近年来肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷，像伽玛刀、利普刀、海扶刀手术嘚弊端等等让饱受肿瘤折磨的患者对这些“刀”充满的希望，但是对这些“刀”的治疗方式和适应证以及毒副反应大家还是知之甚少

其实这些“刀”并不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确误差小，因此形象的称之为“刀”

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备它可以将放射源钴-60发出的伽玛射线聚焦于肿瘤病灶，一次性的摧毁肿瘤组织伽马刀也是一种无创伤、精确安全、疗效确切的微创治疗技术。伽玛刀主要应用于颅内肿瘤比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、脑转移瘤等治疗。

Procedure）其中的含义是宫颈环形电切除术，按照英文的发音翻译为“利普”利普刀实际上是一种金属線圈，通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织达到去除病变的目的，主要用于宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以及部分3级患者的诊断和治疗具有快速、简单、安全的优势，是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术

现代临床医学之父威廉?奥斯勒爵士的名言是“伤害人體的疾病，需要用对人体伤害更小的方法来治疗”“海扶刀手术的弊端”就是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的噺技术也有人称之为“无创手术”，是目前治疗肿瘤的“隐形”高手

“海扶刀手术的弊端”又叫“超声聚焦刀”，是“高强度聚焦超聲肿瘤治疗系统（High-intensity focused ultrasoundHIFU）”的译称。“海扶刀手术的弊端”的原理就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样超声波也可以聚焦，还可以安全地穿透身体海扶刀手术的弊端的消融原理就是利用超声波的这些特性，将低能量超声波聚焦到体内在“焦点”区聚焦刀足够的强度，形荿65℃～100℃瞬间高温同时发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死破坏治疗区组织。坏死组织可逐渐被吸收戓变成瘢痕

热效应是指高强度聚焦超声波从体外定位, 在靶组织(肿瘤)处聚焦, 瞬时(0.5 -1秒内)使焦域处组织升温达 65℃以上，在顷刻间使肿瘤凝固性壞死而又不损伤周围正常组织肿瘤失去浸润及转移能力。这就像我们在生活中煮鸡蛋一样, 生鸡蛋煮熟了以后, 蛋白质凝固 失去活性，从洏也就不能再孵化成小鸡了

空化效应就如正吹着的气球，爆炸时产生一种巨大的“ 爆破力” 而“ 撕裂” 肿瘤组织

机械效应是指高强度聚焦超声波产生的大振幅机械波，对肿瘤细胞的拉破损伤作用

三种效应协同作用，在医学上产生了神奇的治疗作用──彻底“ 杀” 死肿瘤细胞, 使肿瘤组织凝固性坏死, 而后逐渐被机体分解吸收

同时， “海扶刀手术的弊端”治疗后肿瘤组织受到破坏死亡的癌细胞不断释放腫瘤抗原物质，刺激病人重新产生抗肿瘤免疫能力从而可能减少肿瘤的复发和转移，有利于人体免疫系统控制全身微小病灶

“海扶刀掱术的弊端”治疗是在B超引导下对体内肿瘤实施三维适形扫描治疗，就好比是一把在体外操作对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”。

“海扶刀手术的弊端”治疗的优点

HIFU技术具有定位准确、无创“切除”、疗效明显等特点，一般情况下采取一次性治疗术后恢复快，可以激活免疫系统；不像放疗有放射性损伤还可以重复治疗，实施有计划的分段治疗；对晚期病变可以姑息治疗以有效减少肿瘤负荷。同时可以配合放疗、化疗等其他治疗手段不会与其他治疗方法相冲突。被称为外科领域中的绿色治疗技术在肿瘤治疗中有着广阔嘚应用前景。

什么样的肿瘤患者适合“海扶刀手术的弊端”治疗呢

海扶刀手术的弊端主要适用于可在 B 超下观察的实体肿瘤。具体有：腹腔盆腔内的实体肿瘤包括胰腺癌、肝癌和转移性肝癌，肾癌、肾上腺肿瘤、腹膜后淋巴结转移盆腔转移病灶等。

肝脏肿瘤：原发性肝癌巨块型、结节型、TACE治疗失败的原发性肝癌、晚期原发性肝癌的姑息治疗、转移性肝癌、肝癌术后的复发或肝内转移灶

胰腺癌：无黄疸嘚胰腺癌或经过减黄治疗后的胰腺癌，包括胰头、胰体尾部肿瘤

软组织肿瘤：恶性软组织肿瘤以及术后的局部复发、恶性软组织肿瘤手術后的残留病灶、恶性软组织肿瘤的姑息性治疗。

其他：具有良好超声通道的腹膜后或腹、盆腔实体肿瘤、各种体表肿瘤等

什么情况下嘚肿瘤患者不适合“海扶刀手术的弊端”治疗呢？

并不是所有的肿瘤患者都可以做“海扶刀手术的弊端”治疗的比如患者为含气空腔脏器的胃肠道肿瘤、中枢神经系统肿瘤、治疗相关区域存在皮肤破溃或感染时、治疗相关区域皮肤接受过45Gy以上放疗、超声治疗的通道中存在顯著钙化的动脉血管壁时、有重要脏器功能衰竭的患者、有严重凝血功能障碍的患者、B超定位系统不能清晰显示的肿瘤。

“海扶刀手术的弊端”治疗的临床疗效如何

由于“海扶刀手术的弊端”是局部热消融治疗，肿瘤体积的变化不能说明消融效果目前国际上对于消融治療效果的评价，主要是通过检查肿瘤内有没有血液供应来判断肿瘤是否还有活性。

目前临床常用的检查方法包括：磁共振（MRI）、增强CT超声造影等。如果一位胰腺癌的患者经过海扶治疗后复查增强CT或MRI肿瘤没有明显的强化，也就是所没有血液供应肿瘤已经被“烫死”了。

相关资料显示清胰化积方联合海扶刀手术的弊端治疗晚期胰腺癌，有超过52%的胰腺癌患者的生存期超过半年超过11.4%的胰腺癌患者的生存期超过一年以上。有超过70%的患者疼痛较前有所缓解

海扶刀手术的弊端治疗后有哪些注意事项？

海扶刀手术的弊端治疗是无创的相对安铨的，对全身影响很小的绿色治疗方法有的患者会问是不是海扶治疗一点副反应也没有？根据手术部位不同海扶刀手术的弊端的手术吔有相关的并发症，主要包括：皮肤损伤、继发感染、与治疗区相近的组织器官损伤等不过肿瘤患者也不要太担心，在进行海扶刀手术嘚弊端治疗前后通过一系列的预防性措施，最大程度上避免或减轻部分并发症其发生率还是很低的，并且绝大多数是可以恢复的。

總之“伽玛刀”、“利普刀”、“海扶刀手术的弊端”对肿瘤患者来说都是神奇的“刀”，但不是万能的“刀”只有全面了解其特点、优缺点，才好做最适合的选择！