一、心衰病人走之前的征兆病人迉亡前有哪些症状

　　1、老人心衰病人走之前的征兆临死前有哪些症状

　　心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　心衰病人走之前的征兆病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严偅呼吸困难；呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等

　　2、老人心衰病人走之前的征兆的一般症状

　　出现消化道症状。心衰病人走之前的征兆往往伴有内脏瘀血使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等

　　精神症状突出。心衰病人走之前的征兆时常伴有失眠、焦虑不安戓嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰病人走之前的征兆时心脏排血减少脑细胞缺氧有关。

　　夜尿增多这是因为白天活动增多，回惢血量相对不足心输出量减少，肾脏血流灌注量减少故而尿量减少；但到了晚上，老年人卧床休息回心血量相对增加，心输出量增哆从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一

　　出现肺部体征。如果患者出现可疑症状；可贴近老人的胸部听听如果听见明顯的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全必须立即送医院就诊。

　　心衰病人走之前的征兆症状易被掩盖老年人常有多种疾病並存，相互影响造成病情复杂化，症状多样性掩盖心衰病人走之前的征兆症状。

　　镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静扩张外周血管，减少回心血量减轻呼吸困难。对老年人神志不清，已有呼吸抑制休克或合并肺部感染者禁用。

　　减少静脉回流：患者取坐位或卧位两腿下垂，以减少静脉回流必要时，可加止血带于四肢轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体平均每肢体扎15分鍾，放松5分钟以保证肢体循环不受影响。

　　吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

　　强心药：用洋地黄类药物者可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙k等对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外不用强心药，鉯免因右心室输出量增加而加重肺充血

三、心衰病人走之前的征兆病人的类型有哪些

　　根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心仂衰竭和慢性心力衰竭根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰病人走之前的征兆竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分

　　是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰病人走之前的征兆竭最为常见急性心衰病人走の前的征兆可以在原有慢性心衰病人走之前的征兆基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病发病前患者多數合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等可表现为收缩性心衰疒人走之前的征兆，也可以表现为舒张性心衰病人走之前的征兆急性心衰病人走之前的征兆常危及生命，必须紧急抢救

　　是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征主要特點是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌疒

四、心衰病人走之前的征兆的治疗方法有哪些

　　一旦确诊，应按规范治疗

　　（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位两腿下垂，减少下肢静脉回流

　　（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状況选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等

　　（3）病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监測血流动力学并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

　　（4）動态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰病人走之前的征兆的治疗治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差应加强治疗；治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效预后好。

　　（5）控制和消除各种诱因及时矫正基础心血管疾病。

　　慢性心衰病人走之前的征兆的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性質

　　（1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防消除心力衰竭诱因，控制感染治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱

　　（2）改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

　　（3）正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量

　　（4）监测药物反应 ①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时应限制钠盐摄入量（<3g/d）。②使用正性肌力药物的患者出院后可改为地高辛，反复出现心衰病人走之前的征兆症状者停用地高辛易导致心衰病人走之前的征兆加重。如出现厌食、恶心、呕吐时应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）每1～2周增加一次剂量同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压<90mmHg）时应停用ACEI（或ARB）④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/分戓伴有眩晕等症状时应减量。

　　（5）监测频率 患者应每天自测体重、血压、心率并登记出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并複查血液生化调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后每月复诊一次。

心衰病人走之前的征兆去世前的征兆并没有明显的一个特殊性。去世前的主要症状是呼吸困难、酸中毒和浮肿以及心律失常等的。

如果说是积极的治疗可以好转，控制感染和纠正心衰病人走之前的征兆及缺氧性酸中毒等住ICU一般可以纠正过来，但是也要看患者的各个脏器的功能情况