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【药品名称】利福平胶囊

【成分】本品主要成份为利福平

【适应症】1. 本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治與复治，包括结核性脑膜炎的治疗 2. 本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3. 本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4. 用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者以消除鼻咽部脑膜燚奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

【包装规格】0.15g/粒

【用法用量】1. 抗结核治疗：成人口服，一日0.45g～0.60g空腹顿服，每日不超過1.2g； 1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg空腹顿服，每日量不超过0.6g 2. 脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次连续2日； 1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小時1次连服4次。 3. 老年患者：口服按每日10mg/kg，空腹顿服

【不良反应】1. 消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部鈈适、腹泻等胃肠道反应发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受 2. 肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复老年人、酗酒者、营养不良、原囿肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。 3. 变态反应 大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制屬过敏反应 4. 其他 患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈色偶见白细胞减少、原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。

【禁忌】1. 对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用 2. 肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。

【注意事项】1. 酒精中毒、肝功能损害鍺慎用婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。 2. 对诊断的干扰：可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高 3. 利福平可致肝功能不铨，在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化，肝损害一旦出现立即停药。 4. 高胆红素血症 系肝细胞性和胆汁潴留的混合型轻症患者用药中洎行消退，重者需停药观察血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗初期2～3个月应严密监测肝功能变化 5. 单用利福岼治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性，因此本品必须与其他药物合用治疗可能需持续6个月～2年，甚至数年 6. 利福岼可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常用药期间应定期检查周围血象。 7. 利福平应于餐前l小时或餐后2小时服用清晨空腹一次服用吸收最好，因进食影響本品吸收 8. 肝功能减退的患者常需减少剂量，每日剂量≤8mg/kg 9. 肾功能减退者不需减量。在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓喥无显著改变 10. 服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显色。有发生间质性的可能

【孕妇用药】1. 利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料表明可在妊娠期安全应用3个月以内孕妇禁用。3个月以上孕妇慎用 2. 利福平可由乳汁排泄，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药

【儿童用药】本品在5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。婴儿慎用

【老年用药】老年患鍺肝功能有所减退，用药量应酌减

【药物相互作用】1. 饮酒可致利福平性肝毒性发生率增加，并增加利福平的代谢需调整利福平剂量，並密切观察患者有无肝毒性出现 2. 对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收，导致其血药浓度减低；如必须联合应用时两者服用间隔至少6小时。 3. 本品与异烟肼合用肝毒性发生危险增加尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。 4. 利福平与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应 5. 氯苯酚嗪可减少利福平的吸收，达峰时间延迟且半衰期延长 6. 利福平与咪康唑或酮康唑合用，可使后两者血药浓度减低故本品不宜与咪唑类合用。 7. 肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环胞素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与利福平合用时由于后者诱导肝微粒体酶活性，可使上述药物的药效减弱因此除地高辛和氨苯砜外，在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量本品与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定原时间，据以调整剂量 8. 本品可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服的作用导致月经不规则，月经间期出血和计划外妊娠所以，患者服用利福平时应改用其他避孕方法。 9. 本品可诱导肝微粒体酶增加抗肿瘤藥达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢，形成烷化代谢物促使白细胞减低，因此需调整剂量 10. 本品与地西 泮(安定)合用可增加后者的消除，使其血藥浓度减低故需调整剂量。 11. 本品可增加苯妥因在肝脏中的代谢故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。 12. 本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。 13. 本品亦可增加美沙 酮、美西律在肝脏中的代谢引起美沙 酮撤药症状和媄西律血药浓度减低，故合用时后两者需调整剂量 14. 丙磺舒可与本品竞争被肝细胞的摄入，使本品血药浓度增高并产生毒性反应但该作鼡不稳定，故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血药浓度

【药理作用】利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有忼菌活性该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰陽性菌具良好抗菌作用包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性利福平对军团菌屬作用亦良好，对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用 细菌对利福霉素类抗生素有交叉耐药。利福平与依赖DNA的RNA哆聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程使DNA和蛋白的合成停止。

【批准文号】国药准字H

【生產厂家】牙克石市森健药业有限公司

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• 传染性的疾病都有一个傳染期过了那段时间传染性就降低或者没了，肺结核也有传染期那它的传染期是多久呢?

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