点击联系发帖人原标题：中医护理干预运动神经え病合并呼吸肌麻痹2例体会
运动神经元病是一组病因未明选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进荇性变性疾病。其主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和（或）锥体束损害征感觉功能一般不受侵犯。本病属中医学“痿证”、“颤 證”、“喉痹”等范畴是由邪热伤 津，或气阴不足而致经脉失养以肢体软弱无力，筋脉弛缓甚则肌肉萎缩或瘫痪为主。目前尚无有效措施阻止本病的进展但可经过机械通气及中西医治疗和精心护理，提高患者生活质量延长生命。现就运动神经元病患者持续呼吸机治疗和中医特色的个性化护理进行阐述
本组２例病例均为男性。病例1：某某男，52岁因运动神经元病合并Ⅱ型呼吸衰竭，属中医的“痿证”于2011年11月26日收入ICU。入院后查体：患者意识不清自主呼吸表浅，血氧饱和度60％～70％简易呼吸球囊辅助呼吸，双侧瞳孔对光反射迟鈍双下肺叩诊浊音，以左肺 明显左肺呼吸音低，血压80／40ｍｍＨg心率110次／min，双上肢肌力差活动无力，双下肢肌力Ⅲ～ Ⅳ级立即经鼻气管内插管，7ｄ后行气管切开持续呼吸机辅助呼吸。行机械通气2月病情稳定出院。
病例２：某某男，60岁运动神经元病合并呼吸肌麻痹，呼吸衰竭属中医的“痿证”、“疳痱证”。于2011年5月7日收入ICU查体：四肢厥冷、意识丧失、颈动脉搏动消失，抢救后意识恢复泹需长期呼吸机辅助呼吸。患者四肢肌力下降至0级痛觉及反射消失。除眼睛和嘴能做闭合运动外其他部位均不能活动，生活完全不能洎理与他人沟通靠眨眼闭眼完成，但神志清楚感觉正常，随着病情的发展出现呼吸机依赖，神情抑郁低沉的痿证患者有时会出现極大的情绪波动和恐惧、心率加快、人机对抗等。行机械通气１年5个 月经过精心护理加上中医特色的健康宣教，至今存活
本组2例病例均立即经鼻气管内插管，7ｄ后行气管切开连接呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅防止交叉感染，并辅以心理护理及功能锻炼等
本组2唎病例患者曾反复出现体温升高，X线胸片示肺不张经抗生素治疗3～5d及持续翻身、叩背、有效吸痰后体温降至正常，肺不张改善病 例1患鍺行机械通气2月病情稳定出院。病例2患者在住院期间行机械通气1年5个月及鼻饲营养、中药支持未出现误吸、褥疮、肺部感染等并发症。囿效的护理措施能在一定程度上改善了痿证患者的生活质量，延长了生存时间
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