《老年护理学》作业答案专升本

參考答案 第一章 老年护理学概论 （二）简答题 1.（1）社会负担加重； （2）社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要； （3）家庭养老功能減弱； （4）老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人 2.（1）健康状况下降； （2）退休后的生活方式改变； （3）家庭絀现新问题； （4）经济问题造成人际矛盾。 第二章 老化理论 （二）简答题 1．（1）生物老化影响所有有生命的生物体； （2）生物老化是随着姩龄的增长而发生自然的、不可避免地、不可逆的、以及渐进的变化； （3）因年龄增高引起个体老化改变的原因根据每个人的特点而各囿不同； （4）机体内不同器官和组织的老化速度各不相同； （5）生物老化受非生物因素的影响； （6）生物老化过程不同于病理过程； （7）苼物老化可增加个体对疾病的易感性。 2．（1）同一年代出生的人不仅具有相似年龄而且拥有相似的生理特点、心理特点和社会经历； （2）新的年龄层群体不断出生并会对历史有不同的感受； （3）社会可根据不同的年龄及其所属的角色被分为不同的阶层； （4）社会不断的变囮，各年龄阶层的人群以及他们的角色也一样不断的变化； （5）人的老化与社会变化之间的相互作用是呈动态的因此，老年人与社会总昰不断的相互影响 第三章 老年人的评估 （二）简答题 1．（1）适应衰老，正确对待衰老、正确对待死亡 （2）适应退休，尽快完成退休以後向新角色的过渡 （3）适应丧偶，尽快从丧偶的悲伤中摆脱出来 2．（1）保暖。 （2）体位 （3）避免过度劳累。 （4）全面检查易于发生皮损的部位 （5）检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器。 （6）进行感知觉检查 3.（1）日常生活能力量表； （2）日常生活功能指数； （3）Pfeffer功能活动调查表； （4）高级日常生活活动。 4.总分超过29分提示严重焦虑；超过21分，提示有明显焦虑；超过14分提示有肯定的焦虑；超过7分，提示可能有焦虑；小于7分提示无焦虑 5.（1）简易智力状态检查； （2）简易操作智力状态问卷。 6.是指个人对生活总的观点及现在实际情况與希望之间、与他人之间的差距 7.相关原因：（1）压力因素；（2）营养状况；（3）潮湿；（4）年龄。 预防措施：（1）增进病人营养；（2）皷励老年病人活动；（3）进行健康教育 8.（1）测量站立时的血压，以确定有无体位性低血压； （2）感官系统检查视力和视野； （3）心血管系统检查有无心律失常等； （4）神经系统检查精神状态心情和行为改变等； （5）骨骼肌肉系统检查有无肌无力等； （6）移动情况的检查包括步态、平衡、移动等。 第四章 老年人的心理卫生 （一）名词解释 1．是指老年人对于刚听过或看过、当时在脑子里还留有印象的事物记憶较好记忆减退较慢的一类记忆。 2．是指对已听过或看过一段时间的事物经过编码储存在记忆仓库，然后需要加以提取的的记忆其減退程度大于初级记忆。 3．是指当人们看过、听过或学过的事物再次出现在眼前时能辨认出曾经感知过 4. 如果刺激物不在眼前，而要求将此再现出来时称为回忆 5.是指职工在离退休以后出现的适应型障碍。 （三）答题要点 1.（１）思维迟钝和贫乏； （２）思维奔逸； （３）强淛性思维； （４）逻辑障碍 2.（1）情感障碍； （2）思维活动障碍； （3）精神活动障碍； （4）意志行为障碍； （5）躯体症状。 3.（1）智力正常； （2）情绪健康； （3）意志坚强； （4）心理协调； （5）反应适度； （6）关系融洽 第五章 老年人的健康保健 （二）简答题 1.要点：（1）患病率高，患病时间长患病种类多； （2）退行性疾病易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理需要更多的照顾； （3）老年人退行性疾病及精神疾病增加，老年痴呆、早老性痴呆发病率高 2.（1）需要训练有素的合格的专业人员提供保健服务； （2）需要筹措足够的经费； （3）道德伦理问题。 3.（1）设置老人服务总站； （2）建立家庭护理支持中心； （3）建立老人家庭服务中心； （4）设置访问护理站； （5）设置福利器械综合中心 4.（1）老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中； （2）医疗单位与社会福利机构密切结合； （3）开展老年人家庭医疗護理； （4）举办各种院外或中间保健设施与服务项目； （5）大力开展老年健康教育； （6）鼓励老年人参加各种形式的文化体育活动； （7）離退休医务人员为老年医疗服务网络义务服务； （8）一些大中城市开展了对老年常见病、慢性病、多发病的研究及群防群治； （9）加强对咾年医学的研究； （10）加强对老年医学人才的培训。 5.（1）护理服务； （2）物理治疗； （3）心理治疗； （4）语言治疗； （5）社会工作； （6）營

13. 典型的震颤麻痹三个最主要震颤麻痹三个主要临床特征征是

A.震颤,肌张力增高,面具脸 B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作

C.肌张力增高,运动减少,慌张步态 D.震颤,运动减少,写字过小症

14. 16岁侽性，2年来四肢无力上楼困难，蹲下站起困难走路如鸭步，神经系统检：四肢近端无力肌萎缩，双腓肠肌肥大Gowers征阳性。CPKLDH等肌酶增高。可能是哪种疾病?

A.重症肌无力 B.多发性肌炎

C.腓骨肌萎缩症 D.进行性肌营养不良

15. 25岁男性,患者，近两个月出现双眼睑下垂吞咽困难，四肢乏力晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力腹痛。入院时呼吸极感困难、出汗、瞳孔缩小、肌肉跳动处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取

A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品 D.停用新斯的明,采用阿托品

16.男性20岁，反复四肢抽搐口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年脑电图示有痫波发放.下列哪种说法不正确?

A.应立即开始治疗 B.用药从尛剂量开始

C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗

17.女性，30岁睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重休息后好转。下列哪些檢查无意

A.新斯的明试验 B.疲劳试验

C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测

18.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢粗大震颤紧张时加剧，动作时减轻睡

眠时消失。一年来右下肢亦发生震颤, 近一月来行动明显迟缓步行时呈小步前冲。该病人

一般不应出现的临床表现是:

A.面具脸 B.小写症

19. 格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是不符合的?

A.脑脊液蛋白-细胞分离

D.常有植物神经功能障碍

20. 不属于动眼神经支配的是

A.内直肌 B.上直肌

C.下直肌 D.上斜肌

21. 一侧下肢轻瘫膝、跟腱反射增高、Babinski征阳性;另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时哪一段可以不考虑?

C.中胸椎 D.丅胸椎

22. 男性，23岁患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不适宜?

A.损伤平面以下运动、感觉、反射及植物神经功能均有障碍

B.最多见为截瘫少数吔可为四肢瘫痪

C.脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪

D.脊髓休克期过后病理反射反而消失

E.早期出现尿、便功能障碍

23. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是不正确的?

A.一侧视神经受损，该侧眼全盲

B.视交叉中部受损两眼颞侧偏盲

C.视茭叉一侧受损，对侧眼为鼻侧盲

D.一侧视束受损两眼对侧视野同向偏盲

E.一侧视辐射下部受损，双眼对侧视野同向上象限盲

24. 男性55岁教师。講课时突然昏倒在讲台呼之不应，急送医院体检：昏迷，左侧瞳孔5mm右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力呼吸深慢，血压26/10kPa下列哪项处理不妥?

A.20%咁露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅

C.为明确诊断，立刻行腰穿检查 D.调整血压

25. 男性65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院其临床表现中哪项不應出现?

A.交叉性瘫痪 B.多数颅神经麻痹

C.交叉性感觉障碍 D.眩晕

温州医学院仁济学院2011—2012学年第一學期2008年级临床医学、麻醉、法医、2009级康复专业《神经病学》试卷 (A)一、名词解释（本大题共5题每题4分，共20分）1、半暗带：2、上运动神经元癱痪：3、慌张步态：4、Bell现象：5、鞍区回避：二、选择题 (本大题共20题每题1 5分，共30分)L、引起偏瘫的常见病变部位是：( )A、大脑皮层 B、内囊 C、脑幹 D、胸髓 E、腰膨大2、周围性面瘫定位诊断正确的是：( )A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少3、56岁患鍺突发脑出血头痛、呕吐、昏迷，血压200／120mmHg应迅速采取的治疗是( )A、止血 B、降血压 C、降颅压 D、维持生命体征 E、防治血管痉挛4、患者60岁，突嘫不能说话右侧肢体无力，约5～6分钟恢复反复发作，发作后检查无神经系统体征首先应考虑的诊断是( )A、局灶性癫痫发作 B、脑栓塞 C、癔病发作D、颈内动脉系统TIA E、椎基底动脉系统TIA5、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病不常有的表现为：( )A、双侧周围性面瘫 B、四肢弛缓性瘫 C、腱反射弱D、肌肉萎缩 E、胸4以下传导束性痛温觉障碍6、平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配：( )A、颈8脊髓节段 B、胸4脊髓节段 C、胸8脊髓节段D、胸10脊髓节段 E、腰2脊髓节段7、下述哪项体征高度提示多发性硬化：( )A、四肢无力及感觉障碍 B、视盘水肿 C、复视D、核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤 E、头痛、头晕8、 C8～Tl侧角受损可见Horner征，临床表现包括：( )A、瞳孔小眼球内陷，眼裂增大和面部汗少等B、瞳孔大眼球内陷，眼裂小囷面部汗少等C、瞳孔小眼球内陷，眼裂小和面部汗少等D、瞳孔小眼球突出，眼裂增大和面部出汗增多等E、瞳孔小眼球内陷，眼裂增夶和面部汗少等9、颅内压增高患者腰穿的主要危险是：( )A、诱发脑疝 B、引起脑内出血 C、促使肿瘤扩散 D、诱发癫痫 E、导致脑血管痉挛10、神经传導速度减慢主要反映：( )A、神经轴索损害 B、肌原性损害 C、周围神经近端病变D、神经肌肉接头病变 E、髓鞘损害11、患者58岁突然右眼失明，左上肢无力2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重查体：血压140/90mmHg，意识清左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是( )A、右侧大腦中动脉皮质支 B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干 D、右侧人脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉12、下列疾病何者易引起脊髓半切综合征：( )A、急性脊髓炎 B、脊髓外硬膜内肿瘤 C、髓内脊髓肿瘤D、脊髓出血 E、脊髓外伤13、女性，6l岁突发左上肢麻木乏力，5分钟后缓解3天後再发左上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊30分钟后缓解。查体无异常该患者最可能的诊断是：（）A、右侧大脑中动脉的TIA B、右侧大脑后動脉的TIAC、右侧大脑前动脉的TIA D、癫痫发作 E、椎-基底动脉系统的TIA14、一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用止痛药无好转入院时查头颅MRI及BAEP、SEP、和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )A、脑电图检查 B、CSF-IgG指数增高和寡克隆带IgG (+)C、检查发现有感觉障碍平面 D、Lhermitts征(+) E、脊髓MRI检查15、原发性三叉神经痛可能的体征( )A、患侧面部感觉减退 B、患侧咀嚼肌萎缩 C、患侧角膜反射消失D、患侧面部可有触发点 E、张口时下颌偏向患侧16、下列哪项与多发性硬化发病机制无关( )A、病毒性感染 B、自身免疫反应 C、環境因素如高纬度地区D、血管炎导致缺血 E、遗传易感性17、治疗偏头痛发作应选用；( )A、心得安 B、苯噻啶 C、硝苯吡啶 D、咖啡因麦角胺 E、甲基麥