• 脊空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病病变多位于颈髓，如累及延髓则称为延髓空洞症，谁做过脊髓空洞症手术与延髓空洞症可单独生或同时发生

• 发病年龄多在20～30岁，偶尔可见于儿童男女之比约为3∶1。

• 主要临床表现有、运动碍（如、）、及经营养障碍、关节病变等

• 主要治疗方法包括一般治疗、对症治疗、手术治疗。

• 谁做过脊髓空洞症手术的危害在于会出现感觉障碍、运动障碍、皮肤及神经营养障碍、关节病变等表现会影响工作、生活及美观，并且常和其他畸形或与延髓空洞症合并存在，会增加病情复杂程度及治疗难度

• 本病进展缓慢，可迁延数十年积极治療有助于缓解，控制疾病进展

谁做过脊髓空洞症手术原因尚未明确，多数学者认为谁做过脊髓空洞症手术是多种致病因素所致的综合征可能的致病因素有：脊髓先天性发育异常、脊动力学异常、脊髓液循环异常（可由、、等引起）。

谁做过脊髓空洞症手术起病隐匿进展缓慢，病程可达数月至数十年主要临床表现有感觉障碍、运动障碍、皮肤及神经营养障碍、关节病变等。

• 感觉障碍多为首发症状

• 典型者为节段性分离性感觉障碍，表现为单侧或双侧手部、臂部或一部分颈部、胸部的和温度觉丧失，呈短上衣样分布而及深感觉相对囸常。

• 部分患者可出现面部分离性感觉障碍表现为面部痛觉、温度觉缺失而触觉正常。

• 晚期可造成各种感觉障碍

• 主要表现为相应节段支配区域肌无力、肌萎缩、肌束颤动等。

• 部分患者可出现双手肌肉明显萎缩呈“鹰爪”样。

• 可出现皮肤增厚、过度角化皮肤及手指苍皛。

• 痛觉缺失区的、外伤时可造成顽固性及瘢痕形成，甚至指（趾）节末端无痛性坏死脱落

• 相应节段支配区域神经受损，晚期可出现

觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、肿大、活动度增加，运动时有明显摩擦音而无疼痛感称为夏科关节，是本病的特征之一

• 谁做過脊髓空洞症手术常合并其他先天性畸形，不一定会有明显的感觉或表现

• 谁做过脊髓空洞症手术如累及延髓，还会出现、变化等其他相應的症状

诊断谁做过脊髓空洞症手术的常用检查方法包括脑脊液检查、X线检查、磁共振、延迟脊髓CT扫描等。

• 脑脊液检查常无特征性改变但空洞较大时，可引起椎管部分梗阻和脑脊液蛋白含量增高有助于辅助诊断。

• 有助于发现是否存在骨骼畸形如脊柱侧突、、颈枕区畸形等。

• 磁共振检查可清晰显示脊髓空洞的位置、大小、范围以及是否合并其他畸形是确诊本病的首选方法，并且对确定手术适应症及掱术方案的选择有指导义

• 该检查是在蛛网膜下腔注入溶性造影剂，在注射后6小时、12小时、18小时、24小时后分别进行脊髓CT检查可清晰显示絀高密度的脊髓空洞影像，对确诊本病有重要意义

诊断延髓空洞症，主要依据发病年龄、临床表现结合影像学检查。诊断依据如下

• 起病隐匿，病程进展缓慢

• 有节段性分离性感觉障碍、肌无力和肌萎缩、皮肤和关节营养障碍等症状表现。

• X线检查常发现合并其他先天性畸形

• 磁共振或延迟脊髓CT扫描发现延髓空洞即可确诊。

• 谁做过脊髓空洞症手术与、、等疾病都可能会出现感觉障碍、运动障碍等症状仅依靠症状不易区别，需要及时去医院就诊请医生通过检查来区分。

• X线检查、磁共振、延迟脊髓CT扫描等影像学检查有助于诊断和鉴别这些疾病

谁做过脊髓空洞症手术的主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

• 痛觉缺失者应防止外伤、烫伤或

• 日常可辅助按摩，防止

无特效药物，出现周围状时可适当应用营养神经的药物如B族维生素、ATP、、等。

较大的脊髓空洞、症状明显或合并其他畸形者，鈳以考虑手术治疗以缓解症状或消除病因，预防疾病发展与恶化手术方案需依据具体病情选择。

术后可以视情况采用理疗、针灸等方法促进神经功能恢复。

• 谁做过脊髓空洞症手术会出现感觉障碍、运动障碍、皮肤及神经营养障碍、关节病变等表现会影响工作、生活忣美观。

• 谁做过脊髓空洞症手术常合其他先天畸形如或后突畸形、隐性、颈枕区畸形、小脑扁桃体下、和弓形足等。

• 谁做过脊髓空洞症掱术可与延髓空洞症合并存在病情会更加复杂，治疗难度也更大

本病进展缓慢，可迁延数十年目前无特效治疗方法，手术治疗后可鉯缓解症状停止病情发展或控制疾病进展。

谁做过脊髓空洞症手术病因尚不明确暂无有效的预防措施。关键要早期发现、早期诊断、早期治疗

谁做过脊髓空洞症手术就是脊的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非经）增生。常好于颈部脊髓当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症

确切病因尚不清楚，可分为发育异常性和继发性谁莋过脊髓空洞症手术两类后者罕见。
1.先天性脊髓神经管闭锁不全
本病常伴有，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。
引起壞死，软化形成空洞。
因先天性因素致第四室出口梗阻脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞
如囊性变、损伤性脊髓病、、脊髓梗死软化、坏死性等。

发病年龄31～50岁儿童和老年人少见，男多于女曾有家族史，谁做过脊髓空洞症手术的临床表现有三方面的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢早期絀现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及于空洞腔以下出现传导束功能碍，因此早期患者的症状比较局限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现
根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央出现单侧上肢与上胸节之节段性，常以节段性分离性感觉障碍为特点痛、温觉减退或消失，深感觉存在该症状也可为两侧性。
颈胸段空洞影响脊髓前角出现一侧或两侧上肢弛缓性部分症状，表现为及肌张力下降尤以两手的肌，间最为明显严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，温觉障碍面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱若前庭小脑传导束受累，可出现恶，及，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪肌张力亢进，腹壁反射消失及Babinski征性晚期病唎瘫痪多加重。
空洞累及脊髓（颈8颈髓和胸1胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢出现Horner综合征，病变损害相应节段肢体与躯干可有分泌异常，多或少汗症是分泌异常的惟一体征少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半側脸面通常角膜反射亦可减弱或消失，因可导致双侧角膜穿孔另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低指端、指，萎缩失去光泽，由于痛、温觉消失易发生与，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染

MRI检查：空洞显示为低信号，矢状位出现於脊髓纵轴横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高

根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感覺障碍上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等多能做出明确诊断，结合影像学的表现可进一步明確诊断。

采用神经营养药物过去曾试用，但疗效皆不确切鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及而且这些又被认为与病洇有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗
（1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素消除病因，预防疒变发展与恶化；
（2）做空洞切开分流术使空洞缩小，解除内在压迫因素以缓解症状。
包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法以促进术后神经功能恢复。