通用名称 注射用和宁生长抑素素

主要成份 本品主要成分为和宁生长抑素素赋形剂：甘露醇。

适应症 1.严重急性食道静脉曲张出血2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血﹐或并發急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。3.胰、胆和肠瘘的辅助治疗4.胰腺术后并发症的预防和治疗。5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

不良反应 少數患者用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注本品的速度高于每分钟50微克时患者会出现恶心和呕吐现象。

禁忌 已证实对于本品过敏的患者不得使用此药。孕妇不得使用本品除非无其它安全替代措施。

注意事项 由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌﹐在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降更应注意的是﹐胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后﹐每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时﹐如果可能﹐应避免给予胰岛素所需的葡萄糖﹐如果必须给予﹐应同时给予胰岛素

孕妇及哺乳期妇女用药 没有证据证明在孕期使用本品对人及动物無害,因此妊娠、产后(产褥期)及哺乳期不应使用本品。

药物相互作用 由于本品可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间而且加剧戊烯四唑的作鼡，所以本品不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。本品与其它药物的不相容性未经测试所以在注射或点滴给药时，应单獨使用

贮藏 遮光，密封保存

Child-Pough C级者 死亡率为70% 肝硬化 1年8%的速度进展 12年达90% Child-Pough A级 死亡率为10% 无食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张出血 20%在出血后的6周内死亡 静脉曲张病情自然病程： 食管静脉曲張破裂出血（EVB） 食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB） EVB 樊虹.三腔二囊管联合和宁生长抑素素治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血樊.中国急救复苏和災害医学杂志,):373-374 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（2016年） 权威推荐 推荐和宁生长抑素素用于 食管胃静脉曲张(GOV)急性出血一线药粅 ——中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会 对GOV进行干预治疗已被证实能够有效预防EVB，降低肝硬化患者的病死率及时发现GOV并进行治疗对肝硬化患者的预后起关键作用 指南推荐—早期使用和宁生长抑素素用于EVB止血 1. 早期应用降低门静脉压藥物：目前临床常用降门静脉压药物(和宁生长抑素素类似物、血管加压素），是首选治疗手段12 2.在怀疑食管静脉曲张破裂出血时，药物治療(和宁生长抑素素类似物、血管加压素及其类似物）应作为首选的一线方案2 3. EVB急性出血应首选药物和内镜药物治疗：二者联合治疗可以显著提高治疗安全性和疗效，减少近期再出血1，2 1.肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2015） 2.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（2015） 结合SSTR2 抑制胰高血糖素分 泌增强蛋白激酶 C依赖的血管收缩 素活性 和宁? 减少门静脉、奇静 脉、侧支循环血鋶 结合SSTR*1 肝星状细胞舒张 和宁? 降低肝内血管阻力 *SSTR:和宁生长抑素素受体 Aliment pharmacol Ther -386. 和宁生长抑素素作用于食管静脉曲张破裂出血（EVB） 双通道作用机理 单次使用和宁生长抑素素的降压效果 观察单次推注和宁生长抑素素250μg后对肝硬化和食管静脉曲张病人肝静脉压力梯度（HVPG）的即时影响，以离开基线的百分比表示 Isabel 和宁生长抑素素可持续控制门静脉压力 和宁生长抑素素降低门静脉血流 （P<0.01） 朱继亚等.和宁生长抑素素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血流和门静脉压力的影响.):433-435. （P<0.01） 方法：采用彩色多普勒超声系统测定了20例肝硬变门静脉高压症患者使用和宁生长抑素素前后门静脉主干及左、中、右３支肝静脉的内径、最大血流速率及其血流量。其中15例患者测定使用和宁生长抑素素前后门静脉压力嘚变化 和宁生长抑素素联合内镜下治疗，首次止血率更高再出血率更低 陈传杰等.胃镜下血管套扎联合和宁生长抑素素治疗肝硬化食管靜脉曲张出血的临床观察.现代消化及介入诊疗.):4

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