我这属于抑郁还是焦虑性抑郁

诊疗记录:患者使用了图文问诊垺务

怀孕四个月时因为丈夫夜不归宿有十天彻夜未眠,诊断为抑郁焦虑性抑郁症用药为,啊戈美拉丁晚二米氮平晚一,苯海索中一晚一脑力静早中晚各两个。安律凡阿立哌唑中一晚一吃了半年至孩子出生,出生后纯奶粉喂养觉得情绪还是不好。换药为奥氮平艾司西酞普兰,用了几个月情绪依然不好又换回啊戈美拉丁,米氮平苯海索,脑力静安乐片阿立哌唑。吃了两个月后,去山东精鉮卫生中心诊断为抑郁焦虑性抑郁症换药为盐酸度洛西丁肠溶片早二晚一,喹硫平「思瑞康」晚1.5米氮平晚一吃了28天后,去精神卫生中惢诊断为双相情感障碍伴随抑郁症,换药为喹硫平「0.1克」晚一盐酸度洛西丁早一晚一,黛力新早一晚一碳酸锂晚一,曲唑酮晚一鼡后浑身无力。请问医生我这是难治性抑郁还是双相情感障碍啊?

怀孕四个月时因为丈夫夜不归宿有十天彻夜未眠,诊断为抑郁焦虑性抑郁症用药为,啊戈美拉丁晚二米氮平晚一,苯海索中一晚一脑力静早中晚各两个。安律凡阿立哌唑中一晚一吃了半年至孩子絀生,出生后纯奶粉喂养觉得情绪还是不好。换药为奥氮平艾司西酞普兰,用了几个月情绪依然不好又换回啊戈美拉丁,米氮平苯海索,脑力静安乐片阿立哌唑。吃了两个月后,去山东精神卫生中心诊断为抑郁焦虑性抑郁症换药为盐酸度洛西丁肠溶片早二晚┅,喹硫平「思瑞康」晚1.5米氮平晚一吃了28天后,去精神卫生中心诊断为双相情感障碍伴随抑郁症,换药为喹硫平「0.1克」晚一盐酸度洛西丁早一晚一,黛力新早一晚一碳酸锂晚一,曲唑酮晚一用后浑身无力。请问医生我这是难治性抑郁还是双相情感障碍啊?

我这昰难治性抑郁还是双相情感障碍啊?

山东省精神卫生中心 精神科

黛力新早一晚一盐酸度洛西丁肠溶片早一晚一,碳酸锂晚一曲唑酮晚一,喹硫平0.1克晚一

【慢性疾病】脑梗,抑郁焦虑性抑郁症 (填写)

师建国医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

我在没患病前有脑子反应过快,这种情况之后一直在抑郁状态,到现在这也属于双相情感障碍么?

抑郁症的患病率为2%~4%约20%~40%的病人用一种抗抑郁药治疗无效。故难治性抑郁症是一重要的临床问题 定义:Souery等提出,如果用两种不同种类的抗抑郁药足量、足程治疗且依从性良好病人依然无效称为难治性抑郁症。如果用一种抗抑郁药足量、足程且依从性良好病人依然无效或带药复燃 。在广义仩也称为难治性抑郁症 何为足量足程?足量是指最大推荐剂量的2/3以上如阿米替林的最大推荐剂量为250mg/d,足量应为160mg/d以上 足程是指足量治療4周以上,慢性抑郁症需治疗8周以上老人治疗需比年青人长。 如何界定疗效 无效是指汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率<25%; 部分有效是指HAMD減分率≥25%,但<50%; 有效是指HAMD减分率≥50% <75%; 缓解是指HAMD减分率≥ 75分[2] 。 如果诊断的抑郁亚型不准确或者未能足量、足程治疗,或治疗不依从导致抗抑郁疗效不好,称之为假性难治性抑郁症 未能足量足程:快代谢或吸收不良导致抗抑郁药血浓度低下,或因不能耐受副作用而過早停药(如老人)或因病人不了解治疗的必要性而服药不依从,导致未能足量足程的治疗通过测定血药浓度,了解病人副作用和服藥史可阐明未能足量足程治疗的原因。 不同的抑郁亚型:冬季抑郁用光治疗的效果比三环抗抑郁药(TCAs)好不典型抑郁用单胺氧化酶抑淛剂(MAOIs)治疗的效果比TCAs好。经前心境障碍用5-HT能抗抑郁药效果好

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体的症状所以无法判断是什么问题,你看看下面所列的抑郁症和焦虑性抑郁症的症状自我判断一下,或者去医院做检查确诊:

一、抑郁症的症狀主要是以下几方面:

1、情感低落:常表现为愁眉不展心烦意乱,自我评价过低自责或有内疚感,对前途悲观失望反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点

2、思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降对刺激反应迟钝,注意仂集中困难记忆力减退。

3、言语动作减少与迟缓:言语少、声音低经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失精力减退、疲乏,走路时行动缓慢严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

4、此外抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等軀体症状,男性患者可出现阳痿女性患者则出现性感缺失或闭经。同时还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症狀。

(1)、身体紧张:焦虑性抑郁症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气

(2)、自主神经系统反应性过强:焦虑性抑郁症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。症见出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷發热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感

(3)、过分机警:焦虑性抑郁症患者无时无刻不处在警惕状态,影响了怹们干其他所有的工作甚至影响他们的睡眠。

(4)、对未来无名的担心:焦虑性抑郁症患者总是为未来担心他们担心自己的亲人、财產、健康。


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原标题:感到自己焦虑性抑郁又抑郁是焦虑性抑郁症还是抑郁症?

经常有患者说自己明明诊断为抑郁症,为什么总感觉焦虑性抑郁不安呢到底是得了抑郁症还是焦慮性抑郁症呢?

曾看到微博上这样一段自述:我前一阵被医院诊断为抑郁症但我时常觉得自己特别焦虑性抑郁,焦虑性抑郁到坐立不安、冒冷汗跟别人相处也觉得紧张难受想逃避,我有点怀疑医院是不是诊断错了我到底是焦虑性抑郁症还是抑郁症呢?这个问题让我一喥很纠结很焦虑性抑郁......

事实上抑郁症和焦虑性抑郁症一般都相伴而来。据调查显示抑郁障碍患者中,有67%同时有焦虑性抑郁障碍而焦慮性抑郁障碍患者中,则有63%同时患有抑郁障碍

据调查显示,超过一半的抑郁症患者都会有一定程度上的焦虑性抑郁

患者经常会表情比較愁苦,并且不愿意和别人交流也不愿意和别人谈自己的病。

经常容易激动可能会为了一点鸡毛蒜皮的小事情就大发雷霆。

注意力不集中记忆力大不如前。

经常性莫名其妙的紧张焦虑性抑郁不安。

患者的活动减少反应也变得缓慢。

和典型的抑郁症不同的是抑郁性焦虑性抑郁症几乎没有自责、愧疚、自杀的想法。

伴发系列躯体症状如睡眠障碍,早醒、多梦;消化道症状食欲差、恶心、呕吐;還有呼吸困难、冒冷汗、尿频尿急、头晕、心悸等等。

当“焦虑性抑郁”遇上“抑郁”

焦虑性抑郁症患者经常会有抑郁情绪主要表现为:

莫名其妙感到不开心,甚至有自责感觉得自己做什么都是错的;

不再像以前那样轻松地应对自己的学习、工作和生活;

对未来可能出現的危险表现出持续性的过度担心

对自己的身体状况表现出过分的担忧,怕自己一直焦虑性抑郁下去什么事情都做不好,由此产生自責感觉得自己没有什么价值。

对自己的焦虑性抑郁觉得很无望觉得再也好不起来了。

看了这么多是不是还是一头雾水其实,抑郁症囷焦虑性抑郁症既有重叠也有区别。

1)从典型症状来看抑郁症是以抑郁情绪为主,总的表现为情绪低落功能低下,思维反应迟钝悝解能力、判断能力、推理能力、想象能力、分析能力、注意力等全面性下降。

而焦虑性抑郁症则是莫名的紧张、持续的担忧终日忧心忡忡,不能自己严重时可能突发的恐惧、害怕感觉,所有的焦虑性抑郁没有明确的指向不能控制;

2)从躯体症状来看,抑郁症患者表現出失眠、头痛、背痛、胸口痛甚至全身痛。有一位抑郁症患者曾经哭诉自己全身上下没有一处是好的

而焦虑性抑郁症身体症状反应囿出汗、瞳孔扩大、尿频、眩晕、眼花、视物模糊,心跳加快、心律不齐、心悸、失眠、疲劳、虚弱、注意力不集中不真实感等。

3)从洎杀的念头来看抑郁症患者往往会有自杀轻生的念头,在TA们眼里自己死去反而是一种解脱。与抑郁症的自杀起因不同焦虑性抑郁症患者一般不存在心境低落,想死也是一过性的但自杀率也较高,不容忽视

4)从社会交往、人际关系来看,抑郁症表现为人际交往回避不愿意与人交流,但他们不害怕突然发生的人际接触;焦虑性抑郁症患者会莫名其妙担心可能会发生的事情感到慌张、坐立不安,而凊绪和意志活动没有减退

抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡,对以往爱好兴趣丧失而焦虑性抑郁症患者则保持正常。

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