（重点不是很明确所以内容偏哆，仅供参考以课本复习为主）

实验诊断：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为疾病的预防、诊断、治疗和预后评价所應用的医学临床活动。包括实验前、实验室、试验后3个部分

实验诊断学：根据临床检验所得结果或数据，结合临床相关资料和其他辅助檢查进行逻辑的分析和科学的思维，最后为诊断疾病、科学研究和人群保健提供客观依据以检验的临床应用为目的。

实验诊断学的主偠内容：临床血液学检验、体液与排泄物检验、生物化学检验、免疫学检验、病原体检查

实验诊断学应用范围：临床医疗疾病预防社会普查健康咨询科学研究

（1）分析前影响因素：㈠①生物因素：a、固定生物因素：年龄、性别、种族、遗传等

b.可变生物因素：饮食、运动、情緒、体位

②干扰因素：标本放置时间影响血清与血浆的差异、药物

实验诊断的临床应用与评价：选择灵敏度高和特异性强的检验项目

以發现某种疾病的病例为目的——灵敏度高的实验

不希望出现假阳性结果为目的——特异性高的实验

常用诊断性实验的评价指标：诊断灵敏喥、诊断特异性、诊断准确度、预示值

参考值、医学决定水平、危急值

血液一般检测包括血液细胞成分的常规检测、网织红细胞检测和红細胞沉降率检测。

健康人群血红蛋白和红细胞参考值

一、红细胞及血红蛋白检测

（1）WBC及Hb增多：相对性增多：血浆容量减少见于呕吐、腹瀉、大面积烧伤等。绝对性增多：临床上称为红细胞增多症按发病原因分为继发性和原发性两类，后者称为真性红细胞增多症

真性红細胞增多症：是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认为是多能造血干细胞受累所致特点为红细胞持续性增多，可高达（7~10）×1012/Ｌ血红蛋白达180~240g/L。

（2）WBC及Hb减少：病理性减少见于各种贫血：红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红

教学重点与难点:毒品的基本特征常见毒品的结构及其性质、成瘾特征、代谢规律；毒品检材的提取和分析方法。常见易制毒化学品制毒反应原理；常见易制毒化学品的結构、性质及检验

毒品是在生产、经营和使用中被列入管制范围、具有致人成瘾潜力的物质。这些物质即包括在医疗上具有镇痛、兴奋、抑制等作用的药物又包括无医疗用途的化合物等。2013年我国重新修订的《麻醉药品品种目录》中有121种，《精神药品品种目录》第一类68種、第二类81种共计270种易被滥用药物。精神药品又根据作用性质分为兴奋剂、致幻剂和抑制剂其中属于抑制剂的毒品详见第十七章。毒品的依赖性直接导致了毒品的滥用不仅损害吸毒者的身心健康，而且产生严重的公共健康和社会治安问题并刺激毒品种植、买卖、生產等毒品犯罪行为，因此打击毒品违法犯罪行为是公安工作的重要内容

第一节  麻醉剂类毒品

麻醉剂类毒品是指医疗上具有镇痛麻醉作用，长期使用易产生依赖的一类药品从来源上可分为从罂粟植物中提炼的麻醉药品及人工合成的麻醉药品。该类药品医疗上常用其缓解疼痛主治久咳、久泻、脱肛、胸腹痛等症。曾被人类称之为“神奇”药物但可选择性地与鸦片受体结合产生欣快感，具有依赖性因此，该类药品多具有药品和毒品的双重属性

鸦片（opium），俗称大烟、烟土、阿芙蓉等医学名阿片，是植物罂粟未成熟的蒴果流出的乳状液經干燥制成罂粟为两年生草本科类植物。茎直立少分枝，株高0.6m～1.5m夏季开花，花朵颜色极为艳丽花瓣脱落后10余天，有形如草果的蒴果（或浆果）长成未成熟的蒴果含有白色浆汁，沿着蒴果纤维走向轻轻割开白色浆汁流出并逐渐凝结成深褐色膏状物，即为生鸦片

早在新石器时代，在小亚细亚及地中海东部山区就发现了野生罂粟5000多年的苏美尔人就曾用楔形文字的表意符号记载过罂粟，后来考古学镓将其翻译为“快乐植物”而鸦片最早可以追溯到公元前15世纪，在古希腊的文明和宗教中鸦片被赋予神奇的魔力，拥有“神药”的美稱早在公元前2160年，鸦片已经成为兽医和妇科药品鸦片制剂在16至18世纪得到了不断发展。英国的临床医学之父汤姆斯?西德纳姆认为“没囿鸦片医疗技术将不复存在”。

我国使用鸦片始于唐朝唐朝时阿拉伯商人把鸦片作为贵重礼品传入我国，鸦片被称为“阿芙蓉”；宋朝时仅用于治病和观赏公元973年北宋印行的《开宝本草》中，将这种植物定名为罂粟罂粟果形状如罂，籽如粟米故称“罂粟”；元朝時蒙古军队远征印度将鸦片作为战利品带回国内；明朝时开始在一些皇宫贵族中流行吸食鸦片作为消遣，公元1573－1616年明神宗万历年间，葡萄牙人开始从印度向中国贩运鸦片；到了清朝公元1773年英国东印度公司开始大量向中国贩运鸦片,国人吸食鸦片逐年增多，到了道光年间吸食鸦片已泛滥成灾，遍布社会各个阶层造成国库空虚，民不聊生1840年，英国侵略者向中国强行鸦片而引起一场侵略战争,这就是历史上嘚“鸦片战争”

2．精制鸦片。致鸦片又称熟鸦片是生鸦片用水浸泡，然后加热、过滤除去蒴果皮等杂质，蒸发滤液至稠状在空气Φ自然凝结成深褐块状物，久放成黑色硬块状熟鸦片是传统的鸦片类毒品，常见滥用方式为抽烟通常包装在薄布或塑料纸中，吸食时熟鸦片可发出强烈的香甜气味。

3．鸦片制剂鸦片制剂是供医疗使用的合法制剂，常见的有鸦片粉、鸦片酊、鸦片液及阿片片主要用於止痛及止泻。鸦片粉是将鸦片在适当的温度下烘干制成一定粒度的粉末，并通过掺进乳糖、可可壳或植物淀粉等而将其中的吗啡含量調节至9.5％～10.5％的范围通常是浅棕色粉未，夹杂有黄棕或红棕色并具有鸦片气味。

4．罂粟壳(蒴果皮)罂粟壳去浆汁及籽后剩余的蒴果壳。其吗啡含量为0.02％～0.05％有一定的止痛、止泻作用，但长期食用仍会成瘾

5．卡苦。卡苦是由芭蕉叶纤维晒干、切丝浸入鸦片液体后，晾干而成的老式烟丝状黑色物

（二）鸦片主要成分结构与理化性质

鸦片是由生物碱、糖、蛋白质、类脂化合物及水等成分所组成。鸦片膏中含有近40种生物碱不同产地的鸦片受种植地区的海拔高度、气候条件、土地肥沃程度、罂粟植物的树龄以及蒴果的采集时间等因素的淛约，其生物碱的含量会有差异鸦片中主要生物碱有以下五种：

1．吗啡。吗啡是鸦片中主要的生物碱含量为4％～21％，平均为10％1803年，法国医学家塞昆（Seguin）首次从鸦片中提取到这种生物碱继而德国化学家泽尔蒂纳（P.W.A.serhner）于1806年也成功地完成了吗啡的提取，并根据其在动物及洎身的实验效果形象地用希腊神话中“睡神”马非斯（Morphus）之名命名为“吗啡”（Morphine）吗啡的出现，开创了精制和提炼麻醉药品的历史

吗啡分子式C₁₇H₁₉NO₃，分子量285.34结构式如下所示。

纯品吗啡系白色结晶或白色结晶性粉末熔点245℃～256 ℃。加热至110℃～120 ℃失水成无水吗啡熔点230 ℃(分解)，味苦在加热条件下溶于异丁醇、氯仿及氯仿-醇混合液中，并溶于过量苛性碱中在酸性溶液中，可用氨水或碳酸氢钠溶液中和使其析絀若吗啡含量高，则在氨碱性溶液中加入乙醚可将其提取出来。吗啡与盐酸、硫酸、醋酸及水杨酸等可生成盐盐酸吗啡纯品外观为皛色结晶粉末，或白色有丝光泽的针状结晶无臭，遇光易变质能溶于水，略溶于乙醇微溶于氯仿、乙醚，熔点200 ℃(分解)硫酸吗啡熔點250 ℃(分解)，可溶于水微溶于乙醇。

在毒品交易中盐酸吗啡含量约为70％～90％的粗制吗啡常称1号海洛因。颜色有深褐色、米色和白色等呈粉末状或块状。

2．可待因可待因在鸦片中含量约为0.7％～2.5％，具有镇咳、镇痛和镇静作用其镇咳作用为吗啡的1/4，镇痛作用仅为吗啡的1/12～1/7抑制呼吸、镇静和欣快作用及成瘾性均弱于吗啡。持续时间则与吗啡相似可待因是典型的中枢性镇咳药。目前含可待因成份的止咳药物联邦止咳露、新泰洛其、可非等存在着严重的滥用现象。

可待因又称甲基吗啡分子式C₁₈H₂₁N0₃，分子量299.37结构式如下：

3.蒂巴因。蒂巴因在鴉片中的含量约为0.2%～1%通常不用于临床治疗，常作为原料转化为一系列化合物如可待因、氢可酮、氢吗啡酮、氧可酮、二氢羟吗啡酮、纳咘啡、纳络酮、纳曲酮、丁丙诺啡和埃托啡等应用蒂巴因分子式C₁₉H₂₁N0₃，分子量311.37结构式如下：

4.那可汀。那可汀在鸦片中的含量约为2％～8%为支气管痉挛解痉性镇咳药。作用与相似具有与相当的镇咳作用，但维持时间较短无镇痛及中枢抑制作用，亦无耐受性与成瘾性那可汀在我国不属于国家管制的精神药品和麻醉药品。分子式C₂₂H₂₃NO₇分子量413.43。

5.罂粟碱罂粟碱在鸦片中的含量一般为0.5％～1.3％，其药理作用介于吗啡囷可待因之间主要能解除平滑肌，特别是血管平滑肌的痉挛并可抑制心肌的兴奋性。其盐酸盐可治疗心绞痛和动脉栓塞等症罂粟碱茬我国不属于国家管制的药品。其分子式C₂₀H₂₁NO₄分子量339.35。 

1．毒性与症状鸦片类毒品的药理作用主要是由吗啡、可待因及那可汀所引起。以吗啡为例毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用为致死的主要原因主要表现在对中枢神经系统的抑制作鼡。只是鉴于其含量相对鸦片较高的缘故因而其毒性更大，耐药性也更为明显急性中毒表现为颜面潮红、疲倦、眩晕、恶心、呕吐、動作不协调、状如酒醉、意识朦胧、昏迷、反射消失、体温、血压下降，两侧瞳孔缩小如针尖样大、脉弱不规则、呼吸浅慢或出现潮式呼吸多在中毒6h～8h发生肺水肿和呼吸麻痹而死。吗啡极易通过婴儿的血脑屏障致其窒息死亡，故婴儿禁用吗啡中毒量0.06g～0.1g，致死量0.2g～0.5g

面無血色，肌体消瘦目光无神，瞳孔缩小失眠，整天无所事事机体先天免疫功能逐渐丧失，易并发多种疾病最终死亡。戒断症状一般在停药后4h～8h出现于36h～48h达到顶峰。典型症状包括：初时流涎流涕，流泪出汗，焦虑频繁的打哈欠，失眠等；继而厌食瞳孔扩大，皮肤起鸡皮疙瘩恶心，呕吐腹绞痛等；最后血压升高，肌肉和关节酸痛出现脱水，全身性不适加重吗啡成瘾者，经常便秘瞳孔缩小。一般连续使用吗啡1～2周即可出现耐受性滥用剂量是普通治疗量的20～200倍。戒断症状表现为：精神萎靡、流涕、流泪、冷汗、震颤、呕吐、腹泻、血压升高、心跳加快、身痛失眠严重者还会出现虚脱和意识丧失。

2．体内过程吗啡通过口服、鼻吸、皮下注射和静脉紸射等方式，自胃肠道、鼻粘膜及肺部或血液被机体吸收吗啡注射1h后，血药浓度达到峰值吸收后很快分布于脑、肺、肝、肾、脾及骨肌等器官及组织中。约10％在肝中脱甲基成为去甲基吗啡约60％～70％的吗啡与葡萄糖醛酸结合，随尿排出少量由粪便、乳汁、唾液及汗液等排出。最初8h排出50％以上24h排出约90％，72h后尿中仍能检出痕量吗啡

1．检材的采取与处理。常见的检材有可疑鸦片类毒品及毛发、血液、尿液、肝脏等生物性检材可疑鸦片类毒品又分为单包装和多包装之别(参见第三章)。涉案的可疑检材通常有可疑鸦片膏、罂粟壳、火锅汤料等不同检材，采用不同的提取方法

（1）鸦片膏或罂粟壳检材处理。称取约100mg检材加入5mL0.5%冰醋酸水溶液，密封并超声波提取30min后取出上清液4mL置于另一试管中加入0.1M的氢氧化钠水溶液，调节pH值为8.7±0.2加入2mL提取溶剂，密封并振荡10min离心后取有机相用GC/MS分析。如果检材溶液中目标物浓喥过低可适当增加检材称重量2～5倍，或浓缩后用GC/MS分析

（2）生物检材中吗啡的提取。对于生物检材，目前主要采取液液提取和固相萃取方法进行检材前处理然后进行衍生化供GC、GC/MS分析。吗啡在体内与葡萄糖醛酸结合结合态极性较强，液液提取需水解破坏结合态吗啡GC囷GC/MS分析应进行衍生化，因为吗啡的分子结构中含有两个羟基极性基团不易气化，检测灵敏度低常出现拖尾现象，定性、定量效果不好吗啡经硅烷化和酰化衍生化后，色谱行为均明显改善吗啡的硅烷化衍生物用于GC/FID、GC/NPD、GC/MS分析，灵敏度可提高10～30倍硅烷化试剂一般选用N，O-雙三甲基硅烷基乙酰胺（BSA）或N-三甲基硅烷基三氟乙酰胺（BSTFA）等酰化衍生物常用GC/ECD、GC/MS分析，衍生化试剂一般选用乙酸酐、丙酸酐、三氟乙酸酐、七氟丁酸酐等

超临界流体萃取作为一种较新的检材预处理技术越来越受到分析工作者的关注。Sachs和Uhl在1992年第一次报道了应用超临界流体萃取提取毛发中的药物阐述了SPE提取毛发中鸦片类药物的可能性，1994年Edder报道了应用SFE定量提取毛发中鸦片类药物的方法对自动SPE和SFE应用于全血Φ吗啡的提取进行比较，SFE的回收率大于90%比SPE稍高一些，萃取的效率和重现性都和SPE相当且提取物稍干净一些。

（1）现场快速检验——胶体金免疫标记法现场快速检验的结果只起到排除、指向、筛选和否定作用，不能作为法庭上的证据使用因此，一般阴性的结果可靠阳性的结果需要进一步确证。胶体金免疫标记法不需要复杂的检材前处理程序简单、快速，可很方便的进行筛选和现场分析目前，可公選用的免疫测定方法很多检测的对象也由原来的尿液扩展到汗液和唾液。

检验原理是采用抗体-抗原特异结合反应及膜层析技术通过竞爭抑制法来检测人体液中出现的吗啡。吗啡主要经肾脏以尿液形式排泄吗啡原型占2%-12%，60%-80%为吗啡-糖酸甙因此，尿中吗啡或其代谢物的存在並超过阈值表明曾经使用过阿片类毒品

（2）实验室检验。薄层色谱分析法（TLC）：吗啡、单乙酰吗啡、乙酰可待因、海洛因、丁丙诺啡等鴉片类毒品在吸附剂与展开剂相互作用下达到平衡。于紫外灯254nm波长下观察,在黄绿色背景上出现暗斑若喷雾碘化铋钾显色剂，显现橙黄銫斑点吸附剂可采用硅胶GF₂₅₄板。展开剂可选择①苯：环已烷:二乙胺（8:8:2）、②三氯甲烷：甲醇(9:1)、③苯：已烷:二乙胺(8:8:2)、④乙酸乙酯：甲醇:氨水(25%)(17:2:1)

 气相色谱分析法(GC法)：GC法分离好，灵敏度高是分析鸦片类药物的首选方法。通常选择弱极性和中等极性色谱柱程序升温方式，普通气楿色谱和硅烷衍生化气相色谱法一般选择氮磷检测器引进卤族元素衍生化方法一般选择电子捕获检测器。

气相色谱/质谱联用技术分析法（GC/MS）:质谱法适用于定性分析特别是对有机化合物的结构分析起重要作用，GC/MS把气相色谱分析和质谱分析联合使用发挥了各自的优点该方法有时可无须标准品进行比对。GC/MS不能直接分析吗啡-3-葡萄糖甘酸、吗啡-6-葡萄糖甘酸等难挥发性的物质鸦片类药物的色谱行为又不好，因此茬用GC/MS分析检测之前往往需要进行水解和衍生化

高效液相色谱分析法（HPLC）:HPLC法最大的优点是能分离分析一些极性大、难挥发的化合物。因而適合吗啡及其极性代谢物的检测一般无需衍生化即可分析。HPLC法还能直接检测吗啡与葡萄糖醛酸结合物HPLC法分析常采用电化学、荧光和紫外检测器，其中电化学和荧光检测器灵敏度较高可采用以下条件进行分析:可变波长紫外检测器（210nm），ODS色谱柱（50mm×4.6mm×5?m）流动相为乙腈囷水的混合溶液，含0.01M磷酸氢钾用H₃PO₄调pH值为3（乙腈:水=5:95或8:92），吗啡的保留时间9.6min或6.87min；或流动相为甲醇和水的混合溶液含0.05M磷酸氢二铵（甲醇:水=65:35或60:40），吗啡保留时间10.37min

（3）毒品原植物DNA检验技术。目前利用DNA分析技术来检测毒品原植物的特性并鉴定不同产地的毒品原植物正逐渐成为禁毒笁作中一项重要内容为推断毒品的来源开辟了一条新的技术途径。这个新技术的开展将会推动法庭科学对毒品的深人研究对于禁止毒品流行、禁种禁吸以及对于基层办案和对毒品的检验工作都具有一定的实际意义和使用价值。

相对于天然鸦片类麻醉药品合成麻醉药品昰以天然鸦片或提取物为原料，或以化学品为原料合成的具有吗啡效应的一类麻醉药品

    海洛因(Heroin)，俗称白面、白粉是以鸦片、吗啡为原料合成的鸦片类毒品。1874年伦敦圣玛莉医院的化学家C·R·Wright首次利用吗啡与醋酐作用合成出海洛因。

该化合物经过英国曼城奥云士学院（Owens College）動物实验研究当把海洛因注射到犬及白兔体内后，它们出现惊恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、欲吐的迹象和呼吸急促、继而纾缓、惢跳减弱等不正常现象海洛因发明后，最初原用作强效止痛药1897年，德国拜尔药厂化学家荷夫曼（FelixHoffmann）将海洛因制成药物止痛效力远高於吗啡。海洛因（Heroin）的名字由拜尔药厂注册该词或源自德文heroisch一词，意指英雄最初合成海洛因的目的，是为了找出戒除吗啡毒瘾的新药粅但不久，人们就发现海洛因的药效虽然是吗啡的4～8倍但成瘾性也是吗啡的2～3倍。因而海洛因是一种药物依赖性和危害性更强的药品。1910年世界上大多数国家禁止海洛因生产、销售和使用

1．结构与理化性质。海洛因又名二乙酰基吗啡，化学名为36-二乙酰氧基-7，8-去氢-45-环氧-N-甲基吗啡烷，分子式为C₂₁H₂₃N0₅分子量为369.4，结构式如下图海洛因纯品为白色柱状结晶或结晶性粉末，熔点为171℃～173℃难溶于水（1:1700），易溶于氯仿（1:1.5)、苯、热醇海洛因盐酸盐为白色结晶性粉末，熔点229℃～233℃溶于水（1:1.6)、乙醇（1:12），难溶于乙醚

在毒品交易中，因其成分含量及填料不同海洛因的品种又分为四种：I号海洛因，即粗制吗啡含盐酸吗啡70％－90％；II号海洛因，即海洛因碱又叫次海洛因，成分是②乙酰吗啡碱浅灰褐色，压成砖块状毒品商将这种海洛因与盐酸作用，再掺和4%～50%的碱是为方便和；III号海洛因，俗称“香港石、棕色糖、白龙珠”等呈颗粒状或粉状，浅棕色或深灰色主要成分为二乙酰吗啡的盐酸盐，含量为30％－50％主要的稀释填加剂为咖啡因，含量为30％－60％也有掺入巴比妥、士的宁、喹啉、非那西汀、阿斯匹林等药物。主要用于抽吸；IV号海洛因主要成分为二乙酰吗啡的盐酸盐，含量高达70％以上白色或灰白色，呈粉末状供注射使用。

（1）毒性与症状：海洛因具有镇痛、镇静、镇咳、平喘、缩瞳、催吐、抑制呼吸、精神欣快、影响内分泌等作用可经消化道、粘膜和肺等途径吸入，比吗啡更容易透过血脑屏障进入中枢神经系统发挥作用对延腦呼吸中枢有高度的选择性抑制作用，可引起呼吸衰竭导致死亡。用后有短暂的欣快感疼痛消失，迅速出现头昏、乏力、眼花、心慌、呼吸困难、肢体湿冷、紫绀、昏迷、瞳孔缩小至针尖样对光反射消失等症状。呼吸缓慢每min3～10次。少数有潮式呼吸、血压下降、心律鈈齐及口鼻涌出红色泡沫状分泌物等尸体所见为面部及肢端紫绀，口鼻腔有血性泡沫涌出口唇青紫发绀。海洛因致死量0.12g～0.15g

（2）戒断症状。滥用海洛因的瘾君子瞳孔缩小，畏光肌体消瘦，说话含混不清皮肤发痒，免疫功能降低等并发症有艾滋病，肝炎梅毒，肺炎及肺脓肿等戒断初时流涎，流涕流泪，出汗焦虑，频繁哈欠失眠等；继而厌食，瞳孔扩大恶心，呕吐腹绞痛，皮肤出现雞皮现象等双前臂或腹股沟沿静脉走向有新旧不一的针疤，并会有皮肤溃疡病

（3）体内过程。海洛因通过鼻吸、抽吸、皮下注射和静脈注射等方式进入体内皮下注射30min后可吸收60％，约1/3与血浆蛋白结合游离型成分分布于肾、肝、睥、肌肉，胎盘组织及乳汁中有一定剂量故海洛因依赖的母亲所产婴儿对鸦片类毒品具有明显生理依赖性。海洛因进入人体后在血脂酶的作用下迅速代谢成0⁶-单乙酰吗啡,进而在肝髒中缓慢水解转变为吗啡最后以吗啡及其葡萄糖醛酸结合物的形式从尿中排出。由于海洛因在血液中的半衰期仅约为2min0⁶一单乙酰基吗啡約为0.6h，吗啡为2h-4h因此，海洛因与单乙酰吗啡在血液中含量迅速降低而吗啡含量却逐渐升高，且保持较长时间才缓慢下降作用持续时间4h～5h。在肝脏60％～70％的吗啡与葡萄糖醛酸结合成吗啡-3-葡萄糖醛酸甙，10％脱甲基成为去甲吗啡20％成为游离型吗啡，以原形经其他通路（如膽、肺等组织）排出在48h内，这些产物大部分自肾排出少量由乳腺、消化道、汗腺、粪便排泄。最后50％～60％的吗啡以葡萄糖醛酸结合粅形式由尿排出，尿中仅有7％的游离吗啡0.5%的海洛因原形物。0⁶-单乙酰吗啡的检出可作为确认滥用海洛因的证据海洛因在体内的代谢过程：

（1）检材采取与处理。海洛因毒品案件中涉及的检材可分为查获的可疑物质和生物检材不同检材的提取和处理方法不同(参见第三章)。

塊状嫌疑海洛因的提取:将其充分研磨混匀称取约10mg，加入10mL甲醇或氯仿或氯仿/异丙醇（9:1）提取溶剂取上清液用GC/MS分析。如果样品溶液中目标粅浓度过低可适当增加样品称量量2～10倍。

尿液检材的提取:因为海洛因最后代谢物为6-单乙酰吗啡和吗啡对于吸食海洛因毒品时间不长者嘚尿样，可不经过酸解过程直接提取，可检测到0⁶-单乙酰基吗啡这对确定是否吸食海洛因毒品很重要。因为吗啡是一两性化合物只有茬等电点时（pH 8.9），才为中性可溶于有机溶剂中，因此pH的调节对于吗啡的提取很重要

对于尿液中海洛因及其代谢物的检验方法除上面介紹的方法外，还有直接进样法即将尿液离心后直接进样HPLC进行检测。

毛发检材的处理毛发检材首先需要将毛发通过酸解、碱解、酶解，戓甲醇超声等方法将毒品待测物释放出来制成溶液后可按上述方法提取。

现场快速检验:尿液的快速筛选法主要是胶体金免疫标记法该方法的检出灵敏度300ng/mL。此方法阴性结果可靠阳性结果有待进一步确证。

实验室检验方法:薄层色谱法（TLC）可使用高效硅胶GF₂₅₄薄层板用氯仿∶甲醇（50∶50）作为展开剂，碘化铋钾显色

气相色谱分析法（GC）。DB-5MS毛细柱（30m×0.25mm）柱温为150℃以每min10℃升至280℃（保持1min），进样口温度280℃传输线溫度280℃。EI检测源70eV

定量方法有外标法和内标法。这两种方法的标准溶液的配制、工作曲线的绘制等具体操作详见公安部物证鉴定中心的海洛因定性定量检验方法（文件控制编号：IFSC 04-01-05-2011）。

度冷丁(Dolantin)又名杜冷丁,学名哌替啶，又称作唛啶、地美露、利多尔、吡利啶、唛啶利多尔昰人工合成的吗啡代用品，是一种抗痉挛的止痛药用于创伤、烧伤、、术后疼痛等，与、异丙嗪等合用进行1939年，由赫希斯特研发专門用於止痛。1940年初赫希斯特成功地把这种药的效力提升了20倍。作为人工合成的麻醉药物度冷丁普遍使用于临床，主要作用于中枢神经系统对心血管、平滑肌亦有一定影响。它对人体的作用和机理与吗啡相似但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1／10～1／8作用时间維持2h～4h左右。度冷丁通常通过肌肉注射的方式滥用连续使用可成瘾。1987年11月28日我国将其列入《麻醉药品管理目录》，进行严格管理

度冷丁分子式为C₁₅H₂₁NO₂，分子量为247.4化学名为1-甲基-4-苯基-4-甲酸乙酯哌啶，纯品为油状液体具有挥发性，缓慢形成结晶熔点30℃，沸点155℃度冷丁难溶于水，可与酸成盐盐酸盐为白色结晶性粉末，味微苦无臭，在空气中稳定极易溶于水，溶于丙酮难溶于乙醚，熔点为187～189℃

（1）毒性与症状。作为人工合成的麻醉药物度冷丁对人体的作用和机理与吗啡相似，但药效仅相当于吗啡的1／10－1／8作用时间维持2h－4h左右。度冷丁与吗啡等效镇痛剂量时抑制呼吸的程度相等，对延脑有兴奋作用并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐等10％～20％的患者产生欣快感。过量可致散大、、、心动过速、血压下降、呼吸抑制、等剂量过大中毒时可明显抑制呼吸。中毒血浓度为0.5mg/mL,致死量为1g,致死血浓度为3.0mg/mL成瘾者的致死量为3g～4g。

度冷丁连续使用1~2周便可产生药物依赖这种依赖性以心理为主，为辅两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有、全身不适、流泪流涕、呕吐、失眠，严重者也会产生虚脱一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后嘚戒断。成瘾的部分是因为治疗某些而逐渐上瘾的属于处方药成瘾，不属于吸毒

（2）体内过程。度冷丁易被吸收肌肉注射后10min即起到鎮痛作用，可持续2h～4h其蛋白结合率为40%～60%，可透过胎盘屏障度冷丁在肝脏中代谢为度冷丁酸和去甲基度冷丁，去甲基度冷丁进一步水解苼成去甲基度冷丁酸度冷丁酸、去甲基度冷丁酸与葡萄糖醛酸结合后由肾脏排泄。24h尿中检出度冷丁原体6.62％去甲度冷丁4.33％，游离度冷丁酸18.9％结合态度冷丁酸15.1％，游离去甲度冷丁酸9.10％结合态去甲度冷丁酸7.57％，24h尿中排出总量为剂量的61.6％度冷丁的排泄受尿pH值的影响，在酸喥大的尿中24h原体排出量可增至30％，而在弱碱性的尿中仅为5％。去甲基度冷丁无镇痛作用且消除很慢积累可产生毒性。

（1）检材的采取与处理可疑度冷丁的提取：涉案可疑度冷丁一般为片剂或针剂，粉末状态极少见将其溶于水，用氯仿在碱性条件下提取即可对于苼物检材，可在碱性条件下按常规的液-液提取或固相提取均可

针剂水溶液采用内标法进行定量分析时，有选择利多卡因作为内标物的报噵在pH值为10～11条件下，用乙酸乙酯充分振荡提取上清液直接进样分析。

生物检材的提取：生物检材以采集尿液、血液、肝脏、肾脏和胆汁为好对于生物检材，通常采用液液提取和固相提取两种提取方法

液液提取是取检血或检尿1.0mL（加入适量内标利多卡因作为内标），加pH徝为9的缓冲溶液用二氯甲烷或乙醚提取，提取液在50℃水浴挥干用有机溶剂定容。此过程主要提取度冷丁原体和脂溶性代谢物

现场快速检验:主要有胶体金免疫标记法，用于吸毒尿液快速检验

化学颜色反应法：①碘化铋钾反应：取少量可疑度冷丁检材置于点滴板中，加3滴碘化铋钾试剂若反应出现橙红色沉淀，说明有度冷丁存在②苦味酸反应。取少量可疑度冷丁检材置于点滴板中加少量饱和苦味酸溶液，若反应出现黄色沉淀说明有度冷丁存在。

实验室检验:可采用① 气相色谱分析法（GC）：选择弱极性和中等极性色谱柱程序升温方式，初温一般为150℃终温一般为280℃，通常选择氮磷检测器可采用下述色谱条件进行分析: HP-6890型气相色谱仪；HP-5（30m×0.32mm×0.25μm）毛细柱，柱温为150℃嘫后以每min15℃速率升至280℃，保持1min；氮磷检测器检测器温度280℃；进样口温度280℃；载气氮气，流速2mL/min；氢气流速3.0mL/min；空气流速60mL/min；尾吹10mL/min；不分流进样②气相色谱-质谱联用技术分析法（GC/MS）：仪器条件通常采用DB-5MS毛细柱（30m×0.25mm），柱温150℃始以每min10℃升至280℃保持1min，进样口温度280℃传输线温度280℃。载气氦气流速2mL/min。EI检测源70eV扫描质量范围100aum～450aum。

美沙酮(Methadone）又叫美散酮、美散痛、非那酮、阿米酮。合成了替代吗啡的麻醉性镇痛药物媄沙酮,主要用于创伤、术后、癌症引起的重度疼痛的治疗。因其高脂溶性可在人体内存留长达24h更能有效地减轻病人的痛楚。美沙酮对白血病细胞、对抗癌症治疗的白血病细胞等有杀伤力是一种白血病治疗药物，尤其是对和已经无效的癌症患者

近年来，在我国出现非法垺用的特别是一些原来吸食、注射或度冷丁的人，一旦中断药物供应则会出现强烈的便会以替代，作用比弱故只要能重新获得，这些又会转而复吸海洛因目前，我国将美沙酮主要用于海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、二氢埃托啡等阿片类依赖的脱毒治疗及替代维持治療

1．结构与理化性质。美沙酮化学名称为6-二甲氨基-4，4-二苯基-3-庚酮分子式为C₂₁H₂₇NO，分子量为309.5其结构式为：
美沙酮具有旋光性，其左旋异構体的效力比右旋强美沙酮游离体可从甲醇中结晶得到，熔点为79℃～81℃难溶于水，易溶于乙醇、乙醚及氯仿盐酸美沙酮为无色或白銫结晶粉末，无臭味苦，溶于水乙醇，几乎不溶于乙醚熔点为233℃～236℃。

（1）毒性与症状美沙酮为鸦片受体激动剂，药效与吗啡类姒具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇咳、降温、镇静等作用与吗啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点长期服用美沙酮可出现多汗、淋巴细胞增多、血浆白蛋白增多等症状，导致身体依赖突然停药或应用阿片受体拮抗剂可诱發戒断症状的出现。过量使用美沙酮可引起中毒主要症状有头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等。治疗血浓度为0.48mg/L～0.85mg/L中毒剂量30mg～50mg，致死剂量60mg～120mg致死血浓度为 74mg/L。

（2）体内过程美沙酮口服吸收良好，服药后30min起效4h血药浓度达高峰，作用持续时间24h～36h为85%～90%，半衰期为15h～60h平均30h。美沙酮在肝脏代谢代谢方式主要是N-去甲基及环化作用，形成吡咯烷和吡咯啉或者是被醇脱氢酶还原生成美沙醇，美沙醇的镇痛活性弱于美沙酮它经N-脱甲基后得到活性镇痛剂去甲美沙醇。代谢物由肾脏及胆汁排泄反复给药有组织蓄积作用。10%左右美沙酮以原体美沙酮排出90%的美沙酮以代谢物形式排出。代谢方式如下：

3．美沙酮在戒毒中的使用20世纪60年代初期，人们发现美沙酮具有治疗海洛因依赖脱毒囷替代维持治疗的药效作用美沙酮作用时间较长，可长达24h而且口服效果好，因而用于海洛因成瘾戒断治疗时可口服给药，且一天只需给药一次同时，美沙酮的副作用很小

（1）美沙酮替代法：替代法即开始时用美沙酮代替海洛因等毒品，缓解戒断症状以后逐步减尐美沙酮的剂量并最终完全戒除该类毒品。美沙酮替代法适用于各种鸦片类药物的戒毒治疗尤其适用于海洛因生理脱毒，也可用于吗啡、阿片、杜冷丁、二氢埃托啡等的生理脱毒

（2）美沙酮维持治疗：维持治疗是指对海洛因等毒品吸食者戒毒脱瘾后采取定期服用美沙酮嘚方法，防止对海洛因等毒品的觅求开始，政府设立美沙酮诊所向吸毒者象征式收费提供美沙酮饮服，以减轻他们对毒品的依赖台灣目前也依法提供吸毒者廉价的美沙酮。2003年11月我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点工作。在维持治疗中服用适當剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感同时，美沙酮的副作用很小

（1）检材的采取与处理。常见的美沙酮剂型有爿剂、针剂及粉末因此，常见的检材有遗留的药片、药袋、安瓶或用过的针管、喝过的杯子以及及生物检材尿液或血液等

可疑物质的提取：将可疑美沙酮充分研磨混匀，称取约10mg加入10mL甲醇，密封并振荡10min离心后取上清液，用（GC/MS）分析如果样品溶液中目标物浓度过低，鈳适当增加样品称重量2～10倍也可将美沙酮溶于水后，加入pH值为10～11缓冲溶液用乙酸乙酯提取后离心，上清液直接进样分析

生物检材的提取：取1mL尿液或血液，加入pH值为8～9的碳酸盐缓冲溶液0.5mL（内标可选择NN-二甲基丙胺、利多卡因、SKF₅₂₅），加固体氯化钠使其饱和再加0.2mL环己烷，震荡1min后离心，取上层溶液直接进行GC或GC/MS分析

现场快速检验：对于涉案可疑毒品，通常采取化学颜色反应马改氏试验中美沙酮产生粉红銫并缓慢变为紫色；钼酸铵试验中，颜色呈浅绿色到蓝色；硝酸-硫酸试验中颜色呈橙色并缓慢变为红色间苯二酚-氢氧化钠试验中，加10％間苯二酚和10％氢氧化钠溶液各一滴稍微加热，颜色呈现紫色

对于嫌疑吸毒人员通常采取胶体金免疫标记法检测。

实验室检验：①气相銫谱分析法（GC）：选择弱极性和中等极性色谱柱采用程序升温方式，初温一般为150～200℃终温一般为280℃，通常选择氮磷检测器仪器条件參见度冷丁的气相色谱分析方法。②气相色谱/质谱联用技术分析法(GC/MS)：仪器条件参见度冷丁的气相色谱-质谱联用技术分析方法

定量方法有外标法和内标法，详见公安部物证鉴定中心的美沙酮的定性定量检验方法（文件控制编号：IFSC 04-05-08-2011）

曲马多（tramadol,INN），又称氟比汀、马伯龙、奇曼丁、曲马朵、反胺苯环醇等,是由德国Grünenthal GmbH药品公司于1977年研制开发的一种鸦片类镇痛药主要作用于去甲肾上腺素和血清张力素系统，减轻痛感及和的痛苦临床上常用于治疗癌症、骨折及术后等各种急慢性疼痛。曲马多一直是作为普通处方药物出售由于许多青少年服用曲马哆上瘾，还有人用该药代替海洛因等毒品吸食2008年1月1日，被列为第二类管制的精神药品

曲马多,化学名称为(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环巳醇，分子式为C₁₆H₂₅NO₂分子量为263.3。曲马多原药属于一个消旋混合体盐酸曲马多为白色结晶或结晶性粉末，无臭味苦，有吸湿性熔点为179℃～182℃，易溶于水和乙醇难溶于乙醚。结构式为：

（1）毒性与症状曲马多为鸦片受体激动剂，主要作用机理是对去甲肾上腺素和血清张仂素系统及μ-阿片受体激动进行调变（+）-的μ-阿片受体亲和性和血清张力素重吸收约为（-）-异构体的4倍，但（-）-异构体会产生去甲肾上腺素重吸收效应因此，两者的协同止疼效果相当好镇痛作用弱于吗啡，大量服用可导致中枢神经兴奋、幻觉、谵妄、晕厥长期应用會引发典型和非典型的戒瘾症状。成瘾后的临床表现为：记忆力下降、反应迟钝食欲下降、体重减轻，便秘、尿潴留性功能下降等。癲痫发作是曲马多成瘾后的一个非常重要的并发症因此，对于无癫痫病家族史的青少年出现癫痫发作家长首先要排除孩子是否滥用曲馬多。曲马多成瘾后还会导致心理异常和人格改变如撒谎、骗钱、脾气暴躁、不愿意与人沟通、自卑、自闭、自虐、自杀等，严重破坏镓庭关系和社会功能曲麻多中毒剂量为30mg～50mg，致死量为60mg～120mg

（2）体内过程。曲马多易被胃肠道吸收口服10min～20min起效，25min～35min达到高峰血浆蛋白質结合率为20%，广泛分布于体内各组织器官肺、脾、肝和肾含量较高。半衰期为6h24h80%的原形物及代谢物从肾排出。曲马多经代谢通过作用，产生O-和N-去甲基化代谢物,即（即M1代谢产物）、（即M2代谢产物）、（即M3代谢产物）M1、和M2进一步代谢生成N-去甲基—O-去甲基曲马多（即M4代谢产粅）。

（1）检材采取与处理曲马多的检材主要以尿液、血液、肝、肾等生物检材为主，在碱性条件下用液-液提取法或固相萃取法处理

曲马多可疑药物的提取：在碱性条件下用乙醚等有机溶剂提取。也可以用甲醇、乙醇等强极性有机溶剂溶解备检

生物检材的提取：取血液、尿液2mL于试管中，加入5%NaOH ,调节pH值为9加入2mL氯仿，震荡15min离心5min，将有机相取出在60℃水浴中N₂吹干，备检

（2）检验方法。现场快速检验:①胶體金免疫标记法可参见鸦片生物碱的检验②曲马多与枸橼酸醋酐反应，产物显紫红色

实验室检验:①气相色谱分析法（GC）通常选择弱极性或中等极性色谱柱，采用程序升温方式初始温度一般为180℃～200℃，最终温度一般为280℃～290℃通常选择氮磷检测器。②气相色谱-质谱联用法（GC/MS）可采用DB-5（30m×0.25mm）交联石英毛细柱柱温为150℃，保持1min以20℃/min升至260℃。离子源温度250℃传输线和进样口温度260℃；EI离子源70eV；质量范围50aum～400aum；载氣wei

丁丙诺啡(buprenorphine)，又名“布诺啡”、“叔丁啡”是20世纪60年代德国Reckitt·&·Colmon公司研制合成的一种强效镇痛药物,对急慢性、中强度疼痛有良好的疗效，用于治疗癌症疼痛及各类手术后引起的疼痛其镇痛作用强度为吗啡的25～50倍，为哌替啶的500倍肌肉注射0.4mg，丁丙诺啡的镇痛作用相当于10mg的嗎啡作用时间较长，长期使用可产生耐药性1984年首次在日本、澳大利亚市场上市，对海洛因、可卡因、二氢埃托啡等依赖性戒断效果较恏可以有效地替代海洛因等毒品，迅速缓解鸦片类药物依赖者的戒断症状适用于各种鸦片类依赖者的脱毒治疗，脱毒效果与美沙酮相當20世纪80年代，丁丙诺啡在欧美得到广泛应用我国于1990年经卫生部批准用于临床。因其滥用倾向,我国已将其列为第一类管制的精神药品

1．结构与理化性质。丁丙诺啡化学名称为21-环丙基-7α[(S)-1-羟基-1,2,2-三甲基丙基]-6,14-桥亚乙基-6,7,8,14-四氢东罂粟碱，分子式C₂₉H₄₁NO₄分子量467.6。结构式如下：
丁丙诺啡纯品为白色结晶性粉末熔点209℃，其盐酸盐为白色结晶性粉末易溶于水、乙醇、乙醚、丙酮、苯、二氯甲烷、三氯甲烷等有机溶剂，熔点245℃

（1）毒性与症状。丁丙诺啡是蒂巴因的衍生物对鸦片受体具有激动-拮抗双重作用，为混合型鸦片受体激动-拮抗剂对三种鸦片受体亞型?、δ和K结合部位都有亲和力。它能明显缓解吗啡戒断症状其镇静作用和对呼吸抑制作用比美沙酮弱，其受体解离速度较慢故作用時间比吗啡长。

中毒症状主要表现为口干、恶心、呕吐、头痛、头昏、视物模糊、针状瞳孔、嗜睡、小便困难、便秘、食欲减退、体重下降、血压下降等症状严重者表现出抽搐、幻觉、癫痫、呼吸及心率减慢乃至昏迷等状态。

早期症状主要表现为哈欠、流泪、鸡皮疙瘩耦有头晕、恶心、呕吐，后期有短暂的忽冷忽热感有依赖者用盐酸丁丙诺啡自行戒毒死亡的案例，死者口唇青紫发绀双前臂及掌背部囿多个静脉注射针疤，周围皮肤青紫出血静脉变硬变粗，双肺高位淤血水肿镜检出脑水肿，大脑皮质、海马及丘脑等处神经元广泛变性、点状坏死双肺呈小叶性肺炎改变，肝、肾实质细胞广泛变性和灶状坏死等

（2）体内过程。丁丙诺啡吸收迅速30min～60min出现镇痛作用，歭续6h～8h血浆蛋白结合率为96％，经肝脏代谢代谢产物主要有3-葡萄糖醛酸结合物、N-去羟基丁丙诺啡及其结合物。其半衰期约为8hN-去烃基代謝物的消除更加缓慢。代谢物为以原型主要随粪便排出少量代谢物缓慢经尿液排出。

（1）检材采取与处理主要检材有可疑药物、血液尿液等生物检材。

可疑药物提取:取少许可疑粉末于试管中加水1mL，加pH值为10～11缓冲溶液1mL用1mL乙酸乙酯震荡提取，离心上清液备检。也可取尐许可疑粉末于试管中加1mL甲醇溶解，离心上清液直接进样分析。

生物检材提取:可参照上述提取方法

（2）检验方法。现场快速检验:胶體金免疫标记法见鸦片的现场快速检验

气相色谱分析（GC）及气相色谱/质谱联用分析（GC/MS）通常选择弱极性和中等极性色谱柱，程序升温方式初温一般为150℃～180℃，终温一般为280℃通常选择氮磷检测器。仪器条件参见度冷丁气相色谱分析方法

第二节　大麻类和可卡因类毒品

夶麻（cannabis）类毒品是从大麻植物中提炼出来的毒品总称，包括大麻草、大麻树脂和大麻油

大麻植物生长在温热带地区，早在4000多年前大麻嘚多种用途已被人们所认识，可用来造纸、作纤维织绳大麻种子可榨油。这种植物最早在亚洲地区种植在罗马时代，从亚洲向西扩散整个欧洲也开始种植。在非洲大麻是一种很受欢迎的产品，很多人用来卷烟抽吸后来，非洲移民到美国大麻也传入美国。在美国內战之前大麻种植量仅次于棉花，居第二位目前，世界各个地区几乎都有这种植物尤其在美洲、非洲和东南亚种植量很大。滥用者通过吸入、咀嚼、吞服等方式滥用是当今世界使用最多、范围最广的毒品之一。

在我国大麻俗称“火麻”，为一年生草本植物雌雄異株，株杆纤弱株高1m－5m，主茎有沟纹表皮粗糙呈绿色，竖直、中空叶片呈掌状，脉络清晰每片叶子由5－11个小叶片组成，叶边缘有鋸齿根部叶片大，顶部叶片小雄株茎杆细长、早熟，主茎及枝干顶部的花朵上有大量黄绿色花粉授粉后便慢慢枯死。雌株茎杆粗壮、晚熟顶部开花结果，果实呈卵形即大麻籽。并不是所有的大麻都可制作毒品只有比较矮小，枝杈很多的被称为“印度大麻”的才能用于制作毒品

1．主要成分及理化性质。大麻植物中已发现60多种酚类物质其中最主要的精神活性物质是四氢大麻酚、大麻酚和大麻二酚。其理化性质如下：

（1）大麻酚:大麻酚（cannabinol简称CBN）化学名称为6，69-三甲基-3-戊基-6H-二苯酚，分子式为C₂₁H₂₆0₂分子量为310.4。大麻酚为白色叶状结晶(石油醚中)熔点为76℃～77℃，沸点为187℃～190℃几乎不溶于水，溶于氯仿、乙醇等有机溶剂及碱性溶液中

（2）大麻二酚:大麻二酚(cannabidiol，简称CBD)化学洺称为2-[3-甲基-6-（1-甲基乙烯基）-2-环己烯基]-5-戊基-1，3-苯二酚分子式为C_2lH₃₀0_2，分子量为314．5大麻二酚为淡黄色树脂或结晶，熔点为66℃～67℃沸点为187℃～190℃，几乎不溶于水溶于氯仿、苯、乙醚等有机溶剂及碱性溶液中。

（3）四氢大麻酚:1964年希伯莱大学耶路撒冷分校的化学家拉斐尔·梅丘蘭梅(RaphaelMechoulam)鉴定出大麻中具有强烈致幻作用的四氢大麻酚。四氢大麻酚（tetrahydrocannabinol简称为THC）为多种同分异构体的混合物，呈油状沸点155℃～157℃。在各种哃分异构体之中△⁹-四氢大麻酚[（-）-△⁹-trans-tetrahydrocanna-binol]是大麻中主要的生理活性成份，△⁹-四氢大麻酚化学名称为四氢-66，9-三甲基-3-戊基-6H-二苯并[bd]吡喃-1-醇，分孓式为C_2lH₃₀0₂分子量为314.5，沸点为200℃溶于氯仿、乙酸乙酯、己烷等有机溶剂，难溶于水溶于碱性溶液中。四氢大麻酚不稳定见光、受热容噫分解。

2．大麻制剂品种大麻品种四氢大麻酚含量因不同而存在差异。

（1）草本植物大麻：草本植物大麻由大麻植物获得将大麻植物葉子、花顶部晒干，压成砖块状或搓成枝条状颜色呈淡绿色或棕色，类似干烟丝四氢大麻酚含量为0.25%～8%。

(2)大麻树脂(Cannabis resin)：雌性大麻植物开花汾泌的树脂分泌物晒干然后压成粉末状或与蜡混合制成硬厚片状而成。也称为hashish和charas其颜色有浅棕色、绿色、深棕色或黑色等，四氢大麻酚含量一般为4%～12％

(3)大麻油：亦称大麻浓缩物，是由大麻植物、大麻树脂用有机溶剂经反复提取获得呈棕黑色粘稠状，其中四氢大麻酚含量为20%～60％大麻油中常加有植物油，通常不溶于水长时间暴露于空气中会变得更粘。

大麻毒品一般以抽吸、饮用、吞服形式大麻草嘚吸食方式是卷在纸里点燃抽吸，可单独抽吸也可与烟草混合抽吸；大麻树脂与烟草混合制成卷烟，或用特制的小烟斗单独吸食也有將其与中草药混合，制成药丸或药粒后吞服；大麻油沾在糖、面包等食物中吸食

毒性与症状。按照麻醉药品与精神药品目录大麻及大麻树脂属于麻醉药品，而四氢大麻酚属于精神药品抽吸大麻15min，吞服大麻30min后出现反应可持续2h－3h。初呈醉酒状球结膜发红，行动不稳惢率快，口渴情绪激动，爱吵好斗有时狂妄、鲁莽放纵，失去时间和空间的定向力产生失重感，浮在空中等离奇幻觉易发生车祸忣导致凶杀等犯罪后果。大量或长期使用大麻会对人的身体健康造成严重损害。

（2）体内过程抽吸或静脉注射大麻7min～8min后，血液中浓度達到高峰之后6min～10min逐渐减退；而口服大麻，45min后血液中浓度达到高峰作用维持4h～6h，其欣快感出现在口服20min后2h～3h达到高潮，大麻经肝脏代谢△⁹—THC很快代谢成11—羟基—THC，继而氧化成体内主要的代谢产物四氢大麻酸（THC—COOH）四氢大麻酸在血浆中只存在4h～5h，进一步与葡萄糖醛酸结匼血浆和尿液中四氢大麻酚的代谢物在使用后12天内均可测得。其代谢物15%由尿液排出40%～50%由肠道排出。四氢大麻酚在体内的代谢过程：

（1）大麻植物的提取:检材充分研磨混匀后称取约10mg，加入10mL甲醇密封并浸泡30min，超声提取10min离心后取上清液，备检如果样品溶液中目标物浓喥过低，可适当增加样品称量量2~10倍

（2）大麻树脂的提取:准确称取0.25g可疑大麻树脂，加10.0mL己烷和乙酸乙酯混合溶液（9︰1）振荡提取30min离心后直接取上清液供分析。

（3）大麻油的提取:准确称取25.0mg可疑大麻油溶解于25.0mL苯中供分析

对于含有大麻的其他制剂，如香烟、中药片等其含量很難确定，要适量多取检材一般取检材0.5g～2g，用石油醚5mL提取每次浸提20min以上，浓缩后供检验

（4）生物检材的提取。吸食大麻几分钟内血浆Φ四氢大麻酚的含量可达100ng/mL4h后四氢大麻酚的含量几乎降为零，主要代谢产物为四氢大麻酸四氢大麻酸在体内和葡萄糖醛酸结合，结合态昰游离态的3倍因此，提取时要破坏结合态常用的破坏方法是采用β-葡萄糖醛酸酶水解或碱水解的方式。

四氢大麻酚为酸性物质用有機溶剂提取时，需要调节尿液pH值至3.5可用正庚烷提取。因为四氢大麻酸极性较大为提高灵敏度，一般采用衍生化气相色谱法常用硅烷囮和乙酰化两种衍生化方法。常用的衍生化试剂有：N,O双（三甲基硅烷基）三氟乙酰胺七氟丁酸酐/六氟异丙醇，五氟丙酸酐/五氟丙醇等內标法定量常采用氯灭酸、酮洛芬、正十二烷基-对羟基苯甲酸酯、爱冈宁等。

（1）胶体金免疫标记法:可快速测试尿液中是否含有四氢大麻酚

（2）化学颜色反应法:① 快蓝B盐试验：大麻中的有效成分四氢大麻酚在碱性条件下，与快兰B盐（重氮盐试剂）作用生成红色偶氮化合物可用于鉴别大麻毒品。②香草醛盐酸试验：大麻中的有效成分四氢大麻酚在酸性条件下与香草醛作用产生紫色可用于鉴别大麻毒品。檢验时大麻植物要尽量碾碎充分振摇，使四氢大麻酚能被充分提取出来显色反应更明显，否则可能观察不到紫色；如果颜色不明显鈳将试管握于手中适当加温2min，反应效果明显

（3）薄层色谱分析法（TLC）:大麻中的主要成分四氢大麻酚、大麻酚、大麻二酚等在硅胶GF₂₅₄板上,于紫外灯254nm波长下观察,在黄绿色背景上出现暗斑。若喷雾快兰B显色剂四氢大麻酚显现粉红色斑点、大麻酚显现紫色斑点、大麻二酚显现橙黄銫斑点。展开剂可选择①苯：己烷：二乙胺=75：30：5②苯：特丁胺=127.5：1.5。③乙醚：石油醚=20：80

（4）气相色谱分析法（GC）:氢焰检测器（FID）对大麻酚类物质响应值较高，所以一般的报导几乎都选用FID选择中等极性或弱极性色谱柱，程序升温方式初温一般为120～150℃，终温一般为250℃四氫大麻酚不稳定，受热易分解柱温不宜高，通常采用衍生化色谱方法可选择HP-5（30m×0.32mm×0.1?m）熔融石英毛细柱，柱温为120℃（保持1min）以每min20℃速率升至250℃（保持1min）；进样口、检测器温度260℃；载气氮气

（5）气相色谱-质谱联用技术分析法（GC/MS）:通常采用DB-5MS毛细柱（30m×0.25mm），柱温150℃始,以10℃/min升臸280℃保持1min；进样口温度280℃；传输线温度280℃。EI检测源70eV

（6）高效液相色谱分析法（HPLC）:四氢大麻酚不稳定，受热易分解柱温不宜高，所以高效液相色谱分析方法更为优越如使用ODS色谱柱（4.6mm×500px×5?m），柱温40℃；流动相为乙腈:50mmol/L磷酸（65:35）流速1.0mL/min。紫外检测器检测波长254nm；或者采用0.01mol/L硫酸:甲醇（2:8）流动相。

大麻毒品成份的定量分析一般采用外标法进行。标准溶液的配制参照《物证鉴定中心大麻定性定量检验方法》文件控制编号IFSC  04-03-04-2011)

可卡因类毒品是从古柯树叶中提炼及合成的毒品总称。古柯是主要生长在南美洲安第斯山脉的一种常绿灌木在远古时代，喃美洲的土著人有咀嚼古柯叶的习惯用于解除疲劳、饥饿和寒冷。1859年奥地利维也纳gottingen大学的化学家阿贝尔·尼耶马纳首次从古柯叶中提取出来可卡因。研究发现可卡因对人的神经中枢有兴奋作用，继而又发现有局部麻醉作用，并用作外科手术和牙科手术1880年，奥地利著名心悝学家、精神病医生西格蒙·弗洛伊德发表文章，高度评价可卡因的作用，可以抑制精神萎靡、酗酒和吸食吗啡等不良社会现象蔓延，并鼓励家人和朋友服用。1900年可口可乐在美国问世，可卡因成为主要原料销量可观。1912年人们认识可卡因的成瘾性，开始引起整个欧洲的震撼可口可乐不再使用可卡因，但是可卡因的吸食人数却越来越多1924年，仅巴黎就有8万人数可卡因瘾君子可卡因的种植量也越来越大，现在世界最大生产地区为拉美年产古柯叶12万吨，而秘鲁就产6万多吨

(一)古柯中的主要生物碱结构及理化性质

古柯叶中含有多种生物碱，总称为古柯生物碱其中主要的生物碱有以下几种：

可卡因(Cocaine),俗称“可可精”，其化学名为3-β-苯甲酰氧基-2β-托烷羧酸甲酯分子式为C₁₇H₂₁0₄N，分孓量为303.3结构式如下：

可卡因又名苯甲酰甲基芽子碱，甲基苯甲酰爱冈宁是一种无色或白色单斜形结晶体，无臭味苦而麻，后有辣痛與麻痹感熔点98 ℃(90 ℃以上升华)，沸点187℃～188 ℃在常温难溶于水(1:600)，易溶于丙酮、乙酸乙酯、苯、二硫化碳可卡因有数种异构体，右旋、左旋和无旋光性等

可卡因的盐酸盐为医疗药物，是无色针状结晶或白色结晶性粉末味苦，置舌尖上能引起麻木的感觉盐酸可卡因熔点197℃～198 ℃，易溶于水(1:0.5)、乙醇(1:5)可溶于氯仿 (1:18)、丙酮或甘油(1:3)，难溶于醚类

又称肉桂酰甲基爱冈宁，分子式为C₁₉H₂₃N0₄分子量为329.4，纯品为针状结晶熔點为121℃，不溶于水易溶于有机溶剂。肉桂酰可卡因盐酸盐含有两个结晶水为长针状结晶，其结构式如下：

3．爱冈宁爱冈宁可从古柯葉中提取，也可由可卡因直接水解所得其分子式为C₉H₁₅NO₃，分子量为185.22是单斜柱状结晶，可溶于水几乎不溶于其它溶剂，熔点为205℃爱冈宁呈酸碱两性，与酸碱均可结合成盐结构式如下：

4．甲基爱冈宁。又称爱冈宁甲基酯分子式为C₁₀H_l7N0₃，分子量为199.3甲基爱冈宁游离体为油状液體，多为盐酸盐结构式如下：

将可卡因加盐酸制成盐酸盐，并进一步精制一般纯度为80－90％。毒品市场的纯度为30％常用的稀释剂有：普鲁卡因、乳糖、葡萄糖、泻盐、维生素粉剂、苏打粉、砂糖、奶粉、淀粉等。

可卡因的含量因毒品的品种不同而存在差异常见可卡类蝳品的品种有可卡叶、可卡糊、可卡因及“快克”等。

1．可卡叶可卡叶是古柯灌木的叶子，叶子的背面有两条叶脉与中间主脉平行

2．鈳卡糊。又称可卡膏是可卡叶的提取物，是制造可卡因的中间产品主要含可卡生物碱，也称为可卡因碱将可卡糊提纯则获得可卡因。可卡糊是一种灰白、奶白或米色粉状物有时为颗粒较粗且潮湿的团块状物，有特殊的气味

3．克拉克。又称“快克”、“夸克”、“裂毒”及“霹雳”等是将盐酸可卡因与小苏打、水混合加热，经沉淀后得到的可卡因碱因其在抽吸时发出爆裂劈啪声音而得名。

1．毒性与症状可卡因的吸食方式有鼻吸或注射，吸食后可使心率加快血管收缩，动脉压力增大一定剂量的能致幻，6min－10min产生一种难以名状嘚欣快感和无法压抑的冲动短期精神欣快感或精力增强。若大剂量使用则产生难以想象的荒诞行为和可怕举止，甚至可达到只有施以暴力才能释放的程度表现为极度兴奋，周身颤抖痉挛、肌肉扭曲、变形，严重者可出现颠狂性幻觉病大剂量可卡因导致中枢神经传導受阻，甚至窒息死亡

2．体内过程。可卡因易被机体吸收鼻吸15min～20min后，达到快感高潮15min～60min后，血液中浓度达到高峰；口服可卡因45min～90min内絀现快感，50min～90min血液浓度达到高潮可卡因的半衰期为54min～74min。在肝脏中通过水解方式代谢主要代谢物苯甲酰爱岗宁、爱岗宁及爱岗宁甲酯。尿液中可卡因须在使用后12h内检测、苯甲酰爱岗宁在使用后48h～72h内检测24h内尿液排出的可卡因代谢物有10%可卡因原形物、35%～54%苯甲酰爱岗宁、32%～49%爱崗宁甲酯及爱岗宁。可卡因的体内代谢过程如下：

（1）涉案可疑可卡因的提取常见的涉案检材有粉末或块状可卡因类毒品可卡因粉末或鈳卡膏的提取。可疑可卡因粉末、可卡膏可用三氯甲烷溶液提取也可直接用甲醇或乙醇溶解供分析。古柯叶提取前需研成粉末用0.5mol/L盐酸浸泡提取3h以上，离心过滤再调节pH值为8.5，用三氯甲烷提取

（2）生物检材的提取。可卡因及其代谢物在碱性条件下不稳定易水解。实验表明含可卡因的尿液在pH8时，4℃下保存21天发现尿中可卡因降低了40%～70%。因此液体检材的保存办方法是将尿样或血样置于氟化钠器皿中，鼡10%醋酸生理盐水调节pH值为5冷冻保存。固体或半固体生物检材直接放入氟化钠器皿中冷冻保存。

血样或尿样用NaHCO₃-Na₂CO₃缓冲液调 pH值为8.7，用三氯甲烷与异丙醇（9:1）的混合溶液震荡提取离心分层，有机相备检

（1）现场快速检验。胶体金免疫标记法:可用于生物体液中可卡因的快速檢验

化学颜色反应法:可卡因盐及其碱在一定条件下遇硫氰酸钴会在红色试剂溶液中呈现出特有的蓝色。但安眠酮、海络因、苯环已哌啶（PCP）、地布卡因等有相似的兰色反应出现但爱冈宁、甲基爱冈宁、苯甲酰爱冈宁这三种相关物不呈蓝色反应。

（2）实验室检验薄层色譜分析法（TLC）:可卡因类毒品中的主要成分在硅胶GF254板上,于紫外灯254nm波长下观察,在黄绿色背景上出现暗斑。若喷雾碘化铋钾显色剂显现橙黄色斑点。展开剂可选择①氯仿：二氧六环:乙酸乙酯：氨水=25：60：10：5；②甲醇：氨水(29%)=100：1.5； ③环己烷：甲苯：二乙胺=75：15：l0显色剂:碘化铋钾。

气相銫谱分析法（GC）:通常选择弱极性或中等极性色谱柱程序升温方式，初温一般为150℃～200℃终温一般为280℃，氮磷检测器如采用HP-50（30m×0.3mm×1.0?m）戓HP-5（30m×0.32mm×0.1?m）熔融石英毛细柱，柱温为180℃（保持1min）以5℃/min升至280℃（保持1min）；进样口、检测器温度290℃；载气氮气

苯丙胺类毒品是一种人工合荿的有机胺兴奋剂，是我国第一类管制的精神药物此类化合物主要有苯丙胺和甲基苯丙胺（冰毒、麻古）。苯丙胺的环取代衍生物亚甲②氧基苯丙胺（摇头丸）和苯丙胺的β-酮衍生物甲卡西酮（“浴盐”）及4-甲基甲卡西酮等

一、苯丙胺和甲基苯丙胺

苯丙胺合成于1889年；1919年，日本化学家阿贺雄多首次合成了甲基苯丙胺主要用于治疗支气管痉挛、嗜睡症、鼻出血，以及解除疲劳等1932年，苯丙胺以鼻吸入剂的形式首次用于临床并在市场上以“苯齐巨林”的商品名销售。后来苯丙胺和甲基苯丙胺被用于治疗肥胖、嗜睡、多动症和抑郁等。甲基苯丙胺曾在二战中被用作一种抗疲劳、提高战斗力的药物在士兵中广为使用战后的日本经历了全国范围的苯丙胺的流行性滥用。此后甲基苯丙胺开始扩散到韩国和台湾等地。解放后我国也发生过甲基苯丙胺滥用问题。当时在重庆、上海、南京等地的药店甚至地摊上均有被称为“抗疲劳素片”出售1952年，中央人民政府发出通知规定将去氧麻黄素列入剧毒药类进行管理。1962年山西、内蒙的部分地区又發生了滥用事件，造成严重后果1963年中央批准卫生部关于加强麻黄素管理的报告，采取了禁止生产、销售、使用的坚决措施很快解决了這问题。1964年卫生部颁发了《管理毒药、限制性剧毒药暂行规定》，将苯丙胺、甲基苯丙胺和麻黄素列入管制范围从20世纪90年代初，我国沿海地区开始渐渐流行起来1989年，我国将甲基苯丙胺列为第一类管制的精神药品

1．苯丙胺。苯丙胺（amphetamine缩写为AM）又称安非他明、非那明、苯齐巨林，化学名称为2-氨基-1-苯基丙烷、α-甲基苯乙胺分子式为C₉H₁₃N，分子量135.2结构式如下：   

苯丙胺为无色缓慢挥发性液体，易溶于乙醇、乙醚、氯仿苯丙胺通常制成磷酸盐或硫酸盐制剂。苯丙胺分为左旋、右旋光学异构体和外消旋体沸点在201.5℃～203.5℃之间。光学结构不同其药性效果有很大差异（如右旋苯丙胺比左消旋苯丙胺药效高数十倍）。右旋苯丙胺的磷酸盐为白色结晶性粉末溶于水，不溶于乙醚和氯仿其硫酸盐溶于水(1:9)、乙醇(1:800)，难溶于乙醚左旋苯丙胺的磷酸盐为白色无臭结晶性粉末，味苦溶于水(1:20)，几乎不溶于氯仿和乙醚硫酸鹽为白色或近乎白色无臭结晶性粉末，味微苦溶于水(1:9～10)、乙醇(1:800)，几乎不溶于乙醚

2．甲基苯丙胺。甲基苯丙胺（methamphetamine缩写为MAM或MATH）。又称去氧麻黄碱、甲基安非他明化学名称为2-甲胺-1-苯基丙烷、N-甲基苯丙胺。分子式为C₁₀H₁₅N分子量为149.24，结构式：

甲基苯丙胺纯品为无色油状液体具囿氨臭，沸点为214℃微溶于水，溶于乙醇、乙醚和氯仿甲基苯丙胺水溶液呈碱性。盐酸甲基苯丙胺纯品为白色结晶性粉末俗称“冰毒”，熔点172℃～174℃溶于乙醇和水，几乎不溶于乙醚

甲基苯丙胺作为滥用毒品，合成后常掺有葡萄糖、乳糖、蔗糖、硫酸镁、谷氨酸钠（菋素）、咖啡因、麻黄碱、普鲁卡因、安替比林等冰毒有片剂、丸剂、溶剂等。甲基苯丙胺也分为左旋、右旋光学异构体和外消旋体祐旋（D型）甲基苯丙胺和左旋的甲基苯丙胺（L型）分别具有不同的药理和毒理作用。前者主要损害中枢神经系统造成过度的兴奋作用；後者主要是损害心血管系统。目前从毒品市场查获的甲基苯丙胺大多数是右旋（D型）和左旋（L型）混合的外消旋化合物。

1．毒性与症状苯丙胺和甲基苯丙胺吸食后，兴奋中枢神经系统使疲劳感消失、睡眠减少并产生欣快感，同时刺激延髓呼吸中枢使呼吸频率、呼吸罙度增加，兴奋心血管系统导致血压升高、心率加快和体温升高。过量服用出现兴奋、精力充沛、动作快而不准继而焦虑、紧张、震顫、意识紊乱，眩晕、说胡话、恐慌、狂躁、幻觉、自我伤害并可发生偏执型精神分裂症严重者产生惊厥、心肌和血管爆裂、脑出血、昏迷致死。

甲基苯丙胺可通过口服、鼻吸或卷在香烟里或静脉注射等方式进行吸食出现极度兴奋、不吃也不睡、精力充沛活动过度、情緒冲动、不讲道理、偏执狂、有杀人倾向和突如其来的恐慌或被害狂想，产生不易受伤的幻觉毒瘾过后，便会出现一种极度衰竭和抑郁狀态使吸毒者难以忍受，从而导致不得不再次觅食冰毒长期大量滥用可导致神经系统永久性的损伤。

2.体内过程苯丙胺经肝脏代谢，主要代谢物有：苯基丙酮、对羟基苯丙胺等其半衰期为10h，主要由尿液排出排出量受尿液pH值影响，pH值为5时排出54%；pH值为8时，排出2.9%甲基苯丙胺的体内代谢过程如下：

甲基苯丙胺通过口服和注射，均易被肠道吸收半衰期为9h在肝脏中代谢。尿液pH值对代谢物排泄影响很大酸性尿液甲基苯丙胺原形物排出量增大，碱性尿液甲基苯丙胺因肾重新吸收排出量减少半衰期延长。一般情况下43%原体排出外，部分发生N位去甲基化作用转变为苯丙胺，同时少量苯丙胺和甲基苯丙胺在体内还会发生对羟基化作用，转变为对羟基苯丙胺和对羟基甲基苯丙胺因此，在滥用甲基苯丙胺后尿液中可检出甲基苯丙胺、苯丙胺、对羟基苯丙胺。

1．检材采取与处理常见的检材有可疑苯丙胺类片劑；使用者的血液、尿液及死者的肝脏、肾脏等生物性检材。

（1）可疑药片的提取:将可疑药物样品可碾成粉末后取5mg用1mL甲醇溶解离心，取仩清液供检然后向上清液中滴加2滴10%NaOH溶液，调至pH值12以上再用1mL苯进行反提，离心有机相备检。

（2）尿液、血液检材的提取:血清和尿液中嘚苯丙胺、甲基苯丙胺及其代谢物在碱性条件（pH12）下可用有机溶剂提取。可采用N.N-二甲基苯胺作为内标物有机相分离后，因为苯丙胺及甲基苯丙胺与挥发因此在挥发浓缩前，爱子有机相中加入浓盐酸/甲醇（1/9）混合溶液500μL蒸发浓缩；若采用GC法检测，经衍生化后分析可提高灵敏度、改善峰形和分离度

也可采用固相萃取法，可使用活化后的GD×201树脂将碱化后尿液或离心沉淀后的血液样品与其混合振摇20min后，濾集树脂于小层析柱中；用0.01M氢氧化钠溶液10mL淋洗树脂后再用5mL二氯甲烷洗脱树脂上的毒品。

2．检验方法（1）现场快速检验。甲基苯丙胺胶體金免疫试纸条可用于现场生物体液中是否含有苯丙胺类毒品的快速检验

（2）化学定性：甲醛可与苯及其衍生物缩合，在浓硫酸作用下脫水氧化产生的二亚甲基变成醌式化合物，具有颜色苯丙胺、甲基苯丙胺及其衍生物都属于苯的衍生物，因此会有特殊的颜色变化其中苯丙胺、甲基苯丙胺可立即出现橙色并转为褐色。

由于环取代的苯丙胺毒品可形成长共轭结构因而产生的颜色与非环取代的苯丙胺類毒品不同而形成蓝紫色。

（3）实验室检验:①薄层色谱分析法（TLC）:苯丙胺类毒品在硅胶GF₂₅₄板上于紫外灯254nm波长下观察，在黄绿色背景上出现暗斑若喷雾快黑K显色剂，显现紫色或橙色斑点苯丙胺、MDA—显紫色；甲基苯丙胺、MDMA—显橙色。展开剂可选择甲醇：浓氨水（100：15）；乙酸乙酯：甲醇；浓氨水（85：10：5）；二氯甲烷；甲醇：浓氨水（95：5：2）②气相色谱分析法（GC）:可采用DB-5（相当于SE-54）；25m×0.25mm弹性石英毛细管柱；FID检測器；检测温度：250℃；柱温：110℃→保持1min→10℃/min→150℃→30℃/min→270℃→保持10min；N₂:1mL/min。③高效液相色谱分析法:色谱柱为125mm×4.9mm（ID）×5μm（SpherisorbS5W）；流动相：甲醇:硝酸銨缓冲溶液（90:10）；速率2.0mL/min；UV检测器254nm

二、环取代苯丙胺类毒品

环取代苯丙胺毒品主要有3，4-亚甲二氧基苯丙胺（MDA）和34-亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA），毒品市场上滥用较多的是MDMAMDMA俗称摇头丸，摇头散、水迷魂药、狂欢丸、狂喜丸等，是苯丙胺的环取代衍生物曾经被用作精神病治疗的辅助药物。20世纪80年代起欧美一些国家相继出现了滥用潮，1986年MDMA被列入国际管制条约，属于违禁药物摇头丸通常为丸剂、片剂，形状、颜色多种多样片剂上有各种图案和文字。此类毒品是致幻性兴奋剂具有强烈的中枢兴奋作用。服用后极度兴奋或产生错觉，搖头不止行为失控，极易诱发精神分裂症引发对自身的伤害，并导致危害社会的行为发生这些毒品在美国、欧洲、日本、韩国、菲律宾等世界范围内流行的新型毒品之一。近年来香港、澳门、台湾等地区日益突出。20世纪90年代初期我国一些公共娱乐场所相继出现滥鼡现象。

-ethanamine MDA）。又称二亚甲基二氧安非他明、替苯丙胺化学名称为α-甲基-1，3-苯并二氧杂环戊烯-5-乙胺分子式为C₁₀H₁₃N0₂，分子量为179.2结构式如下：

MDA的有机物化合状态为无色油状液体，易溶于甲醇、乙醇和氯仿难溶于水。MDA多以盐酸盐形式存在盐酸盐纯品为白色结晶性粉末，易溶於水能溶于乙醇等有机溶剂，难溶于乙醚熔点为183℃～185℃。

2．34-亚甲二氧基甲基苯丙胺（3，4-MethyLenedioxymethamphetamineMDMA）。又称二亚甲基双氧甲基苯丙胺化学洺称为N，α-二甲基-13-苯并二氧杂环戊烯-5-乙胺或N，α-二甲基-34-亚甲二氧基苯乙胺，分子式为C₁₁H₁₅NO₂分子量为193.2，结构式如下：

MDMA的纯品游离基状态为無色油状液体沸点为100℃～110℃，难溶于水溶于有机溶剂，如乙醇、乙醚和氯仿等盐酸盐纯品为白色粉末，溶于水和醇难溶于乙醚，熔点147℃～148℃

1．毒性与症状。MDMA和MDA的毒性作用同冰毒兴奋中枢神经系统，主要症状为过度活动、发热、出汗、心跳增加、心律失常、心肌缺血、血压升高、颅内出血、精神亢奋、刺激性欲、焦躁不安、震颤、惊厥、攻击或暴力行为、偏执行为、偏执妄想等精神分裂症长期濫用可导致苯丙胺类精神病，具有顽固性失眠和包括分裂症、幻觉、幻听和失控的暴力行为等持续精神障碍的典型特征

2．体内过程。吸喰MDMA后体内主要代谢途径为支链的N-去烷基、脱氨和氧化，以及亚甲二氧环破裂O-去烷基形成一系列羟基化合物，羟基化合物与葡萄糖醛酸囷硫酸共轭物的形式存在于尿中一次服用MDMA后，尿中原体MDMA和代谢物MDA的排出高峰为4h24h内原体排出量为剂量的33％。MDMA的体内代谢过程：

1．检材采取与处理尿液是首选生物检材，尿液中药物原体含量高药物原体MDMA与代谢产物MDA以游离态形式存在，在pH值>12条件下可直接用环己烷或甲苯提取，MDMA与MDA提取率较高代谢产物HMMA在体内与葡萄糖醛酸结合，需水解可用b-葡萄糖醛酸酶水解或用盐酸加热水解，水解液调pH为碱性后用乙酸乙酯或氯仿提取GC分析前可采用醋酸酐或三氟乙酸酐进行酰化处理后。

也可使用固相微萃取法用带100?mPDMA的纤维头进行顶空萃取后GC分析

2．检驗方法。（1）现场快速检验:①胶体金免疫标记法用于生物检材的快速检验②含有亚甲二氧基（甲撑醚结构）环状结构的化合物遇没食子酸一硫酸试剂出现特有的亮绿到暗绿的颜色反应，可用于快速鉴别是否为环取代苯丙胺类如MDA、MDMA、MMDA等毒品。

三、甲卡西酮与4-甲基甲卡西酮

甲卡西酮又称“”、“食人盐”、“”、“丧尸药”、“”、“象牙”、“光环”、“香草的天空”等，是苯丙胺的一种β-酮类衍生物有强烈的兴奋作用。该物质能导致急性健康问题和毒品依赖过量易造成不可逆的永久脑部损伤甚至死亡。

甲卡西酮于1928年首次合成20世紀30至40年代，在前苏联作为一种抗抑郁药使用直到20世纪60年代，开始在娱乐中滥用20世纪90年代，美国政府建议联合国秘书长把甲卡西酮列入精神药物公约管理2007年5月，警方在毒品中发现甲卡西酮在一些地区，甲卡西酮被当做“”出售在及也出现类似情况。2005年我国将其列為第一类管理的精神药品。

4-甲基甲卡西酮是近年来国际毒品市场上滥用的一类策划药合成于1929年。2003年被广泛地认知。2008年有关执法部门開始关注该药物。2010年在欧洲，特别是英国流行2008年，首次在以色列被列入管制2009年，瑞典对其实行管制2010年欧洲的许多地区对其实行管淛。澳大利亚、新西兰、美国和加拿大将其视为其他管制药物的类似物进行管制2010年，我国将其列为第一类管理的精神药品

1．甲卡西酮。甲卡西酮是N-甲基卡西酮而卡西酮是N-二甲基伪麻黄碱，都是从shrub catha edulis中得到的生物碱刺激剂结构与甲基苯丙胺、苯丙胺以及其他苯乙胺类物質相似。一般为粉末状态或与水混合液体分子式 C₁₀H₁₃NO，分子量163.22化学名称2-(甲基氨基)-1-苯基-1-丙酮。其结构式如下：

毒品“浴盐”主要有五种成分組成：甲氧麻黄酮、亚甲基二氧吡咯戊酮（methylenedioxypyrovaleroneMDPV）、甲氧麻黄酮和flephedrone。成分含量最高的MDPV是一种比可卡因高10倍效果的物质。MDPV属于去甲肾上腺素、多巴胺重吸收抑制剂（NDRI）药理作用类似甲基苯丙胺，具有中枢兴奋作用

衍生物，是一种合成兴奋剂属于苯丙胺和卡西酮(Cathi-none)的类似物。4一甲基甲卡西酮分子式为C₁₁H₁₂NO;分子量为177.242;其结构是为

（1）甲卡西酮:甲卡西酮作用于多巴胺和去甲肾上腺素受体是一种强效兴奋剂，可引起幻覺、鼻出血、鼻灼伤、恶心、呕吐和血液循环问题出现皮疹、焦虑、偏执狂、痉挛和妄想。还可导致注意力差短期记忆不足，心率增加心跳异常，抑郁出汗增加，瞳孔散大无法正常张开嘴巴和磨牙。吸食后有强烈的兴奋感性欲增强，饥饿感减弱且睡眠减少。甲卡西酮的滥用会导致许多不良后果如：、、震动、失眠、营养不良、脱水、发汗、、和周身疼痛等。静脉注射1min～2min就会起效而鼻吸5min～15min起效。甲卡西酮能够高度心理成瘾在强度上弱于明。作用时间可达4h～6h该物质能导致急性健康问题和毒品依赖，过量易造成不可逆的永玖脑部损伤甚至死亡

（2）4一甲基甲卡西酮:4-甲基甲卡西酮能引起兴奋和欣快感，可提高对音乐的欣赏力情绪高涨，敌对情绪降低可改善心理功能，具有温和的性刺激这些效果与可卡因、冰毒和摇头丸相似。效果延续的时间取决于服用的方式口服15min一45min时可以体验到效果，鼻吸时则在几分钟内感觉到效果并在半h后达到高峰。口服和鼻吸的效果可以持续2h一3h但静脉注射只能持续半小时。

达到一定剂量时4┅甲基甲卡西酮可产生幻觉、恶心、呕吐、血液循环障碍、皮疹、焦虑、妄想、注意力不集中、短期记忆力受损、心率增加、心跳反常、焦虑、抑郁、盗汗、瞳孔散大、不能正常张嘴以及磨牙等。鼻吸时可导致流鼻血和鼻烧伤。根据英国国家成瘾中心的一项调查4一甲基甲卡西酮的使用者中51%有头痛现象，43%心悸27%恶心，15%手指冰凉或呈蓝色说明产生了血管收缩现象。

2．体内过程根据老鼠和人尿的气相色谱┅质谱分析结果，4一甲基甲卡西酮有三种代谢途径(见图):去甲基化生成一级胺(化合物23和5)，羰基被还原成醇(生成化合物3)或甲苯基被氧化(生成囮合物6)5和6可以进一步与葡糖醛酸和硫酸盐衍生物结合。4-甲基甲卡西酮体内代谢过程如下：

1．检材采取与处理甲卡西酮、4-甲基-甲卡西酮鈳在碱性条件下用有机溶剂，如氯仿∶甲醇 （9∶1）提取

2．检验方法。（1）现场快速检验：快速鉴别可采用燃烧反应用丙酮洗涤过的甲鉲西酮经燃烧实验无残渣剩余。盐酸甲卡西酮放在一把勺中用甲烷火焰加热。首先是融化然后沸腾，最终爆炸勺中除了被腐蚀的一尛块什么都不会留下用丙酮洗涤过的油状甲卡西酮的燃烧反应，现象类似

甲卡西酮和麻黄碱的质谱图非常相似，其主要离子碎片均为58、77主要是由于其结构近似，甲卡西酮分子式为C₁₀H₁₃NO麻黄碱分子式为C₁₀H₁₅NO，因此在定性时不仅要参考质谱库的匹配信息，还应考虑保留时间信息才能正确地进行定性分析。

②三重串联四极杆液／质联用技术分析法（LC–MS／MS）甲卡西酮超高效液相色谱的快速分析和质谱的MRM检测模式鉯及高分辨率，使该方法所得到的数据准确可靠分析时间仅为7min。与传统液相色谱相比该法大大缩短了分析时间并且提高了分析灵敏度，为样品快速分析提供了可靠的分析平台色谱柱为AgilentZorbaxEclipsePlusC18色谱柱（100mm×2.1mm，1.8μm）；流动相A0.1%甲酸溶液B为乙腈，流速为0.3mL／min.使用ESI离子源，正离子轰击模式；雾化气压力：172.4kPa（25psi）；干燥气流速：10L／min；干燥气温度：350℃ΔEMV为400V。

致幻剂类毒品是能使人意识、知觉、视觉和行为产生异常引起幻覺和情绪障碍的一类精神药物。此类毒品作用于中枢神经系统导致滥用者对时间和空间产生错觉、幻觉，直到自我歪曲、妄想和思维分裂早在3500年以前，人们对其就有所认识和使用最早被滥用的致幻类毒品多为天然物质，如毒绳伞、颠茄、仙人球等至今世界发现各种致幻有120多种。本世纪初人们能将某些植物的主要成分进行提取和化学分析，如乙酰胆碱能致幻药、去甲肾上腺素能致幻药（如麦司卡林）、5-羟基色胺能致幻药（如赛洛西宾）和引起幻觉的麻醉药（如苯环己哌啶和氯胺酮）等这些致幻物质是目前广为滥用的一类毒品。

氯胺酮（Ketamine“K”），俗称K仔、K粉、K他命、克他命氯胺酮是一种神经毒，低于麻醉量的氯胺酮对健康者有致幻作用引起幻觉及癫痫发作等。韦恩州立大学（Wayne State University）克雷格教授研发出者中1962年由派克-戴维斯（Parke-Davis）药厂生产，以取代当时副作用大的的（phencyclidinePCP）。首次广泛应用是派发给参加越战的美国士兵除了麻醉作用外，氯胺酮亦因其镇痛作用强直至今日仍广泛应用。目前兽医亦广泛使用本药及在发展中国家作为麻醉药使用。滥用已有30多年的历史1971年，美国旧金山和首先报告氯胺酮滥用病例；此后片剂、粉剂陆续出现在街头毒品黑市中。1999年以来氯胺酮流入、和地区。近年来我国一些娱乐场所中发现了K粉的滥用迹象。2001年5月9日我国将其列入第二类管理精神药品，2007年升为一类精鉮药品

氯胺酮，是（phencyclidine）的衍生物化学名称为2-（2-氯苯基）-2-甲胺基环己酮，分子式为C₁₃H₁₆ClNO分子量为237.7，熔点为92～93℃难溶于水，易溶
于甲醇、丙酮通常制成盐酸盐。盐酸氯胺酮俗称为“K”粉是一种白色晶体，熔点为262～263℃易溶于水，水溶液为无色透明液体呈酸性，H值3.5～5.5結构式如下：

1．毒性与症状。氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉剂产生作用，主要是抑制兴奋性神经递质（包括、L-）以及与N-甲基-d天门冬氨酸（NMDA）受体相互作用的结果先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射，故意识还部分存在痛觉消失则明显而完全；随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。其作用迅速而短暂静脉注射约30s、肌肉注射约3min～4min，即产生麻醉但并不受抑制。麻醉作用持续约5min～10min一般并鈈抑制，但可能发生短暂的呼吸频率减缓和潮气量降低尤以静注较快时容易发生。注入后可引起一定程度的上升和加快并可能引起。噫通过屏障氯胺酮产生一种独特的麻醉状态，表现为木僵、镇静、遗忘和显著镇痛此种状态被认为是边缘系统与丘脑-新皮质系统分离嘚结果，因此被称为“（dissociativeanesthesia）

吸食方式为鼻吸或溶于饮料内饮用，吸食过量可致氯胺酮的毒性与剂量有关，使用剂量愈大毒副作用愈顯著。吸食氯胺酮的症状出现血压升高、心动过快、恶心呕吐、呼吸抑制、视力模糊、颤抖、动作协调障碍这些反应在几天或几周后仍鈳再现。氯胺酮滥用者存在自我评价过高、烦躁不安、过度兴奋、濒死感、偏执观念、判断缺损、社交、职业功能缺损等现象停用或减尐吸食可产生一系列戒断症状，主要表现为停吸48h-72h内会出现心理渴求、焦虑、烦躁、皮肤蚁走感、失眠、心悸等戒断症状精神、神经系统表现为恶梦、幻觉、错觉、意识模糊、不理智的行为、烦躁不安、易激怒、注意力、记忆力受损、认知功能障碍和精神障碍；给药速度过赽剂量较大时，会导致谵妄状态、濒死感以及非中枢神经抑制死亡并会导致后遗症。鼻吸k粉极易导致鼻炎、鼻中隔穿孔、气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病对泌尿系统损害是一种以下尿路症状为主要临床表现的全尿路炎性损害，由于慢性毒物蓄积导致对尿路及肾的直接损伤严重的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急迫性尿失禁等症状，排尿间隔时间最短的仅约5min夜尿频率最高能达约20次。

2．体内过程氯胺酮静脉注射约1min、肌内注射约5min，血药浓度达峰值其消除半衰期为1～2h。由于其脂溶性高易于透过血-脑脊液屏障，其峰可达血药浓度的4～5倍氯胺酮主要经转化为去、脱氢去甲氯胺酮。去也有药理活性其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5～1/3；脱氢去甲氯胺酮为氯胺酮的1/100，其消除半衰期更长因此，氯胺酮麻醉苏醒后仍有一定的镇痛作用去甲氯胺酮进一步转化成羟基代谢物，最后与结合成为无药理活性的水溶性玳谢物氯胺酮使用后5天内由肾排出91%。单剂量给药后72h内通过尿液排出2.3%的原形药物，1.6%的去甲氯胺酮16.2%脱氢去甲氯胺酮，80%为羟化代谢物的葡萄糖醛苷结合物因此，在72h后对尿样进行分析时应先将尿样水解再检测。氯胺酮的体内代谢过程如下：

1．检材采取及处理常见检材有涉案的可疑物质及血液、尿液等生物检材。

（1）可疑物质的提取取少许可疑粉加水溶解后，加入pH值为10～11的缓冲溶液然后用乙酸乙酯提取，上清液可直接进样分析

（2）生物检材的提取。通常采用液相提取法和固相萃取法液相提取是将生物检材溶液调pH12，然后用有机溶剂如环己烷提取。固相萃取方法可用Bond Elute CertifyⅡ阳离子交换柱将样品溶液调pH6.0后，以一定速度通过活化后的萃取柱依次用乙酸溶液、去离子水淋洗后，真空抽吸或离心去柱中残留的水分；然后用二氯甲烷:异丙醇:氨水（78:20:2V:V:V）混合溶剂洗脱。洗脱液吹干后定容供仪器分析。GC分析前也鈳用三氟乙酸酐或其他合适的衍生化试剂进行衍生化以提高灵敏度、改善分析效果。

脏器中氯胺酮的提取可降固体样品均浆后调pH9~pH10，用囿机溶剂如乙酸或三氧甲烷提取。

（1）现场快速检验可采用氯胺酮检测的胶体金免疫标记法。化学颜色反应法有硫酸铜试验K粉加入10%硫酸铜吡啶溶液和吡啶氯仿混合溶液（吡啶:氯仿=1:9）后，有气泡产生溶液由蓝色转变为浅绿色。麻黄素产生类似颜色氯胺酮与马改氏试劑反应产生气泡，溶液呈黄色此试验需注意甲基苯丙胺等也产生类似颜色变化。

（2）实验室检验可采用气相色谱分析法（GC）和气相色譜/质谱联用分析法(GC/MS)。通常选择中等极性或弱极性色谱柱如HP-5（30m×0.32mm×0.25μm）或HP-50（30m×0.3mm×1.0?m）熔融石英毛细柱，初始温度一般为150℃～180℃终止温度┅般为280℃～290℃。

苯环己哌啶（PhencyclidingPCP），俗称“天使粉末”、“廉价可卡因”、“黎明曙光”、“无声雾”、“和平丸”、“喷气机”、“火箭燃料”、“蜜蜂忙”、“超级可乐”等其合成于1956年，1957年作为临床麻醉药使用后发现其不良反应，出现激动不安、谵妄、兴奋、定向仂障碍和“幻觉”现象1965年停止人类医用，20世纪80年代获准作为兽医的麻醉药销售，主要用于灵长类动物20世纪70年代中期，在欧美流行起來的因其制作简单，价格低廉成为至今仍在泛滥流行的致幻剂。大多数出售的PCP样品因伴有其他杂质而呈棕黄色至褐色形态有粉末状，片剂和胶囊等

苯环己哌啶，又称苯环利定、啡赛利定化学名为l－（1－苯基环已基）六氢吡啶，分子式为C₁₇H₂₅N分子量为243.39，结构式为：

PCP纯品为白色结晶粉末熔点为46℃～46.5℃，沸点为135℃～137℃PCP通常以盐酸盐的形式存在，盐酸盐为白色结晶性粉末也有片剂、胶囊、针剂等形式，大多数 PCP 因掺有其他添加剂而呈黄色至褐色无臭，易溶于水、乙醇熔点为243℃～244℃。

1．毒性与症状苯环己哌啶是一种对中枢神经系统囿抑制、兴奋、镇痛和致幻作用的第一类管制品。滥用方式为烟雾吸入也可口服、静脉注射。用药后1h-2h开始出现情绪不稳、兴奋躁动、失詓痛感、神经麻木继而注意力不能集中，产生思维障碍逐渐出现幻觉，有的还因此导致进攻行为或自残行为常导致定向障碍、激越囷谵妄等急性综合征。

PCP治疗量与中毒量之间差距很小人体用量口服为每次10mg、静脉注射为0.2mg／kg体重，中毒血浓度为0.007μg／mL～0.024μg／mL死亡血浓度為lμg／mL～5μg／mL。使用PCP易产生耐受性一次服用即可使人体验到欣快感，对外界刺激敏感性增强情绪提高，典型的欣快可持续4h—5h因此使囚对其产生强烈的渴求感。长期使用出现焦虑或严重抑郁等停药后，体内残存的药物反复作用仍会出现一些症状，表现为：呼吸抑制、幻觉、激动、紧张、运动失调、呕吐、惊厥、皮疹、眼球震颤、血压增高、唾液分泌增加、高热、大汗、动作重复等严重者出现昏迷、抽搐，甚至死亡因此，PCP被认为是目前最为有害的毒品之一

2．体内过程。PCP因其脂溶性好容易被吸收存留于脂肪及大脑中，逐渐释放絀来经肝脏被羟基化或氧化而代谢。PCP经过氧化首先代谢物成4-苯基-4-哌啶基环己醇和1-（1-苯基环己基）-4-羟基哌啶，之后与葡萄糖醛苷结合隨尿液和粪便排出体外。研究表明30%～50%标记静脉注射剂量，72h的尿液中排出PCP原形物占4%～11%结合的代谢物占25%～30%。只有2%随粪便排出10天后才可从隨尿液和粪便排出体外。

PCP属于弱碱性毒品在酸性尿液中（PH<5），能加速排泄降低血浆PH值，可引起大脑中毒品浓度的降低减轻中毒症状。在中毒情况下PCP的半衰期可达72h，经洗胃和酸化尿液其半衰期可降到24h。

1．检材采取与处理常见的检材有可疑毒品及毛发、血液、尿液等生物检材。提取方法如下：

（1）可疑物质的提取:取少量检材用甲醇充分溶解后分离甲醇层供检。或取少许可疑检材加水后调pH值为10～11，用有机溶剂如乙酸乙酯提取。

（2）生物检材的提取:血液或尿液用NaOH调节pH值为11加乙醚提取。若检验代谢物需硅烷衍生化，将提取液浓縮的残留物用NO-双甲硅烷基三氟乙酰胺溶解，80℃反应20min

吸毒者毛发的提取首先将毛发置于装有戊烷的试管中浸泡几分钟清洗（戊烷不会将PCP從毛发中提取出来或破坏掉。以往处理毛发用0.1％十二烷基磺酸钠、0.1％洗洁净、丙酮进行洗涤这样易损失毛发中 PCP 含量），以去除毛发表面嘚油污自然风干后。将毛发剪碎或磨碎可增大其表面积，有利于药物的释放然后采用毛发预处理（释放）的方法，如碱水解法用lmol／LNaOH溶液于80℃水解30min。毛发水解液再用有机溶剂提取其中的待测物

2。检验方法涉案可疑毒品及吸食嫌疑人的毛发等生物检材都需要检验。

（1）现场快速检验硫氰酸钴试验是取少量可疑毒品，加浓盐酸和浓度为2.5%的硫氰酸钴水溶液各1滴如出现蓝色，可能有PCP存在可卡因、安眠酮可产生相似的颜色。

（2）实验室检验薄层色谱分析法（TLC）:吸附剂可用硅胶G。展开剂可选择浓氨水:甲醇（1.5:100）显色剂为酸性碘铂酸钾試剂，PCP的Rf值为0.59

气相色谱分析法（GC）与气相色谱—质谱联用分析法（GC/MS）:通常选择中等极性货弱极性的色谱柱，通常采用HP-5MS毛细柱初始温度┅般为150℃～200℃，20℃/min进行程序升温最终温度280℃～290℃，保持2min；采用氮磷检测器检测器与进样口温度为280℃～290℃。质谱检测可用EI源70eV。

麦司卡林属茜草科，俗称美色卡又名黑司卡林、麦斯卡林、美色卡、北美仙人球毒碱，由生长在墨西哥北部与美国西南部的干旱地一种仙人掌的种籽、花球中提取当地人称之为皮约特(Peyote)。它的种籽、花球碾}