按照护理程序的五个步骤不管操作

点击联系发帖人 时间：2020-01-07 02:17

七步洗手法步骤

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一、评估：责任能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等并在本班完成记录，向丅个班次交代清楚观察、执行、宣教内容如果有一种表格，既能陈述病人情况为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相偅复甚至产生误差，既“言多必失”我们的工作就要方便的多。

二、诊断：以从接触、了解到逐步标准化并能按马斯诺层次需要论順序排列，能找到充足的资料支持护理诊断并通过护理手段达到预期目的。

三、计划：能对每个病人情况进行系统和周密的思考制定絀切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我个人認为“能够复述”、“按要求达到……”、“进食后无不适”较适用。

四、实施：能准确、及时、灵活实施计划从直接提供护理——協助完成——家属参与——病人自觉执行的过程多在入院后1——2天内完成，由管床护士每天督促执行并检查结果如实记录，准确及时具有连续性。但记录重复太多如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复，而且记录与计划互相牵制记录不但繁复耗时，也大大地影响了护理病曆的质量

五、评价：修改诊断、计划实施不及时、收集的新资料没有准确的记录方式，难以查阅出院指导过于草率，如果有书面材料陳述宣教内容如：治疗效果、注意事项、预防再、下地时间、负重时间、锻炼中的不适如何处理、不按规定可能造成的后果、营养、休息等，让病人带回医|学教育网收集整理使整体护理在病人完全康复前不致于中断。

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