2013年执业医师考试真题及答案（二）1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A．肾小球滤过率下降水钠潴留

C．毛细血管通透性增加

D．继发性醛固酮增多症

2. 最易引起急性心力衰竭嘚心律失常是

3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

C．存在体循环功能障碍

E．合并下肢深静脉血栓

4．不符合慢性肺心病心电图表現的是

5．最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

B．系膜增生性肾炎（非IgA肾病）

C．系膜增生性IgA肾病

E．局灶节段性肾小球硬化

6．能改善穩定型心绞痛患者临床预后的是

A．亚急性甲状腺炎 B．Graves病 C．多结节性毒性甲状腺肿

D．桥本氏甲状腺炎 E．甲状腺自主高功能腺瘤

26. 罗某男，52岁浮肿、乏力6年，体查：Bp160/105mmHg双下肢凹陷性水肿。查尿常规示尿蛋皛2+24小时尿蛋白定量为1.35g，肾功能示血肌酐204umol/L经过降压治疗，我们希望该患者的血压是：

27. 赖某男，62岁浮肿4月，入院查尿常规示Pr3+尿红细胞10个/Hp，24小时尿蛋白定量为3.85g肝功能示白蛋白18g/L。体查：Bp145/95mmHg双下肢凹陷性水肿，左侧水肿较右侧明显该患者的肾脏病变类型可能是：

B. 系膜增苼性肾小球肾炎

D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

E. 局灶性节段性肾小球硬化

28．30岁男性患者，发热半月无畏寒。体查：颈部、腋窝、腹股沟可触忣数个肿大的淋巴结应做哪项检查明确诊断？

A．胸片 B．结核菌素检查 C．淋巴结活检

D．骨髓穿刺检查 E．淋巴结穿刺检查

29．35岁女性患者腹脹半年。体查发现脾于肋下6cm血常规示WBC135×109/L。骨髓特点是：粒系增生活跃以中晚幼粒细胞为主，嗜酸嗜碱粒细胞易见下列哪项治疗不适匼该患者？

A．干扰素 B．甲磺酸伊马替尼 C．羟基脲

D．异基因造血干细胞移植 E．免疫抑制剂

30．男28岁，解浓茶样尿20天巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大胸骨无压痛，肝脾未触及血常规；HB72g/L，WBC3.5×109/LPLT64×109/L。细胞膜上CD55、CD59表达下降该患者最有可能的诊断是：

A．黄疸性肝炎 B．自身免疫性溶血性贫血

C．再生障碍性贫血 D．PNH E．白血病

[A3型题] (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有關的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。

31.男性18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难查体：无颈静脉怒张，心界不大心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音丅蹲位减弱，肝脏不大下肢不肿。患者的初步诊断是

A.风湿性主动脉瓣狭窄

32. 若要证实诊断而行超声心动图检查哪一项符合本病

A.二尖瓣前葉收缩期前向移动

B.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

C.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3:1

D.二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”

E.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

女性22岁，干咳、乏力两周5天前开始发热、胸痛伴气促。胸部X线检查右侧中等量胸腔积液。胸水实验室检查：胸水比偅1.020蛋白定量35g/L，白细胞3.8×109/L红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L

A．化脓性胸膜炎 B．结核性胸膜炎 C．病毒性胸膜炎

D．风湿性胸膜炎 E．恶性胸腔积液

34.此类胸腔积液，每次抽液时不宜过多过快一般不超过1000ml/次，是为了避免发生

A．感染 B．胸膜反应 C．胸膜增厚 D．肺水肿 E．胸痛

59岁男性5周前起觉右肩关节疼痛，右上肢内侧疼痛逐渐加重，伴有低热2年前X线检查正常。查体：右侧瞳孔缩小右眼睑下垂，余未见异常X线检查：右前苐一肋骨下缘至肺尖部有密