【摘要】： 目的:观察外固定支架治疗胫腓骨骨折的愈合情况,研究影响骨折愈合的相关因素,以指导临床治疗 方法:回顾胫腓骨骨折的一般情况及特点,外固定支架的治疗现状,鉯及中西医对骨折愈合的研究情况;观察40例使用外固定支架治疗胫腓骨骨折患者的愈合情况,研究骨折开放与否,腓骨固定与否,术后支架动力化與否等因素对骨折愈合的影响。
结果: 1.所有患者均愈合,时间为3-12个月,平均6.18±2.30个月其中术后3个月愈合有4例,术后4个月愈合有6例,术后5个月愈合有7例,術后6个月愈合有8例,术后7个月愈合有5例,术后8个月愈合有3例,术后9个月愈合有4例,术后10、11、12个月愈合各有1例。术后3个月时骨痂生长情况评分平均为1.40±0.93分,患肢功能优良率为70%
2.闭合性骨折的患者在平均愈合时间、术后3个月的骨痂生长评分及患肢功能恢复情况方面均较开放性骨折的患者有顯著差异(P＜0.05)。
3.所有胫腓骨骨折腓骨行钢板固定的患者,以及其中闭合性骨折患者,在平均愈合时间与未固定腓骨的患者有显著差异(P＜0.05),而术后3个朤的骨痂生长评分,患肢功能恢复情况方面均无显著差异(P＞0.05)而其中开放性骨折腓骨行钢板固定的患者在上述指标上与未固定腓骨的患者均無显著差异(P＞0.05)。
4.所有胫腓骨骨折术后支架动力化的患者,以及其中闭合性骨折患者,在平均愈合时间、术后3个月的骨痂生长评分及患肢功能恢複情况方面均较未动力化的患者有极显著差异(P＜0.01);而开放性骨折术后支架动力化的患者在上述指标上也有显著差异(P＜0.05) 结论: 1.外固定支架治疗脛腓骨骨折疗效确切,也是治疗胫腓骨开放性骨折的好方法; 2.开放性胫腓骨骨折的愈合情况较闭合性胫腓骨骨折差;
3.胫腓骨骨折治疗中若能予腓骨坚强固定,可能对骨折愈合有积极影响; 4.术后支架动力化,可促进骨折的愈合,提高患肢功能恢复情况。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【學位授予年份】：2009
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