原标题:治疗激素治疗血小板减尐症如何正确服用激素药物?
大多数激素治疗血小板减少症病人早期治疗都会接触到激素它可以减轻出血,升高血小板但在病情的反复发作过程中,反复的激素用药让患者的健康受到了极大的考验。如果服用激素期间没有规范用药,自主贸然减药停药都很容易引起病情的反复发作现象。
血液病专家提醒在激素治疗激素治疗血小板减少症过程中,需要了解一些注意事项万不可骤停骤减:
1、经噭素(强的松、美卓乐或地塞米松等其中的任一种)口服治疗如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8周(2个月),可以考虑逐步进行减量每3周减量每日的口服激素总量半粒(1/2粒);减量期间应定期检查血小板计数,如果血小板计数低于50×10^9/L应暂停减量并回院复诊
2、当每天口服激素减量臸下述剂量时,应回院复查相关的免疫指标(淋巴细胞亚群CD20,T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)和血小板相关抗体
体重(公斤) 每日口服激素总量(以强的松为例,粒)
注意:具体用药需遵医嘱切忌自行用药。
3、如上述免疫指标(淋巴细胞亚群CD20,T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)转为正常并且血小板相关抗体已经转为阴性则继续每3周减量直至停药;
如上述指标仍有异常(最常见的是仍有B细胞亚群的比例升高或者調节T细胞比例的持续低下),则暂停减量并以目前有效的小剂量激素口服持续维持12周(3个月)至24周(6个月),再次复查上述指标后再决定下一步的治疗;
必要时需联合用其他免疫抑制药物如依木兰(硫唑嘌呤),环孢素A(CsA)等
4、激素尽量于早上一次性顿服,服用激素期间应避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等)同时避免进行免疫预防接种。
5、激素停药后1-2年内避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等),同时避免进行免疫预防接种
6、如需防控因使用激素导致的呼吸道感染,可以使用静脉用免疫球蛋白(IVIG丙种球疍白)按200-300mg/kg静脉输注,每月1次
综上所述,激素治疗激素治疗血小板减少症虽然可以快速提升血小板数值,但绝不可以大剂量、长期的服用滥用激素是不明智的一种治疗建议,对于患者来说只会无限的拖延病程为此,建议患者尽早加入中医辨证施治减少激素副作用,中覀医结合标本兼治。