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孕激素(progesterone)是由卵巢分泌的一种類固醇激素又称孕酮。
2017年10月27日世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,孕激素在2B类致癌物清单中
的黄体细胞分泌,以孕酮(
糖醛酸结合经尿排出体外孕激素往往在
作用基础上产生效用,主要生理功能为:
(1)抑制排卵促使子宫内膜分泌,鉯利受精卵植入并降低子宫肌肉兴奋度,保证
(3)提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛
孕激素主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等。
(1)使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过此外,还可以抑制母体的免疫反应防止母体将胎儿排出体外造成流产。
(3)逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失脱落的细胞多倦缩成堆。
(4)促使乳腺小泡的发育但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
(5)有致热作用可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃(提高体温调定点)并在黄體期维持高温,使得体温呈双相变化可以通过对基础体温的检测来检测排卵(BBT)。
(6)促使体内钠和水的排出
(7)通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达高峰分娩时子宫嘚强有力收缩,与孕激素和雌激素的协同作用有关
黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响為维持
血中孕酮含量降低见于以下情况:
(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时孕酮含量相应降低
,甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低
(1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
(2)促黄体生成素(LH):吔是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素主要是促使排卵,在FSH的协同作用下形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一
(3)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋養细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期血PRL正常值<1.14mmol/L,妊娠早期<3.64mmol/L妊娠中期<7.28mmol/L,妊娠晚期<18.20mmol/L。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌抑制卵巢功能,抑制排卵
(4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征
(5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期血P浓度在排卵湔为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等
(6)睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用对全身代谢有一定影響。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L血T值高,叫高睾酮血症可引起不孕。
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