关节置换术后第二天，关节可以屈曲到90度吗

可能在很多人的观念里，这是不可能办到的因为痛啊！

今天查房，前天进行膝关节置换手术的阿姨正在做关节锻炼，关节已经能屈曲到90度了

这是一位60来岁的阿姨，左膝了十年了主要是屈曲的时候疼痛，走路时下蹲时疼痛加重

阿姨曾经在当地医院求诊，进行了口服的治疗但治疗效果不好。随着时间的推移阿姨膝部的情况越来越严重，平常行走不到500米就需偠停下休息

阿姨到我们科室就诊，诊断为左膝原发性炎只有关节置换才是解决阿姨问题的最终方案，因此我们为阿姨做了左侧膝关節置换术。

在无痛病房的管理下阿姨积极参与规范的膝关节功能锻炼，在术后第二天阿姨的左膝就可以屈曲到90度，并且屈曲时无疼痛感

所以我们提醒膝关节置换的患者，术后应尽早地进行规范的关节康复锻炼膝关节的功能能够得到更好的恢复。

术后的康复训练主要囿：

手术后有一段时间患者需要平躺躺久了腿部肌肉容易出现萎缩，加之手术置换的是人工假体腿部的更没有力量，此时可以通过绷緊肌肉来起到力量锻炼动作要领为：绷紧肌肉时尽量伸直膝关节，保持5-10秒每天一百次，练习后能明显感受到腿部有酸胀感

绷紧肌肉進行腿部力量训练后一段时间，能感受到腿部力量的明显变化此时可以进行下一步锻炼－直腿抬高。在床上伸直绷紧膝关节稍稍抬起並保持与床大概30°时，坚持20秒，再慢慢放下直到感觉到大腿肌肉有些疲劳。也可以在坐位进行此项练习

开始可以慢慢的坐在床边，由於重力作用小腿会慢慢的垂下，当垂到一定程度用力使小腿伸直，再慢慢放下渐渐屈伸角度会变大，（建议打弯不要超过90度即大腿与小腿呈直角）屈伸也是走路姿势好看的必要条件。当屈伸练习到90度时就可以自己穿鞋袜了。也可以通过屈伸踝关节来进行功能锻炼每隔1小时练习10次。

按照上述步骤锻炼一定时间后则可以开始下床锻炼，一开始下床可能会有不适应的感觉但慢慢就会变好的。当适應后即可开始进行单腿站立练习开始时双腿站立，挺胸、抬头然后慢慢抬起健肢，用患肢去单腿站立保持半分钟左右即可。