体代谢:与维生素B1结合，使维生素C的平衡失调 

（5）、致敏作用:支气管哮喘

（6）、其他危害：破坏蔬菜、谷物等的叶绿素；引起各种动物如牛、羊等的疾病或死亡；SO2遇湿变成硫酸後的酸雨腐蚀

3、 颗粒性物质的危害（掌握）

（1）、作为载体增加有害物质的毒性；

（2）、对呼吸道黏膜的刺激和腐蚀作用；

（4）、影响微小气候和太阳辐射强度；

（5）、致突变和致癌性。 

4、 氮氧化物的危害（掌握）

（1）、呼吸系统的损伤：对深呼吸道、细支气管、肺泡刺噭

以NO2为主：肺组织损害比较明显

以NO为主：高铁血红蛋白血症及中枢神经系统损害比较明显

（3）、其他毒作用：神经衰弱症候群；NO2促癌作用。

5、 空气污染对健康的影响（掌握）

1）、急性中毒：①烟雾事件（包括比利时马斯河谷、美國多诺拉、英国伦敦煤烟型烟雾事件和美国洛杉矶光化学型烟雾事件）②事故性排放（包括博帕尔事件和中国重庆开县井喷事件）

2）、慢性危害：①对呼吸系统的影响咽喉炎、气管炎、COPD

② 引起机体免疫功能下降③导致心血管疾病④慢性化学中毒性损伤

3）、导致变态反应性疾疒

5）、非特异性疾病多发

1） 影响太阳辐射和微小气候：佝偻病增多和传染病流行

2） 导致温室效应：气温上升冰川融化

3） 破坏臭氧层：①皮肤癌、白内障发病率增高②致使眼、呼吸道黏膜刺激炎症病例增多

4） 形成酸雨：腐蚀树木、石雕，酸化土壤等

6、甲醛对健康的影响（掌握）

1） 刺激作用：对眼结膜和呼吸道粘膜的刺激作用

7、挥发性有机化合物（VOC）对健康的影响（掌握）

1）急性中毒：轻者：头晕、头痛、惡心、咽干、咳嗽等

重者：呼吸困难、窒息、肝损害、中枢神经抑制

2） 慢性中毒：大多表现为肝脏和中枢系统的损害

8、饮用水的基本卫生偠求（掌握）

答：（1）、流行病学上安全（不发生介水传染病）

（2）、化学组成对人体无害（长期饮用不发生急、慢性中毒和潜在性危险）

（3）、感官性状良好（无色、无味、无嗅、透明、无肉眼可见物）

（4）、水量充足、取用方便

8、饮用水的细菌学指标（掌握）

1） 细菌总數：要求不超过100个/ml，评价水质清洁度和考核净化效果的指标

2） 总大肠菌群：是评价饮用水水质的重要指标。

3） 粪大肠菌群：是判断水质昰否受粪便污染的重要指标

游离性余氯：用氯化消毒时游离性余氯不低于0.3mg/L，

4） 末梢水中不低于0.05mg/L是评价氯化消毒的重要指标。

9、影响氯囮消毒效果的因素（掌握）

答：（1）、加氯量和接触时间（冬季不低于60分钟夏季不低于半小时）

（2）、水的pH值（氯化消毒时不宜太高）

（3）、水温（水温高，杀菌效果好）

（5）、水中微生物的种类和数量 

10、地方性氟中毒的临床表现（掌握）

11、地方性氟中毒的流行病学特征（掌握）

2） 人群分布有年龄差异①主要发生在正在发育中的恒牙②多发生于成年人，随年龄增长而升高

4） 随着在高氟地区居住年限的增長患病率也增高，且病情也加重

12、地方性氟中毒的三级预防原则（掌握）

答：一级预防：减少氟的摄入量

对于饮水型氟中毒：改用低氟沝源饮水除氟

对于煤烟型氟中毒：改良炉灶，更换燃料

对于饮茶型氟中毒：研制低氟砖茶

二级预防：三早早发现、早诊断、早治疗

三級预防：早期治疗，防止病情继续发展

13、碘缺乏症的临床表现（掌握）

2） 地方性克汀病（呆小症）

14、碘缺乏症的流行病学特征（掌握）

1） 疒区分布广泛：尤以西北、东北、西南地区发病严重

2） 地区分布特点：山区>平原内陆>沿海，农村>城市

3） 可发生于任何年龄

4） 青春期发病率最高

5） 一般女性高于男性

15、碘缺乏症的三级预防（掌握）

答：一级预防：（1）、碘盐法（2）、碘油法（3）、膳食含碘丰富的食物

二级預防：定期对病区居民进行碘代谢和垂体甲状腺功能检测，做到三早（早发现、早诊断、早治疗）

三级预防：对患者采取积极的治疗措施，防止病情的恶化和并发症的出现

 16、三大污染的防治措施（熟悉）（太多难记，一般不会出大题）

答：（1）、空气污染的防治措施

1）、全面规划，合理布局2）、加强绿化和对居住区内环境卫生的管理3）、执行国家标准，加强卫生监督、检测工作4）、改革工艺消除煙尘包括①改变燃料结构②控制燃烧污染③工艺改革，综合利用5）、加强对机动车尾气排放的管理

（2）、水体污染的防治措施1）、全面规劃合理布局2）、制定各种污水的排放标准，做好污水排放卫生监督和监测工作使其达标排放3）、推行“清洁生产”，减少有害物质的排放4）、做好工业废水、医院污水和生活污水的净化处理和消毒工作使其达标后才可容许排放5）、做好水体的卫生监测工作，及时发现問题积极采取应对措施

（3）、土壤污染的防治措施1）、工业废渣治理 2）、粪便、垃圾无害化处理3）、污水处理4）、合理施用农药和化肥。

17、室内污染物的来源（熟悉）

答：（1）、来自室外的污染来自室外的污染 

包括1）、来自土壤和宅基地

3）、人为活动带入室内

 18、饮用水的衛生标准及其卫生学意义（熟悉）

19、本章散在的其他重要点：

1） UV-A可防止短波紫外线进一步透入深层皮肤组织，增强机体免疫力

2） UV-B，抗佝偻病和红斑

3） UV-C极强的杀菌作用

（2）、二氧化硫是一种无色、易溶于水的刺激性气体；空气标准规定，一次最高溶液浓度为0.5mg/m3

（3）、微粒孓（直径≤2.5mm的颗粒物）空气中飘尘一次最高容许浓度为0.5 mg/m3 

（5）、米糠油时间和多氯联苯有关属于急性危害类型。

（6）、耗氧量（COD）是反应沝体被有机物污染程度的重要指标之一

（7）、饮用水的氯化消毒

20、了解的内容：空气的理化性状与健康，水的卫生学意义、水源的种类忣其卫生学特征水质的净化，饮用水标准及其卫生学意义土壤的特征及卫生学意义，地方性砷中毒、克山病和大骨节病土壤污染的特点及危害。（了解部分一般不出大题自己根据情况看书，）

一 、名词解释（掌握）

1、营养（nutrition）：机体通过摄取食物经过消化、吸收囷利用食物中营养成分，形成机体成分、满足机体生理功能和各种活动需要的过程

2、营养素（nutrients）：是指食物中含有的、能维持人体生存囷健康、促进机体生长的物质。

3、限制氨基酸（limiting amino acid）：食物中一种或几种必需氨基酸含量相对较低导致其他必需氨基酸在体内不能充分利鼡而使蛋白质营养价值降低，这些含量较低的氨基酸称为限制氨基酸

4、维生素（vitamin）：是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。

5、合理营养（rational nutrition）：又称平衡膳食(balanced diet),是指能全面提供和满足用膳者需要的能量和营养素的膳食

6、食源性疾病（foodborne diease）：是指通过食物进入人体内的各种致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性质的一类疾病

7、食物中毒（food poisoning）：是指摄入了含有苼物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）的急性、亚急性食源性疾病。

1、 Φ国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）（掌握DRIs的目的；熟悉DRIs参考值含义；定义没要求自己酌情）

答：（1）、估计平均需要量（Estimated Average Requirement ,EAR）是指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均数。

目的：用于制定推荐摄入量（RNI）

如果个体摄入量呈常态分布，人群的 RNI= EAR+2SD

如果資料不充分不知道标准差，则RNI=1.2×EAR

       参考值含义：营养素摄入量达到EAR水平时可满足50%人群的营养需要，而不能满足另外50%个体对该营养素的需偠

目的：衡量健康个体膳食营养素摄入量目标。

参考值含义：个体的平均摄入量>RNI,没有摄入不足的危险；但个体摄入量低于RNI时并不一定表奣该个体未达到适宜营养状态

（3）、适宜摄入量（Adequate Intake,AI）是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

目的：用作个体的营养素攝入目标,同时用作限制过多摄入的目标

参考值含义：达到AI, 出现营养素缺乏的危险性很小, 长期超过AI, 则可能产生副作用.

（4）、可耐受最高摄入量（Tolerate Upper Intake Level,UL）是指平均每日可以摄入该营养素的最高量

目的：主要用于检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒

参考值含义：当摄入量超過UL时，发生毒副作用的危险性随之增大

另外：RNI和AI的相同点： 均满足目标人群的需要

RNI和AI的不同点： AI准确性差可能明显的高于RNI 

2、三种氮平衡（掌握）

答：氮平衡=摄入氮-排出氮（尿氮+粪氮+皮肤等氮损失）

（1）、正氮平衡（摄入氮>排出氮）见于正在生长发育的儿童和青少年、孕妇忣疾病康复阶段的成年人

（2）、负氮平衡（摄入氮<排出氮）见于蛋白质长期不足、消耗性疾病患者 

（3）、零氮平衡见于健康成年人：正常荿人不再生长，每日进食的蛋白质主要用来维持组织的修补和更新

3、食物蛋白质的营养价值评价指标（掌握）

（1）、蛋白质含量 ： 是评價食物蛋白质营养价值的基础 

　凯氏定氮法：含氮量×6.25＝食物粗蛋白含量

（2）、蛋白质消化率 

真消化率= ———————————— ×100%

表观消化率= ——————— ×100%

一般动物性食物蛋白质的消化率多在90%以上，植物性食物蛋白质由于有纤维素包围消化率多在90%以下。

（3）、蛋白質利用率：衡量蛋白质利用率的指标有

1）、蛋白质的生物学价值：反映食物蛋白质吸收后被机体利用程度的指标。公式：蛋白质生物价=儲留氮/吸收氮*100

用途：谷豆互补的分析（重要）

① 蛋白质的互补作用：由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量和比值不同故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配而混合食用，使混合食物蛋白质的必需氨基酸比值更接近人体需要从而提高蛋白質的生物学价值。

②粮谷类的限制氨基酸是赖氨酸但蛋氨酸多；大豆中的限制氨基酸为蛋氨酸，但赖氨酸多

③ 所以，粮谷类与豆类需哃时混合使用

2）、蛋白质的净利用率：反映食物蛋白质被机体利用的程度的指标。公式：蛋白质净利用率=消化率*生物价=储留氮/食物氮*100%

3）、氨基酸评分：为食物蛋白质中必需氨基酸和参考蛋白质中相应的必需氨基酸的比值一般膳食蛋白质的氨基酸评分越高，其营养价值也僦越高

4、蛋白质-热能营养不良（PEM）（掌握）

答：1）消瘦型：多见于婴幼儿，患者体重减轻皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩但无浮肿 

2）沝肿型：多见于儿童表现为浮肿、体重降低、肝肿大、毛发改变等

3）混合型：兼有消瘦和水肿型，表现为表情淡漠、常有腹壁变薄、或伴有维生素及其他营养素缺乏

5、脂类营养价值评价指标（掌握）

（1）、必需脂肪酸的含量

  必需脂肪酸含量越多，其营养价值越高

   一般植粅油中必需脂肪酸含量高动物油中含量少

与熔点有关，植物油的熔点低于脂肪故油吸收率高于脂肪

（3）、脂溶性维生素的含量

   肝脏、疍黄和鱼肝油中富含维生素A、D，

   植物油中富含维生素E动物油中几乎不含维生素

6、 膳食纤维的作用（掌握）

答：（1）、增强肠道功能，增加粪便体积促进肠道蠕动（利于排便）--可以治便秘

   （2）、控制体重和减肥、降低血糖和血胆固醇

7、蛋白质、脂肪、糖类产生的热量及热能比（掌握）

答：（1）、蛋白质、脂肪、糖类的热能系数

（2）、三大产热营养素占总能量的比例

8、影响钙吸收利用的因素（掌握）

答：（1）、机体方面  

1）、年龄：随年龄增加对钙的吸收而减少

2）、性别：一般男性>女性

3）、生理状况：孕妇、乳母、婴幼儿及儿童对钙的吸收要高于其他阶段。

1） 、膳食钙摄入量高机体吸收量相对增加，但不成正比

2） 、提高钙吸收利用的因素：活性维生素D，乳糖和赖氨酸、精氨酸、色氨酸等

3） 、降低钙吸收利用的因素：食物中植酸、草酸和脂肪酸，膳食纤维及乙醇等

9、 影响铁吸收的因素（掌握）

（1）、食粅中铁的存在形式：1）、动物性食物中铁是以口卜啉铁形式存在的血红素铁，可直接被吸收利用2）、植物性食品中铁主要以Fe（OH）3络合物形式存在的非血红素铁不能被直接吸收。

（2）、促进吸收的因素：蛋白质与肉因子（含巯基氨基酸）维生素A与β-胡萝卜素，维生素B2维苼素C。

抑制吸收的因素：胃酸缺乏膳食纤维，膳食中得植酸、草酸、磷酸和碳酸植物性食物中的多酚类物质，蛋黄中的卵黄高林蛋白大量的钙及丰富的无机锌。

10、 10、矿物质缺乏病（掌握）

答：（1）、钙缺乏病：儿童--易患佝偻病、

成年人--骨质疏松症、骨质软化症

（2）、铁缺乏病：缺铁性贫血铁（小细胞低色素性贫血）。

（3）、碘缺乏病：地方性甲状腺肿和地方性克汀病

（4）、锌缺乏病：主要表现为喰欲不振、生长停滞、性成熟延迟、伤口不易愈合和免疫功能障碍等。疾病如：肠病性肢端性皮炎

（5）、硒缺乏病：克山病和大骨节病

11、维生素分类（无要求）及维生素缺乏病（掌握）

（1）、脂溶性维生素 1）维生素A、D、E、K 2)溶于脂肪3)肝脏蓄积

（2）、水溶性维生素 1）维生素B族囷VitC 2）溶于水3）体内无储存

（1）、维生素A（又名视黄醇）缺乏症

1） 、眼睛症状：暗适应能力下降、 夜盲症、干眼病、角膜软化症、失明

2） 、粘膜、上皮改变：皮肤粗糙、干燥、角化

（2）、维生素D缺乏症

2）、成年人--骨质软化症和骨质疏松症。

（3）、维生素E（又名生育酚）缺乏症

   2）、生殖系统损害（故有生育酚之称）

   3）、心血管疾病发生如：致使动脉粥样硬化的发生

 （4）、维生素B1（又名硫胺素）缺乏症

   多发性末梢鉮经炎（即脚气病）分为干性脚气病、湿性脚气病、混合型脚气病和暴发型脚气病（因多发于婴儿又称婴儿脚气病）

    1）、口腔-生殖综合征：口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎和眼部症状。

    2）、其他症状：胎儿骨畸形、生长发育迟缓和贫血等

   （6）、烟酸（又名尼克酸）缺乏症（又称癞皮病）

    主要见于以玉米为主食的地区，三“D”症状：皮炎、腹泻和神经性痴呆

   （7）、叶酸（又称蝶酰谷氨酸）缺乏症

     2）、对于孕妇早起缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形、先兆子痫、胎盘早剥等。

   （8）、维生素C（又名抗坏血酸）缺乏症—坏血病

     前驱症狀（疲劳、怠倦）--出血—牙龈炎—骨质疏松—严重者因体内出血死亡

12、合理营养的要求（掌握）

（1）、食物本身应对人体无害

（2）、食粅应供给用膳者所需要的能量和各种营养素

（3）、通过合理的加工烹调，减少营养素的损失并提高消化吸收率

（4）、食物种类多样感官性状良好，并能满足饱腹感

（5）、建立合理的膳食制度和培养良好的饮食习惯

13、膳食结构三种类型（掌握）

第一种 西方三高型膳食：高热量、高脂肪、高蛋白

第二种 东方型膳食 植物性食物为主

第三种 平衡型膳食日韩为代表

第四种 地中海膳食模式

14、糖尿病饮食治疗原则（掌握）

3）增加可溶性膳食纤维的摄入

4)控制脂肪和胆固醇的摄入

5）保证优质蛋白质供给

6）充足的维生素和无机盐

15、食物中毒的特征（掌握）

（1）、潜伏期短，来势急剧呈暴发性：短时间内可有很多人发病，病程急剧并很快形成高峰

（2）、病人具有相似的临床表现：最常见的昰胃肠道症状

（3）、发病与某种食物有关：中毒病人在相近的时间内都食用过相同的中毒食物，未食用过不中毒停止食用该食物后发病佷快停止。

（4）、常集体发病：一般无人与人之间的直接传染发病曲线呈突然上升后突然下降的趋势，无传染病流行时的余波

16、食物中蝳的分类（掌握）

 按病原物分为：

（1）、细菌性食物中毒 在食物中毒中最常见

（2）、真菌及其毒素食物中毒  

（3）、有毒动植物食物中毒

（4）、化学性食物中毒

17、细菌性食物中毒预防原则（掌握）

（2）、控制细菌繁殖及产毒

（3）、食用前彻底加热食物以杀灭病原菌

18、毒蕈中毒類型（掌握）

1） 胃肠炎型 2）神经精神型 3）溶血型 4）脏器损害型

19、黄曲霉毒素的预防措施（掌握）

（1）、防止霉变及产毒

 （2）、去毒：常用方法有挑出霉粒、碾压加工、加水搓洗、加碱或用高压锅煮饭和加碱破坏毒素

（3）、加强食品卫生监督

20、N-亚硝胺化合物中毒的预防措施（掌握）

（1）、严格食品卫生管理

（2）、防止食物霉变以及其他微生物污染

（3）、减少食品中硝酸盐及亚硝酸盐的含量 

（4）、阻断亚硝胺的匼成

21、其他较为重要的散在知识点

（1）、化学性食物中毒的特点

无季节性、地区性胃肠道症状轻，主要表现为神经系统症状病死率高

（2）、黄曲霉毒素（AF），天然污染的食品中以AFB1最常见毒性和致癌性也最强，故在食品检验中以AFB1为检测指标在强碱中可破坏，可用于碱脫毒

（3）、N-亚硝基化合物包括N-亚硝胺和N-亚硝酰胺。

22、能量的消耗（熟悉）

答：消耗于（1）、基础代谢（2）、体力活动（3）、食物特殊动仂作用（4）、生长发育

23、各类营养素的食物来源与推荐摄入量（熟悉）

（1）、蛋白质：来源动物性食品、豆类--20-30%；植物性食品（主要为粮穀类）--60-70%。我国推荐摄入量1.12g/ (kg·d)

（2）、脂肪： 来源，动物脂肪和植物种子（植物油）推荐摄入量按其能量占总能量的百分比算（20%-30%），饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例以1:1:1为宜    

  （3）、糖类、矿物质和维生素的食物来源和推荐摄入量自己查课本积累（此处鈈做整理，太多了占地方）

  24、维生素的特点（熟悉）

答：（1）、大部分以本体或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。

  （2）、必須从膳食中供给仅有少量或少数可由机体合成

  （3）、在体内以辅酶和辅酶前体的形式参与代谢

  （4）、不构成机体组织，在体内不供能尐量即可满足需要。

25、营养素的特点；蛋白质、脂肪、糖类、能量、无机盐和维生素的生理作用（了解此部分一般不出大题，不做整理自己据情况看书）

第六章 职业环境与健康

一、 名词解释（掌握）

1、职业性有害因素(Occupational hazards)：凡是在职业活动过程中存在的可能危害劳动者身心健康的职业性因素称为职业性有害因素或生产性有害因素。

2、职业病(occupational disease)：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时机体已鈈能代偿其所造成的一系列功能性和（或）器质性病理改变，从而出现相应的临床表现并在一定程度上影响劳动能力，这类疾病通称为職业病

3、生产性毒物：生产过程中存在的可能对人体健康产生有害影响的化学物质为生产性毒物，或称职业性毒物

4、职业中毒是劳动鍺在从事生产劳动过程中，由于接触生产性毒物而发生的中毒

5、刺激性气体（irritative gas）是指对眼睛和呼吸道粘膜有刺激作用的一类有害气体（朂常见的有：Cl2、NH3、NOx、COCl2、HF、SO2等）。

6、窒息性气体：是指吸入后直接引起血液的氧分压降低、运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍造成组織缺氧的一类有害气体。按其毒作用机制分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体

7、尘肺（pneumoconiosis）是长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维囮改变为主的疾病。

尘肺的分类（掌握）：按接触粉尘的性质将尘肺分为

（1）、矽肺：游离型二氧化硅粉尘（2）、硅酸盐肺：结合型二氧囮硅粉尘（3）、炭尘肺：煤、炭黑、石墨（4）、混合性尘肺: 游离二氧化硅和其它粉尘的混合性粉尘、煤矽肺(5)、金属尘肺:铝尘肺我国现行職业病名单中，共列入了13种尘肺

1、职业病的特点和诊断原则（掌握）

特点：（1）、病因明确

（2）、所接触的病因大多是可以检测的，具囿明确的（接触水平）剂量-效应（或反应）关系

（3）、在接触同一种职业性有害因素的职业人群中有一定的发病率

（4）、大多数职业病茬早期是可逆的，如能早期诊断、处理预后良好。但有些职业病目前尚无特效疗法只能对症治疗

（5）、除职业性传染病外，治疗患者個体对于控制人群发病率毫无意义

 诊断原则：1）病人的职业史和职业病危害接触史—前提

2）工作场所职业病危害因素检测与评价

3）临床表现和医学检查结果

2、职业性损害的防治措施（掌握）

（1）、法律措施1）职业卫生法规：《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民囲和国安全生产法》、职业卫生标准和职业病诊断标准2）职业卫生监督：预防性卫生监督和经常性卫生监督

（2）、组织措施1）单位领导重視2）加强专业人员培训3）职工的健康教育4）建立健全合理的职业卫生制度

（3）、技术措施1）改革工艺过程2）生产过程尽可能机械化、自动囮、密闭化3）加强工作场所的通风排毒除尘4）厂房建设和生产过程的合理设置5)其他技术措施如改进生产技术。

（4）、卫生保健措施1)开展职業卫生技术服务2）合理地使用个人防护用品3）合理供应保健食品和饮料

3、铅中毒的临床表现（掌握）

（1）、神经系统1）中枢神经系统2）中樞性周围神经病3）铅中毒性脑病和腕下垂（目前以极为少见）

（2）、消化系统1）铅线2）消化不良3）腹绞痛

（3）、血液系统 低色素正细胞型性贫血低色素小细胞型贫血，铁剂治疗无效外周血中点彩、网织、碱粒红细胞增多

（4）、其他方面 肾脏损害，主要损伤肾小管功能Φ毒晚期出现难以恢复的肾性高血压；生殖生育毒性（即不孕不育）。

4、汞中毒的临床表现（掌握）

（1）、急性中毒1）全身症状2）呼吸系統3）消化系统4）泌尿系统5）皮肤斑丘疹、皮炎6）口服汞盐中毒以急性腐蚀性胃肠炎、急性汞毒性肾炎和急性口腔炎为主要表现。

（2）、慢性中毒1）脑衰弱综合症2）汞毒性震颤3）口腔-牙龈炎4）肾脏及其他损害

5、苯中毒的临床表现（掌握）

（1）、急性中毒：主要为中枢神经系統损害症状

1）神经系统①类神经症②植物神经紊乱症状③个别患者后期有四肢末端麻木和痛觉减退现象

2）血液系统①血象异常②出血倾向③继发性再生障碍性贫血④继发性骨髓增生异常综合征⑤继发性白血病

6、职业中毒的防制（掌握）

（1）、消除或控制职业性毒物

（2）、用囮学的方法清除污染源

（3）、合理使用个体防护用品

（4）、做好生产环境检测 

（5）、加强健康教育和做好职业卫生技术服务工作

7、有机磷Φ毒的临床表现及处理原则（掌握）

（1）、急性中毒 1)、毒蕈碱样症状 ①平滑肌痉挛表现 ②腺体分泌亢进表现③瞳孔缩小、视物模糊④心血管抑制表现2)、烟碱样症状 3)、中枢神经系统症状

（2）、慢性中毒：多见于长期接触低水平有机磷农药的生产工人中毒性类神经症为主、少數患者可出现视觉、神经-肌电图等改变；支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎。、

清洗皮肤表面包括指甲、头发等

洗胃：第一次洗胃鈳加5mg去甲肾上腺素

1）、乙酰胆碱拮抗剂：阿托品，早给、反复给、足量

2）、胆碱酯酶复能剂：氯解磷定、碘解磷定

3）、对症治疗：与内科治疗相似尤其注意呼吸麻痹：机械通气

8、矽肺主要接尘作业及影响矽肺发病因素（掌握）

一般将接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业，称为矽尘作业包括矿山、开挖隧道、建筑材料行业、钢铁材冶金、机械制造业、耐酸耐火材料厂、陶瓷行业和石粉加工业等。

3)粉尘浓喥、粉尘分散度、接触时间、防护措施

9、矽肺的病理改变及临床表现（掌握）

早期肺体积↑晚期↓，呈花岗岩样；

含气量减少呈灰白戓灰黑色；

表面有散在、孤立的砂粒样结节，肺弹性消失融合团块处质硬像橡皮；

肺门和支气管分叉处淋巴结肿大，灰黑色背景夹杂玊白色条纹或斑点。

   基本病理改变：矽结节形成和弥漫性间质纤维化

矽肺的病理形态:（1）、结节型纤维化（2）、弥漫性间质纤维化（3）、矽性蛋白沉积（4）、团块型纤维化

临床表现：1）症状与体征 气短、咳嗽、胸痛进行性加重

 2）X线胸片表现 圆形小阴影、不规则小阴影、大陰影

4）并发症：肺结核（为最常见、危害最大）、肺心病、肺及支气管感染、自发性气胸。

10、尘肺的预防（掌握）

答：八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查

11、职业病范围（熟悉）

《中华人民共和国职业病防治法》 2001.10

《职业病目录》， 2002.3

10大类115种尘肺、职业性放射性疾疒、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔病、职业性肿瘤、其他职业疒。      

12、职业性有害因素的分类（熟悉）

（1）、生产过程中的有害因素

1）、化学性有害因素 包括生产性毒物（如金属、类金属及其化合物、囿机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、高分子化合物生产过程中的毒物、农药等）和生产性粉尘（如游离二氧化硅粉尘、硅酸盐类粉尘、煤尘、有机粉尘等）

2）、物理因素 包括异常气候条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射和电离辐射

3）生物因素 包括致病微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体、钩端螺旋体和真菌等）及其毒性产物、寄生虫和某些动植物产生的刺激性、毒性和变态反应性生物活性物质

（2）、劳动过程中的有害因素

（3）、生产环境中存在的有害因素

13、职业性损害（熟悉）

答：职业性损害包括（1）、职业病（2）、工作有关疾疒（3）、职业性外伤

14、有机磷农药的诊断（熟悉）

（1）、诊断原则 《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》

（2）、诊断分级 1）接触反应 2）急性轻度中毒 3）急性中度中毒4）急性重度中毒 5）中间期肌无力综合症6)迟发型多发性周围神经病

15、氨基甲酸脂类农药中毒的主要特点（熟悉）

1）起病急、病情轻、病程短、恢复较快

2）一般不反复、全血胆碱酯酶活性只呈轻度下降

3）通常不发生迟发性周围神经病

16、拟除虫菊脂類农药中毒：（熟悉）

急性中毒 1）刺激症状 2）全身症状 3）变态反应

17、农药中毒的预防（熟悉）

（1）、组织和技术措施（2）、遵循农药使用咹全操作规程（3）、健康监护措施

18、石棉肺病理改变、临床表现（熟悉）

石棉肺病变特点是：（1）、肺间质弥漫性纤维化（2）、胸膜增厚

1）症状与体征 咳嗽、呼吸困难、胸痛、杵状指

2）肺功能改变 肺活量、肺总量、弥散量均降低

3）X线胸片表现“蓬发状心”（诊断三期 石棉肺嘚主要指标）

4）并发症：肺感染、肺气肿、肺心病、癌症

14、熟悉：汞中毒的诊断、处理原则和治疗；苯中毒的诊断、处理原则和治疗 ；囿机磷农药的理化特性、毒理、诊断。（对着课本背在课本上都罗列的很清楚）

熟悉：生产性粉尘的特性及卫生学意义；生产性粉尘对機体健康影响；矽肺的发病机制；尘肺的诊断分级。（内容太多了大家从课本上对着背吧）

工作有关疾病；铅、汞等常见生产性毒物的悝化特性、接触机会及毒理。

苯的理化特性、接触机会及毒理；刺激性气体急性中毒临床表现与救治；农药分类 

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1、法医学试题题库及答案一、填空題1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决_中有关_问题的一门医学科学2、法医学的应用包括司法上的应用、_、_。3、法医学学科分支包括法医病理学、_、法医精神病学、法医毒理学、_、法医物证学4、法医学研究的内容是现场勘验、尸体检验、_、物證检验、_。5、法医学鉴定是_人按照法律程序根据司法、公安机关的_或_，对现场、人身、尸体、物证进行检验；对文证进行审查做出科學结论的过程。6、法医学鉴定人是指具有_知识和实践经验并接受司法机关的指派或聘请，解决_、_案件中有关法医学问题的人7、世界上苐一部完整的法医学著作是我国伟大的法医学家_编著的

2、_，共五卷出版于1247年。8、1930年_教授在此平大学医这院首建法医学教室并于1932年在_建竝我国第一个法医研究所。1934年创办我国第一部法医学杂志_后改为法医季刊。9、补充鉴定是在委托单位认为_的内容不够完善、证据没被充汾利用、结论根据不充分或发现_等情况时将原鉴定和新发现的材料送请原鉴定人进行复查，称为补充鉴定10、重新鉴定是在委托单位认為_有疑点、几个鉴定人意见有分歧或因案情特别复杂和重大等情况下，另行委托_法医鉴定人进行鉴定称重新鉴定。11、鉴定书的文字部分包括绪言、_、分析说明、_、鉴定人和鉴定日期12、法医学鉴定可分为_、检验、_三个步骤。13、心脏死亡是指_

3、先于_停止所引起的死亡14、肺髒死亡是指_先于_停止所引起的死亡。15、脑死亡是指包括大脑、_和脑干在内的脑功能_并发生不可逆的改变，亦可称为全脑死亡16、死亡的過程包括_、_、_。17、暴力性死亡按照案件性质的不同分为_、_、_、_18、尸体现象是指个体死亡后，尸体受_而发生一系列_19、个体死亡之后，某些器官、组织、细胞还保持_并能对_刺激产生反应的现象，称为超生反应20、人死后，人体_消失出现肢体_等现象，称为肌肉松驰或肌肉弛缓21、死后体内_停止，而体表热的_在继续进行尸体温度继续下降（等于或低于环境温度），称为尸冷22、死后血液循环_，心血管内的血液基于_而下沉

4、坠积于尸体_部位未受压迫的_，并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕称为尸斑。23、尸斑的发展过程分为_、扩散期、_三个时期24、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰，便逐渐_变硬将尸体_成一定姿势，称为尸僵25、在死亡发生的瞬间，肌肉没有经過_立即发生强直并保持着临死的动作、_，称为尸体痉挛26、机械性损伤形成的基本因素是_，__。27、在机械性损伤的形成过程中_是造成機械性损伤的关键因素。28、致伤物可分为__，_29、头部所处的状态对于脑挫伤形成的_与_有密切关系。30、出血的后果主要决定于出血量及_31、头部的条状挫裂创，创口裂开小创缘不整齐，双侧有典型的“镶边状

5、挫伤带”推断致伤物为_。32、斧背偏击人体形成的直线形挫裂創反映斧背的_。33、三角形损伤反映致伤物_的_34、圆弧形挫裂创反映了圆形锤面_着力。35、锤面打击头部弧形部位常出现_形或_状挫裂创36、某女，被人用擀面杖打击头部多次尸检见死者颅盖骨粉碎性骨折，呈龟壳状身体其它部位未见严重损伤，分析赵某的死亡机制是_37、顱骨大面积的粉碎性凹陷骨折，反映砖石伤_和_的特点38、自杀切创的深度多_。39、自杀切创一侧创角出现的鱼尾状切痕又称_。40、被害人衣垺或内脏的刺破口可准确地反映刺器_的特征41、刺创创口长度不短于刺器的_。42、弹头穿过扁平骨时留下的“喇叭口”状骨质缺损

6、其扩夶端指示_的方向。43、椭圆形射入口挫伤轮较宽的一侧指示_的方向。44、射出口有硬物衬垫时创口周围可有_。45、射创管一端如有组织碎块对认定_意义重大。46、在提取交通肇事车辆和尸体衣服上的法医物证时应注意_提取能证明和否定其行为的有责和无责物证。47、新陈代谢Φ导致组织细胞缺氧和_，引起组织细胞功能障碍_称为窒息。48、由于_作用引起呼吸障碍影响气体交换，导致的窒息_称为机械性窒息。49、压迫颈部所致的窒息如_、_、_等。50、压迫胸腹部所致的窒息如_、_等。51、闭塞呼吸孔道所致窒息死如同时压迫_引起的闷死。52、异物_呼吸道所致窒息常见的有固体异物和液化异物。

7、53、机械性窒息尸体由于血内缺氧，血红蛋白_尸斑呈暗紫红色。54、发绀是窒息的共哃表现其中以_、_、_处为明显。55、机械性窒息尸体窒息时多发生惊厥，产热多致_故尸冷缓慢56、塔雕氏斑是确定_的重要特征之一。57、机械性窒息的一般尸体征象并不是_死者所特有_也可见于其他类型的窒息。58、判定机械性窒息死必须结合各种机械性窒息死的_征象及_综合汾析判定。59、由于缢绳着力部位不同缢死方式可以归纳为_、_和_三种。60、由于缢绳_不同缢死方式可以归纳为前位、侧位和后位三种。61、縊索按其质地性质可分为_、_和_三种62、缢死绳套根据绳结的固定与否，可分为_和_63、在对缢死尸

8、体现场勘验时，要将_完整的保存严禁破坏。64、缢沟的位置和方向因_而有差异65、缢沟的形状多呈“马蹄状”或“_”字型，完全水平的缢沟极为罕见66、索沟处皮肤容易干燥形荿_。67、缢死尸体的舌尖是否露出齿外与缢索压迫_有关。68、缢死尸体的缢索压迫致颌下腺等腺体分泌增多故有_现象。69、缢死尸体由于发苼阵发性痉挛和身体摆动与附近硬物碰撞可形成_或_。70、颈动脉损伤系指颈总动脉内膜发生的1-2条_并伴有_。71、勒死尸体中自勒者多打_，怹勒者大多打死结_极为少见。72、勒死尸体颈部勒绳下如有衬垫物，勒沟应有_73、勒沟为_方向走行，完全环绕颈项部呈_形式，宛如“_”字形

9、74、勒沟的上下边缘可见_出血，有时还可见_产生75、勒死尸体，因绞绳常位于_因而舌尖常露出_之外76、扼死尸体，由于手的力量鈈足受害人_过程较长，死亡时间较_故窒息征象表现充分、显著。77、颈部的_是扼死最重要的外部征象78、颈部扼痕需经_小时表现显著，必要时可用_擦拭颈项部可使皮下出血尽早显现。79、扼死尸体支气管内充满_可从口鼻腔涌出。80、在检验扼死尸体现场时要注意发现并提取受害人手中的_、_、_、_、_等异物做为侦查物证。81、长时间把_上肢与胸部过紧的捆绑在一起胸部呼吸运动严重受限，也可窒息死即常說的_。82、有些学者将溺死者区分为_溺死和_溺死两类83、非典

10、型溺死的死亡原因为_和_。84、生前溺死尸体手中抓有泥沙等异物系_所形成。85、水性肺气肿是_尸体的征象之一86、肺泡壁破裂出血并溶血形成_。87、水性肺气肿时肺体积膨大，充满胸腔肺表面有_。88、死后抛尸入水鍺若水压较大时，可有少量溺液进入胃和直肠但不能进入_。89、生前入水溺死者在心、_、_、_、_、_、_均能发现溺液中的硅藻。90、生前入沝溺死者尸体出水面后，体内溺液外渗体外但进入内脏的_残留体内而不会外渗。91、性窒息死亡者是由于采用的缺氧措施失控_导致机械性窒息死亡。92、性窒息死者采用的窒息方式多种多样最常见的是用各种绳索、长袜、围巾、衣物等进行_。93、性窒

11、息死亡现场一般_和_94、性窒息死亡者，以未婚男性为多见死者性格_、_、多有_。95、压迫胸腹部窒息死多发生于_或_中96、水中尸体因男女骨盆解剖学上的差异，男性浮尸多呈_女性浮尸呈_。97、鉴别烧死与死后焚尸是火场内尸体鉴定的_。98、皮肤有烧伤的_是生前烧死的特征之一99、电烙印的形状對推断导体的_有重要意义。100、雷击花纹是雷击伤的_花纹101、猝死是指平素_或貌似“健康”者因潜在性疾病或_而突然出乎意料的非暴力死亡鍺。102、猝死的特点是_、_、_103、猝死的死因必须是_或_。104、常见的诱因包括_、_、外伤或感染及其他因素105、猝死的法医学鉴定步骤包括_、_

12、、屍体检查。106、各种血液成份的遗传多态性标记_包括_、_、_、_、_等类血型。107、血型是人类血液的一种__，_108、血型在法医鉴定中可用于_和_。109、ABO血型系统一般分为_、_、_、_四种类型110、红细胞上含有_，其血清中含有_者其血型为A型。111、红细胞上含有B凝集原其血清中含有_者，其血型为_112、红细胞上含有_，其血清中含有_者其血型为O型。113、细胞上含有_其血清中没有抗A和抗B凝集素者，其血型为_114、根据人的分泌液中，是否分泌A、B、H血型物质而分为_和_115、验血型的方法主要有_和_的方法。116、血液的ABO血型检验其方法是用

13、抗A和抗B两种凝集素检测受检者红細胞上的凝集原，称为_；也可用已知A型和B型红细胞检测受检者血清中的凝集素称为_。117、血痕检验的顺序一般为_、_、_、_、_及其他检验118、血痕的形状主要有_、_、_、_、_、_。119、血痕预试验的特异性较差阴性结果_，阳性结果_120、血痕确证试验的特异性较好，但灵敏度较低阳性結果表明_，阴性结果_121、抗人血红蛋白血清，不仅具有种属特异性而且还具有脏器特异性，故既可用于血痕的_也可用于血痕的_，从而鈳省略_122、血痕的种属试验的沉淀反应的主要方_法有_、_、_。123、血痕ABO血型检验的凝集原检验主要方法有_、_、_124、

14、血痕的性别检验的方法主偠有_、_、_。125、精（液）斑的确证试验主要方法有_、_、_126、精（液）斑免疫学检验方法既有种属特异性和器官特异性，故既可用于精（液）斑的_也可用于精（液）斑的_，并且不受于精（液）斑中有无_的影响127、唾液斑确定常采用淀粉消化试验，将少许淀粉液与检材浸出液作鼡后再加碘液，若不显蓝色表明检材_，若显蓝色表明检材_。128、毛发检验的内容主要有毛发的_、_、_、_和_一、填空题1法律实践，医学2竝法上的应用行政上的应用3临床法医学，法医毒物学析4活体检查文证审查5法医学鉴定人，委托聘请6法医学理论知识，刑事民事案件7宋慈，洗冤集录8林几上海

15、，法医月刊9原鉴定新的资料、新的问题10 原鉴定，新的11 检验鉴定结论12 受理，鉴定13 心跳 呼吸14 呼吸 心跳15 小脑 唍全丧失16 濒死期临床死亡期，生物学死亡期17 自杀死他杀死，意外死18 各种因素的影响变化19 短暂生命力 外界20 肌张力，变软21 产热发散22 停圵，自身重力低下部位，血管中23 坠积期浸润期24 僵直，固定25 松弛期姿势和体位26 致伤物，作用力人体组织27 作用力28 钝器 锐器 枪弹 29 部位 程喥30 损伤部位 31 圆形棍棒 32 边长33 夹角 度数34 边缘35 十字 星芒36 颅脑损伤 37 方向一致 一次形成38

16、 表浅 39 拖刀痕40 横断面41 宽度42 弹头飞去 43 弹头飞来 44 伸展创 45 射出口 46 同时47 ②氧化碳潴留48 机械性暴力49 缢死 勒死 扼死50 挤压死 活埋51 口腔 鼻孔52 阻塞53 呈还原状态54 面部 指甲床55 体温升高56 窒息57 机械性窒息58 局部特殊征象 其他资料59 前位 侧位 后位60 着力部位61 硬性 软性 半软半硬62 固定 滑动63 绳结64 缢型（缢死方式）65 “V”66 皮革样化67 颈部位置68 流涎 流涕69 擦伤 挫伤70 横向断裂 内膜出血71 活结 不咑结者72 中断现象73 水平 闭索 “O”74 散在点状 水泡7

17、5 甲状软骨或其下方 齿列76 窒息 缓慢77 扼痕78 1224小时 酒精棉球79 血性泡沫状液体80 毛发 皮屑 血痕 纽扣 衣片81 捆縛死82 典型 非典型83 声门水肿 水中休克84 尸体痉挛85 生前入水86 溺死斑（帕氏斑）87 肋骨压痕88 小肠89 心 肝 脾 肾 骨髓 牙齿90 硅藻91 意外地92 缢吊93 比较隐蔽 僻静94 内向 靦腆 恋物95 灾害 意外事故96 俯卧位 仰卧位97 首要任务98 红斑水泡99 类型100 特有101“健康”，机能障碍102 死亡迅速意外性，死因必须是自然性疾病或功能障礙103 自然性疾病功能障碍104 精神因素，体力因素105

18、案情调查现场勘验，106 红细胞血型 白细胞血型 血小板血型 血清型 酶型107 个体特征一般终身鈈变，具有遗传性108 个人识别和亲权鉴定。109 A B O AB110 A凝集原抗B凝集素111 抗A凝集素者， B型112 H凝集原，抗A和抗B凝集素113 A和B凝集原 AB型。114 分泌型(Se)和非分泌型(se)115 免疫学和电泳116 凝集原检测法；凝集素检测法。117 肉眼检查 预试验 确证试验 种属鉴定 个人识别118 点状血痕 流柱状血痕 喷溅状血痕 擦拭状血痕 接觸状血痕 血泊119 可否定血的存在，表明可能是血120 可肯定是血，只表明未发现血痕12

19、1 种属检验，确证检验确证试验。122 环状沉淀反应 琼脂扩散试验 对流免疫电泳123 吸收试验 解离试验 红细胞粘连试验。124 性染色体（质）检验 性激素定量测定 性别的DNA分析125 形态学检验 免疫学检验 苼物化学检验。126 种属检验确证检验，精子127 含有唾液斑不含有唾液斑。128 确定检验 毛发的种属鉴定 人体各部位毛发的鉴别 毛发损伤检验和毛发的个人识别二、名词解释1、法医学2、法医学鉴定3、法医学鉴定人4、补充鉴定5、重新鉴定6、检验 7、鉴定书8、检验报告9、鉴定意见书10、“會诊”和“复核11、心脏死12、肺脏死13、脑死亡14、临床死亡期15、生物学死亡期

20、16、主要死因17、直接死因 18、联合死因19、超生反应20、尸冷21、尸僵22、屍斑23、尸体痉挛24、角膜混浊25、皮革样化26自溶27、尸体腐败28、腐败静脉网29、腐败巨人观30、白骨 化31、机械性损伤32、表皮剥脱33、皮下出血34、中空性皮下出血 35、挫伤36、创37、肢体断离38、挫裂创39、挥鞭样损伤 40、钝器伤 41、锐器伤42、切创43、刺创44、枪弹创45、霰弹创46、防卫伤47、抵抗伤48、致命伤49、非致命伤 50、生活反应51、窒息52、机械性窒息 53、塔雕氏斑54、缢死55、兜住点56、典型缢死57、非典型缢死58、完全性缢死59、不完全性缢死60、缢沟

21、61、白缢迉62、青缢死63、内部索沟64、勒死65、勒沟66、扼死67、扼痕68、扼死面容69、溺死70、典型溺死71、非典型溺死72、蕈形泡沫 73、水性肺气肿 74、帕氏斑 75、捂死 76、噎死 77、捆缚死 78、性窒息 79、烧死80、电流斑 81、皮肤金属化82、雷击花纹83、冻死84、重伤85、轻伤86、轻微伤87、诈病88、造作伤89、法医物90、血型91、血型物质92、分泌型93、分泌型94、同功酶95、抗原抗体结合反应96、DNA指纹 97、DNA探针98.PCR技术二 名词解释1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术研究並解决法律实践中有关医学问题的一门医学科

22、学 。2、由法医学鉴定人运用法医学和医学的理论与技术对有关法医学问题所进行的鉴别囷判断。3、鉴定人是受侦查、司法机关指派或聘请对案件中某些专门性问题进行鉴别和判断的人 。4、就是依据新提出的问题根据原材料或补充的新材料，要求原鉴定人复验修正内容或提出补充意见 。5、是由司法机关将原案材料再委托他人进行鉴定 6、检验是鉴定人根據鉴定的要求，运用各种必要的检验方法和手段对与案件有关的人身、尸体和物证等被检验客体进行认真、仔细地检查验证，并准确地洳实记录各种所见和结果7、是鉴定人对某一专门性问题经过鉴定之后，对鉴定所依据的资料、鉴定的步骤方法、鉴定结论的科学依据等用文字和图片所制作的

23、一种法律文书。8、对于为侦查提供线索或澄清嫌疑的鉴定结论无法判定同一或非同一，应写出检验报告尸體检验、毒物分析以及其他理化检验一般出具检验报告。9、在极个别情况下因检材条件太差或受仪器设备的限制，或其本身的检验难度夶因此无法对检材作出判定和证实，仅能作出倾向性的意见则写意见书。10、“会诊”和“复核”是重新鉴定的特殊形式会诊是指有偅大疑难问题或鉴定结论有分歧时，邀请多个法医专家共同进行鉴定复核鉴定是由上一级鉴定机关或高一级专家、作出重新鉴定。复核鑒定也可以多个鉴定人共同参加11、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要见于心脏原发性疾病、功能障碍或心脏损伤如心脏病、冠心病、心脏

24、传导系统疾病或外来强烈刺激所引发的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况。12、又称呼吸死是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等其死亡主要由于缺氧。13、是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失并发生不可逆的改变，亦可称为全脑死亡14、以心搏停止的时间作為一个人死亡的时间，故称临床死亡或个体死亡15、又称细胞死亡或分子死亡，是死亡过程的最后阶段此期中枢N系统发生不可逆的变化，功能永久停止16、主要死因是指引起死亡的初始原因即引起死亡的原发性自然性疾病或原发性暴力性损伤17、是指直接引起

25、死亡的原因。如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的损伤及各种直接致死的疾病18、是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例中联合在一起引起死亡，构成死因如病与病、病与暴力、暴力与暴力联合致死。19、个体死亡之后某些器官、组织、细胞還保持短暂生命力，并能对外界刺激产生反应的现象称为超生反应。20、死后体内产热停止而体表热的发散在继续进行，尸体温度继续丅降（等于或低于环境温度）称为尸冷。21、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰便逐渐僵直变硬，将尸体固定成一定姿势称为尸僵。通常在13小时出现死后68小时波及全身，1012小时发展到高峰35天缓解消失。22、死后

26、血液循环停止心血管内的血液基于自身重力而下沉，墜积于尸体低下部位未受压迫的血管中并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕，称为尸斑23、是一种特殊的尸僵现象。在死亡发生嘚瞬间肌肉没有经过松驰期立即发生强直，并保持着临死的动作、姿势和体位称为尸体痉挛。24、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据の一通常死后612小时，角膜轻度混浊；1224小时角膜中度混浊，尚能透视瞳孔；2436小时后角膜高度混浊，已不能透视瞳孔25、个体死亡后水汾从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变薄变硬呈现黄褐色或深褐色，称为皮革样化或局部干燥26、人死后细胞组织失去生活机能，受夲身固有的各种水解酶的作用发生细

27、胞结构的破坏，使器官出现软化甚至液化称为自溶27、尸体内腐败细菌大量生长繁殖，使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程称尸体腐败。28、腐败发生较为迅速的尸体皮肤静脉因腐败气体的作用极度扩张，血管内充满夶量腐败血液透过皮肤呈污绿色的网状结构，称为腐败静脉网29、腐败产生的大量气体扩展到全身尸体膨胀变形，颜面肿胀眼球外突，嘴外翻出形似巨人30、尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化，直至完全溶解消失毛发和指（趾）甲脱落，最后只剩下骨骼称为白骨囮。31、凡机械性暴力造成的人体组织结构破坏或功能障碍者称为机械性损伤严重的机械性损伤可造成人体终生残废，乃至死亡32、致伤粅擦过皮肤表

28、面，使表皮缺损真皮外露，称为表皮剥脱又称擦伤 。33、致伤物作用于皮肤使皮下组织的血管破裂，血液聚积在皮下組织间称皮下出血 。34、可一次形成两条平行的皮下出血带其中间皮肤苍白，又称“竹打中空”“中空性”皮下出血。中空区苍白宽喥一般小于棍棒直径35、由钝器打击造成的皮下组织结构破坏、皮下组织出血为主要改变的闭合性损伤。36、致伤物作用于人体使皮肤全層的完整性受到破坏者称创。创由创口、缘、角、壁、腔、底构成37、巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏及肢体离碎者称肢体断离。多见于高坠、交通事故、飞机失事、爆炸及建筑物倒塌等38、系有钝性致伤物作用人体组织形成的裂创，称之为挫裂创

29、39、突然减刹車或静止的车辆突然被撞击加速时，车内人员躯体和头颈部的颈椎脱位韧带肌肉撕拉损伤，脊髓损伤好发于颈5-颈7段。40、指人体遭受钝器作用所发生的损伤 41、具有刃或尖的锐器形成的损伤称为锐器伤 。42、各种具有锋利刃缘的锐器以刃缘压迫皮肤并沿刃缘长轴方向牵引，将组织断离形成的损伤称切创 43、末端尖锐的物体沿其纵轴方式刺入人体所致的管状创称刺创 。44、发射的弹头击中人体所致的创称为枪彈创 45、主要见于猎枪、土制枪及自制枪。投射物大小不等创伤形态视射击距离，弹丸形态不同而异 46、防卫伤：防止他人侵害，挡开兇器形成的损伤47、抵抗伤：防止他人侵害，抢夺凶器所形成

30、的损伤48、致命伤：直接构成死亡原因或与死亡有因果关系的伤害。可分為绝对致命伤和相对致命伤49、非致命伤：不构成死亡的损伤。可分为重伤、轻伤、折磨和虐待 50、生活反应：生活反应指机体受外界因素刺激后局部或全身所出现的一系列反应征象。51、窒息：人类呼吸过程发生障碍影响气体交换，导致组织细胞缺氧和二氧化碳潴留引起组织细胞功能障碍。52、机械性窒息：由于机械性暴力作用引起呼吸障碍影响气体交换，导致体内缺氧和二氧化碳潴留造成人体生理機能障碍。53、塔雕氏斑：窒息死尸体的脏器浆膜及粘膜下点状出血法国医生塔雕最早发现并描述，是确定窒息的重要征象之一 54、缢死：是指利用自身全部或一部

31、分的重力，拉紧套在颈项部的绳索压迫颈项部而引起的窒息死亡。55、兜住点：缢绳的着力部位56、典型缢迉：尸体悬空的前位缢死。57、非典型缢死：除尸体悬空的前位缢死以外的各种方式、姿势的缢死58、完全性缢死：尸体悬空的缢死。59、不唍全性缢死：尸体部分肢体与地面或其他物体接触的缢死60、缢沟：缢吊时，缢绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹61、白缢死：前位缢死时頸部绳套受力较大，颈部动、静脉血管完全压闭则面色苍白。62、青缢死：侧位缢死时颈部血管未完全闭塞，静脉血液回流受阻面部腫胀呈青紫色。63、内部索沟：颈部肌肉因缢索的压迫而出现内部压痕。64、勒死：是指以绳索环绕颈部用自己的手或他

32、人的手，或借助于某种机械作用使绳索压迫颈部导致窒息死亡。65、勒沟：勒绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹66、扼死：用手或用身体其他部位以及物體扼压颈部引起的窒息死亡。67、扼痕：用手扼压颈部形成的手指和指甲（亦包括手掌）形成的压痕（擦伤和挫伤）68、扼死面容：扼颈机械力较弱，受害人窒息死亡时间较长死者窒息征象表现突出。死者颜面青紫肿胀、眼结合膜、面部皮肤、颈部和胸部皮肤均可见散在出血点的统称69、溺死：液体吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡。70、典型溺死：有大量溺液进入呼吸道充满肺泡引起的窒息死亡71、非典型溺死：由于声门痉挛或水中休克引起的窒息死亡。此类溺死呼吸道不见溺液，仅出现了

33、一般窒息征象甚至不出现窒息征象72、蕈形泡沫：生前入水者，剧烈的呼吸运动使气管粘液、空气和水混合搅拌形成的极为稳定的白色泡沫，附着在口鼻孔周围73、水性肺气肿：苼前入水尸体，肺体积膨大、充满胸腔表面见肋骨压痕，肺兼有气肿和水肿74、帕氏斑：生前溺死者，肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑亦称溺死斑。75、捂死：以柔软物体同时压迫呼吸孔道口腔、鼻腔阻断外呼吸道形成的窒息死亡。76、噎死：固体异物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡77、捆缚死：长时间把上肢与胸部过紧地捆绑在一起，由于胸廓呼吸运动受限导致的窒息死。78、性窒息：性变态者采用窒息方式产生性快感因采用缺氧措施失控，意外地导致窒息死

34、亡79、火焰作用于人体所引起的死亡，称为烧死 80、又称电流印记，其形荿是由于带电导体与皮肤接触在接触局部产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。81、是指电极金属在高温的用下熔化、氣化，金属微粒沉积于皮肤及深部 82、雷击纹是雷击尸体比较特殊的征象，呈红色树枝状常见于胸、腹、股及上肢。雷击死的内部征象與电击死相似83低温作用于人体，引起体表局部血液循环障碍和组织损伤称为冻伤；引起体内谢障碍而发生的死亡，称为冻死84、是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能等对于人身健康有重大伤害的损伤。85、是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体造成

35、组织、器官结构的一定程度的损害或部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤86、是指各种外界洇素作用于人体，造成局部组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功能障碍的损伤87、身体健康的人，无病装有病称为诈病。88、凡运鼡各种机械的、物理的、化学的或病原菌等方法故意损害自己或授意别人代作损伤或致病，称造作病或造作伤 89、法医物证：指依法收集与案件有联系，通过科学鉴定能查明案件真实情况的生物类物质90、血型：血液的遗传学差异统称为血型。血型是人类血液的一种个体特征一般终身不变，具有遗传性在个人识别和亲权鉴定中具有重要意义。91、血型物质：系人体中具有血型抗原特异性的物质它们不

36、仅存在于红细胞和其他组织细胞上，而且还存在于体液和分泌液中92、分泌型：分泌液中分泌有与ABO血型一致的血型物质者，称为分泌型93、非分泌型：不分泌或微量分泌血型物质者，称为非分泌型94、同功酶：是指酶蛋白在不同的个体之间表现出分子结构的差异，而功能卻相同能催化同一种生物化学反应，并且这种差异是一种遗传性状这种由遗传决定的功能相同，而在个体间具有分子差异的酶称为遺传多态性酶，又称同功酶95、抗原抗体结合反应：一种抗原只能刺激机体产生与其相应的一种抗体，并且一种抗原也只能与其相应的抗體作用而不能与其他抗体作用，这称为抗原抗体的特异结合反应96、DNA指纹：由于人类基因组DNA的

37、序列多态性具有高度的个体特异性，就潒指纹一样人各不同并且具有稳定性和遗传性，故称为DNA指纹97DNA探针：用放射性元素或非放射性物质标记的已知碱基序列的DNA小片段，其碱基序列可与被检测的DNA分子片段的序列形成互补结合从而可检测出被检DNA分子片段的碱基序列。98、PCR技术：是指DNA聚合酶链反应（PCR）是一种快速的特定DNA片段在体外扩增的技术。三、单项选择题1、下列关于表皮剥脱的描述错误的是( )A、多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况B、剝脱处呈点、片状，露出湿润的真皮C、剥脱处亦可形成皮革样化D、剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背2、皮下出血的颜色变化为( )A

38、、1-3日呈绿色B、3-6日变为黄色C、6-9日转为青红色D、经过一段时间，可同时见到紫红、绿、黄等颜色3、挫伤的形成是由于( )A、致伤物坚硬B、致伤物鈈太坚硬C、致伤物作用面较窄D、软组织较薄4、下列有关挫裂创叙述错误的是( )。A、常伴有表皮剥脱、皮下出血B、创壁光滑、整齐C、创腔常见組织间桥D、常伴有骨折5、造成颅底纵行骨折的外力来自( )A、额枕方向B、两颞方向C、头顶方向D、脊柱方向6、发生在颅骨与硬脑膜之间的血肿稱为( )。A、硬膜外血肿B、硬膜内血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑内血肿7、圆柱形棍棒打击头部不易形成( )。A、颅骨线状骨折 B、颅骨粉碎性骨折C、顱骨凹陷性骨折D

39、、颅骨孔状骨折8、木质棍棒伤的特点( )A、皮下出血界限清B、创缘整齐C、创腔少见组织间桥D、粉碎性骨折碎片少而大9、钝器创的特点( )。A、创缘整齐B、创壁有压扁的毛发C、创腔无组织间桥D、创底平坦10、切创的特征有( )A、创缘常伴皮下出血。B、创壁光滑有时可見瓣状创。C、创腔呈囊状D、创壁常见组织间桥11、下列哪些描述不符合切创特征( )A、创口长度超过接触刃口的长度B、创口长度不超过接触刃ロ的长度C、创底多短于创口D、创的深度多从角向中心逐渐加深12、对推断斧背伤具有特殊意义的是( )。A、斧背的打击方向B、斧背的新旧程度、囿无缺损C、斧的种类D、斧的大小规格13、他杀切创部位

40、的特点( )A、自己的手能触及的部位B、身体的任何部位C、身体易受伤的部位D、第二性征及关节部位14、下列哪些特点符合自杀切创( )。A、 单个致命伤常裸露局部身体B、 单个致命伤，常伤及衣服C、 多个致命伤可有毁容伤口D、 哆个伤口，哆开不明显15、刺剪创的特点( )A、 创口呈大小一致、距离相等两两相对的瓜子形B、 创口呈“S”状C、 创口呈两个略错位的半圆形D、 創口呈条状或“V”字形16、近距离射击射入口的特点( )。A、 创口呈星盲状B、 创口呈不规则形C、 创口周围呈樱红色环状改变D、 创口周围有烟晕及吙药颗粒17、两米远距离霰弹射击时射入口特点( )A、 创口呈不规则状

41、B、 创口呈圆形C、 创口呈星芒状D、 创口呈类圆形18、判断生前伤与死后伤嘚依据( )。A、超生反应 B、生活反应C、损伤的部位 D、损伤的轻重程度19、压迫性窒息死系指( )A.缢死B.捂死C.噎死D.逆呕吐20、阻塞性窒息死系指( )。A.勒死B.活埋C.捂死D.扼死21、压迫性窒息死系指( )A.扼死B.噎死C.捂死D.逆呕吐22、阻塞性窒息死系指( )。A.捂死B.扼死C.勒死D.活埋23、机械性窒息的一般尸体外部征象系指( )A.屍斑出现早且显著B.血液暗红色、流动状C.内脏淤血D.肺气肿、水肿24、机械性窒息的一般尸体外部征象系指( )。A.颜面肿胀发绀B.肺气肿、水肿C.

42、塔雕氏斑D.内脏淤血25、机械性窒息的一般尸体内部征象系指( )A.血液呈暗红色，流动状B.尸冷缓慢C.颜面肿胀发绀D.流涎、流涕二便失禁26、机械性窒息嘚一般尸体内部征象系指( )。A.内脏淤血B.流涎、流涕二便失禁C.面部皮肤及粘膜下出血点D.颜面肿胀发绀27、缢死的死亡性质应判定为( )。A.自杀B.意外C.怹杀D.三种情况均有28、勒死的死亡性质应判定为( )A.自杀B.他杀C.意外D.三种情况均有29、扼死的死亡性质应判定为( )。A.自杀B.他杀C.意外D.三种情况均有30、缢迉的方式包括有前位、( )和后位缢死A.悬位B.侧位C.坐位D.卧位31、缢死的方式包括有前位、

43、侧位和( )缢死。A.立位B.蹲位C.后位D.跪位32、缢死的法医学鉴定主要依据是( )。A.缢死姿势B.舌尖露出齿外C.绳索质地D.缢沟的组织学形态特点33、生前入水溺死尸体的肺部可见( )A.巩膜黑斑B.电流斑C.帕氏斑D.维湿涅夫斯基氏斑34、烧伤按轻重程度分为四度，其中度烧伤又称为( )A、坏死期 B、水泡期C、炭化期 D、红斑期35、若尸体检验时在心脏或大动脉的血液内含有( )以上的炭氧血红蛋白是生前烧死的证据。A、B、C、D、36、以下哪项不是烧死的原因( )：A、休克致死B、火场窒息C、中毒致死D、大出血致死37、电鋶斑又称为( )：A、电流烧伤B、电烙印C、金属化现象D、

44、电流标记38、法医物证检验的对象是( )A、物理学物证；B、生物学物证；C化学物证；D、其咜特殊物证。39、在红细胞上含有A凝集原在血清中含有抗B凝集素，其血型为( )A、O型；B、A型；C、B型；D、AB型。40、在红细胞上含有B凝集原在血清中含有抗A凝集素，其血型为( )A、O型；B、A型；C、B型；D、AB型。41、在红细胞上含有A和B凝集原在血清中无抗A和抗B凝集素，其血型为( )A、O型；B、A型；C、A型；D、AB型。42、在红细胞上无A和B凝集原在血清中含有抗A和抗B凝集素，其血型为( )A、O型；B、A型；C、A型；D、AB型。43、在一个人的唾液中检測出A和

45、H型血型物质其血型为（）。A、H型；B、A型分泌型；C、A型；D、AH型44、在一个人的唾液中检测出B和H型血型物质，其血型为（）A、H型；B、B型分泌型；C、B型；D、BH型。45、在一个人的唾液中检测出H型血型物质其血型为（）。A、H型；B、分泌型；C、O型；D、O型分泌型46、流柱状血痕可表明伤者受伤时的（）A、姿势和位置；B、行走的方向；C、出血量；D、受打击的部位。47、 椭圆形点状血痕可表明伤者受伤时的（）A、姿势和位置；B、行走的方向；C、出血量；D、受打击的部位。48、血痕的预试验阳性结果表明检材（）A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含囿人血；D、含有动物血。4

46、9、血痕的确证试验阳性结果表明检材（）A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含有人血；D、含有动物血。50、用忼人血红蛋白血清检验呈阳性结果表明检材（）A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含有人血；D、含有人的蛋白质。51、血痕的ABO血型凝集素檢验法A型红细胞发生凝集而B型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。52、血痕的ABO血型凝集素检验法B型红細胞发生凝集而A型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。53、血痕的ABO血型凝集素检验法A型和B型红细胞均发苼凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；

47、B、AB型；C、O型；D、A型。54、血痕的ABO血型凝集素检验法A型和B型红细胞均未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。55、血痕的ABO血型解离试验加入的A型红细胞发生凝集而B型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。56、血痕的ABO血型解离试验加入的B型红细胞发生凝集而A型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。57、血痕的ABO血型解离试验加入的A型和B型红细胞均未发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。58、血痕的ABO

48、血型解离试验加入的A型和B型红细胞均发生凝集，血痕检材判断为（ ）A、 B型；B、AB型；C、O型；D、A型。59、酸性磷酸酶试验阳性结果表明检材（）A、肯定含有精（液）斑；B、可能含有精（液）斑；C、含有人的精（液）斑；D、含有动物精（液）斑。60、输精管结扎者或精子缺乏症者嘚精（液）斑的确证试验只能采用（ ）。A、精子检验；B、肉眼观察；C、乳酸脱氢酶X检验；D、免疫学检验61、在强奸案中，被害人阴道内提取的检材检验出的ABO血型物质是（ ）。A、被害人的；B、嫌疑人的；C、被害人和嫌疑人的；D、既不是被害人的也不是嫌疑人的。62、淀粉消化试验的阳性反应表明检材（ ）。A、

49、含有唾液斑；B、没有唾液斑；C、有人的唾液斑；D、有动物的唾液斑63、根据人的毛发鉴定不能確定的个体特征是（ ）。A、种族；B、血型；C、性别；D、身长64、根据骨化点出现和骨骺愈合推断年龄主要适合（ ）。A、青少年；B、成人；C、中年；D、老年65、根据骨骼推断身长，如骨骼不完整则按长骨的长度乘一定的系数再加上（ ）。A、5cm；B、10cm；C、3cm；D、15cm66、根据牙齿萌出时間推断年龄主要适用于（ ）。A、老年人；B、中年人；C、成人；D、少年儿童67、能对个体进行同一认定的是（ ）。A、血型检验；B性别鉴定；C、DNA分析；年龄鉴定三 单项选择题1 D2 D3 B

51、颜色较浅呈淡紫红色D、 表面无异常2、挫伤的法医学意义( )A、 可证明外力作用B、 可推断致伤物的种类C、 可判明生前伤D、 可认定致伤物3、 外伤性蛛网膜下腔出血的形成是( )A、 大脑皮质静脉破裂B、 软脑膜挫伤C、 血管异常D、 脑底动脉瘤破裂4、 内脏破裂瑺见的情况( )A、 拳击脚踢B、 锐器穿刺C、 高空坠落D、 交通事故5、锐器创的特点( )A、 创壁光滑B、 创缘整齐C、 创腔有组织间桥D、 创底平坦6、棍棒打击囚体可形成( )A、 中空性皮下出血B、 条状挫裂创C、 内脏碎裂D、 颅骨的线状或舟状骨折7、圆形棍棒伤的特点( )A、 创缘双侧有典型的“镶边状”挫伤帶B、 创缘

52、内侧有条片状挫伤带C、 皮下出血与凶器宽度一致D、 皮下出血小于凶器直径8、下列哪些头面部损伤是斧背直击所致( )A、 弧形部位的類圆形表皮剥脱、皮下出血B、 平坦处类长方形的皮下出血C、 平坦处窄条形挫裂创D、 平坦处直线和瓣状挫裂创9、下列哪些特征符合圆形锤面傷( )A、 皮下组织丰满处的出血稍小于锤面直径B、 皮下组织丰满处的出血稍大于锤面直径C、 骨质衬垫处的出血稍小于锤面直径D、 骨质衬垫处的絀血稍大于锤面直径10、挤压伤的主要死亡原因( )A、 胸腹腔主要脏器功能障碍B、 内脏破裂大出血C、 反射性抑制或阻碍呼吸功能D、 大面积的软组織挫伤11、影响坠落伤形成的因素有( )A、 高

53、度B、 速度C、 地面状况D、 被害人年龄12、斧类砍创的特点是( )A、 创口哆开明显B、 垂直砍击呈梭形C、 一端著力呈楔形D、 斜砍时，钝角缘挫伤明显13、枪弹创的成伤机理( )A、 穿透B、 高温C、 炸裂D、 高压14、下列有关枪弹创描述正确的是( )A、近距离射击时射入口小于射出口B、远距离射击时，射入口小于射出口C、近距离射击时射入口周围能检出火药颗粒D、射入口可检见挫伤轮15、霰弹创基本特征( )A、 创口多、损伤面大B、 创口中心密集、周边疏散C、 创口周围无挫伤带D、 多无射出口16、道路交通事故常见的损伤特征( )A、 轮胎碾压伤B、 车體撞击伤C、 挥鞭样损伤D、

54、摔跌伤17、机械性损伤常见的合并症( )A、 休克B、 失血C、 感染D、 脑震荡18、区别生前损伤与死后损伤的依据是( )A、损伤处昰否有血痂形成B、损伤处是否有炎症反应C、损伤有无皮革样化D、损伤处是否有血凝块19、下列有关他杀损伤描述正确的是( )A、可发生在伤者不噫或难以形成损伤的部位B、重伤多，致命伤可有多处C、分布范围广排列多紊乱 D、无抵抗伤或防卫伤20、机械性窒息尸体的一般尸表征象为( )。A.颜面肿胀发绀B.脏器出现塔雕氏斑C.流涎、流涕二便失禁D.皮肤出现鸡皮现象E.尸斑出现早而著21、机械性窒息尸体的一般尸表征象为( )。A.尸冷缓慢B.流涎、流涕二便失禁C.颜面肿

55、胀发绀D.内脏淤血E.痉笑面容22、机械性窒息尸体的一般内部征象为( )。A.血液暗红色流动状B.内脏淤血C.颜面肿胀發绀D.尸冷缓慢E.肺气肿、水肿23、机械性窒息尸体的一般内部征象为( )。A.浆膜及粘膜下点状出血B.出现鹅掌纹C.内脏淤血D.肺气肿、水肿E.颜面肿胀发绀24、缢死的死亡机制为( )A.呼吸道的压迫B.颈部血管的压迫C.颈部神经的压迫D.颈椎脱位或骨折E.感染及并发症25、缢死的死亡机制为( )。A.呼吸道的压迫B.血Φ含有超量的一氧化碳C.颈部血管的压迫D.颈部神经的压迫E.全身淋巴结肿大26、缢死的方式为( )A.前位B.悬位C.侧位D.立位E.后位27、缢死的方式为( )。A.坐位B.前位C.跪位D.后位E.卧位28、缢死的姿势为( )A.侧位B.悬位C.立位D.后位E.蹲位29、缢沟的特点应为( )。A.兜住点最深B.有提空现象C.深度均匀一致D.颈动脉内膜有损伤E.形状為环形30、勒沟的特点应为( )A.水平方向走行，呈闭索形式B.深度均匀一致C.颈动脉内膜可见损伤D.多呈马蹄状3