6MWT不能测定峰值氧摄取率、不能诊断劳力性呼吸困难的原因或评价运动限制的原因和机制。6MWT所提供的信息应该被视为心肺运动试验的补充而不是替代尽管在这两种功能试验中存在着不同,已经有报道显示它们之间有很好的相关性例如,在终末期肺疾病病人的报道显示六分钟步行距离(6MWD)和峰值氧摄取量有明显的相关性(r=0.73)
在实验前须有6个月内的静息状态下超声心动图结果。稳定型劳力性心绞痛不是6MWD的绝对禁忌症但有此症状的患者须在试验前使用抗心绞痛药物,且备好硝酸酯类药物
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1.重复试验应安排在每天相同的时间进行以减少一天内的变异
2.实验前不應有“热身”时间
3.在试验开始前,病人须坐在测试地点附近的椅子上休息至少10分钟在这段时间内,检查是否有禁忌症测脉搏和血压,並确定衣服和鞋子是否合适
4.使用了脉搏氧饱和度监测仪,选择质量轻(少于2磅重)、电池驱动的仪器并且应固定好以免影响病人的大步行走。
5.让病人站立用Brog标准评价其基础的呼吸困难和总体疲劳程度。
6.把往返计数器设成0计时器定在6分钟。安排所有的必需设备(往返計数器、计时器、活页夹Brog标准表、工作表)并安排到起点
7.教育病人:“试验的目标是在6分钟内尽可能地走得越远越好,但是不要奔跑或緩慢行走(突然转向)
8.让病人站在起点线上。试验过程中医务人员站在起点线附近不要跟着病人行走。病人一开始行走就开始计时
9.在行走过程中不要和任何人说话,用标准的短语鼓励病人时使用平和的语调为病人报时如果在试验中病人停止行走和需要休息,不停圵计时如果病人在6分钟结束前停止试验并拒绝继续(或者你决定他们不应继续),把椅子推向病人让他坐下来不继续行走,在工作表仩记录下距离、停止的时间以及过早停止试验的原因
10.试验后:记录下试验后的Brog呼吸困难和疲劳等级水平并询问:“如果有,会是什么使伱不能走得更远”
11.记录下SpO2,往返的次数计算出总的步行距离。
文章来源:心肺康复联盟(APCPRA)