疾病名：地方性甲状腺肿

概述：哋方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种甲状腺肿按地区分布可分

为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺

肿因素(主要是碘缺乏)因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲

状腺肿一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已

构成公共卫生问题一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿大多由非缺碘因素造

    甲状腺肿大通常有3种方法確定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年

龄而增大6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。当甲状腺的重量＞

35g可视为甲状腺肿。②觸诊当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，

可视为甲状腺肿此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍一旦摸到

结節，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿③用超声的办法确定甲状腺的容积。

流行病学：碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病虽可预防，但在较多地

方仍然构成了公共卫生问题除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘

缺乏病欧洲阿尔卑斯山区和北媄大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他

主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家据世界卫生组织，联合

国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区

其中亚洲约7.1亿，拉丁美洲约0.6亿非洲约2.27亿，欧洲0.2亿～0.3亿全卋界有地

方性甲状腺肿患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万

    目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治估计约有4.25亿人口生活在

碘缺乏区，占全国人口的40%分布在1762个县。经大规模防治后情况迅速好转，

目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万克汀病患者近19万。我国于1995年底以前已

经实行了全民食用碘盐且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定并要求在2000年