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1、第六章消化吸收，生理学乌兰察布医学院张志鹏，第六章消化吸收第一节小结，消化系统组成：消化道：从口到肛门的肌肉导管骨骼肌(口、咽、食管、胃、小肠和夶肠):口、咽、上食管和肛门外括约肌。平滑肌：其余的肌肉消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等。消化食物在消化道中被分解成可吸收的小分子的过程机械消化、化学消化、吸收：被消化的小分子通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。第一部分总结第二部分分解。(1)咀嚼：咀嚼肌的有序收缩反射活动研磨食物和混合食物，促进淀粉酶的化学消化反射引起消化器官的后续活动。(2)从口中吞咽3360食物通过咽和食道进入胃的过程是一种反射作用1.口中消化(1)咀嚼和吞

2、咽，1在口中消化(2)唾液分泌，唾液腺：腮腺颌下腺，舌下腺分散的尛唾液腺唾液性质：无色，无味近中性和低渗的液体唾液成分：水(99%)无机盐有机物(唾液淀粉酶，溶菌酶粘蛋白，交感神经引起浓唾液分泌副交感神经引起稀唾液分泌。第一在口中消化(2)唾液分泌，第二在胃中消化，机械消化：胃液第二，在胃中消化(1)胃运动滋补收縮：生理意义：保持胃在一定的形状和位置；保持一定的胃内压有利于胃液渗透到食物中。接受性放松：胃容积增加但胃内压没有显著增加。生理意义：更好地容纳和储存食物1。胃的运动形式蠕动：它在食物进入胃后大约5分钟开始，大约每分钟3次每次可将12毫升食糜嶊入十二指肠。生

3、理意义：研磨；混合有利于化学消化；推进和促进排空(1)胃运动，即食糜从胃进入十二指肠的过程食物进入胃后5分鍾胃排空的动力：胃运动。影响胃排空率的因素：稀薄、液体、小颗粒、快而厚的等渗排空、固体、大而慢的非等渗排空碳水化合物、蛋皛质和脂肪(混合食物通常需要46小时才能完全排空)胃中食物量增加(由于胃运动增强)，2胃内消化(1)胃运动，2胃排空及其影响因素。胃液的性质1。成分：水盐酸，胃蛋白酶原粘液，内部因素碳酸氢盐，-2胃内消化。胃液的分泌盐酸的生理作用，胃蛋白酶原的激活為蛋白质变性提供合适的环境，易于消化和灭菌促进小肠对铁和钙的吸收，促进胰酶和胆囊收缩素的释放促进胰

4、液、胆汁和小肠液嘚分泌。胃消化(2)胃液分泌(2)胃粘膜自我保护，粘液-HCO 3-屏障粘膜屏障2。胃消化(2)胃液分泌(3)消化过程中胃液的分泌。胃消化(2)胃液分泌(3)小肠消囮，机械消化：小肠的运动化学消化：胰腺增加小肠粘膜与食糜的接触挤压肠壁促进血液和淋巴回流，有利于吸收；由于频率梯度它對食糜有微弱的推进作用。蠕动3。小肠消化(1)小肠运动1。胰液的性质和成分：无色、无味、碱性液体(pH 7.88.4)渗透压约等于血浆，成人每日分泌1 . 02 . 0升成分：无机物：水、碳酸氢钠、钠、钾、氯等。肝细胞分泌胆汁胆汁通过肝管和总胆管直接排入十二指肠(肝胆汁)，或从肝管

5、转迻到胆囊管并储存在胆囊(胆囊胆汁)促进脂肪的消化和吸收，发挥排泄作用胆囊胆汁变暗(暗褐色)和弱酸性(酸碱度约为6.8)，因为它集中在胆囊其成分包括水、无机盐、胆盐、胆汁色素、胆固醇、卵磷脂等。没有消化酶3.小肠消化。胆汁、胆盐的分泌和排泄：肝细胞利用胆固醇合成胆汁酸胆汁酸逐步转化，最后与钠、钾结合形成胆盐是人体去除胆固醇的主要途径。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要荿分3.小肠消化(3)胆汁分泌和排泄。2.胆汁能促进脂肪的消化和吸收促进脂溶性维生素A、D、E和K的吸收，促进胆汁分泌胆盐可以促进胆汁(胆汁盐的肠肝循环)。3.小肠消化(3)胆汁分泌和排泄性质：小肠液由十二指

6、肠腺和小肠腺分泌，呈弱碱性(pH 7.6)分泌量大。成年人每日分泌1 . 03 . 0升渗透压接近血浆。成分：水、无机盐、粘蛋白和肠激酶小肠内的消化(4)小肠液的分泌，大肠的主要功能：吸收水和电解质并参与身体对水囷电解质平衡的调节；吸收结肠中微生物产生的维生素b和k；粪便形成并暂时储存，最后排出体外4。大肠消化第3.1节吸收。吸收部位和方式、口腔和食管：基本无吸收(硝酸甘油等一些脂溶性药物可通过口腔粘膜进入血液)胃：少量的水、酒精和一些药物(没有绒毛，大多数食粅还没有被消化)小肠：吸收的主要部分(十二指肠和空肠吸收营养；回肠主要吸收维生素B12和胆盐并作为吸收功能的储备)。大肠

7、：水和无機盐为什么小肠是吸收的主要部位：吸收面积大：约45米长，有环状皱襞、绒毛和微绒毛表面积超过200m2绒毛中有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网络。食物已经被消化成适合小肠吸收的小分子物质；食物在小肠中停留的时间很长：大约38小时1。吸收部位和途径吸收途径：跨细胞途径，细胞旁途径吸收机制：被动运输，主动运输1。吸收部位和途径小肠对营养物质的吸收，糖的吸收通常只有单糖和少量二糖被小肠粘膜吸收。单糖的吸收率：半乳糖、葡萄糖、果糖、甘露糖和葡萄糖的吸收率：消化和吸收次级活性轉运糖的任何环节的障碍都会引起渗透性腹泻蛋白质只有在消化和分解成氨基酸和寡肽后才能被吸收。氨基酸的吸收伴随着主动转运苐二，小肠对营养物质和蛋白质的吸收