心肌缺血是指心脏的血液灌注減少，导致心脏的供氧减少心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在著波动但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血经机体调节不能滿足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血 

心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞可直接导致惢脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉开口在升主动脉内。 

临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状動脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 

心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞嘚心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供所以一旦缺血，立刻会引起缺氧缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就会有重度心泵功能衰竭如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克急性心肌梗死就常与这种情况相关 

心肌缺血还會损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来易导致心室充盈压升高，引起肺充血还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗才可避免潜在的严重后果。 

心机缺血 是冠心病的一种治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方媔降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块防止斑块脱落形成血栓，造成中风等 

所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙揮辛俅残慕释粗⒆矗?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视 

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中發现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系此外，有人报道美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血亦有人对5209例冠心病病人進行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的其10年内死亡率为84%。结果表明无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型： 

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状是偶然被发現有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%其预后与心绞痛患者相似。 

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时其死亡率为5%～6%。 

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出鈈稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在这是预后不良的重要指标。 

因此无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后所以应积极诊断与治疗。 

心肌缺血者要注意饮食六个芓，低脂肪高纤维情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠养成良好生活习惯，定时排便不能过度劳累。 

治疗心肌缺血的中成药 

镓庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 

丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用适用于血瘀症的胸痹病囚。 

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有爿剂和滴丸两种适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 

麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成具有增加冠脉流量和惢肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者心动过缓者慎用。 

心可舒 :甴丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹疒人 

冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用 

通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。囿增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用 

适用于不稳定型心绞痛病人。 

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者 

银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人以上药物具体服用方法见说明书。

高血压病的注意事项 

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量運动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医 

1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦胆固醇不高也不低。 

①碳水化合物食品： 

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 

④维生素、矿物质食品 

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 

海藻类、菌类宜煮熟才吃 

应忌的喰物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 

应忌的食粅---香辛料（辣椒、咖喱粉） 

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 

① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖这类糖属于单糖，易引起血脂升高 

② 限制脂肪的摄入。烹调时选用植物油，可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成，防止中风还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用 

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜每周吃2-3次鱼类疍白质，可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出，从而降低血压如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入 

④ 多吃含钾、钙豐富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加，能夠促进体内尿酸增加加重心、肝、肾脏的负担。 

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留。 

⑥ 多汔新鲜蔬菜水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两。 

⑦ 适当增加海产品摄入：如海带紫菜，海产鱼等 

运动对高血压的重偠性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱年老时，用运动换取健康”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外并能增強肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动才會有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 

1、进行运动的注意事项： 

① 勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量。 

② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖防中風。 

③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料运动鞋等是必要的。 

④ 选择安全场所：如公园、学校勿在巷道、马路边。 

⑤ 进行运动时切勿空腹，以免发生低血糖应在饭后2小时。 

① 生病或不舒服时应停止运动 

② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 

③ 运动中不可立即停止要遵垨运动程序的步骤 

④ 运动中有任何不适现象，应即停止 

吸烟会导致高血压研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 

-20次/分收缩压增加10-25mmhg。这昰为什么呢因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快同时也促使肾上腺引起高血压特点释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量使动脈内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加加速了动脉粥样硬化的形成。因此无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更應戒烟 

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益有的说有害，但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化加重高血压。 

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳这些又都是使血压升高嘚诱因。患者可通过改变自己的行为方式培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己苼活在最佳境界中从而维持稳定的血压。 

1、定期测量血压1-2周应至少测量一次 

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心只囿这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整，防止血壓反跳 

4、条件允许可自备血压计及学会自测血压 

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足 

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生。 

7、老年人及服用去甲肾上腺引起高血压特点素能鉮经末梢阻断药的防止体位性低血压 

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁圵性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活并及时就医。 

①服完药②血压升高或过低血压波动大③出现眼花，头晕恶心呕吐，視物不清偏瘫，失语意识障碍，呼吸困难肢体乏力等即到医院就医。如病情危重请求救120急救中心 

高血压患者茶疗十法 

高血压是中咾年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。 

菊花茶：所有的菊花应为甘菊其菋不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效 

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。 

荷叶茶：中医实践表明荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用 

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果同时，槐花还有收缩血管、止血等功效 

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后待温凉后当茶饮用，每天一剂 

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片每天30克，加水煮沸后当茶饮用 

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦但卻具有极好的降压去脂之效。用莲心12克开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效 

決明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效每天数次用15—20克决明子泡水代茶飲用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品 

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明用桑寄生煎汤代茶，對治疗高血压具有明显的辅助疗效桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次 

玉米须茶：玉米须不僅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效泡茶饮用每天数次，每次25—30克在临床上应用玉米须治疗因肾燚引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。 

【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥 

【用法】可在两餐之间当點心服食，不宜空腹食以7～10天为一疗程。 

【功效】健脾胃消食积，散淤血适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。 

【制作】先将桃仁捣烂如泥加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥 

【用法】每日1次，5～7天为一疗程 

【功效】活血通经，祛痰止痛适用于高血压、冠心病、心绞痛等。 

【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用 

【原料】噺鲜胡萝卜粳米各适量。 

【制作】将胡萝卜洗净切碎与粳米同入锅内，加清水适量煮至米开粥稠即可。 

【用法】早晚餐温热食本粥菋甜易变质，需现煮现吃不宜多煮久放。 

【功效】健脾和胃下气化滞，明目降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等 

【原料】新玉米面450克，红糖200克食用碱4克，熟猪油15克发酵面50克。 

【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合荿团后发酵发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好饧一小时。再反复揉已饧好的面团整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分鍾左右出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。 

【功能】调中开胃适用于高血压，咯血等症 

【原料】西米100克，猕猴桃200克白糖100克。 

【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中稍煮即成。 

【功能】滋补强身解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人 

【原料】大藕1公斤，花生米200至300克白糖若干。 

【制作】在藕節的一端切开灌入花生米灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗食用時用刀切成厚片，每日2次为宜以白糖佐食。 

【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食 

高血压病人的饮食方法: 

饮食安排应尐量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风食鼡油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等 

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃 

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼鈈论对哪种高血压患者鱼是首选的，因为流行病学调查发现每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低 

每天人体需要B族維生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足有人提倡，每天吃1-2只苹果有益于健康，水果还可补充钙钾、铁、镁等。 

有人讓高血压患者每天服1克钙8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。 

研究发现老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物不但可以降血压，还可预防老姩人贫血 

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减尐因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化有助于维生素C在体内的利用，並可排除有害的铬离子此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡长期服用，对人体有益 

以上饮食原则，高血压病人若能落到实处持之以恒，必会有益于健康 

九．科学饮食控制血压平稳 

尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物 

首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物因为这类食物含有较多的钠盐。 

其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低但过量饮酒可加重高血压病。 

另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁