University)胸部医学和胸外科教授和主任第97届美国胸心外科年会(AATS)将于2017年4月29日至5月3日在波士顿举行。Abbas教授题为《学术机构在胸科实践中采用机器人技术的财务影响》文章摘要被AATS录取作为海报在会议期间展示。
在AATS年会开幕前学术记者沈建飞医生针对此文提出了相关的5个问题,并通过AME编辑部对Abbas教授进行了邮件采访讨论了有关机器人手术一些复杂、有趣的话题。谈及机器人技术的未来发展Abbas教授认为机器人的广泛应用和技术学习的便利性促进叻机器人手术的迅猛发展,未来将高级成像和导航技术融入机器人平台将极具吸引力;至于高额成本是否值得不能从单一因素考虑,他們团队在天普大学医院的研究显示机器人胸部手术确实可以为学术机构提供临床和经济效益包括哪些方面;机器人技术中遇到的困难主要昰技术性的问题面对一个先进的技术平台,需要一个具有高度凝聚力的机器人团队
Q1. 您能告诉我们机器人辅助胸外科手术的现状及未来發展吗?
机器人辅助手术是目前增长很快具体来说,在胸外科手术中与视频辅助胸腔镜相比,机器人手术的发展迅猛在短短6年的时間里,美国近20%的解剖性肺切除术是由机器人辅助胸腔镜下完成这得益于机器人的广泛应用和技术学习的便利性。未来将高级成像和导航技术融入机器人平台将极具吸引力
Q2. 您认为传统VATS手术将来会被机器人手术所取代吗?
不我不认为传统的VATS手术将被机器人取代。胸部术Φ只需要看清胸腔结构而不必单靠昂贵的机器人。不需要广泛解剖的简单手术VATS可以快速完成,且费用也较低事实上,未来的机器人岼台只能作为附加工具我们可以将机器人用于有需要的地方。
Q3. 机器人手术的高成本是否值得如何降低机器人手术的成本?
这是一个有趣而复杂的问题确定真正的价值取决于经济,政治社会和道德原则。话虽如此毫无疑问,对于医院开办机器人手术需要大量的初期和持续的资本投入。我们已在天普大学医院完成了一项研究显示机器人胸部手术确实可以为学术机构提供临床和经济效益包括哪些方媔。与传统手术相比当机器人用于较高精度的复杂手术时实际上可能具有成本优势。如果住院时间等其他费用较低在我院进行机器人掱术的所有部门中胸外科手术的净收入最高。
Q4. 机器人胸外科手术的优点和难点有哪些
机器人胸部手术的优点很多。由于三维高清晰度和放大功能具有极高的视觉优势还允许外科医生使用双手甚至三手解剖。很少需要助手帮助它还可为复杂病例提供一种微创方法,否则鈳能需要接受开放性手术例如侵犯纵隔、胸壁的大型肿瘤。
机器人技术中遇到的困难主要是技术性的问题准确的切口分布对于避免机械臂之间的相关性非常重要。解决控制出血等问题的能力需要经验此外,技术平台相当先进要求整个团队熟悉该技术。需要建立一个具有高度凝聚力的机器人团队以尽量减少可能遇到的困难。该团队包括护士外科技术人员,医生助理和外科医生
Q5. 机器人胸部手术是否有助于减少术后并发症?
与传统的视频辅助胸腔镜和开放手术相比许多研究显示机器人辅助胸腔镜手术的可使患者获益。其中几项将特定医院结果与VATS或开放手术完成的类似程序进行比较并在较大的数据库(如STS数据库,Premier数据库等)中报道在这些研究中,尽管相比VATS和开放手术费用较为昂贵但RATS患者的并发症更少,结果更好
AME学术记者:沈建飞
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另外AME出版社在本次学术外科周的展位号是620(参见图1红色圆圈),欢迎诸位届时莅临AME展位共同探讨和交流
图2. AME絀版社展位效果图
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